Image

Анализ на урината за микроалбуминурия: цел и декодиране

Албуминът е серумен протеин, който се намира в големи количества в плазмата. Молекулите на този протеин са доста големи, затова често изпълняват транспортна и свързваща функция. Албуминът се произвежда в черния дроб и през кръвта влиза в бъбреците. В идеалния случай албуминът не трябва да се съдържа в урината или концентрацията му трябва да бъде много ниска.

Здравите бъбреци няма да пропуснат големи молекули албумин. Ето защо, малко количество протеин в урината се счита за норма, докато молекулите не са големи (микроалбумин). Ако бъбреците са засегнати, концентрацията на албумин в урината се увеличава, а по-големите молекули се отстраняват.

Целта на анализа на микроалбумин

Микроалбумин в урината: описание и цел на анализа

Един тест за изследване на урината за микроалбумин при нефропатия е единственият тест, който прави възможно разпознаването на болестта на ранен етап. Това заболяване има няколко разновидности, но във всеки случай включва патологични процеси, които водят до увреждане на бъбреците.

Нефропатията има два отделни етапа. Първо, не могат да бъдат идентифицирани промени, а на второ, промените вече са толкова големи, че се наблюдава бъбречна недостатъчност. Често първият етап може да се определи само чрез изследване на урината.

Микроалбинурията е този начален етап на лечение и корекция.

Тест за изследване на урината за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:

  • С диабет. Това заболяване е пряко свързано с работата на бъбреците, следователно, за да се контролира бъбречната функция, микроалбуминът се изследва приблизително веднъж на всеки шест месеца.
  • При хронично високо кръвно налягане. При бъбречна недостатъчност често се повишава налягането. Това може да е симптом на бъбречно заболяване. Ето защо, ако няма други причини за високо кръвно налягане, преминете урината към микроалбумин.
  • С сърдечна недостатъчност. При недостатъчно кръвоснабдяване бъбреците страдат, тяхната функция намалява и може да се появи хронична бъбречна недостатъчност.
  • При очевидни симптоми на нефропатия. Те включват жажда, болки в гърба, слабост, подуване. Въпреки това, в началния етап на симптомите не може да бъде.
  • При системен лупус еритематозус. Това заболяване засяга всички органи и бъбреците.

препис

Степента на показателя и причините за превишаване на нормата

Обикновено нивото на микроалбумин в урината варира от 0 до 30 mg / ден. Превишението на този показател е тревожен симптом. Само лекар може надеждно да каже колко опасно е състоянието на пациента.

Има два етапа на увреждане на бъбреците. Микроалбуминурията се нарича първа, когато индексът варира от 30 до 300 mg / ден. На този етап болестта е все още лечима. Вторият етап е протеинурия, когато съдържанието на микроалбумин надвишава 300 mg / ден. Понятието "протеинурия" също предполага няколко етапа и видове. Явна протеинурия може да бъде животозастрашаваща.

Причините за микроалбуминурия могат да бъдат свързани с правилата за събиране на урина или други заболявания. Например, вирусни инфекции, които причиняват повишаване на телесната температура, могат да предизвикат увеличаване на албумина в урината.

Видео, от което можете да научите какво е диабетна нефропатия.

Въпреки това, по-често причините за откриване на албумин в урината не е нарушение на правилата за събиране на урина или лекарства, взети предишния ден, но различни бъбречни заболявания:

  • Нефропатия. Този широк термин включва различни възпалителни заболявания, които причиняват увреждане на бъбреците. Има няколко вида заболяване: диабетно, дисметаболично, подагрично, лупус. Нефропатията често води до повишено кръвно налягане и оток.
  • Glomerunefrit. Това е бъбречно заболяване, при което гломерулите са повредени. Бъбречната тъкан се заменя от съединителна тъкан. В началния етап, пациентът не се чувства силно влошаване, но заболяването прогресира много бързо. За да се идентифицира тя позволява анализ на албумин.
  • Пиелонефрит. Когато пиелонефрит засяга бъбречната таза. Често срещано заболяване. Острата форма бързо се влива в хроничната.
  • Хипотермията. Хипотермията провокира различни възпалителни заболявания на пикочно-половата система, като цистит, уретрит. В резултат на това нивото на протеина в урината се повишава.
  • Амилоидоза на бъбреците. Амилоидът е нишесте, което се отлага в бъбреците, причинявайки различни заболявания. Симптомите могат да засягат не само бъбреците и урогениталната система, тъй като това заболяване често засяга и други органи.

Правила за събиране на урина

Събиране на материали за анализ

Много зависи от спазването на правилата по време на събирането на материала. Грешка в резултата ще доведе до нови тестове и проучвания.

За анализ на микроалбумин се събира средната част от сутрешната урина или цялата урина за последните 24 часа. Сутрин урината е по-лесна за събиране. Достатъчно е да се уринира сутрин в стерилен пластмасов контейнер и да се отнесе в лабораторията. Има обаче някои функции. По време на менструацията урината изобщо не преминава. Има обаче изключения, например при продължително кървене след раждане. Препоръчително е внимателно да се измие с бебешки сапун и да се вкара тампон във вагината, след което да се събере урина в контейнер.

В деня преди анализа не може да се вземат алкохол и наркотици, тъй като те могат да повишат нивото на албумин в урината.

Също така не се препоръчва да се ядат пикантни и мазни храни и всички продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове).

В лабораторията урината е внимателно изследвана. Обикновено резултатът е готов в рамките на 24 часа. Първо проведете скрининг тест със специални ленти. Ако те показват наличието на протеин в урината, извършете по-подробен анализ с преброяване на количеството протеин.

Ежедневното събиране на материали е малко по-дълго и по-трудно:

  1. Аптеката трябва да закупи специален контейнер от 2,7 литра. Можете да вземете чист трилитров буркан.
  2. Първата сутрешна порция урина не трябва да се събира. Достатъчно е да се отбележи времето на уриниране.
  3. Колекцията трябва да се състои точно на ден, например, от 8 до 8 часа на следващия ден.
  4. Можете да уринирате директно в контейнера и след това плътно да затворите капака или да го поставите в сух и чист контейнер и след това да се излее в контейнера.
  5. Така, че урината не ферментира, тя трябва да се съхранява на долния рафт на хладилника, а платно да затваря контейнера. Тя не може да бъде замразена, но в топлината тя ще стане неподходяща за анализ.

Можете да вземете целия контейнер в лабораторията или само в малка част, но в същото време посочете точното количество урина на ден.

Какво да правим с микроалбуминурия?

