Image

Протромбин: нормален

В човешкото тяло има постоянно движение на кръвта - животворна течност, която осигурява подхранване на всички клетки на тялото и метаболизма. Дължината на корабите е хиляди километри, а площта им е повече от половин хектар. Невъзможно е да си представим как всичко това се вписва в тялото на възрастен.

Но количеството животворна течност е малко: мъжете имат малко повече от пет литра, а жените имат около четири. Следователно, когато наранявания или порязвания нарушават целостта на кръвоносната система, съдържанието му може бързо да се разлее, заплашвайки лице с фатален изход.
Ако загубата на кръв не бъде предотвратена, основното транспортно свързващо вещество, което захранва цялото тяло, ще престане да съществува.

За да предотврати това, природата е създала система, отговорна за съсирването на кръвта. Тя е тази, която е способна да задейства защитни механизми, които затварят раната и не позволяват на кръвта да напуска съдовете.

Стойността на протромбин в организма

Част от тази система са специални плазмени протеини, които се наричат ​​фактори на кръвосъсирването. Те са обозначени с римски цифри от І до ХІІІ. Протромбинът е един от основните компоненти. Този протеин е II коагулационен фактор.

Името "протромбин" предполага, че той е предшественик на тромбин - активен ензим. С негова помощ се образува съсирек (тромб), който покрива раната и спира кръвната загуба.

Нормалното ниво на протромбин показва, че процесът на съсирване на кръвта работи ефективно и организмът може да спре загубата на тази животворна течност във времето.

Изследването на протеиновото съдържание се извършва по-рядко от клиничното изследване на кръвта. Тази процедура не е лесна и се предписва само в случай на спешност, например за кръвни заболявания или ако има проблеми с неговото съсирване.

Определяне на нивото на протромбин - най-важният тест в хемостаза.

Протромбинова норма

Протромбиновите молекули се разграждат много лесно и бързо. Трудно е да се отделят от други протеини, което затруднява определянето на неговото ниво. За качествен анализ се използват няколко метода.

  • Протромбин Квику. Днес този метод е общоприет и общ. Този метод включва изчисляване на нивото на веществото като процент от допустимото количество. Следните стойности се считат за оптимални (%):
    • минимум - 70;
    • максимум - 120.

    Индикаторът позволява да се определи активността на протромбирания плазмен комплекс в сравнение с различни разреждания на плазмата на пациента. Направена е схема на промени в протромбина, чието изграждане се основава на данни за времето на съсирване на кръвта.

    Експертите считат, че анализът е най-точен, когато се регистрират ниски нива на протромбин.

  • Протромбиновия индекс също се определя като процент. Нормалната норма е в тези граници (%):
    • минимум - 95;
    • максимум - 105.

    Резултатите от двата теста, посочени по-горе, могат да съвпаднат, ако протромбинът е нормален. Но когато стойността му е под оптималната, тя значително се отклонява. Индексът зависи много от чувствителността на химикалите, използвани при изпитването. Протромбиново време - показва колко секунди плазмата се навива след добавяне на специална смес към нея.

    Общите данни от теста зависят от възрастта. При новородените трохи времето за съсирване на кръвта може да бъде от 14 до 18 секунди. И тези показатели са нормални. При възрастни, интервал от 10 до 15 секунди се счита за оптимален. Международно нормализирано отношение - INR. Този метод не е задължителен и се използва за проследяване на резултатите от протромбиновия тест.

    Методът INR се препоръчва от експерти от СЗО и от други международни организации и комитети, които изучават тромбоза и стандартизират хематологията. Резултатите от този тест позволяват на лекаря да следи ефективността на лечението с антикоагуланти - синтетични вещества, които намаляват съдържанието на протромбин в кръвта и забавят неговото съсирване. Тези лекарства се използват за лечение на тромбофлебит, тромбоза, т.е. заболявания, които образуват опасни кръвни съсиреци във венозните съдове.

    INR обикновено е 0,85-1,15.

    При лечение на заболявания като белодробна емболия, венозна тромбоза или болест на сърдечната клапа, границите на толерантност се повишават до 3,0.

    Препоръчваните граници на INR се увеличават до 4,5 при лечение на артериална тромбоемболия и рекурентна системна емболия.

Показания за протромбиновия тест

В такива случаи може да бъде предписан кръвен тест за протромбин:

  • пациентът има кървене, което не спира прекалено дълго (това ясно показва, че съсирването на кръвта е под нормалните нива);
  • намалява работата на чернодробните ензими и черния дроб;
  • за наблюдение на съсирването при продължителна употреба на антикоагуланти;
  • с антифосфолипиден синдром, за да се изясни причината на заболяването;
  • ако има заболявания, които са съпроводени с дефицит в организма на витамин К.

Някои косвени причини, които изискват изследване за протромбин, са чисто индивидуални. Най-често проучването се възлага на нежния пол между 50 и 60 години. По това време се появяват хормонални промени, които причиняват промяна в състава и структурата на кръвта.

Следните лекари могат да предпишат анализа:

  • терапевт;
  • травма;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • Анестезиолог;
  • пулмолог;
  • педиатър.

За изследване се използва кръв от вена. За да направите резултатите възможно най-правилни, трябва да следвате стандартните правила преди тестване:

  • вечеря не по-късно от осем вечерта, най-малко 12 часа преди теста;
  • преди изследването е необходимо да се поставят нервите в ред и да не се претоварва физически;
  • Не пушете в деня на изпитването и не вземайте силни напитки.

Както обикновено, кръвта се предава сутрин на празен стомах. Необходимо е да се информира медицинският персонал за всички лекарства, които са били взети през последните 24 часа.

Протромбинът се увеличава

Повишените нива на протромбин в кръвта подсказват, че съсирването на кръвта е по-нормално. Така става твърде вискозно, което усложнява кръвообращението и води до запушване на кръвоносните съдове.

За да провокират увеличаване на съдържанието на протромбин, а оттам и на кръвосъсирването, такива заболявания могат:

  • злокачествени новообразувания;
  • чернодробно заболяване;
  • тромбоемболизъм;
  • полицитемия;
  • прогресивна ангина.

