Анализ на урината за микроалбуминурия: цел и декодиране

Албуминът е серумен протеин, който се намира в големи количества в плазмата. Молекулите на този протеин са доста големи, затова често изпълняват транспортна и свързваща функция. Албуминът се произвежда в черния дроб и през кръвта влиза в бъбреците. В идеалния случай албуминът не трябва да се съдържа в урината или концентрацията му трябва да бъде много ниска.

Здравите бъбреци няма да пропуснат големи молекули албумин. Ето защо, малко количество протеин в урината се счита за норма, докато молекулите не са големи (микроалбумин). Ако бъбреците са засегнати, концентрацията на албумин в урината се увеличава, а по-големите молекули се отстраняват.

Целта на анализа на микроалбумин

Микроалбумин в урината: описание и цел на анализа

Един тест за изследване на урината за микроалбумин при нефропатия е единственият тест, който прави възможно разпознаването на болестта на ранен етап. Това заболяване има няколко разновидности, но във всеки случай включва патологични процеси, които водят до увреждане на бъбреците.

Нефропатията има два отделни етапа. Първо, не могат да бъдат идентифицирани промени, а на второ, промените вече са толкова големи, че се наблюдава бъбречна недостатъчност. Често първият етап може да се определи само чрез изследване на урината.

Микроалбинурията е този начален етап на лечение и корекция.

Тест за изследване на урината за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:

• С диабет. Това заболяване е пряко свързано с работата на бъбреците, следователно, за да се контролира бъбречната функция, микроалбуминът се изследва приблизително веднъж на всеки шест месеца.
• При хронично високо кръвно налягане. При бъбречна недостатъчност често се повишава налягането. Това може да е симптом на бъбречно заболяване. Ето защо, ако няма други причини за високо кръвно налягане, преминете урината към микроалбумин.
• С сърдечна недостатъчност. При недостатъчно кръвоснабдяване бъбреците страдат, тяхната функция намалява и може да се появи хронична бъбречна недостатъчност.
• При очевидни симптоми на нефропатия. Те включват жажда, болки в гърба, слабост, подуване. Въпреки това, в началния етап на симптомите не може да бъде.
• При системен лупус еритематозус. Това заболяване засяга всички органи и бъбреците.

препис

Степента на показателя и причините за превишаване на нормата

Обикновено нивото на микроалбумин в урината варира от 0 до 30 mg / ден. Превишението на този показател е тревожен симптом. Само лекар може надеждно да каже колко опасно е състоянието на пациента.

Има два етапа на увреждане на бъбреците. Микроалбуминурията се нарича първа, когато индексът варира от 30 до 300 mg / ден. На този етап болестта е все още лечима. Вторият етап е протеинурия, когато съдържанието на микроалбумин надвишава 300 mg / ден. Понятието "протеинурия" също предполага няколко етапа и видове. Явна протеинурия може да бъде животозастрашаваща.

Причините за микроалбуминурия могат да бъдат свързани с правилата за събиране на урина или други заболявания. Например, вирусни инфекции, които причиняват повишаване на телесната температура, могат да предизвикат увеличаване на албумина в урината.

Видео, от което можете да научите какво е диабетна нефропатия.

Въпреки това, по-често причините за откриване на албумин в урината не е нарушение на правилата за събиране на урина или лекарства, взети предишния ден, но различни бъбречни заболявания:

• Нефропатия. Този широк термин включва различни възпалителни заболявания, които причиняват увреждане на бъбреците. Има няколко вида заболяване: диабетно, дисметаболично, подагрично, лупус. Нефропатията често води до повишено кръвно налягане и оток.
• Glomerunefrit. Това е бъбречно заболяване, при което гломерулите са повредени. Бъбречната тъкан се заменя от съединителна тъкан. В началния етап, пациентът не се чувства силно влошаване, но заболяването прогресира много бързо. За да се идентифицира тя позволява анализ на албумин.
• Пиелонефрит. Когато пиелонефрит засяга бъбречната таза. Често срещано заболяване. Острата форма бързо се влива в хроничната.
• Хипотермията. Хипотермията провокира различни възпалителни заболявания на пикочно-половата система, като цистит, уретрит. В резултат на това нивото на протеина в урината се повишава.
• Амилоидоза на бъбреците. Амилоидът е нишесте, което се отлага в бъбреците, причинявайки различни заболявания. Симптомите могат да засягат не само бъбреците и урогениталната система, тъй като това заболяване често засяга и други органи.