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се идентифицират причините за микроалбуминурия и други увреждания на вътрешните органи. Често заболяването засяга сърцето и кръвоносните съдове, така че лечението трябва да бъде изчерпателно.

Ако микроалбуминурията е следствие от диабет, на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, нива на холестерол в кръвта. Тези лекарства включват каптоприл. Това лекарство трябва да се приема със строго спазване на дозата, тъй като списъкът на страничните ефекти е доста дълъг. В случай на предозиране се наблюдава рязко намаляване на налягането, нарушава се кръвообращението на мозъка. В случай на предозиране трябва да измиете стомаха и да спрете приема на лекарството.

При диабет също така е важно да се поддържат нивата на кръвната захар. За тази цел инсулиновите инжекции се прилагат интравенозно. Диабетната нефропатия не е напълно излекувана, но нейният курс може да бъде контролиран. Сериозното увреждане на бъбреците изисква диализа (пречистване на кръвта) и бъбречна трансплантация.

В допълнение към медикаментозното лечение, простите превантивни мерки могат да помогнат за стабилизиране на количеството албумин в кръвта.

Така че, трябва да се придържате към диета, която понижава холестерола в кръвта, редовно да правите тестове, да следите собствената си кръвна захар, да се опитате да избегнете вирусни инфекции, да спрете пиенето и пушенето и да пиете достатъчно количество чиста, негазирана вода. Необходимо е да се движат повече и да се изпълняват физически упражнения.

Албуминурията е симптом на бъбречно заболяване, което трябва да бъде внимателно изследвано. За да се лекува само с народни средства не се препоръчва. Необходимо е да се лекува основната причина, за да се спре увреждането на бъбреците. Въпреки това, традиционната медицина може да служи като допълнение към общата терапия. Такива средства включват различни диуретични билки.

Високо съдържание на микроалбумин в урината - ранен показател за нефропатия

Микроалбуминурията може да бъде сигнал за най-ранните аномалии в бъбреците. За целта се извършва анализ на МАВ, за да се идентифицират в организма процесите на патологична съдова лезия (атеросклероза) и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишък на албумин в урината, е лесно да се разбере значението и значението на този анализ в медицинската практика.

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Извършва транспортната функция в организма, отговорна за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено той може да влезе в урината в символични количества, за разлика от протеиновите фракции с по-тежка молекулна маса (те не трябва да присъстват изобщо в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на албуминовите молекули е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтруващата кръв "сито" (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има увеличаване на налягането в гломерулните капиляри или контрол на "пропускателната способност" на бъбреците се променя, концентрацията на албумина рязко и значително се увеличава. Въпреки това, други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината при концентрация, която е по-висока от нормалната при липса на други видове протеини.

Това е междинно състояние между нормабуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя чрез тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на MAU е ранен маркер за промени в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Показатели за нормата на микроалбумин

За определяне на албумин в урината у дома, тест лентите се използват за полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за употребата им е, че пациентът принадлежи към рискови групи: наличието на захарен диабет или артериална хипертония.

Мащабът на лентовия тест има шест степени:

  • "Не е определено";
  • "Концентрация в следи" - до 150 mg / l;
  • “Микроалбуминурия” - до 300 mg / l;
  • “Макроалбуминурия” - 1000 mg / l;
  • "Протеинурия" - 2000 mg / l;
  • "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи”, в бъдеще се препоръчва периодично да се провеждат изследвания с тест ленти.

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / l), ще се изисква потвърждение на патологичната концентрация чрез лабораторни тестове.

Материалът за последния може да бъде:

  • Еднократна (утринна) част от урината не е най-точната опция, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин в урината в различни периоди от деня, но е удобно за скрининг проучвания;
  • дневна порция урина - подходящо, ако е необходимо, мониториране на терапията или дълбока диагноза.

Резултатът от проучването в първия случай е само концентрацията на албумин, а втората се добавя към дневното отделяне на протеин.

В някои случаи се определя индексът на албумин / креатинин, който позволява по-голяма точност при вземане на една (случайна) част от урината. Корекция на нивото на креатинина елиминира изкривяването на резултата поради неравномерния режим на пиене.

Стандартите за анализ на МАВ са показани в таблицата:

При деца албуминът в урината практически не съществува, а физиологично оправдано е понижение на нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без наличие на признаци на неразположение).

Разшифроване на данните от анализа

В зависимост от количеството албумин могат да се разграничат три вида възможни състояния на пациента, които са удобно обобщени в таблицата:

Понякога се използва и индикатор за анализ, наречен степента на екскреция на албумин в урината, която се определя за определен интервал от време или за един ден. Неговите стойности се дешифрират както следва:

  • 20 mcg / min - нормоалбуминурия;
  • 20-199 µg / min - микроалбуминурия;
  • 200 или повече - макроалбуминурия.

Тези цифри могат да се тълкуват, както следва:

  • съществуващия нормативен праг може да бъде намален в бъдеще. Причината за това е изследване, свързано с повишаване на риска от кардио- и васкуларни патологии вече при скорост на екскреция 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим, че не трябва да пренебрегваме скрининг и количествени анализи, дори ако еднократен тест не показва микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
  • ако в кръвта се открие микроконцентрация на албумин, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде класифициран като рисков, препоръчително е да се постави диагноза. Неговата цел е да се изключи наличието на диабет или хипертония;
  • ако микроалбуминурията протича на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапията да се доведат до препоръчителните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплексът от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
  • Ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида на протеинурията, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагностицирането на микроалбуминурия има голяма клинична стойност, ако има не само един резултат от анализа, но и няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на настъпилите промени в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за висок албумин

В някои случаи едно проучване може да покаже увеличение на албумина поради физиологични причини:

  • предимно протеинова диета;
  • физическо и емоционално претоварване;
  • бременност;
  • нарушаване на режима на пиене, дехидратация;
  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • напреднала възраст;
  • прегряване или обратно, хипотермия;
  • прекомерно поглъщане на никотин по време на пушенето;
  • критични дни за жените;
  • расови характеристики.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, резултатът от анализа може да се счита за фалшиво положителен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури подходяща подготовка и да се възстанови отново биоматериалът след три дни.