Увеличаването на количеството протеин може да бъде причинено от такива фактори:

  • излишък в организма на витамин К, чрез който се произвежда протромбин;
  • използване при лечението на антикоагуланти, антибиотици, никотинова киселина, хормонални контрацептиви. Прекомерната употреба на аспирин, анаболни стероиди, слабителни лекарства също може да повлияе на растежа на протромбин.

Доста често протеиновото съдържание се увеличава по време на раждането. Най-често това се проявява в последния триместър и не се нуждае от лечение.

Протромбинът е понижен: причини

Ниското ниво на протромбин е опасно, тъй като дори малка травма, която уврежда кръвоносен съд, може да доведе до значителна загуба на кръв. В крайна сметка, образуването на кръвен съсирек е по-бавно, отколкото трябва да бъде.

Намаляване на нивото на протромбин предизвиква такива причини:

  • Отделни патологии на черния дроб, въпреки че повечето от тях са придружени от увеличаване на протеина. Съдържанието на протромбин при остри и хронични форми на хепатит пада. По подобен начин се засяга цироза на черния дроб.
  • Недостатъчен синтез на витамин К от организма.Този процес най-често се дължи на стомашно-чревни заболявания и дисбактериоза.
  • Дефицит на фибриноген - протеин, който се произвежда в черния дроб и след това се превръща във фибрин, който е в основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Този дефицит може да бъде вроден или придобит.
  • Приемане за лекарствени цели на лекарства, които допринасят за растежа на съсирването на кръвта.

Възможно е нивото на протромбина да се върне към нормалното, но нещо трябва да се направи само след консултация със специалист.

Терапията е насочена към премахване на заболяванията, които причиняват проблема. Доста често, основата на лечението е специална диета.

Какво прави анализът на протромбин в кръвта

Съдържанието

Анализът на протромбин е част от изследването, което се нарича коагулограма. Той дава информация за скоростта, с която се образуват кръвни съсиреци. Протромбинът е протеин, който играе важна роля в процеса на кръвосъсирването. Синтезът му се среща в черния дроб. Ето защо, ако анализът показва отклонение от нормалните стойности, това показва проблеми в работата на този орган, както и кръвни патологии. Следователно, ако се подозират такива заболявания, на пациента се предписва коагулограма.

Защо се нуждаем от анализ и индикации

Този сложен протеин засяга образуването на кръвни съсиреци, които в случай на увреждане, близки рани и спиране на кървенето. Ако проучването показа, че протеинът е нормален, тогава тялото може да избегне значителна загуба на кръв. Анализът е необходим и за проверка на ефективността на лечението с антикоагуланти и за проследяване на състоянието на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Това е доста сложно изследване, така че е предписано, ако има сериозни индикации.

За проверка на кръвта за съдържанието на този протеин може в такива случаи:

  • ако процесът на кръвосъсирване е нарушен;
  • ако подозирате патологични процеси в черния дроб;
  • с автоимунни заболявания, които са довели до повишена тромбоза;
  • при ракови патологии;
  • в нарушение на производството на витамин К, което води до развитие на анормални протромбинови молекули;
  • с патологиите на храносмилателната система.

Проучването препоръчва жените да претърпят менопауза, тъй като този процес увеличава риска от развитие на рак.

Анализът се извършва чрез венозна кръв.

За да получите правилните резултати, трябва:

  1. Не яжте храна 12 часа преди процедурата за преминаване на биоматериала.
  2. Не пийте алкохол и дайте цигари в деня преди анализа.
  3. Избягвайте физически и емоционален стрес.
  4. Необходимо е да се информира специалистът за всички взети лекарства, тъй като някои от тях могат да нарушат резултатите.

Протромбинова норма

Определянето на това колко кръв съдържа протромбин е много трудно, тъй като протеинът е трудно да се отдели от другите и бързо се разлага.

Следователно, за да се получи точна информация, обикновено се извършват няколко вида изследвания:

  1. От Квик. Това е най-популярният и точен метод. Нивото на протеините е посочено като процент от нормата. Трябва да е поне 70 и не повече от 120%.
  2. Протромбинов индекс. Добре, ако цифрата е от 95 до 105 процента. Това изследване може да съвпадне с първото, ако няма отклонения от нормата. Резултатите са силно повлияни от качеството на използваните в изследването реагенти, поради което показателите могат да се различават в различните лаборатории.
  3. Протромбиново време. Тя ви позволява да определите колко секунди отнема кръвта за съсирване. В зависимост от възрастта на пациента, нормите се различават. За бебета 14 секунди се счита за нормално, а при възрастни кръвта трябва да се съсири за максимум десет секунди.

За да се контролират резултатите от изпитването за този коагулационен фактор, се определя и международно нормализирано отношение. Обикновено тази цифра трябва да бъде до 1.15. Проучването Ви позволява да наблюдавате как пациентът помага на антикоагулантите. Това са лекарства, които забавят системата на съсирване.

Отклонения от нормата

Ако изследването на кръвта протромбин показва над нормата, това е лошо, тъй като вискозитетът на кръвта се увеличава и кръвообращението е трудно, рискът от запушване на кръвоносните съдове се увеличава.

Този проблем може да възникне, ако:

  • в кръвта е започнал злокачествен процес;
  • нарушения на чернодробната функция;
  • ангина напредва;
  • полицитемия;
  • с тромбоемболизъм.

Увеличаването на съдържанието на това вещество може да бъде повлияно и от излишък на витамин К, злоупотреба с определени лекарства (например, Аспирин). Повишени нива могат да се наблюдават при бременни жени.

Намаляването на съдържанието на този протеин е не по-малко сериозна опасност от увеличаване.

В този случай, дори и след получаване на малко нараняване, може да се отвори силно кървене, тъй като кръвта се свива много по-бавно, отколкото би трябвало. Тези фактори могат да причинят този проблем:

  1. Някои патологични състояния на черния дроб. Въпреки че с много от тях

Протромбинът се увеличава, но някои форми на хепатит и цироза причиняват намаляване на неговата концентрация.

