Албуминът е серумен протеин, който се намира в големи количества в плазмата. Молекулите на този протеин са доста големи, затова често изпълняват транспортна и свързваща функция. Албуминът се произвежда в черния дроб и през кръвта влиза в бъбреците. В идеалния случай албуминът не трябва да се съдържа в урината или концентрацията му трябва да бъде много ниска.
Здравите бъбреци няма да пропуснат големи молекули албумин. Ето защо, малко количество протеин в урината се счита за норма, докато молекулите не са големи (микроалбумин). Ако бъбреците са засегнати, концентрацията на албумин в урината се увеличава, а по-големите молекули се отстраняват.
Микроалбумин в урината: описание и цел на анализа
Един тест за изследване на урината за микроалбумин при нефропатия е единственият тест, който прави възможно разпознаването на болестта на ранен етап. Това заболяване има няколко разновидности, но във всеки случай включва патологични процеси, които водят до увреждане на бъбреците.
Нефропатията има два отделни етапа. Първо, не могат да бъдат идентифицирани промени, а на второ, промените вече са толкова големи, че се наблюдава бъбречна недостатъчност. Често първият етап може да се определи само чрез изследване на урината.
Микроалбинурията е този начален етап на лечение и корекция.
Тест за изследване на урината за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:
Степента на показателя и причините за превишаване на нормата
Обикновено нивото на микроалбумин в урината варира от 0 до 30 mg / ден. Превишението на този показател е тревожен симптом. Само лекар може надеждно да каже колко опасно е състоянието на пациента.
Има два етапа на увреждане на бъбреците. Микроалбуминурията се нарича първа, когато индексът варира от 30 до 300 mg / ден. На този етап болестта е все още лечима. Вторият етап е протеинурия, когато съдържанието на микроалбумин надвишава 300 mg / ден. Понятието "протеинурия" също предполага няколко етапа и видове. Явна протеинурия може да бъде животозастрашаваща.
Причините за микроалбуминурия могат да бъдат свързани с правилата за събиране на урина или други заболявания. Например, вирусни инфекции, които причиняват повишаване на телесната температура, могат да предизвикат увеличаване на албумина в урината.
Видео, от което можете да научите какво е диабетна нефропатия.
Въпреки това, по-често причините за откриване на албумин в урината не е нарушение на правилата за събиране на урина или лекарства, взети предишния ден, но различни бъбречни заболявания:
Събиране на материали за анализ
Много зависи от спазването на правилата по време на събирането на материала. Грешка в резултата ще доведе до нови тестове и проучвания.
За анализ на микроалбумин се събира средната част от сутрешната урина или цялата урина за последните 24 часа. Сутрин урината е по-лесна за събиране. Достатъчно е да се уринира сутрин в стерилен пластмасов контейнер и да се отнесе в лабораторията. Има обаче някои функции. По време на менструацията урината изобщо не преминава. Има обаче изключения, например при продължително кървене след раждане. Препоръчително е внимателно да се измие с бебешки сапун и да се вкара тампон във вагината, след което да се събере урина в контейнер.
В деня преди анализа не може да се вземат алкохол и наркотици, тъй като те могат да повишат нивото на албумин в урината.
Също така не се препоръчва да се ядат пикантни и мазни храни и всички продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове).
В лабораторията урината е внимателно изследвана. Обикновено резултатът е готов в рамките на 24 часа. Първо проведете скрининг тест със специални ленти. Ако те показват наличието на протеин в урината, извършете по-подробен анализ с преброяване на количеството протеин.
Ежедневното събиране на материали е малко по-дълго и по-трудно:
Можете да вземете целия контейнер в лабораторията или само в малка част, но в същото време посочете точното количество урина на ден.
Преди да се предпише лечение, е необходимо да се идентифицират причините за микроалбуминурия и други увреждания на вътрешните органи. Често заболяването засяга сърцето и кръвоносните съдове, така че лечението трябва да бъде изчерпателно.
Ако микроалбуминурията е следствие от диабет, на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, нива на холестерол в кръвта. Тези лекарства включват каптоприл. Това лекарство трябва да се приема със строго спазване на дозата, тъй като списъкът на страничните ефекти е доста дълъг. В случай на предозиране се наблюдава рязко намаляване на налягането, нарушава се кръвообращението на мозъка. В случай на предозиране трябва да измиете стомаха и да спрете приема на лекарството.