Микроалбуминурията може да означава наличие на повишен риск от сърдечни заболявания и кръвоносни съдове и индикатор за увреждане на бъбреците в много ранен стадий. В това си качество той може да съпътства следните заболявания:

  • захарен диабет тип 1 и 2 - албуминът навлиза в урината поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците, докато нивата на кръвната захар се повишават. При липса на диагноза и терапия диабетната нефропатия напредва бързо;
  • хипертония - анализ на МАУ предполага, че това системно заболяване вече е започнало да дава усложнения на бъбреците;
  • метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
  • обща атеросклероза, която не може да повлияе на кръвоносните съдове в бъбреците;
  • възпалителни заболявания на бъбречните тъкани. В хроничната форма анализът е от особено значение, тъй като патологичните промени не са остри по природа и могат да настъпят без забележими симптоми;
  • хронично алкохолно и никотиново отравяне;
  • нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
  • сърдечна недостатъчност;
  • вродена фруктозна непоносимост, включително при деца;
  • системен лупус еритематозус - заболяването е придружено от протеинурия или специфичен нефрит;
  • усложнения при бременност;
  • панкреатит;
  • инфекциозно възпаление на урогениталните органи;
  • неизправност на бъбреците след трансплантация на органи.

Рисковата група, която показва планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти с диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорен орган.

Как да се подготвим за дневния UIA

Този вид проучване осигурява най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

  • един ден преди събирането и по време на него да избягват приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибитори (като цяло приемането на каквито и да е лекарства трябва да се обсъди предварително с Вашия лекар);
  • един ден преди събирането на урина, стресови и емоционално трудни ситуации трябва да се избягва интензивна физическа подготовка;
  • най-малко два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушене;
  • наблюдавайте режима на пиене и не претоварвайте организма с протеинова храна;
  • Тестът не трябва да се провежда при неинфекциозно възпаление или инфекция, както и по време на критични дни (за жени);
  • един ден преди събирането избягвайте полов акт (за мъже).

Как да се направи анализ

Ежедневният биоматериал е малко по-труден за събиране от една порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се намалява възможността за изкривяване на резултата до минимум. Последователността на действията трябва да бъде както следва:

  1. Необходимо е да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8.00 до 8.00 часа.
  2. Подгответе две стерилни контейнери - малки и големи.
  3. Веднага след събуждане изпразнете пикочния мехур, без да събирате урина.
  4. Погрижете се за хигиеничното състояние на външните гениталии.
  5. Сега, по време на всяко уриниране, трябва да съберете изходния флуид в малък контейнер и да го излеете в голям. Последно се съхранява строго в хладилника.
  6. Трябва да се запише времето на първата диуреза с цел събиране.
  7. Последната порция урина трябва да се събира от сутринта на следващия ден.
  8. Пред обема на течността в голям контейнер напишете по посока на посоката.
  9. Как се смесва урината и се налива около 50 мл в малък контейнер.
  10. Не забравяйте да отбележите върху формата височина и тегло, както и времето на първото уриниране.
  11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериала и посоката към лабораторията.

Ако се приеме една порция (скринингов тест), правилата са подобни на доставянето на общ тест на урината.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и свързани с него бъбречни заболявания. Тя ще помогне да се разпознае опасната тенденция, дори когато няма диагнози „хипертония” или „захарен диабет” или техните най-малки симптоми.

Своевременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдещата патология или да се улесни протичането на течението и да се намали рискът от усложнения.

Какви нарушения показва микроалбуминът в урината? Как да се направи тест за микроалбуминурия?

Бъбреците, като основен орган на отделителната система, отстраняват токсичните и ненужни химически съединения от тялото, като изсмукват всичко, от което се нуждаете. Когато не се справят с натоварването, могат да се появят патологични продукти като червени кръвни клетки, солни кристали, епител, микроалбумин в урината.

Обща информация

Функцията на бъбреците е да почиства кръвта от токсини, излишни електролити, соли и вода. В същото време, правилния човешки протеин, глюкоза, кръвни клетки се реабсорбират. Протеините, синтезирани в черния дроб, както и тези, които идват от храната, са необходими за постоянно обновяване на клетките във всички органи и тъкани. Повечето от протеиновите структури в кръвта са албумин. Те са необходими за поддържане на онкотичното кръвно налягане и оптимален баланс между състава на кръвта и клетките в тъканите. Гломерулните структури на кортикалното вещество на бъбрека са отговорни за запазването на тези протеини в циркулиращия слой. Освен това, вече в дисталните тубули, водата и необходимите елементи се реабсорбират. Всичко останало, в крайна сметка, преминава през пикочните пътища и се счита за вторична урина.

Ако има липса на функционалност на бъбреците, и чрез гломерулите прониква повече от необходимото, броят на веществата, съставът на урината се променя значително. Изолирането на албумин и други протеини с урината може значително да наруши хомеостазата на кръвта. Не се наблюдават обаче клинични прояви на този етап. Поради тази причина съществуват трудности при ранната диагностика на бъбречната недостатъчност. Така, за да се определи възможната патология, е необходима изследване на урината за микроалбуминурия.

Тест за протеини в урината

За предклинична диагностика на заболявания, възникващи с нарушена филтрация на плазмените протеини, се използва микроалбуминурия (МАУ).

Нивото на албумин в дневната порция урина трябва да бъде в рамките на 30 mg дневно. Превишаването на тази стойност съответства на микроалбуминурия. Когато протеините отделят повече от 300 mg / ден, албуминурията е посочена в заключение.

При еднократна сутрешна проба урина нормата на микроалбумин не надвишава 20 mg / l.

Анализът на урината включва оценка на важен показател - съотношението на албумин и креатинин. Според този параметър, евентуална нефропатия се оценява в случайна част от биоматериала. При липса на патология, този показател трябва да бъде 3,5 mg / mmol за жени и 2,5 g / mmol за мъже. Леко промененото съотношение на албумин-креатинин (албуминурия в една порция урина) не трябва да кара пациентите да се ужасяват. Необходимо е отново да се събере и изследва пробата. Ако албуминът отново се повиши в урината, лекуващият лекар ще предпише допълнителни диагностични методи и ще избере необходимото лечение. Например, за изясняване на диагнозата на бъбречната патология се използва тест за имунохимилуминисцентна урина за бета-2-микроглобулин.

Появата на микроалбумин в анализа не винаги е показател за патология. Това са много малки протеинови структури. При добро здраве на бъбреците, малко количество може да се екскретира с урината. По-често е повреден, дефектен албумин или частици от вече разрушени протеинови структури.

Но големите елементи обикновено не могат да преодолеят гломерулния филтър. Появата им в утайката показва нарушение на филтрационната функция на бъбреците.

Понякога при проучвания на урината се открива албумиза - междинен продукт на разграждането на протеините. Това може да показва както бъбречна патология, така и клетъчна дезинтеграция извън уринарната система, например язви, гангрени, тумори.

Тялото при децата се нуждае от ранна диагноза, анализът на урината в МАУ, показващ дори минималното количество албумин е причина за продължително изследване на детето.