  1. Нарушаване на производството на витамин К. Това може да се случи в патологиите на храносмилателната система и дисбактериозата.
  2. Използването на лекарства, които разреждат кръвта.

Съвет 1: Как да направите тест за протромбин

Съдържание на статията

  • Как да се тества за протромбин
  • RMP кръвен тест: какво е, декодиране как да се дари
  • Когато трябва да преминете d-димер

Кръвен тест за протромбин: как да премине

Протромбинът е сложен протеин, образуван в черния дроб. По негово количество се прави заключение как работи системата за кръвосъсирване. За да бъде резултатът от анализа информативен, кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах, за предпочитане сутрин, между осем и единадесет часа.

Преди вземането на кръв трябва да отнеме поне осем и не повече от четиринадесет часа след последното хранене. По това време можете да пиете само вода. В деня преди анализа е необходимо да се ограничат пържените и мастни храни, да не се приема алкохол, необходимо е да се изключи тежко физическо натоварване. В рамките на половин час преди анализа трябва да се изключи психо-емоционален и физически стрес. Не можете да пушите половин час преди вземането на кръв.

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва преди началото на лечението и не по-рано от една до две седмици след отмяната им. Ако тяхното приемане не може да бъде отменено, по посока на проучването лекарят трябва да посочи кои лекарства приема пациентът и в какви дози.

От вена се взема кръв, събира се в епруветка, съдържаща натриев цитрат. След това внимателно се смесва и центрофугира, за да се отделят кръвните клетки от плазмата. След това към епруветката се добавя тъканен фактор и се прави анализ.

Какво е резултатът от кръвен тест за протромбин

Обикновено нивото на протромбин в кръвта трябва да бъде 78-142%. Има няколко вида лабораторни тестове за протромбин: протромбиново време, анализ на протромбин от Квик, протромбинов индекс. Кръвният тест за протромбиново време отразява времето на съсирване на кръвната плазма, измерено в секунди. Анализът на протромбин Kvik отразява съдържанието на протромбин в проценти. Протромбиновия индекс се изразява в протромбиновото време на здрав човек по отношение на протромбиновото време на пациента.

Повишаването на нивото на този протеин се наблюдава по време на бременност през последните месеци, в началния стадий на тромбоза, с полицитемия (повишен вискозитет на кръвта поради производството на много червени кръвни клетки), с злокачествени тумори, по време на периода на аспирин, барбитурати, орални контрацептиви, кортикостероиди.

Твърде ниският протромбин може да е признак за следните заболявания: левкемия, цироза на черния дроб, остър и хроничен хепатит, намаляване на фибриногена в кръвта, дисеминирана интраваскуларна коагулация, високи нива на хепарин в кръвта, липса на един от факторите на протромбиновия комплекс.

Съвет 2: Защо предписва анализ на фибриноген?

Съдържание на статията

Какво е кръвен тест за фибриноген?

Фибриногенът е основният протеин на кръвната плазма, образуван в острата фаза на възпалението, като неговата концентрация се увеличава по време на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания. Той засяга скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), с увеличаване на концентрацията на фибриноген и увеличаване на ESR. За измерване нивото на фибриноген се извършва биохимичен анализ на венозната кръв.

Препоръчва се кръвен тест за фибриноген за диагностициране на процеса на кръвосъсирване и за откриване на възможни нарушения на кръвосъсирването. Също така се предписва като част от изследването на черния дроб. В предоперативния период се извършва анализ на фибриногена, за да се гарантира, че хирургичните манипулации няма да причинят кървене поради ниското съсирване.

Този анализ се извършва и за идентифициране на причината за тежко кървене. Те могат да се развият, когато нивото на този протеин в организма е недостатъчно. Скоростта на фибриногена е 2-4 g / l (или 8.02-12.9 μmol / l). За новородените нивата на фибриногена трябва да бъдат 1.25-3 g / l. По време на бременността концентрацията на фибриноген се увеличава. Обикновено може да достигне 6 g / l.

Повишени и понижени нива на фибриноген

Увеличаването на концентрацията на фибриноген в кръвта е свързано с повишена вероятност от усложнения от сърдечносъдови заболявания, атеросклероза. Някои проучвания на американски учени потвърждават асоциацията на сърдечно-съдовите патологии с нива на фибриноген над 3,43 g / l.

Високото ниво на фибриноген е доказателство за остри възпалителни процеси и отмиване на тъканите, което може да бъде свързано с повишен риск от хипертония, инфаркт, инсулт, диабет и дори рак. Повишеният фибриноген причинява възпалителни увреждания на стените на артериите в тялото, подготвяйки почвата за атеросклеротична плака и образуването на кръвен съсирек. Тромб, който блокира една от церебралните артерии, може да причини инсулт, а тромбозата на коронарната артерия провокира развитието на миокарден инфаркт.

Твърде ниските нива на фибриноген могат да причинят тежко кървене, което е трудно да се спре. По правило тя намалява в резултат на донорска кръводаряване, голяма загуба на кръв и употреба на наркотици. Намаляване на неговата концентрация се наблюдава и при вродена хипофибриногенемия и афибриногенемия, вторични нарушения на образуването на фибриноген в черния дроб, както и при коагулопатия с различен произход. За образуването на нормален съсирек, минималното ниво на фибриноген в плазмата трябва да бъде 0,5 g / l.

Съвет 3: Как се нарича тест за бременност?

Протромбиновия индекс, отклонения

Тестът за кръвосъсирване е доста важно проучване, което помага да се установи причината за редица сериозни заболявания. То помага навреме за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или кървене.

PTI (протромбинов индекс) - какво е това? По време на изследването в кръвен тест можете да определите колко дълго плазмата на даден човек се коагулира и да сравните стойността с установените норми. Съотношението на тази разлика се превръща в проценти. Приемливо ниво в кръвта е 78–142%, индексът на протромбин Квик е 95–105%.