Правила за събиране на урина

Събиране на материали за анализ

Много зависи от спазването на правилата по време на събирането на материала. Грешка в резултата ще доведе до нови тестове и проучвания.

За анализ на микроалбумин се събира средната част от сутрешната урина или цялата урина за последните 24 часа. Сутрин урината е по-лесна за събиране. Достатъчно е да се уринира сутрин в стерилен пластмасов контейнер и да се отнесе в лабораторията. Има обаче някои функции. По време на менструацията урината изобщо не преминава. Има обаче изключения, например при продължително кървене след раждане. Препоръчително е внимателно да се измие с бебешки сапун и да се вкара тампон във вагината, след което да се събере урина в контейнер.

В деня преди анализа не може да се вземат алкохол и наркотици, тъй като те могат да повишат нивото на албумин в урината.

Също така не се препоръчва да се ядат пикантни и мазни храни и всички продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове).

В лабораторията урината е внимателно изследвана. Обикновено резултатът е готов в рамките на 24 часа. Първо проведете скрининг тест със специални ленти. Ако те показват наличието на протеин в урината, извършете по-подробен анализ с преброяване на количеството протеин.

Ежедневното събиране на материали е малко по-дълго и по-трудно:

1. Аптеката трябва да закупи специален контейнер от 2,7 литра. Можете да вземете чист трилитров буркан.
2. Първата сутрешна порция урина не трябва да се събира. Достатъчно е да се отбележи времето на уриниране.
3. Колекцията трябва да се състои точно на ден, например, от 8 до 8 часа на следващия ден.
4. Можете да уринирате директно в контейнера и след това плътно да затворите капака или да го поставите в сух и чист контейнер и след това да се излее в контейнера.
5. Така, че урината не ферментира, тя трябва да се съхранява на долния рафт на хладилника, а платно да затваря контейнера. Тя не може да бъде замразена, но в топлината тя ще стане неподходяща за анализ.

Можете да вземете целия контейнер в лабораторията или само в малка част, но в същото време посочете точното количество урина на ден.

Какво да правим с микроалбуминурия?

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се идентифицират причините за микроалбуминурия и други увреждания на вътрешните органи. Често заболяването засяга сърцето и кръвоносните съдове, така че лечението трябва да бъде изчерпателно.

Ако микроалбуминурията е следствие от диабет, на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, нива на холестерол в кръвта. Тези лекарства включват каптоприл. Това лекарство трябва да се приема със строго спазване на дозата, тъй като списъкът на страничните ефекти е доста дълъг. В случай на предозиране се наблюдава рязко намаляване на налягането, нарушава се кръвообращението на мозъка. В случай на предозиране трябва да измиете стомаха и да спрете приема на лекарството.

При диабет също така е важно да се поддържат нивата на кръвната захар. За тази цел инсулиновите инжекции се прилагат интравенозно. Диабетната нефропатия не е напълно излекувана, но нейният курс може да бъде контролиран. Сериозното увреждане на бъбреците изисква диализа (пречистване на кръвта) и бъбречна трансплантация.

В допълнение към медикаментозното лечение, простите превантивни мерки могат да помогнат за стабилизиране на количеството албумин в кръвта.

Така че, трябва да се придържате към диета, която понижава холестерола в кръвта, редовно да правите тестове, да следите собствената си кръвна захар, да се опитате да избегнете вирусни инфекции, да спрете пиенето и пушенето и да пиете достатъчно количество чиста, негазирана вода. Необходимо е да се движат повече и да се изпълняват физически упражнения.

Албуминурията е симптом на бъбречно заболяване, което трябва да бъде внимателно изследвано. За да се лекува само с народни средства не се препоръчва. Необходимо е да се лекува основната причина, за да се спре увреждането на бъбреците. Въпреки това, традиционната медицина може да служи като допълнение към общата терапия. Такива средства включват различни диуретични билки.

Микроалбумин в урината: дешифриране на резултатите от теста

Серумният протеин в плазмата се нарича албумин. Фракциите на протеиновия тип са доста големи, те изпълняват функциите на транспорт и свързване.

Този вид протеин се произвежда от клетките на черния дроб и след това влиза в кръвта директно в пикочните органи. В перфектно състояние, албуминовите протеинови фракции не трябва да присъстват в урината. В случай, че те присъстват, тяхното съдържание трябва да бъде минимално.

Пикочните органи на здравия човек не пропускат големи протеинови молекули. Ето защо малко количество албумин в анализа на урината се счита за норма. Но молекулните частици не трябва да бъдат големи - микроалбумини.