Как да събираме урина?

Всеки човек често е изправен пред необходимостта да събира биоматериал за научни изследвания. Важно е да направите това правилно, така че резултатът да е вярен. Но как да премине анализа, така че неговото декодиране е надеждно? Необходимо е само да следвате прости правила:

  • Един ден преди да се вземе пробата, всички оцветяващи храни, алкохолни напитки и пигментни препарати (ако е възможно) трябва да бъдат изключени от употреба.
  • Хигиенните мерки трябва да се извършват без използването на дезинфектанти. Жените предпочитат използването на тампони за чистотата на биологичния материал. Урината се събира в стерилен пластмасов контейнер, без да докосва краищата му по половите органи.
  • Лекарят може да предпише ежедневен анализ в МАУ. Ежедневната урина е по-информативна, защото през деня се променят метаболитните процеси в тялото. Необходимо е материалът да се събира в един контейнер през целия ден. Лаборантът по време на проучването ще вземе необходимата порция и ще определи съдържанието на протеинови структури в урината.

Причини за възникване на албумин в урината

Има естествени причини, които увеличават количеството на микроалбумин в сухия остатък. Това условие е обратимо и се елиминира с изключение на провокиращи фактори, които включват:

  • използването на прекомерни количества вода и съдържащи вода продукти;
  • повишена физическа активност;
  • пушене или приемане на лекарства, съдържащи никотин;
  • много ниска или твърде висока температура на околната среда;
  • нарушаване на хигиенните правила преди събиране на урината за анализ.

Важно е да се обмислят съпътстващи заболявания (психични разстройства, онкологични или некротични процеси), фактът на сексуалния контакт малко преди събирането на пробата.

В тези случаи анализът на MAU ще бъде фалшиво положителен. Такива състояния не изискват лечение, достатъчно е да се изключат причините за тяхното появяване, а резултатът от проучването за албумин ще бъде нормален.

Появата на албумин в урината е характерна за много заболявания. Те включват гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроза, хронично бъбречно заболяване (ХБП), хипертония, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични промени, диабетна нефропатия, хроничен алкохолизъм, прееклампсия.

Протеин в урината с диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с нарушен синтез на инсулин в бета-клетките на панкреаса. Бета клетките могат да бъдат повредени или изчерпани, в зависимост от етиологията на процеса. Това заболяване е напълно нелечимо. С течение на времето курсът на диабета засяга съдовете, по-специално, бъбреците.

Патологичният процес при възрастни вече след 5 години води до увреждане на филтрационните мембрани и екскрецията на протеинови структури от организма започва в състава на вторичната урина. Вече на този етап е необходимо да се възстановят и поддържат бета-клетките. Микроалбуминурията при захарен диабет е първият диагностичен признак на диабетна нефропатия в началния етап. Микроалбуминурията е съпътствана от съдова недостатъчност и изисква постоянна лекарствена подкрепа. Дори ако първичната патология е адекватно лекувана, диабетиците неизбежно развиват протеинурия след 10-15 години. Бета-клетките по това време са значително изчерпани и функционално стават безполезни. Механизмите за обмен са подкрепени със специална терапия. След 20 години се формира изразена бъбречна недостатъчност, според съвременната класификация - ХБН. Такива пациенти трябва да преминат тест за изследване на урината преди всяко приложение, за да могат да проследяват надеждно бъбречната функция. Съществуват съвременни тест ленти, с които пациентите могат самостоятелно да контролират концентрацията на микроалбумин в урината.

Класификация на етапите на развитие на нефропатия

Ако микроалбуминурия или протеинурия се откриват многократно, трябва да потърсите патологична причина за това състояние.

Тъй като появата на нефропатия често е по-постепенна, без клинични прояви, такава асимптоматична фаза рядко се диагностицира. Има само незначителни промени в лабораторните параметри и няма субективни оплаквания при пациента. Единственият възможен начин е да се определи леко повишен албумин в урината. Ето защо лабораторните тестове от този вид са изключително важни за диагностицирането на нефропатия на ранен етап.

В бъдеще може да изпитате високо кръвно налягане, което става упорито и навлиза в хипертония. Филтрирането в бъбреците е намалено, анализът на микроалбуминурия показва резултат от повече от 300 мг протеини. Следва появата на бъбречен оток, често видим на лицето. При общия анализ на урината могат да бъдат открити червени кръвни клетки. ХБН е опасно за здравето, така че е спешно да се започне лечението, както е препоръчано от лекаря.

В уремичния стадий всички симптоми се развиват драстично. Голямо количество албумин в урината, до масивна протеинурия, се отделя от хематурия (червени кръвни клетки в урината). Ако, обаче, анализът на урината за микроалбумин не се извърши навреме, то развитието на ХБН е неизбежно. За съжаление такива пациенти са обречени на хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Важно е да се определи нивото на глюкоза в кръвта, за да се предотврати развитието на захарен диабет и неговите последствия под формата на увреждане на бета-клетките и ХБН. При диагностицирана болест трябва редовно да посещавате лекари. Тогава вероятността от ранно откриване и навременно лечение на диабета се увеличава. Следователно, прогнозата за живота и здравето на пациента става по-благоприятна.

Анализ на микроалбумин в урината

Микроалбуминурията (MAU) може да е първият признак на нарушена бъбречна функция, тя се характеризира с необичайно голямо количество протеин в урината. Протеини като албумин и имуноглобулини помагат за съсирването на кръвта, балансират телесните течности и се борят с инфекциите.

Бъбреците отстраняват ненужните вещества от кръвта през милионите филтърни гломерули. Размерът на повечето протеини е твърде голям, за да премине през тази бариера. Но когато гломерулите са повредени, протеините преминават през тях и влизат в урината, което разкрива тест за микроалбумин. Хората с диабет или хипертония са изложени на по-голям риск.

Какво е микроалбумин?

Микроалбуминът е протеин, който принадлежи към групата на албумина. Той се произвежда в черния дроб и след това циркулира в кръвта. Бъбреците са филтър за кръвоносната система, отстраняват вредни вещества (азотни бази), които се изпращат в пикочния мехур под формата на урина.

Обикновено здравият човек губи много малко количество протеин в урината, в анализите се показва като число (0.033 g) или се пише фразата "следи от протеин".

Ако кръвоносните съдове на бъбреците са повредени, тогава се губи повече протеин. Това води до натрупване на течност в извънклетъчното пространство - оток. Микроалбуминурията е маркер на ранния етап на този процес преди развитието на клинични прояви.

Показатели за изследване - норма и патология

При хора с диабет, МСА обикновено се открива при планиран медицински преглед. Същността на проучването - сравнение на съотношението на албумин и креатинин в урината.