Протромбинът е протеин, който е прекурсор на тромбин. А тромбинът от своя страна играе важна роля при тромбозата. Протромбин се произвежда в черния дроб. Витамин К допринася за това.Ако няма достатъчно витамин К, кървенето може да се предизвика поради намаляване на количеството протромбин.

Когато се прави анализ

Анализът на съсирването е необходим в следните случаи: t

  • в навечерието на операцията;
  • за пациенти, които използват антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • по време на бременност;
  • пациенти с проблема с кръвосъсирването, страдащи от разширени вени;
  • при хора, страдащи от нарушения в сърдечно-съдовата система;
  • с дефицит на витамин К;
  • с цироза на черния дроб.

Следните специалисти могат да зададат такъв анализ:

  • травма хирург;
  • терапевт;
  • педиатър;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • пулмолог.

Как да се направи анализ

Преди да отидете в медицинско заведение за тестване, трябва да се подготвите.

  • За да се получи най-точен резултат, по-добре е да се направи анализ на празен стомах от 8 до 11 часа. В идеалния случай интервалът между последното хранене и теста трябва да бъде от 8 до 14 часа. Моля, обърнете внимание: това време не трябва да надвишава 14 часа.
  • В навечерието не трябва да ядете мазни, пикантни храни, трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Един час преди анализа не може да се пуши.
  • Противопоказания се отнасят до лекарства. Ако приемате някои лекарства, си струва да отложите анализа, докато лечението бъде спряно. Има ситуации, когато медикаментите не могат да бъдат прекъснати. В такива случаи пациентът е длъжен да предостави цялата информация за дозата и наименованието на лекарствата.

Кръв за анализ, взета от вена. Събира се в епруветка с натриев цитрат. След това плазмата се отделя от кръвните клетки с помощта на центрофуга.

Резултати от декодирането

Причини за ниския резултат:

  • Недостиг на витамин К
  • Чернодробно заболяване.
  • Наследственост.

Увеличен процент поради:

  • Вродени проблеми на коагулацията.
  • Недостиг на витамин К
  • Хепарин.
  • Онкологични заболявания.
  • Използване на широкоспектърни антибиотици.

Норма при бременни жени

Протромбиновия индекс по време на бременност се повишава до 90-120%. Това може да се дължи на хормонални промени в тялото на бременна жена.

Анализ на IPT, особено по време на бременност, е важно да се извършват два до четири пъти. Голям акцент върху това трябва да се направи през последното тримесечие, тъй като остава много малко време преди раждането и е необходимо да се проследи динамиката.

Когато процентът се покачи до 150, това може да е заплаха от разкъсване на плацентата. Когато индексът падне под 90%, може да се очаква тежко кървене по време на или след раждането.

Ако бременна жена открие неуспехи в проценти, не изоставяйте стационарното наблюдение в родилния дом. Бъдещата майка е важно да бъде под надзора на специалисти.

Kvik индикатори

Анализ от Квик направи за допълнителни изследвания на храносмилателния тракт, както и на черния дроб.

Kvik анализът се извършва в случаи на:

  1. Когато съсирването е нарушено.
  2. Има заболявания, свързани с черния дроб.
  3. Има процес на повишена тромбоза.
  4. С болест като рак на кръвта.
  5. В случаи, свързани с дефицит на витамин К.

Какви ограничения са приемливи показатели:

  • До 6-годишна възраст - 80-100.
  • От 6 до 12 - 79–102.
  • От 12 до 18 - 78–110.
  • От 18 до 25 - 82–115.
  • От 25 до 45 - 78–135.
  • От 45 до 65 - 78–142.

Размерът на жените и процентът на мъжете, независимо от възрастта, са идентични.

Протромбиновото време е индикатор, отразяващ секундите, през които плазмата се разпада след добавяне на необходимата смес към нея.

  • При деца, особено при новородени, тази цифра е 14-18 секунди.
  • За възрастни нормалната ставка е 10-15. Оптималната стойност на протромбиновото време варира в рамките на 9–12 сек.

INR - международно нормализирано отношение

INR е специален метод, който се използва за контрол на крайния резултат от теста за протромбин. Използването на този метод се препоръчва от представители на международни здравни организации.

Благодарение на резултатите, които специалистът получава след това проучване, той може да види колко ефективно се провежда лечението със синтетични агенти.

  • Скоростта на INR е 0,85-1,15.
  • Ако говорим за лечение или профилактика на венозна тромбоза, белодробни заболявания или деформация на сърдечните клапи, стойността на INR може да достигне 3.0.

Протромбинът се увеличава

Ако Квик протромбин е повишен, какво може да причини такъв резултат и какви мерки да предприемете? За увеличението се казва протромбиновия индекс повече от 150%.

Следните фактори могат да доведат до това:

  1. Много заболявания се характеризират с намаляване на витамин К.
  2. Синдром ICE.
  3. Болести, които пречат на нормалното производство на фибрин.
  4. Наследственост и други патологии, които могат да доведат до проблема с коагулацията.
  5. Увеличаването на скоростта може да предизвика лекарства за тяхната продължителна употреба, например:
    1. Аспирин.
    2. Антибиотици с широк спектър на действие.
    3. Хепарин.
    4. Anabolic.
    5. Слабителни.
    6. Метотрексат.
    7. Никотинова киселина.

Най-често протромбинът в женската и мъжката част от населението се увеличава на възраст 45-50 години. Този показател при жените може да бъде увеличен поради хормонални лекарства.

Ако жената има сериозно сърдечно-съдово заболяване, употребата на хормонални противозачатъчни таблетки трябва да бъде незабавно отменена. Можете да ги замените с аналог под формата на свещи или вагинален пръстен.

Какво да правим с повишения протромбин

Как да се намали скоростта на протромбин? Тази категория хора трябва да се придържат към определена диета и начин на живот.

Необходимо е да се ядат колкото се може повече храни, които допринасят за разреждането на кръвта. Важно е да се разбере, че има редица храни, които могат да причинят удебеляване на кръвта.