При диабет също така е важно да се поддържат нивата на кръвната захар. За тази цел инсулиновите инжекции се прилагат интравенозно. Диабетната нефропатия не е напълно излекувана, но нейният курс може да бъде контролиран. Сериозното увреждане на бъбреците изисква диализа (пречистване на кръвта) и бъбречна трансплантация.
В допълнение към медикаментозното лечение, простите превантивни мерки могат да помогнат за стабилизиране на количеството албумин в кръвта.
Така че, трябва да се придържате към диета, която понижава холестерола в кръвта, редовно да правите тестове, да следите собствената си кръвна захар, да се опитате да избегнете вирусни инфекции, да спрете пиенето и пушенето и да пиете достатъчно количество чиста, негазирана вода. Необходимо е да се движат повече и да се изпълняват физически упражнения.
Албуминурията е симптом на бъбречно заболяване, което трябва да бъде внимателно изследвано. За да се лекува само с народни средства не се препоръчва. Необходимо е да се лекува основната причина, за да се спре увреждането на бъбреците. Въпреки това, традиционната медицина може да служи като допълнение към общата терапия. Такива средства включват различни диуретични билки.
Пациентите се подлагат на изследване на урината за откриване на заболявания и възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища. Показатели за албумин в урината, които характеризират увреждането на гломерулите на бъбреците, са от съществено клинично значение. С този анализ може да се идентифицира и диагностицира диабетна нефропатия.
Анализ на микроалбуминурия
Основният симптом на бъбречно заболяване, който отразява началните стадии на съдовата болест, се нарича микроалбуминурия. В много случаи микроалбуминурията се разглежда като поражение не само на бъбреците, но и на органите на сърдечно-съдовата система.
Тази патология не се среща често при предимно възрастни хора. Под албумин обикновено се разбира група протеини, които се произвеждат от черния дроб и се екскретират с урината. Нормалното съдържание на албумин трябва да бъде в малки количества. Това се дължи на особеностите на структурата на бъбречния филтър, който не преминава молекулите на албумина.
Леко повишение на албумина в урината е първият признак на тежестта на захарния диабет.
Диабетна нефропатия може да предшества диабета. За идентифициране на албумин е необходимо да се премине тест на урината.
Ако се наблюдават отклонения от нормата в урината, това показва наличието на следните заболявания:
Най-честата причина за микроалбуминурия е диабет. Микроалбуминурията се развива 5-7 години след началото на диабета.
При наличие на диабет тип 1 може да се появи диабетна нефропатия. Албумини в урината са предвестници на различни сърдечно-съдови заболявания, които се развиват при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. t
Пациент с албумин в урината преминава през няколко етапа на заболяването:
Откриването на албумин в урината може да покаже сърдечна патология. Пациентът може да се оплаче от болка зад гръдната кост, която може да се даде вляво. При биохимичния анализ аномалиите повишават холестерола.
Правила за събиране на урина за анализ
За изследване на наличието на албумин, трябва да преминете тест на урината. Може да Ви бъде предписано насочване към урината: терапевт, ендокринолог, нефролог, уролог или гинеколог.
Резултатите от анализа зависят от правилното събиране на урина. За да направите това в чист контейнер за събиране на утринната урина. В някои случаи, за да се определи нивото на албумин в урината, урината се събира за 24 часа, сутрин за 4 часа и през нощта за 8-12 часа.
Понякога е трудно да се измери времето за събиране на урина. В този случай се определя съотношението на албумина към креатинина в първата част на утринната урина. Капацитетът с урината се пренася в лабораторията.
В деня преди доставката на урина е нежелателно да се използват зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината (цвекло, боровинки и др.).
Някои лекарства също не се препоръчват (аспирин, диуретици, фурагин и др.). Преди да съберете урината, жените трябва да измият добре външните си гениталии. По време на менструацията не може да се тества.
Скринингът се извършва в лаборатория с помощта на специални ленти. Те са с различна чувствителност. Ако резултатът от тези ленти е положителен, тогава наличието на микроалбуминурия се потвърждава с помощта на количествени методи.
Повече информация за урината може да се намери във видеото.
При анализите на урината за микроалбуминурия, съдържанието на протеин при възрастни обикновено не трябва да надвишава 150 mg / ден, а албуминът - не повече от 30 mg / ден. На практика не трябва да се среща албумин в урината при деца.