Таблица на показателите за нормален и патологичен анализ:

Индексът на албумин в урината обикновено не трябва да надвишава 30 mg.

За диференциалната диагноза на бъбречно заболяване и диабетна нефропатия се провеждат два теста. За първи път използвайте проба от урина и изследвайте нивото на протеина. За втория те вземат кръв и проверяват скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците.

Диабетната нефропатия е едно от най-честите усложнения на диабета, така че е важно да бъде изследвана поне веднъж годишно. Колкото по-рано се открие, толкова по-лесно е да я третирате.

Причини за заболяване

Микроалбуминурията е възможно усложнение на захарен диабет тип 1 или 2, дори ако е добре контролирано. Приблизително един на всеки пет души с диагноза захарен диабет развива UIA над 15 години.

Но има и други рискови фактори, които могат да причинят микроалбуминурия:

  • хипертония;
  • обременена фамилна анамнеза за развитие на диабетна нефропатия;
  • тютюнопушенето;
  • наднормено тегло;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • късна гестоза при бременни жени;
  • вродени малформации на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоза;
  • IgA нефропатия.

Симптоми на микроалбуминурия

В ранните стадии няма симптоми. На по-късен етап, когато бъбреците не се справят добре с функциите си, се забелязват промени в урината и се появяват отоци.

Като цяло има няколко основни симптома:

  1. Промени в урината: в резултат на повишена екскреция на протеин, креатининът може да стане пенест.
  2. Едематозен синдром - понижение на нивото на албумин в кръвта причинява задържане на течности и оток, които са главно видими на ръцете и краката. В по-тежки случаи може да се появи асцит и подуване на лицето.
  3. Повишено кръвно налягане - има загуба на течност от кръвния поток и, като резултат, кръвни съсиреци.

Физиологични прояви

Физиологичните симптоми зависят от причината за микроалбуминурията.

Те включват:

  • болка в лявата страна на гръдния кош;
  • лумбална болка;
  • нарушаване на общото благосъстояние;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • мускулна слабост;
  • жажда;
  • мигащи мухи пред очите му;
  • суха кожа;
  • загуба на тегло;
  • слаб апетит;
  • анемия;
  • болезнено уриниране и други.

Как да съберем анализа?

Как да преминете урината за анализ е един от често задаваните въпроси към лекаря.

Анализ на албумин може да бъде направен върху проба от урина, събрана:

  • на случаен принцип, обикновено сутрин;
  • през 24-часовия период;
  • за определен период от време, например в 4 часа.

За анализ се изисква средна част от урината. Сутрешната проба дава най-добрата информация за нивото на албумин.

Тестът на MAU е прост тест на урината. Не се изисква специално обучение. Можете да ядете и пиете, както обикновено, не трябва да се ограничавате.

Техника за събиране на сутрешната урина:

  1. Измийте ръцете си.
  2. Отстранете капачката от контейнера за анализ, поставете вътрешната повърхност нагоре. Не докосвайте вътрешността с пръсти.
  3. Започнете да уринирате в тоалетната, след това продължете в буркан за тестове. Съберете около 60 ml средна урина.
  4. В рамките на един или два часа анализът трябва да бъде предаден на лабораторията за изследвания.

За събиране на урината за период от 24 часа не съхранявайте първата част от сутрешната урина. През следващите 24 часа съберете цялата урина в специален голям контейнер, който трябва да се съхранява в хладилника за един ден.

  1. По-малко от 30 mg е норма.
  2. 30 до 300 mg - микроалбуминурия.
  3. Повече от 300 mg - макроалбуминурия.

Има няколко фактора, които влияят на резултата от теста (те трябва да бъдат взети под внимание):

  • хематурия (кръв в урината);
  • треска;
  • наскоро енергични упражнения;
  • дехидратация;
  • инфекция на пикочните пътища.

Някои лекарства могат също да повлияят нивата на албумин в урината:

  • антибиотици, включително аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини;
  • противогъбични лекарства (Амфотерицин В, Гризеофулвин);
  • пенициламин;
  • феназопиридин;
  • салицилати;
  • Толбутамид.

Видео от д-р Малишева за показателите за анализ на урината, техните показатели и причини за промените:

Патологично лечение

Микроалбуминурията е признак, че сте изложени на риск от тежки и потенциално животозастрашаващи състояния, като хронично бъбречно заболяване и коронарна болест на сърцето. Ето защо е толкова важно да се диагностицира тази патология на ранен етап.

Микроалбуминурията понякога се нарича "първоначална нефропатия", тъй като тя може да бъде началото на нефротичния синдром.

В случай на диабет в комбинация с МАУ, е необходимо да се провеждат тестове веднъж годишно, за да се контролира състоянието ви.

Лекарствата и промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците. Също така може да намали риска от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Препоръки за промени в начина на живот:

  • упражнения редовно (150 минути на седмица със средна интензивност);
  • придържайте се към диета;
  • спиране на пушенето (включително електронни цигари);
  • намаляване на употребата на алкохолни напитки;
  • наблюдавайте нивата на кръвната захар и ако е значително повишен, незабавно се консултирайте с лекар.

При повишено кръвно налягане се предписват различни групи лекарства за хипертония, най-често ангиотензин-конвертиращи ензими (АСЕ) и ангиотензин II рецепторни блокери (ARB). Тяхната цел е важна, защото високото кръвно налягане ускорява развитието на бъбречно заболяване.

Наличието на микроалбуминурия може да бъде признак на увреждане на сърдечно-съдовата система, така че лекуващият лекар може да предпише статини (росувастатин, аторвастатин). Тези лекарства намаляват холестерола, като по този начин намаляват вероятността от инфаркт или инсулт.

При наличие на оток може да се предпишат диуретици, например Veroshpiron.

В трудни ситуации с развитието на хронично бъбречно заболяване ще се изисква хемодиализа или бъбречна трансплантация. Във всеки случай е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причина за протеинурия.

Здравословната диета ще спомогне за забавяне на развитието на микроалбуминурия и проблеми с бъбреците, особено ако тя също така понижава кръвното налягане, холестерола и предотвратява затлъстяването.

По-специално е важно да се намали броят на:

  • наситени мазнини;
  • сол;
  • храни с високо съдържание на протеини, натрий, калий и фосфор.

Можете да получите по-подробни съвети за хранене от ендокринолог или диетолог. Вашето лечение е интегриран подход и е много важно да се разчита не само на лекарства.