Списъкът на необходимите съставки за намаляване на нивото на протромбин:

  • Всички известни овесени ядки. Овесена каша не само помага да се стабилизира храносмилането, но и предотвратява сгъстяването на кръвта. В идеалния случай трябва да използвате това ястие като закуска. Ако желаете, можете да добавите каша със свежи плодове.
  • Доматен сок, особено когато се прави от пресни зеленчуци. Много хора правят груба грешка, като добавят сол към сока.
  • Цвеклото е идеален зеленчук, който помага да се намали скоростта на протромбин.
  • Каква диета без джинджифил! Може да се добави към чай. Коренът от джинджифил изтънява кръвта, противопоставя се на образуването на съсиреци.
  • Ленено масло, зехтин.
  • Рибено масло В момента тя може да бъде закупена в аптеките под формата на капсули. Това е чудесен вариант без мирис и вкус.
  • В процеса на готвене се препоръчва използването на ябълков оцет.
  • Ананас. Достатъчно е да я изядете доста, за да изпълните полезни процеси в тялото.

Какви правила трябва да се спазват по време на диетата:

  1. Дайте предпочитание на зеленчуци, плодове и пресни плодове.
  2. Месото може да присъства на масата, но в минимални дози.
  3. Месото може да бъде заменено с риба.
  4. Ограничете печенето.
  5. Готвенето е най-добро в двоен котел.
  6. Яжте по-често, но дозирани.
  7. Не забравяйте да пиете редовно.

Какво да се яде и пие не може:

  • Пушени меса.
  • Тлъсти, богати супи.
  • Консервирани храни.
  • Алкохолни напитки.

Нисък протромбин

Ако протромбиновия индекс е понижен, това може да означава прекомерна активност на протромбиновия протеин. При пациенти с венозна тромбоза може да има намаление при бременни жени, при страдащите от полицитемия (това е повишен вискозитет на кръвта).

Намаляването на скоростта може да е сигнал за следните заболявания:

  • Заболявания на храносмилателния тракт.
  • Дисбактериоза.
  • Недостиг на протромбин.
  • Недостиг на витамини.
  • Онкологични заболявания.
  • Алергична реакция.

Най-често спадът на този показател се дължи на диетата и се среща в представителите на силната половина на човечеството. Мъжете са тези, които правят избор в полза на месни продукти, като консумират малко зеленчуци и плодове.

Какво да правите, ако протромбинът е понижен?

Обикновено експертите предписват на пациентите си употребата на лекарства като хепарин, варфарин.

Във връзка с лечението трябва да следите диетата си. Ето списък на продуктите, които не се препоръчват за употреба при намалено ниво на протромбин:

  • Животински мазнини.
  • Каша от елда.
  • Цвекло, червено зеле, червен пипер.
  • Хлебни изделия.
  • Солени и пушени.
  • Зелените.
  • Бобови растения.

Неспособността на протромбин може да доведе до кървене. Те могат да бъдат предотвратени чрез включване на правилните храни като превантивна мярка: t

  • Риба и рибено масло.
  • Лук и чесън.
  • Цитруси, особено лимон.
  • Корен от джинджифил.
  • Зелен чай и какао.
  • Овесена каша.
  • Червени боровинки, малини или смокини.

фибриноген

Протеин фибриноген се произвежда от черния дроб. Той участва в тромбозата. Анализът на протромбиновия индекс и протеиновия фибриноген характеризира връзките на една верига.

Когато тромбинът се активира, той предизвиква промяна в фибриногена. А той на свой ред се превръща във фибрин. Тези неразтворими влакна се появяват като тромб, който вече играе пряка роля в блокирането на съда.

Фибриногенът достига апогея си през първите няколко дни след инсулт, инфаркт, възпалителни процеси и грип. Увеличение на този показател се наблюдава при пушачи, бременни жени, хора, страдащи от заболявания на ендокринната система, и при продължителна употреба на хормонални лекарства.

Намаляване на фибриногенния протеин се наблюдава при хората:

  • с заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • с липса на витамин В12;
  • по време на бременност, токсикоза;
  • докато приемате анаболни стероиди;
  • когато приемате определена група лекарства.

Единствената ефективна превенция на всяко заболяване е отхвърлянето на лошите навици, правилното хранене, измерената физическа активност и навременното изследване.

Протромбин - норма, индекс и време, протромбин според Квик

Бърз преход на страницата

Какво е това? Протромбинът е протеин, участващ в механизма на кръвосъсирването, неговият синтез се осъществява в черния дроб с участието на витамин К. Коагулацията предполага преминаване на кръвта от течност в гъсто състояние.

За удобно функциониране в организма, кръвта трябва да има течна консистенция. Ако съдовете са повредени, процесът на коагулация трябва да се прояви - сгъстяване. Тялото не може да загуби голямо количество кръв и да запуши съдовете с множество кръвни съсиреци.

  • Лабораторният анализ на протромбин ни позволява да оценим качеството на механизма на коагулацията.

Както при всеки друг анализ, протромбиновата проба се взема на празен стомах. Пациент, който не може да изпълни това условие по здравословни причини, приема храна 4-5 часа преди процедурата. Наркотиците, които влияят на съсирването на кръвта, не могат да бъдат взети преди тестване - резултатите ще са далеч от истината. Ако не се отървете от лекарството, уведомете лекаря за приемането му.

Анализът на качеството на кръвосъсирването е необходим при следните заболявания и се подозира наличието им:

  • Антифосфолипиден синдром при бременни жени (проявява се в спонтанен аборт, пропуснат аборт, плацентарна недостатъчност и други акушерски усложнения);
  • Чернодробна патология;
  • Атеросклероза, разширени вени;
  • Дисбаланс на витамин К в тялото;
  • Наличието на автоимунни заболявания;
  • Дългосрочна употреба на непреки антикоагуланти.

Протромбиновия тест може да се предпише и за други заболявания, които да се изследват за съсирване. Под микроскоп, пресъздаде естествения механизъм на кръвосъсирването.

Към рекалцираната плазма се добавят калиеви йони и тромбопластини. Протромбиновия комплекс има няколко фактора на коагулация - анализът позволява да се разкрие дефицит или излишък на такива фактори.