В случай на тежки нарушения в бъбреците, присъствието на албумин в анализа на урината се увеличава значително и грубите протеинови фракции започват да се освобождават през бъбреците.

Тестове за микроалбумин

Общ анализ на урината за откриване на албуминов протеин е единственият тест, който признава нефропатичното заболяване, в същото време в ранните етапи. Болестта на нефропатията има няколко вида, но тя съдържа концепцията за патологични процеси, които водят до увреждане на бъбречните структури и бъбреците като цяло.

Нефропатията има два отделни етапа. На първия етап промяната във функционалните характеристики на практика не се забелязва, но на втория етап проявите са доста ярки, но развитието на бъбречна недостатъчност вече се наблюдава. В честотата на случаите, първият етап от развитието на нефропатия може да се определи само при своевременен анализ на урината и откриване на фракцията на албумина там.

Струва си да си припомним, че микроалбуминурията, една от първите фази, която може да бъде адекватно лекувана, с бъбречно заболяване.

Целта на анализа е възможна със следните подозрения и патологични състояния:

1. При наличие на диабет - тъй като това заболяване е пряко свързано с работата на отделителната система. За да се контролира функционирането на бъбреците се правят тестове за наличие на протеинови фракции веднъж на 6 месеца.
2. С хипертония, хроничен характер. Бъбречната недостатъчност често се характеризира с наличието на високо налягане. Това може да е първата аларма, характеризираща бъбречно заболяване. За да се изясни диагнозата, преминете с урината за анализ.
3. В случай на сърдечна недостатъчност, тъй като лошото кръвоснабдяване води до липса на бъбречна функция, бъбречната функция намалява и на този фон може да се развие бъбречна недостатъчност.
4. Симптоматични прояви на нефропатия, които се характеризират с прояви на болка в лумбалната колона, слабост, поява на оток на тялото, и по-специално върху лицето и ръцете, чувство на жажда. Но най-често в началните стадии на нефропатия симптомите отсъстват.
5. При автоимунни заболявания - системен лупус. Това заболяване се характеризира с увреждане на всички органи и системи на човешкото тяло, а бъбреците не са изключение.

Дешифриране на анализите

Нормалното съдържание на микроалбумин в анализа на урината трябва да бъде от 0 до 30 mg на ден. Ако този индикатор се увеличи, можете да започнете да се притеснявате. Но само експерт, който трябва да бъде преобразуван, ще може надеждно да каже какво представлява това увеличение на индекса на микроалбумин в урината.

Има два етапа на бъбречно увреждане. Първият етап, при който се характеризира съдържанието на албуминови фракции от 30 до 300 mg на ден, се нарича микроалбуминурия, а на този етап нефропатията се поддава на симптоматично лечение и има добра прогноза. На вторичния етап съдържанието на микроалбумин съответства на повече от 300 mg на ден и това състояние се нарича протеинурия. Този вид е разделен на няколко етапа. Най-изразената протеинурия се смята за доста животозастрашаваща.

Възможните причини за микроалбуминурия могат да бъдат свързани с неспазване на правилата за събиране на тестове или други видове заболявания. Например, такива са инфекции с вирусен произход, които причиняват повишаване на температурата и могат да предизвикат появата на големи количества албумин в урината.

Но, като правило, причината за появата или откриването на албумин в урината не е нарушение на събирането на тестове, но заболявания с различна етиология, които засягат бъбречните структури:

1. Нефропатията е голям термин, който съчетава различни видове възпалителни процеси, които засягат бъбречните структури. Има няколко вида заболяване - диабетна нефропатия, дисметаболична, подагрична, лупус, съответно, поради тази нефропатия, наличието в човешкото тяло на сериозни заболявания, които водят до високо кръвно налягане и подпухналост.
2. Гломерулонефритът е увреждане на бъбречните структури, гломерули, които от своя страна са част от гломерулната система. Паренхимната бъбречна тъкан, в процеса на развитие на болестта, започва да се заменя от съединителна. В първите етапи, пациентът не чувства никакво влошаване, но заболяването прогресира с доста бързи темпове. За да се идентифицира и диференцира, е необходимо да се направи анализ за микроалбумин.
3. Пиелонефрит - лезия на структури на бъбречните таза, възпалителна природа. Това е доста популярно заболяване, което засяга все повече хора. Много бързо преминава в етап на хроничен ход, което значително влошава процеса на лечение.
4. Хипотермия - може да причини много болести, свързани с различни видове възпалителни процеси в гениталната и пикочната система.
5. Бъбречната амилоидоза е отлагането на нишесте в бъбречните структури, което води до развитие на различни заболявания на отделителната система. Симптоматологията може да се отнася не само за бъбреците директно, но в някои случаи и за други системи и органи.