Причините за повишен микроалбумин в урината

Бъбреците изпълняват функцията на филтриране на кръв от вещества, вредни за тялото. Анализът на урината спомага за идентифициране на аномалии във функционирането на органите на ранен етап и пристъпва към своевременно лечение.

Появата на микроалбумин в урината е тревожен сигнал, че бъбреците не функционират правилно. Какво означава това е описано по-нататък в статията.

Какво е това?

Албумин (микроалбумин) е протеин в състава на урината. Неговата основна функция е да транспортира и е отговорна за нормалната стабилизация, свързана с натиска в кръвния поток. Обикновено този протеин може да присъства в урината, но в малки количества.

Ако гломерулната мембрана в бъбрека е увредена или вече има повишено налягане в нея, тогава “пропускателната способност” на филтърния орган се намалява. В същото време концентрацията на албумина рязко се повишава. По този начин бъбреците пропускат допълнително количество албумин. Други протеини в урината не се наблюдават, дори в концентрацията на следи.

Микроалбуминурията е феномен, свързан с повишена концентрация на този вид протеин в състава на урината, при видимото отсъствие на други протеини.

Ако резултатите от анализа показват, че е установено, че има следи от албумин в урината, тогава неговото количество е малко. Но се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни клиничната картина за уролога, който работи с пациента.

Ако степента на албумин в урината е значително повишена, то това показва патологичен процес в организма. Анализ на албуминурията се предписва от лекар, когато се подозира нефропатия или има автоимунно заболяване.

Ако в урината има малко количество микроалбумин, това показва началото на развитието на първия етап на нефропатия.

Какво е диабетна нефропатия, прочетете нашата статия.

Колко трябва да е нормално?

Важно е да се отбележи, че наличието на албумин в състава на урината не винаги означава патологични процеси, протичащи в областта на бъбречната система. Тъй като микроалбуминът е много малка протеинова фракция, дори през гломерулния апарат на здрав човек, тези протеини могат да влязат.

Трябва да се има предвид, че голям брой протеини никога не могат да присъстват в урината на здрав човек. При деца дори малко количество албумин в урината показва нарушения във функционирането на бъбречната система.

Рисковите групи включват пациенти със захарен диабет или артериална хипертония.

Нормата на албумин се установява по следните критерии:

  1. Нормата на албумин, проучването не трябва да надвишава 30 мг на ден. Ако цифрите са над определеното количество, тогава става дума за откриване на микроалбуминурия. Ако се отделят повече от 300 милиграма протеин на ден, се диагностицира протеинурия.
  2. Нормалните нива на микроалбумин не трябва да надвишават 20 милиграма на литър. Този индикатор се изследва с една порция урина.
  3. Експертите оценяват съотношението на албумин и креатинин: за жените процентът се определя на 2,5, а при мъжете - на 3,5. Ако цифрите са твърде високи, тогава има съмнение за нефропатия.
към съдържанието

Как да съберем анализа?

Определянето на протеиновите фракции в състава на урината се проверява чрез лабораторни тестове. Затова трябва да знаете параметрите на правилното предаване на анализа в рамките на един ден, както и сутринта на следващия ден.

Специално обучение, в допълнение, тъй като притежаването на тоалетната на гениталиите не се изисква. Правилата за подготовка за изследването трябва да се спазват с точност, така че резултатите да са надеждни. Важно е да се има предвид, че:

  • преди да вземете урината за определяне на албумин, се препоръчва да спрете приема на алкохолни напитки;
  • употребата на продукти, които могат да променят цвета на урината, също не е разрешена;
  • ден преди планирания анализ е необходимо да се откаже от упражненията и да се премахнат стресовите ситуации;
  • лекарствата и диуретиците трябва да бъдат спрени за няколко дни преди очакваната дата на анализа.

Първата част от сутрешната урина се отцежда, след това сутрин и ден урината се събира в контейнер и се съхранява при температура до 7 градуса. Тази препоръка за съхранение е необходима, за да се гарантира, че компонентите на урината не се разлагат и резултатите от изследването не се нарушават.

Крайната урина трябва да се събере на следващата сутрин, т.е. точно след деня от началото на събирането. Цялата урина се смесва и се измерва нейният дневен обем. Част от материала, необходим за анализ, се отлива в специален контейнер.

Важно е да запомните, че събраната за анализ урина трябва да бъде изпратена в лабораторията не по-късно от два часа след последното събиране.

Останалата част от урината не се изисква, а върху контейнера за доставка в лабораторията трябва да посочите данните за пациента, както и обема на дневната урина в милилитри.

Причини за увеличаване на албумина

Ако пациентът е получил тестове с повишен албумин, не изпадайте в паника и потърсете признаци на някакви заболявания. Важно е да се отбележи, че откриването на този протеин може да бъде причинено от продължителна употреба на естроген-базирани лекарства, използването на стероидни хормони, както и от гладуване.

Неправилният метаболизъм също води до повишени стойности. Няма нужда да си поставяте диагноза. Достатъчно е да се свържете с опитен специалист, който ще вземе решение за допълнителни тестове и назначаването на лекарства, които премахват албумина в урината.

Причините за повишения албумин са следните:

  • Прекомерното натоварване на тялото, а именно интензивно упражнение, води до натоварване на бъбреците, което може да предизвика освобождаване на албумин.
  • Захарен диабет.
  • Прояви на сърдечна недостатъчност.
  • Обширни изгаряния по тялото.
  • Възпалителни процеси в бъбреците, както и кисти.
  • Прекомерна загуба на течност от тялото, която може да се дължи на диария или повръщане.
  • Обостряне на хронични процеси или инфекция.
  • Амилоидоза на бъбреците.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Различни видове нефрит.

Много заболявания, поради които се наблюдава микроалбуминурия в урината, изискват незабавно лечение. Ако пациентът не получи подходящо медицинско обслужване своевременно, неговото здравословно състояние може да бъде драстично нарушено, което да доведе до смърт.

Симптоми на микроалбуминурия

Както бе споменато по-горе, високата концентрация на албумин в урината показва нефропатия. Симптомите зависят от пренебрегването на заболяването:

  • стадий на асимптоматични прояви: вече има промени в уринарния седимент, но въпреки това няма оплаквания от пациента;
  • първоначални прояви: микроарбуминът вече присъства в урината, но симптомите все още липсват;
  • преднефропатични промени, когато налягането се промени, скоростта на филтрация в бъбреците се понижи и седиментът на албумина в урината е в диапазона от 30 mg до 300 mg на ден;
  • нефропатични промени: този етап се характеризира с подуване на крайниците, нестабилно кръвно налягане, протеинурия, понижаване на бъбречната функция, понякога се появява микрогематурия;
  • етап, наречен уремия, когато пациентът има ясно изразени отоци и увеличаване на налягането, появяват се гломерулна филтрация, хематурия и протеинурия.