Протромбиновото време - какво е това? (Процент)

Протромбиновото време е периодът на кръвосъсирване от момента, в който към плазмата се добави смес от калий и тромбопластин. Тромбопластин, използван в лабораториите, има определено ниво на чувствителност към фактори II, V, VII и X.

Протромбиновото време е от 11 до 16 секунди, но активността на веществото може да се различава в зависимост от пробата. Съответно, изграждането на заключения чрез сравняване на общата стойност на резултата в секунди е погрешно. Необходима е относителна оценка.

Протромбинов индекс - какво е това? (Процент)

Протромбиновия индекс е съотношението на фиксирано нормално време на кръвосъсирване към индивидуален индикатор за пациента. По-точно позволява определянето на протромбиновия индекс чрез INR (международно нормализирано съотношение).

Протромбиновия индекс математически коригира индикатора на протромбиновото време. Индивидуалният резултат в секунди се разделя на фиксиран процент на здрав човек и се умножава по коефициента на чувствителност на приетия тромбопластин. Броят на последните е от 1 до 3, можете да го намерите в универсалната международна класификация.

Не забравяйте, че при определяне на протромбиновия индекс: нормата за жените и мъжете е една и съща - от 0,8 до 1,3. Но цифрата може да варира в зависимост от възрастта и здравето.

Резултатите от предоперативното проучване не трябва да надхвърлят 0.85 - 1.25. Резултат 3,0 - 4,0 се наблюдава при пациент, който е претърпял инфаркт на миокарда или има сериозно сърдечно-съдово заболяване.

Протромбиновия индекс е 2,0 - 3,0 при:

  • Дефекти на сърдечната клапа;
  • Хронична атриална фибрилация и приемане на "варфарин" на неговия фон;
  • Лечение на венозна тромбоза и превенция на дълбока съдова тромбоза след операция;
  • Имплантация на митралния и аортен клапан;
  • Лечение на тромбоемболизъм в областта на белодробната артерия.

Протромбиновия индекс за INR над 6,0 изисква спешна хоспитализация на пациента. Този коефициент показва висок риск от вътрешно кървене на различни места.

Ситуацията е сложна, ако човек вече има улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност, хипертония и нарушения на кръвния поток в мозъка. В този случай потенциалният риск от хеморагични (свързани с кървене) сърдечни пристъпи в органите се увеличава.

При получаване на незадоволителни резултати от анализа на системата INR не се изисква преразглеждане (резултатът е много чувствителен и надежден). Стойностите на индекса не се различават в зависимост от вида на взетия лабораторен материал (капилярна, венозна кръв).

  • Протромбиновия индекс се изчислява въз основа на оценка на чувствителността на тромбопластина към факторите на кръвосъсирването.

Протромбин за Квик - какво е това? (намалени, увеличени и нормални)

В продължение на няколко десетилетия в лабораториите се изчислява протромбин Квику. Какво е това? Това е процентът на протромбиновата активност. Ученият предложи да се сравни индикаторът на протромбиновото време на пациента с индикатора за зависимостта на този период от време от броя на факторите на протромбиновия комплекс в взетата плазма. Резултатът е процент.

Изграждането на зависимост позволява много точно да се оцени степента на съсирване, но факторът на чувствителност на тромбопластин не се взема предвид.

Тази характеристика на теста влияе върху качеството на резултата в областта на критичните стойности под и над нормата. В стандартните резултати и незначителните отклонения от тях индексът INR и Kvik корелират в пряка пропорция.

  • Резултатите от анализа на картите във всяка лаборатория ще съдържат протромбин Квику. Делът е в рамките на 78% - 142%. Индикаторът може леко да надхвърли средната стойност, но в същото време трябва да бъде в рамките на нормалния процент.

В здраво тяло често се увеличава кръвосъсирването - наблюдава се хиперкоагулация. Такъв процес се счита за нормален, докато човек има някакви съдови заболявания или хронично увреждане на тъканите. Тяхното присъствие става риск от образуване на кръвни съсиреци.

След предписване на лекарства за разреждане на кръвта е необходим редовен скрининг. В някои случаи, в тялото на тези средства може да се образува депо (етап на натрупване на веществото), което ще доведе до състояние на хипокоагулация с повишено кървене.

В допълнение, резултатите от анализа могат да бъдат обратния процес - хиперкоагулация (повишена активност на съсирване). Показателите за недостатъчна кръвна плътност се наблюдават много по-рядко от излишъка.

  • Въпреки това, всяка патология на протромбиновите фактори изисква контрол или дори лечение.

Повишен протромбин при мъже и жени

Протромбин при мъже и жени на възраст над 45-50 години често е повишен - повече от 142% от Kviku. Хиперкоагулацията може да бъде причинена от наличието на съдови заболявания, както и от временни фактори. Последните включват:

  • Дисбаланс на витамин К, който предотвратява правилния синтез на протромбин в черния дроб, където той обикновено се произвежда;
  • Хронични заболявания на черния дроб и нарушения в работата му, които също пречат на нормалния синтез на протромбин;
  • Вродени аномалии: липса на коагулационен фактор II, V, VII, X;
  • Наличието на хепаринов инхибитор в коагулационния механизъм;
  • Нефротичен синдром, амилоидоза (отлагане на специален аномален протеин в органите);
  • Приемане на антисептик, лаксативи, анаболни лекарства, хормонални лекарства, никотинова и ацетилсалицилова киселина, хинин, хинидин.

Повишеният протромбин не се дължи на горепосочените фактори предполага наличието на сериозни заболявания. По този начин диагностичното търсене се основава на следните нозологии:

  • Тромбоемболизъм (запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци);
  • Polycythemia (увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, включително и във връзка с онкологичните процеси);
  • Онкологични заболявания: левкемия, ракови тумори с различна локализация;
  • Преинфарктно състояние на организма;
  • Инфаркт на миокарда.

Протромбин при жени може да бъде увеличен поради продължителна употреба на хормонални контрацептиви, особено с повишена доза на естрогенния компонент (от 30 до 50 μg на 1 таблетка).