Когато албуминът се екскретира в урината над 30 mg / ден, това показва лека степен на нефропатия. Скоростта на отделяне надвишава 20 g / min. Ако нивото достигне над 300 mg / ден, това показва по-сериозно увреждане на бъбреците. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се повтори изследването след 6-11 седмици. След резултатите лекарят ще Ви предпише подходящо лечение.
Пациентите с микроалбуминурия са не само чувствителни към диабетно увреждане на бъбреците. Те повишават риска от сърдечно-съдови заболявания.
Лечението трябва да се извършва в комплекса. Хората със захарен диабет с бъбречно заболяване се предписват лекарства за намаляване на налягането, нивата на албумин и холестерол в кръвта (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin и др.).
За стабилизиране на състоянието на пациента и намаляване нивото на албумин в кръвта, независимо от причината за патологията, се препоръчват следните мерки:
Инсулин се предписва за неконтролирано повишаване на нивата на кръвната захар. Хипергликемията се компенсира с диета, хипогликемични лекарства и / или подкожно приложение на инсулин с абсолютен дефицит. Липса на глюкоза, т.е. хипогликемия е остро състояние, тя се спира чрез поглъщане на въглехидрати през устата или чрез интравенозно глюкозен разтвор в случай на загуба на съзнание на пациента!
Ако има леки проблеми с натиск или признаци на диабет, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да ги лекувате.
В бъбреците непрекъснато възникват два взаимосвързани процеса - филтрация и реабсорбция. От кръвта, минаваща през гломерулите на бъбрека, първичната урина се филтрира, което получава голямо количество соли, захар, протеини и микроелементи. След това в здраво тяло се абсорбират необходимите вещества.
С развитието на патологията на отделителната система, заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове на системата, протеините се елиминират от организма. Среща се с микроалбуминурия.
Какво е това? Микроалбуминурията е симптом, при който специфични протеини, албумин, се откриват в урината в количество от 30 до 300 mg / ден.
Протеините, по-специално албуминът, са основният материал за всички клетки на тялото. Те поддържат баланс между течности и микроелементи между клетъчните и извънклетъчните структури. Албумините са необходими за жизнената активност на всички органи и системи.
Повечето протеини се синтезират от аминокиселини в чернодробните клетки. След това те влизат в системната циркулация и се разпространяват в цялото тяло. За синтеза на някои протеини са необходими есенциални аминокиселини от храната. Загубата на такива протеини в урината се наблюдава при сериозни патологии и заплашва тялото с тежки последствия.
Тъй като в началния етап микроалбуминурията не може да се прояви по никакъв начин, ежедневното изследване на урината става важно.
За да се избегнат фалшиво-положителни резултати, преди да преминете анализа, е необходимо да се проведе обучение:
Важно е да се събира за ежедневен анализ на всички части на урината изцяло, тъй като нивото на МАУ в урината може да варира през деня.
Протеинурията се разделя на няколко вида в зависимост от количеството на открития протеин. Откриването на следи от протеин в дневната урина (по-малко от 30 mg албумин) е нормално и не изисква лечение. Когато количеството на албумина в диапазона от 30 до 300 mg / ден се диагностицира микроалбуминурия. Ако се открие повече от 300 mg / ден албумин в урината, се развива макроалбуминурия. Микроалбуминурията често е един от първите признаци на заболяването, без други симптоми на заболяването. Макроалбуминурията също се появява по-често в развита фаза на заболяването.
Пациенти, за които анализът на дневната урина в MAU е задължителен:
За да се определи екскреторната функция на бъбреците, не е от значение общият брой на албумина в урината, а съотношението на количеството албумин към креатинина. При възрастни мъже този показател обикновено е равен на 2,5 g / mmol, при жените - 3,5 g / mmol. Ако този показател е повишен, той може да означава развитие на бъбречна недостатъчност.
МНС по-често се открива на случаен принцип, когато се дешифрира пълна урината при клинично изследване. След това лекарят предписва ежедневно изследване на урината за микроалбуминурия. При някои хронични заболявания, редовно трябва да се извършва ежедневно изследване на урината, за да се следи лечението и да се предотврати развитието на усложнения. В такива случаи определянето на точното количество албумин не е необходимо и затова като скринингов метод могат да се използват тест ленти от два вида - количествени и качествени.
Висококачествените тест ленти променят цвета си, когато са потопени в контейнер с урината, съдържаща албумин. Ако лентата не променя цвета си, тогава съдържанието на протеин в урината е по-малко от 30 mg.