В случай, че албуминът в урината е повишен, и в същото време тези показатели се държат за дълго време, тогава има вероятност от сериозни заболявания. Освен това те могат да доведат до смърт.

Следователно при първото откриване на тревожни резултати посещението на лекуващия лекар не може да бъде отложено.

Нормализиране на лечението

Лечението, което лекарят ще предпише на пациента при откриване на микроалбуминурия, ще зависи от причината за появата на албумин в урината. В допълнение към изследването на урината има и редица други изследвания, от които лекарят съставя цялостната картина и предписва лекарства за нормалното функциониране на бъбречната система и намалява нивото на албумин в урината.

Препоръките на много експерти са следните:

  • избягване на лоши навици като алкохол и пушене;
  • необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане;
  • използването на големи количества течност;
  • борбата срещу инфекциозните болести в организма;
  • диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати;
  • нормализиране на нивата на захарта (ако е необходимо);
  • ако има аномалии в пикочните пътища, тогава експертите решават за хирургична интервенция;
  • ако лекарят смята, че е нефрит, тогава ще са необходими глюкокортикоиди.

За да се избегне застой в бъбреците, специалистите в областта на урологията препоръчват да се използват поне два литра чиста вода на ден. Този метод за предотвратяване на стагнацията обаче е необходим, само ако няма тенденция към подуване на крайниците.

Едно от най-важните правила за успешното лечение е да се избере оптималната диета. Лекарят избира за пациента такава храна, която най-малко претоварва бъбреците. Ако нивото на захарта в кръвта се повиши, тогава менюто трябва да се формира така, че да елиминира или намалява количеството въглехидрати.

Ако пациентът е диагностициран с изключително висока степен на бъбречна недостатъчност, тогава само трансплантация на органи може да спаси живота му, или друга възможност е хемодиализна процедура. Хемодиализата е пречистване на кръвта от токсични продукти.

За да не се доведе болестта до терминално състояние, е необходимо да се преминат тестове навреме, за да се установи наличието на заболяването, което причинява албумин в състава на урината, и да се започне компетентно лечение.

Научете за микроалбуминурията при захарен диабет от видеото:

Как да се подготвим за анализ на урина за микроалбуминурия: дешифриране на диагностичните резултати

За диагностицирането на бъбречната патология, пациентите често се предписват микроалбуминурия изследвания. Много хора не знаят какво е анализ на урината на МАУ и как се извършва.

Изследването е необходимо за диагностициране на аномалии в филтрационната функция на бъбреците, които често се случват по време на възпалителни процеси.

Какво е микроалбуминурия

За да се отговори на въпроса защо се появява микроалбуминурия и какво е то, е необходимо накратко да се опише физиологичния процес на образуване на урина. В бъбреците има малки съдови плексуси - гломерулите, през които се филтрира кръвната плазма. Урина ще се формира от нея в бъдеще.

Обикновено, гломерулната мембрана предотвратява преминаването на големи елементи от кръвта, включително албуминови протеини, които трябва да се съхраняват в тялото. Ако възпалителният процес се развие в бъбреците, тяхната филтрационна функция е нарушена. На този фон по-големи молекули влизат в урината.

Всяко нарушение на състоянието на филтриращия апарат се проявява чрез увеличаване на количеството протеин в течността, секретирана от бъбреците, която може да се използва за диагностика. Следователно, анализът на микроалбуминурия - леко повишаване на нивата на протеина в урината - се използва широко в клиничната практика.

Физиологична и патологична албуминурия

Появата на протеинови молекули в урината може да бъде причинена от физиологични и патологични фактори. Физиологичните причини за микроалбуминурия не се считат за признаци на заболяването. Отклонението настъпва с промени в начина на живот на пациента. В този случай той не е опасен и обикновено не изисква лечение.

Следните условия са сред физиологичните причини:

  1. Голям брой протеинови храни в диетата. Излишният протеин в диетата води до повишаване на кръвното ниво на пациента. На този фон молекулите са по-активно филтрирани през бъбречния апарат и в анализа се определя микроалбуминурия.
  2. Дехидратация на тялото. Недостатъчната употреба на течност води до това, че кръвта става по-вискозна и дебела, от която плазмата се филтрира в по-малки количества. Поради това относителното съдържание на протеин в урината се увеличава.
  3. Повишена физическа активност. Тежката работа обикновено се свързва с производството на големи количества пот, което води до лека дехидратация. Следователно, на фона на натоварването на пациента в кръвта, процентът на плазмата намалява и повече протеинови молекули се освобождават в урината.

Патологичен тип

Появата на патологична микроалбуминурия винаги е свързана с всякакви заболявания, които изискват специализирано лечение. В комбинация с други симптоми, увеличаването на съдържанието на протеин в урината е важна диагностична характеристика. Най-честите причини за нарушения включват:

  1. Патология на бъбреците. На фона на увреждане на бъбречната тъкан се нарушава структурата на функционалните звена на органа - нефроните. Това води до факта, че нарушение на гломерулната филтрация се развива - протеиновите молекули проникват през мембраната. Анализът на микроалбуминурията ви позволява да идентифицирате патологичния процес в началните етапи, когато други признаци на заболяването все още не са определени.
  2. Захарен диабет. На фона на постоянно увеличаване на нивото на глюкозата в кръвта, това вещество започва да се отлага в малките капиляри на много органи, включително и на бъбреците. Глюкозата има увреждащо действие върху гломерулите, така че пациентите често имат микроалбуминурия при пациенти с диабет.
  3. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Състоянието на бъбречните структури е повлияно от активността на локалното кръвообращение, което се регулира от работата на сърцето. Нежеланите реакции имат пациенти с хипертония. Високото кръвно налягане влияе върху състоянието на стените на кръвоносните съдове в бъбреците и е съпроводено с ясно изразено увреждане на филтрацията.

Развитието на сърдечна недостатъчност допринася за появата на микроалбуминурия. С тази патология, сърцето не може да осигури нуждите на органите за кислород, следователно, недохранването в тъканите на бъбреците се случва на клетъчно ниво.

Инфекциозните заболявания често са свързани с повишено съдържание на протеин в урината. Поради продължителна хипертермия и интоксикация, пациентът има нарушена функционална бъбречна гломерулна активност.