Ако пациентът има тежко съдово заболяване, хапчето трябва да бъде отменено. Възможно е преминаването към местни хормонални лекарства (супозитории, вагинален пръстен).

Не се наблюдава голям ефект върху съсирването на кръвта. Възможно е индексът Kvik да се намали с няколко процента чрез добавяне на "оксидиращи" продукти към дневното меню. Повишеният резултат причинява липса на диета на млечни продукти, червени и черни плодове, цитрусови плодове, мазни риби и количеството консумирана вода.

Нисък протромбин - какво означава това?

При хипокоагулация се наблюдава нисък протромбин. Този резултат показва склонността на тялото към вътрешно кървене. Липсата на коагулационни фактори се наблюдава в следните ситуации:

  • Недостигът на витамин К е нарушение на синтеза на протромбин;
  • Вроден дефицит на определени фактори, регулиращи процесите в кръвта;
  • Патологии на черния дроб, предотвратяващи нормалния синтез на фактори на кръвосъсирването;
  • Дефицит на фибриноген в кръвта (вроден и придобит);
  • Прием на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва.

Ниската степен на протромбин показва заболявания:

  • дисбактериоза;
  • Патология на стомашно-чревния тракт;
  • Дефицит на протромбин;
  • Недостиг на витамини.

За да коригирате леко намалената скорост на протромбин, можете да използвате продукти, съдържащи витамин К. Зеле, моркови, банани, ябълки, круши, спанак и маруля ще бъдат полезни.

Причината за намаляване на резултатите в диетата е по-често свързана с мъжете, отколкото с жените. Това е мъжкият пол, който предпочита месните продукти на зеленчуците. Поради тези зависимости има недостиг на витамини в организма.

Протромбин по време на бременност

Анализът на бременния протромбинов индекс е задължителен. По време на раждането ниската честота може да доведе до тежко кървене, а високата честота може да доведе до преждевременно раждане и дори спонтанен аборт.

Ето защо е много важно да се оцени този показател по време на бременността, особено ако има различни усложнения по време на бременността и по време на предишната.

По време на бременността трябва да се направи кръвен тест за протромбиновия индекс най-малко 3 пъти (веднъж на триместър). Ако бъдещата майка бъде диагностицирана със значителни аномалии, е необходимо да се прави по-често тест за съсирване. Скоростта на протромбин в кръвта на жените по време на бременност е по-ниска от обичайното - от 70% на 120%.

На нарушения в механизма на кръвосъсирването при бременни показва:

  • Разширени вени на крайниците;
  • Кървене и забележими синини след леки наранявания;
  • Анормална чернодробна функция;
  • Дълъг период на липса на резултати при опит за зачеване;
  • Концепция чрез процедурата IVF;
  • Множествена бременност;
  • Закъснението на развитието на плода от нормата;
  • Консумация на алкохол, тютюнопушене;
  • Дългосрочно антикоагулантно лечение;
  • Многобройни аборти.

Тъй като протромбин Квику по време на бременност намалява, то пада и индекса на INR. Особено забележими промени във втория триместър на бременността. До 13-та седмица коефициентът трябва да съответства на нормата: от 0,8 до 1,3. Освен това индексът намалява:

  1. От седмица 14 до седмица 20, протромбиновия индекс за INR е от 0.55 до 1.1;
  2. От 21 до 28 седмица, индикаторът може да спадне до 0.5, но не може да надвишава 1.15;
  3. От 29-та до 35-та седмица резултатът е 0,6-1,17;
  4. От 36-ти до 42-ти седмичен индекс - от 0,55 до 1,15.

В случай на бременни жени, се дава предимство на метода на INR индекса. Индикаторите са доста ниски, а бързият метод дава грешки при критични стойности.

Анализ за протромбин Квик - нормата и отклоненията

Най-често срещаният анализ сред изследванията на протромбиновия индекс на кръвната плазма, който позволява да се оцени работата, и по този начин да се диагностицира чернодробно заболяване, стомашно-чревен тракт и някои други патологии, е „Kvik протромбин” или „процент на Kvik протромбин”.

Протромбинът е протеин (α2-гобулин), който се синтезира от черния дроб и е постоянно присъстващ в плазмата, където скоростта на концентрацията му е 15 mg / dl.

Витамин К е необходим за пълния синтез на този протеин, поради което неговият недостиг или патология на черния дроб водят до рязко намаляване на производството на протромбин, което е основа за диагностичната стойност на бързия тест за хепатолозите и гастроентеролозите.

Протромбинът е нестабилен протеин, който лесно се разпада на по-малки молекулни съединения по време на разкъсване на кръвоносен съд. След разпадането повечето от тях са тромбин, ензимен активатор на кръвосъсирването и стимулатор на образуването на кръвни съсиреци. Поради това протромбиновият тест е включен в комплекса от изследвания за подготовка на коагулограма.

Kvik протромбин е високо лабилен анализ. Ако има аномалия в черния дроб, след 18-20 часа концентрацията му ще спадне до ниво, което не може да осигури нормално съсирване.

Този скрининг, въпреки че не е стандартизиран, е общоприет в света и защото, в сравнение с други методи, той е силно чувствителен в областта на по-ниските стойности и затова е по-гъвкав от тестовете за протромбиново време или протромбиновите индекси, извършвани по други методи.

Протромбинова норма

Тестът Kvik е протромбиновото съотношение на времевата активност на протромбиновия протеин към контролната проба в проценти. Той характеризира образуването на протромбин - първата фаза на плазмената хомеостаза и оценява фактора на коагулация II.

  • Кръвта за изследването се взема от вена.
  • Референтни показатели: 75-145%.
  • Физиологична норма по време на бременност: 85-150%.
  • Протромбиново време в секунди: 9.8-12.1; при бременни жени: 11-18.

По-долу са дадени таблиците, където и двата показателя са еднакви за мъже и жени, но се различават в зависимост от възрастта на пациентите.

Едновременното повишаване на протромбиновото време и индексът% Kvikuyu показва намаляване на способността на кръвта да коагулира, а по-ниските стойности показват тенденция към тромбоза.