Количествените тест ленти на МАУ, когато се спуснат в урината, променят цвета си в зависимост от съдържанието на албумин. Опаковката показва цветова скала и е подписано какво количество албумин съответства на кой цвят. Чрез сравняване на цвета на тест лентата и цвета на скалата е възможно да се определи приблизителното съдържание на албумин в урината или отсъствието им.
UIA може да се наблюдава при редица сериозни заболявания, като:
В редки случаи се появява микроалбуминурия при липса на заболяване.
При откриване на протеин в урината, лекарят дава насока за повторно изследване, тъй като причината за микроалбуминурия може да бъде вкарването на протеинови молекули в контейнера за урина по време на събирането на анализа.
В допълнение, малко количество протеин може да се появи в урината поради следните причини:
В други случаи е необходимо по-задълбочено изследване на пациента с използване на съвременни диагностични методи, за да се идентифицира причината за МСА.
С развитието на захарен диабет от 1-ви и 2-ри тип се наблюдава повишаване на нивото на захар в кръвта, наречено хипергликемия. Дългата хипергликемия води до поражение на големи и малки съдове на целия организъм. В бъбреците се развива микроангиопатия, която причинява диабетна нефропатия. При този синдром стената на бъбречните тубули престава да изпълнява функцията си, става проницаема за големи протеинови молекули. UIA става първият признак за увреждане на бъбреците.
Пациентите с диабет трябва да бъдат изследвани за МАУ поне веднъж на всеки шест месеца, за да се открие бързо развитието на нефропатия и да се проведе подходящо лечение. С развитието на захарен диабет тип 1, първият анализ за микроалбуминурия се дава 5 години след началото на заболяването, с диабет тип 2 - веднага след поставянето на диагнозата.
При хипертония съдовете на органи и тъкани се стесняват, притока на кръв се увеличава и кръвното налягане се повишава вътре в съда. Бъбречно съдово заболяване, наречено хипертонична ангиопатия, води до прекомерна патологична филтрация на протеини през стената на гломерулите на бъбреците. Наличието на МАУ повишава степента на хипертония и риска от усложнения - бъбречна недостатъчност и нефросклероза (свиване на бъбреците).
При атеросклероза има отлагане на мазнини под формата на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Засегнатата стена става пропусклива за протеини и някои елементи от кръвта.
Хроничният пиелонефрит и гломерулонефрит могат да причинят урината да открие белтък. При инфекциозни заболявания пропускливостта на гломерулния апарат се увеличава, процесът на обратна абсорбция на урината се нарушава. Протеинът, постъпващ в първичната урина, не се абсорбира обратно.
Тъй като при лечението на хронично бъбречно заболяване не може да има симптоматика, микроалбуминурията може да служи като индикатор, чрез който се оценява протичането на заболяването и ефективността на терапията.
Микроалбуминурията може да бъде първият признак на уролитиаза. Пясък и камъни с малък размер причиняват увреждане на бъбречния филтър, секрецията на протеини в урината се увеличава. Когато стената на уринарния тракт е повредена, неговите микроскопични компоненти, съдържащи протеин, също могат да проникнат в урината.
Не са нарушени микроскопски увреждания на пикочните пътища, процесите на секреция и реабсорбция в бъбреците. Протеинът в урината се открива от компонентите на клетъчната стена на засегнатите области на пикочната система.
Микроалбуминурията може да бъде първият признак за злокачествен тумор на отделителната система в ранните стадии на развитие. Раковите клетки имат инвазивен растеж. Те покълват в стените на кръвоносните съдове и пикочните пътища, причинявайки увреждането им. Албуминът влиза в урината през увредената мембрана.
Злонамерени пушачи, които пушат повече от една опаковка цигари на ден, имат опасна концентрация на никотин в кръвта. Никотинът действа върху вътрешния слой на гломерулната мембрана, увеличавайки неговата пропускливост за протеиновите молекули. При постоянно излагане на никотин се развива хронична бъбречна недостатъчност.
В присъствието на UIA е необходимо да се открие причината за патологичния синдром. Първо, развитието на диабета и хипертонията е изключено.
Захарен диабет се характеризира с:
За хипертония е характерно:
Поддържането на кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и мазнините на нормално ниво, спирането на тютюнопушенето и приемането на алкохол, намаляването на въглехидратите в храната допринася за превенцията и лечението на микроалбуминурия.