UIA тест на урината

Анализът на урината на микроалбуминурия е необходим при изследването на състоянието на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Нивото на албумин е важен диагностичен критерий, който показва аномалии в организма. Необходимо е да се направи преглед, ако подозирате следните патологии:

  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • захарен диабет;
  • сърдечно заболяване - миокарден инфаркт, нестабилна ангина;
  • развитие на диабетна нефропатия;
  • саркоидоза;
  • симптоматична хипертония;
  • фруктозна непоносимост.

Изследване на ниво микроалбумин включва използването на различни методи за откриване на протеини. За бърза диагностика, оценката се извършва с помощта на специални тест ленти, които променят цвета си при контакт с протеинови молекули.

При положителен резултат от първоначалния анализ нивата на албумин се определят количествено, като се използват по-точни диагностични методи.

За да се определи точно заболяването, е необходимо да не се взема нито една проба от урината, а да се извършва ежедневно събиране на екскретираната течност. Проучването ще установи по-надеждно възможните промени в индекса на албуминурия.

Как да събираме материали за изследвания

Преди тестване за микроалбуминурия, пациентът трябва да бъде подготвен. Съставът на урината е силно повлиян от начина на живот на човека, поради което 3-4 дни преди процедурата пациентът трябва да:

  • ограничаване на физическото натоварване, избягване на пренапрежение;
  • започнете да ядете правилно - трябва да елиминирате вредните храни от диетата, да ограничите приема на мазнини и бързите въглехидрати;
  • наблюдавайте режима на пиене, пийте поне 2 литра вода на ден;
  • напълно да спрете употребата на алкохолни напитки, да ограничите пушенето;
  • не позволяват психо-емоционално пренапрежение, намаляване на нивата на стрес;
  • ако е възможно, спрете приема на лекарства - диуретици, антибиотици, производни на аспирин (трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да изтеглите лекарството).

Жените не се препоръчва да се провеждат изследвания в периода на менструация, тъй като по това време появата на патологични примеси в урината. Оптималният период за диагностициране е средата на менструалния цикъл.

В деня преди събирането на пробата е необходимо да не се яде вечер (приблизително 12 часа преди анализа). В деня преди процедурата е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество оцветители, тъй като те причиняват промяна на цвета на урината. Те включват цвекло, боровинки и други плодове и зеленчуци с ярък цвят.

Характеристики на процедурата за събиране

За да съберете анализа, трябва предварително да закупите специален контейнер за урина. Не се препоръчва използването на други контейнери, тъй като при домашни условия е невъзможно да се постигне перфектна стерилност. Примесите могат да влязат в пробата отвън, което ще повлияе на надеждността на резултата от анализа.

В един контейнер се събира цяла урина на ден. След събуждане, човекът отива до тоалетната и източва първата порция урина в тоалетната. Това се дължи на факта, че натрупаната през нощта урина е много концентрирана и нейният анализ може да даде фалшиви резултати.

Всяко следващо уриниране, пациентът трябва да бъде в резервоара за анализ. Контейнерът трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, за да се намали вероятността от размножаване на бактериите в пробата. На следващата сутрин лицето внимателно измерва количеството на отделената урина. Индикаторът се въвежда в формуляра за изследване, който се издава на пациента при предписване на анализа.

В документа трябва да бъдат въведени и други необходими данни - точната височина и тегло на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Тази информация е необходима за изчисляване на индикатора за микроалбуминурия. Затова е необходимо да се определят реалните числа, които ще определят правилно крайното ниво на протеин в урината.

След това трябва внимателно да смесите течността в резервоара. Това осигурява равномерно разпределение на протеина в пробата. Не е необходимо да взимате цялата урина в лабораторията. От общото количество е необходимо да се излее 100 мл течност в отделен съд. Пробата трябва да бъде доставена бързо в лабораторията. Биологичната течност не може да се съхранява дълго време, тъй като някои вещества в неговия състав могат да се срутят, което ще доведе до ненадежден резултат от изследването.

Резултати от декодирането

Първата стъпка в диагностицирането на микроалбуминурия е скрининг за наличие на протеин. За този анализ се извършва с помощта на специални тест ленти. Ако се открие албумин в урината, в лабораторията се използват други диагностични методи.

Полуколичествен метод за оценяване на ефективността на анализа е изследването на нивата на албумина чрез използване на лентови тестове. Те могат да покажат 6 степени на тежест на микроалбуминурията, в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Съдържанието на протеин в урината не е повече от 150 mg на литър. Най-често, здравите хора изобщо не дефинират албумина или неговите следи са фиксирани.

Всяка аномалия се интерпретира като протеинурия. В полуколичествен анализ се различават 4 основни степени на това състояние:

  • От 150 до 300 mg / l;
  • Стойността от 300 до 1000 mg / l;
  • Стойността е от 1000 до 2000 mg / l;
  • От 2000 mg / l и повече.

Не е възможно да се определи точно нивото на албумина с помощта на стриптийз тестове, те само позволяват да се разкрие диапазона от стойности, в които индикаторите на пациента попадат. В повечето случаи, за да се диагностицира този резултат ще бъде достатъчно.

Ако е необходимо, по-точни изследвания се използват количествени методи за изчисление. Те включват:

  1. Имунохимичен анализ, използващ иновационната система на HemoCue.
  2. Имунотурбидиметрична диагностика.
  3. Изчисляване на съотношението креатинин и албумин на единица обем урина.

Техники имат особено висока чувствителност. Те правят възможно откриването на протеин в отделената урина, дори и с незначително съдържание.

Какво да правите, когато се открие микроалбуминурия

Появата на микроалбуминурия не винаги показва, че пациентът страда от някакви заболявания. Може би появата на физиологична протеинурия, която възниква при пиене на недостатъчно количество течност, повишено физическо натоварване или неправилно хранене. Не е възможно да се диагностицира пациент единствено въз основа на резултатите от един анализ.

Ако се открие симптом, е необходимо допълнително изследване. При съмнение за патология на бъбреците се предписват ултразвук, изследване на урината и други видове диагностика. Откриването на микроалбуминурия при захарен диабет се потвърждава при оценка на нивото на глюкозата в кръвта. Диагностика на сърдечни аномалии включва измерване на налягането, кардиограма и ехокардиография. Комплексът от диагностични процедури се определя от други симптоми, които присъстват в пациента.

Ранното откриване на заболявания осигурява бързо излекуване и предотвратява развитието на усложнения.

По този начин, микроалбуминурията е важна характеристика, на която трябва да се обърне внимание по време на диагнозата. Въпреки че може да възникне физиологична протеинурия, в повечето случаи индикаторът показва възможни патологии на бъбреците и другите органи. Следователно, когато се установи повишено ниво на протеин в урината, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, за да се установи причината за отклонението от нормата.