Показания за изследване

Определението на протромбиновите индекси на Квик при мъжете, жените и децата е интересно за следните медицински специалисти: анестезиолог-реаниматолог, гастроентеролог (хепатолог), кардиолог, педиатър, пулмолог, терапевт, травматолог, хирург. Най-често анализът на протромбин се предписва в следните случаи:

  • по време на лечение с антикоагуланти;
  • преди операция;
  • диагностика на доброкачествени миелобластоми, поликетемия, патологии с увеличаване или намаляване на плазменото съсирване, заболявания на черния дроб, тънките черва, бъбреците;
  • съмнение за рак на кръвта или злокачествени тумори.

По време на клиничното изследване сред по-възрастните хора определението за протромбин по-често не се прилага за мъже, а за жени, тъй като те имат драматична промяна в плазмената структура на фона на менопаузата и това увеличава шансовете за онкологични патологии.

Подготовка за анализ

Правилата за подготовка на пациента за вземане на плазмени проби по време на протромбиново проучване са в общи линии идентични с тези, извършени преди общи клинични или биохимични лабораторни изследвания, но също така имат характеристики:

  1. Оградата се провежда до 11-00 и на празен стомах. Интервалът между последното хранене и събирането на плазмата трябва да бъде поне 8-12 часа.
  2. 1-2 дни преди изследването е необходимо да се изключат мастните храни от храната, тъй като това води до увеличаване на чревната продукция на витамин К2 (менахинон). Трябва да се въздържате от храни и напитки, които имат повишени нива на витамин К1:
    • зелен чай;
    • говеждо или свински черен дроб;
    • цвекло;
    • зелени листни зеленчуци, по-специално спанак;
    • всички видове зеле;
    • бобови растения, включително соя;
    • ряпа, репички, дайкон, репички;
    • горчица;
    • приготвени храни с много консерванти;
    • мазни сладки кремове;
    • ядки.
  3. Не трябва да се приемат алкохол и алкохолни напитки, тъй като те унищожават витамин К и това значително ще повлияе на определянето на
  4. Необходима е подробна консултация със специалиста, предписващ този скрининг, тъй като има дълъг списък от лекарства, които могат значително да намалят и увеличат резултатите. Сред тях са:
    • непреки витамин К антикоагуланти, викасол, витамини А и С;
    • антибиотици;
    • антихистамини;
    • анаболни и кортикостероиди;
    • аспирин;
    • барбитурати, фенобарбитал;
    • хепарин;
    • диуретици;
    • кофеин;
    • никотинова киселина;
    • орални контрацептиви;
    • хлоралхидрат.
  5. Състезателите, които приемат готови комплекси за спортно хранене, трябва подробно да запознаят лекаря с компонентите на тези хранителни добавки.
  6. На сутринта на изследването можете да пиете само вода. Последният прием на вода - за 1 час.
  7. 30 минути преди събирането на плазмата е необходимо да се спре пушенето и тялото да се превърне в състояние на физическа и емоционална почивка.

Важно е да се помни, че жените по време на критичните дни на менструалния цикъл не правят никакви изследвания на протромбин.

Повишен и понижен Kvik протромбин

Причините, които могат да причинят повишаване на протромбиновия индекс и удълженото време на плазмено съсирване включват:

  • лечение с непреки антикоагуланти, инхибитори на съсирването и редица други лекарства;
  • наследствен или придобит дефицит на коагулация II;
  • наличието на авто-антитела срещу коагулационен фактор II;
  • дефицит на витамин К, в резултат на небалансирана диета, неправилна абсорбция или чревна дисбиоза и чернодробни патологии като холестаза, хроничен панкреатит, рак на панкреаса или жлъчния мехур;
  • заболявания с нарушена полимеризация на фибрин, както и повишаване на нивото на антитромбин и / или антитромбопластин;
  • хиперглобулинемичен симптом;
  • DIC синдром;
  • остри и хронични левкемии, злокачествени тумори;
  • масови кръвопреливания.

Ако висок протромбинов индекс се определя от Kvik, тогава вероятността от бъбречна недостатъчност е висока. Това увеличение изисква консултация с нефролог за диагностициране на бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.

При бременни жени корекцията на повишения протромбин ще предотврати разкъсването на плацентата, както и появата на масивно кървене след раждане.

Удължаването на времето на плазмената коагулация се счита за важен показател за диагностициране на хемофилия и болест на von Willebrand.

Ниският протромбин може да се дължи на следните причини:

  • вземане на разредители за кръв и орални контрацептиви;
  • тромбоемболия и тромбоза;
  • полицитемия;
  • преинфарктно състояние, миокарден инфаркт;
  • рязка загуба на течности, включително след повръщане, диария;
  • некроза или увреждания, които са причинили навлизане на големи количества тромбопластин в кръвния поток;
  • скок в активността на фактор на кръвосъсирването VII;
  • хепатит, цироза;
  • следродилен период.

Ако след раждането бебето развие хеморагична диатеза, това означава, че майката има ниво на бременност по време на бременност, нивото на витамин К е значително под нормалното.

Как да се нормализира нивото на протромбин

За да коригира леко намаляване на активността на производството на протромбин, лекуващият специалист може да предпише диета с увеличено количество храни, съдържащи естествен витамин К (виж списъка в раздел „Подготовка за скрининг“). Препоръчва се нормализиране на водния баланс чрез оптимизиране на консумацията на течност до 2 литра чиста вода на ден. За да се предотврати евентуално кървене, ние определено ще препоръчаме отказ от употребата на лекарствени отвари на базата на вратига, бял равнец и коприва.

За леко намаление в производството на протромбин ще се прибави диета с преференциално съдържание на домати, доматен сок, голямо количество лук и чесън, ленено семе, боровинка и зехтин. Препоръчват се също риба и морски дарове, ароматизирани с ябълков оцет. От плодове: лимони, малини, ягоди, боровинки и череши.

Необходимо е да се изясни. Нормализира значителни отклонения на протромбиновите индекси от нормата, може би само след установяване и, ако е възможно, елиминиране на истинската основа на такъв клиничен симптом.