Микроалбуминурия се появява в началния стадий на развитието на много сериозни заболявания, така че здравите хора трябва редовно да се подлагат на медицински преглед и да преминат изследване на урината. Ако има патология от страна на сърдечно-съдовата и ендокринната системи, анализът на урината за албумин трябва да бъде предписан от лекаря поне веднъж на всеки шест месеца, за да не се пропусне прогресирането на заболяването и да се избере необходимото лечение.
Бъбреците изпълняват функцията на филтриране на кръв от вещества, вредни за тялото. Анализът на урината спомага за идентифициране на аномалии във функционирането на органите на ранен етап и пристъпва към своевременно лечение.
Появата на микроалбумин в урината е тревожен сигнал, че бъбреците не функционират правилно. Какво означава това е описано по-нататък в статията.
Албумин (микроалбумин) е протеин в състава на урината. Неговата основна функция е да транспортира и е отговорна за нормалната стабилизация, свързана с натиска в кръвния поток. Обикновено този протеин може да присъства в урината, но в малки количества.
Ако гломерулната мембрана в бъбрека е увредена или вече има повишено налягане в нея, тогава “пропускателната способност” на филтърния орган се намалява. В същото време концентрацията на албумина рязко се повишава. По този начин бъбреците пропускат допълнително количество албумин. Други протеини в урината не се наблюдават, дори в концентрацията на следи.
Микроалбуминурията е феномен, свързан с повишена концентрация на този вид протеин в състава на урината, при видимото отсъствие на други протеини.
Ако резултатите от анализа показват, че е установено, че има следи от албумин в урината, тогава неговото количество е малко. Но се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни клиничната картина за уролога, който работи с пациента.
Ако степента на албумин в урината е значително повишена, то това показва патологичен процес в организма. Анализ на албуминурията се предписва от лекар, когато се подозира нефропатия или има автоимунно заболяване.
Ако в урината има малко количество микроалбумин, това показва началото на развитието на първия етап на нефропатия.
Какво е диабетна нефропатия, прочетете нашата статия.
Важно е да се отбележи, че наличието на албумин в състава на урината не винаги означава патологични процеси, протичащи в областта на бъбречната система. Тъй като микроалбуминът е много малка протеинова фракция, дори през гломерулния апарат на здрав човек, тези протеини могат да влязат.
Трябва да се има предвид, че голям брой протеини никога не могат да присъстват в урината на здрав човек. При деца дори малко количество албумин в урината показва нарушения във функционирането на бъбречната система.
Рисковите групи включват пациенти със захарен диабет или артериална хипертония.
Нормата на албумин се установява по следните критерии:
Определянето на протеиновите фракции в състава на урината се проверява чрез лабораторни тестове. Затова трябва да знаете параметрите на правилното предаване на анализа в рамките на един ден, както и сутринта на следващия ден.
Специално обучение, в допълнение, тъй като притежаването на тоалетната на гениталиите не се изисква. Правилата за подготовка за изследването трябва да се спазват с точност, така че резултатите да са надеждни. Важно е да се има предвид, че:
Първата част от сутрешната урина се отцежда, след това сутрин и ден урината се събира в контейнер и се съхранява при температура до 7 градуса. Тази препоръка за съхранение е необходима, за да се гарантира, че компонентите на урината не се разлагат и резултатите от изследването не се нарушават.
Крайната урина трябва да се събере на следващата сутрин, т.е. точно след деня от началото на събирането. Цялата урина се смесва и се измерва нейният дневен обем. Част от материала, необходим за анализ, се отлива в специален контейнер.
Важно е да запомните, че събраната за анализ урина трябва да бъде изпратена в лабораторията не по-късно от два часа след последното събиране.
Останалата част от урината не се изисква, а върху контейнера за доставка в лабораторията трябва да посочите данните за пациента, както и обема на дневната урина в милилитри.
Ако пациентът е получил тестове с повишен албумин, не изпадайте в паника и потърсете признаци на някакви заболявания. Важно е да се отбележи, че откриването на този протеин може да бъде причинено от продължителна употреба на естроген-базирани лекарства, използването на стероидни хормони, както и от гладуване.
Неправилният метаболизъм също води до повишени стойности. Няма нужда да си поставяте диагноза. Достатъчно е да се свържете с опитен специалист, който ще вземе решение за допълнителни тестове и назначаването на лекарства, които премахват албумина в урината.
Причините за повишения албумин са следните:
Много заболявания, поради които се наблюдава микроалбуминурия в урината, изискват незабавно лечение. Ако пациентът не получи подходящо медицинско обслужване своевременно, неговото здравословно състояние може да бъде драстично нарушено, което да доведе до смърт.
Както бе споменато по-горе, високата концентрация на албумин в урината показва нефропатия. Симптомите зависят от пренебрегването на заболяването:
В случай, че албуминът в урината е повишен, и в същото време тези показатели се държат за дълго време, тогава има вероятност от сериозни заболявания. Освен това те могат да доведат до смърт.
Следователно при първото откриване на тревожни резултати посещението на лекуващия лекар не може да бъде отложено.
Лечението, което лекарят ще предпише на пациента при откриване на микроалбуминурия, ще зависи от причината за появата на албумин в урината. В допълнение към изследването на урината има и редица други изследвания, от които лекарят съставя цялостната картина и предписва лекарства за нормалното функциониране на бъбречната система и намалява нивото на албумин в урината.
Препоръките на много експерти са следните:
За да се избегне застой в бъбреците, специалистите в областта на урологията препоръчват да се използват поне два литра чиста вода на ден. Този метод за предотвратяване на стагнацията обаче е необходим, само ако няма тенденция към подуване на крайниците.
Едно от най-важните правила за успешното лечение е да се избере оптималната диета. Лекарят избира за пациента такава храна, която най-малко претоварва бъбреците. Ако нивото на захарта в кръвта се повиши, тогава менюто трябва да се формира така, че да елиминира или намалява количеството въглехидрати.
Ако пациентът е диагностициран с изключително висока степен на бъбречна недостатъчност, тогава само трансплантация на органи може да спаси живота му, или друга възможност е хемодиализна процедура. Хемодиализата е пречистване на кръвта от токсични продукти.
За да не се доведе болестта до терминално състояние, е необходимо да се преминат тестове навреме, за да се установи наличието на заболяването, което причинява албумин в състава на урината, и да се започне компетентно лечение.
Научете за микроалбуминурията при захарен диабет от видеото:
Микроалбуминурията може да бъде сигнал за най-ранните аномалии в бъбреците. За целта се извършва анализ на МАВ, за да се идентифицират в организма процесите на патологична съдова лезия (атеросклероза) и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишък на албумин в урината, е лесно да се разбере значението и значението на този анализ в медицинската практика.
Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Извършва транспортната функция в организма, отговорна за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено той може да влезе в урината в символични количества, за разлика от протеиновите фракции с по-тежка молекулна маса (те не трябва да присъстват изобщо в урината).
Това се дължи на факта, че размерът на албуминовите молекули е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.
С други думи, дори когато филтруващата кръв "сито" (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има увеличаване на налягането в гломерулните капиляри или контрол на "пропускателната способност" на бъбреците се променя, концентрацията на албумина рязко и значително се увеличава. Въпреки това, други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.
Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината при концентрация, която е по-висока от нормалната при липса на други видове протеини.
Това е междинно състояние между нормабуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя чрез тестове за общ протеин).
Резултатът от анализа на MAU е ранен маркер за промени в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.
За определяне на албумин в урината у дома, тест лентите се използват за полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за употребата им е, че пациентът принадлежи към рискови групи: наличието на захарен диабет или артериална хипертония.
Мащабът на лентовия тест има шест степени:
Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи”, в бъдеще се препоръчва периодично да се провеждат изследвания с тест ленти.
Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / l), ще се изисква потвърждение на патологичната концентрация чрез лабораторни тестове.
Материалът за последния може да бъде:
Резултатът от проучването в първия случай е само концентрацията на албумин, а втората се добавя към дневното отделяне на протеин.
В някои случаи се определя индексът на албумин / креатинин, който позволява по-голяма точност при вземане на една (случайна) част от урината. Корекция на нивото на креатинина елиминира изкривяването на резултата поради неравномерния режим на пиене.
Стандартите за анализ на МАВ са показани в таблицата:
При деца албуминът в урината практически не съществува, а физиологично оправдано е понижение на нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без наличие на признаци на неразположение).
В зависимост от количеството албумин могат да се разграничат три вида възможни състояния на пациента, които са удобно обобщени в таблицата:
Понякога се използва и индикатор за анализ, наречен степента на екскреция на албумин в урината, която се определя за определен интервал от време или за един ден. Неговите стойности се дешифрират както следва:
Тези цифри могат да се тълкуват, както следва:
Диагностицирането на микроалбуминурия има голяма клинична стойност, ако има не само един резултат от анализа, но и няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на настъпилите промени в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).
В някои случаи едно проучване може да покаже увеличение на албумина поради физиологични причини:
Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, резултатът от анализа може да се счита за фалшиво положителен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури подходяща подготовка и да се възстанови отново биоматериалът след три дни.
Микроалбуминурията може да означава наличие на повишен риск от сърдечни заболявания и кръвоносни съдове и индикатор за увреждане на бъбреците в много ранен стадий. В това си качество той може да съпътства следните заболявания:
Рисковата група, която показва планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти с диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорен орган.
Този вид проучване осигурява най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:
Ежедневният биоматериал е малко по-труден за събиране от една порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се намалява възможността за изкривяване на резултата до минимум. Последователността на действията трябва да бъде както следва:
Ако се приеме една порция (скринингов тест), правилата са подобни на доставянето на общ тест на урината.
Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и свързани с него бъбречни заболявания. Тя ще помогне да се разпознае опасната тенденция, дори когато няма диагнози „хипертония” или „захарен диабет” или техните най-малки симптоми.
Своевременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдещата патология или да се улесни протичането на течението и да се намали рискът от усложнения.
За диагностицирането на бъбречната патология, пациентите често се предписват микроалбуминурия изследвания. Много хора не знаят какво е анализ на урината на МАУ и как се извършва.
Изследването е необходимо за диагностициране на аномалии в филтрационната функция на бъбреците, които често се случват по време на възпалителни процеси.
За да се отговори на въпроса защо се появява микроалбуминурия и какво е то, е необходимо накратко да се опише физиологичния процес на образуване на урина. В бъбреците има малки съдови плексуси - гломерулите, през които се филтрира кръвната плазма. Урина ще се формира от нея в бъдеще.
Обикновено, гломерулната мембрана предотвратява преминаването на големи елементи от кръвта, включително албуминови протеини, които трябва да се съхраняват в тялото. Ако възпалителният процес се развие в бъбреците, тяхната филтрационна функция е нарушена. На този фон по-големи молекули влизат в урината.
Всяко нарушение на състоянието на филтриращия апарат се проявява чрез увеличаване на количеството протеин в течността, секретирана от бъбреците, която може да се използва за диагностика. Следователно, анализът на микроалбуминурия - леко повишаване на нивата на протеина в урината - се използва широко в клиничната практика.
Появата на протеинови молекули в урината може да бъде причинена от физиологични и патологични фактори. Физиологичните причини за микроалбуминурия не се считат за признаци на заболяването. Отклонението настъпва с промени в начина на живот на пациента. В този случай той не е опасен и обикновено не изисква лечение.
Следните условия са сред физиологичните причини:
Появата на патологична микроалбуминурия винаги е свързана с всякакви заболявания, които изискват специализирано лечение. В комбинация с други симптоми, увеличаването на съдържанието на протеин в урината е важна диагностична характеристика. Най-честите причини за нарушения включват:
Развитието на сърдечна недостатъчност допринася за появата на микроалбуминурия. С тази патология, сърцето не може да осигури нуждите на органите за кислород, следователно, недохранването в тъканите на бъбреците се случва на клетъчно ниво.
Инфекциозните заболявания често са свързани с повишено съдържание на протеин в урината. Поради продължителна хипертермия и интоксикация, пациентът има нарушена функционална бъбречна гломерулна активност.
Анализът на урината на микроалбуминурия е необходим при изследването на състоянието на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Нивото на албумин е важен диагностичен критерий, който показва аномалии в организма. Необходимо е да се направи преглед, ако подозирате следните патологии:
Изследване на ниво микроалбумин включва използването на различни методи за откриване на протеини. За бърза диагностика, оценката се извършва с помощта на специални тест ленти, които променят цвета си при контакт с протеинови молекули.
При положителен резултат от първоначалния анализ нивата на албумин се определят количествено, като се използват по-точни диагностични методи.
За да се определи точно заболяването, е необходимо да не се взема нито една проба от урината, а да се извършва ежедневно събиране на екскретираната течност. Проучването ще установи по-надеждно възможните промени в индекса на албуминурия.
Преди тестване за микроалбуминурия, пациентът трябва да бъде подготвен. Съставът на урината е силно повлиян от начина на живот на човека, поради което 3-4 дни преди процедурата пациентът трябва да:
Жените не се препоръчва да се провеждат изследвания в периода на менструация, тъй като по това време появата на патологични примеси в урината. Оптималният период за диагностициране е средата на менструалния цикъл.
В деня преди събирането на пробата е необходимо да не се яде вечер (приблизително 12 часа преди анализа). В деня преди процедурата е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество оцветители, тъй като те причиняват промяна на цвета на урината. Те включват цвекло, боровинки и други плодове и зеленчуци с ярък цвят.
За да съберете анализа, трябва предварително да закупите специален контейнер за урина. Не се препоръчва използването на други контейнери, тъй като при домашни условия е невъзможно да се постигне перфектна стерилност. Примесите могат да влязат в пробата отвън, което ще повлияе на надеждността на резултата от анализа.
В един контейнер се събира цяла урина на ден. След събуждане, човекът отива до тоалетната и източва първата порция урина в тоалетната. Това се дължи на факта, че натрупаната през нощта урина е много концентрирана и нейният анализ може да даде фалшиви резултати.
Всяко следващо уриниране, пациентът трябва да бъде в резервоара за анализ. Контейнерът трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, за да се намали вероятността от размножаване на бактериите в пробата. На следващата сутрин лицето внимателно измерва количеството на отделената урина. Индикаторът се въвежда в формуляра за изследване, който се издава на пациента при предписване на анализа.
В документа трябва да бъдат въведени и други необходими данни - точната височина и тегло на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Тази информация е необходима за изчисляване на индикатора за микроалбуминурия. Затова е необходимо да се определят реалните числа, които ще определят правилно крайното ниво на протеин в урината.
След това трябва внимателно да смесите течността в резервоара. Това осигурява равномерно разпределение на протеина в пробата. Не е необходимо да взимате цялата урина в лабораторията. От общото количество е необходимо да се излее 100 мл течност в отделен съд. Пробата трябва да бъде доставена бързо в лабораторията. Биологичната течност не може да се съхранява дълго време, тъй като някои вещества в неговия състав могат да се срутят, което ще доведе до ненадежден резултат от изследването.
Първата стъпка в диагностицирането на микроалбуминурия е скрининг за наличие на протеин. За този анализ се извършва с помощта на специални тест ленти. Ако се открие албумин в урината, в лабораторията се използват други диагностични методи.
Полуколичествен метод за оценяване на ефективността на анализа е изследването на нивата на албумина чрез използване на лентови тестове. Те могат да покажат 6 степени на тежест на микроалбуминурията, в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Съдържанието на протеин в урината не е повече от 150 mg на литър. Най-често, здравите хора изобщо не дефинират албумина или неговите следи са фиксирани.
Всяка аномалия се интерпретира като протеинурия. В полуколичествен анализ се различават 4 основни степени на това състояние:
Не е възможно да се определи точно нивото на албумина с помощта на стриптийз тестове, те само позволяват да се разкрие диапазона от стойности, в които индикаторите на пациента попадат. В повечето случаи, за да се диагностицира този резултат ще бъде достатъчно.
Ако е необходимо, по-точни изследвания се използват количествени методи за изчисление. Те включват:
Техники имат особено висока чувствителност. Те правят възможно откриването на протеин в отделената урина, дори и с незначително съдържание.
Появата на микроалбуминурия не винаги показва, че пациентът страда от някакви заболявания. Може би появата на физиологична протеинурия, която възниква при пиене на недостатъчно количество течност, повишено физическо натоварване или неправилно хранене. Не е възможно да се диагностицира пациент единствено въз основа на резултатите от един анализ.
Ако се открие симптом, е необходимо допълнително изследване. При съмнение за патология на бъбреците се предписват ултразвук, изследване на урината и други видове диагностика. Откриването на микроалбуминурия при захарен диабет се потвърждава при оценка на нивото на глюкозата в кръвта. Диагностика на сърдечни аномалии включва измерване на налягането, кардиограма и ехокардиография. Комплексът от диагностични процедури се определя от други симптоми, които присъстват в пациента.
Ранното откриване на заболявания осигурява бързо излекуване и предотвратява развитието на усложнения.
По този начин, микроалбуминурията е важна характеристика, на която трябва да се обърне внимание по време на диагнозата. Въпреки че може да възникне физиологична протеинурия, в повечето случаи индикаторът показва възможни патологии на бъбреците и другите органи. Следователно, когато се установи повишено ниво на протеин в урината, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, за да се установи причината за отклонението от нормата.