Условия за анализ

За да не се провеждат тестове много пъти, е необходимо да се следват правилата за тестване.

За да се направи анализ на микроалбумин, е необходимо да се предаде средна част от урината, събрана сутрин. В някои случаи може да се наложи да събирате урина за целия ден.

Преди провеждане на анализите е необходимо да се почистят напълно гениталиите и да се събере урината в стерилен, предварително закупен контейнер. 24 часа преди предложения тест не се препоръчва употребата на алкохол, тъй като може да доведе до увеличаване на протеиновите фракции в анализите. В допълнение, че е препоръчително да не се ядат пикантни и пържени храни, както и продукти, които са в състояние да оцвети урината - моркови, плодове, цвекло.

При лабораторни изследвания получените анализи се изследват добре и дават резултат през целия ден. Първоначално се извършва специален тест с ленти, които показват наличието на протеин в урината. След това използвайте други видове тестове, които са в състояние да открият броя на избрания микроалбумин.

Микроалбуминурия и правила за поведение, когато се открива

Преди да предпише лекарство, специалистът трябва да идентифицира причината за микроалбуминурията. Лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като някои органи и системи често са засегнати. В честотата на случаите е засегната сърдечната и съдовата система.

При наличие на албуминурия, която се появява на фона на диабета, на пациента се предписват лекарства, които могат да намалят кръвното налягане и холестерола в кръвния поток. Освен това е изключително важно да се поддържа нивото на глюкоза на подходящо ниво.

Нефропатията, която е свързана със захарния диабет, няма да премине и няма да бъде напълно излекувана, но може и трябва да бъде контролирана. При сериозно увреждане на бъбречните структури и с лоша органна функция са възможни хемодиализа и бъбречна трансплантация.

Важен фактор е придържането към специална диета, която е в състояние да намали нивото на холестерола в кръвта. Също така трябва редовно да се правят повторни тестове, за да се избегнат възможни смущения в бъбречния апарат.

При откриване на микроалбуминурия не се обръщайте към метода на традиционната медицина. Факт е, че болестта е изключително сериозна и лечението с билкови настойки няма да даде желания ефект. Но е напълно възможно да се използват като допълнителни средства.

Тя може да бъде билкови, за поддържане на имунитет и диуретични билки.

Високо съдържание на микроалбумин в урината - ранен показател за нефропатия

Микроалбуминурията може да бъде сигнал за най-ранните аномалии в бъбреците. За целта се извършва анализ на МАВ, за да се идентифицират в организма процесите на патологична съдова лезия (атеросклероза) и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишък на албумин в урината, е лесно да се разбере значението и значението на този анализ в медицинската практика.

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Извършва транспортната функция в организма, отговорна за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено той може да влезе в урината в символични количества, за разлика от протеиновите фракции с по-тежка молекулна маса (те не трябва да присъстват изобщо в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на албуминовите молекули е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтруващата кръв "сито" (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има увеличаване на налягането в гломерулните капиляри или контрол на "пропускателната способност" на бъбреците се променя, концентрацията на албумина рязко и значително се увеличава. Въпреки това, други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината при концентрация, която е по-висока от нормалната при липса на други видове протеини.

Това е междинно състояние между нормабуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя чрез тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на MAU е ранен маркер за промени в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Показатели за нормата на микроалбумин

За определяне на албумин в урината у дома, тест лентите се използват за полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за употребата им е, че пациентът принадлежи към рискови групи: наличието на захарен диабет или артериална хипертония.

Мащабът на лентовия тест има шест степени:

• "Не е определено";
• "Концентрация в следи" - до 150 mg / l;
• “Микроалбуминурия” - до 300 mg / l;
• “Макроалбуминурия” - 1000 mg / l;
• "Протеинурия" - 2000 mg / l;
• "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи”, в бъдеще се препоръчва периодично да се провеждат изследвания с тест ленти.

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / l), ще се изисква потвърждение на патологичната концентрация чрез лабораторни тестове.

Материалът за последния може да бъде:

• Еднократна (утринна) част от урината не е най-точната опция, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин в урината в различни периоди от деня, но е удобно за скрининг проучвания;
• дневна порция урина - подходящо, ако е необходимо, мониториране на терапията или дълбока диагноза.

Резултатът от проучването в първия случай е само концентрацията на албумин, а втората се добавя към дневното отделяне на протеин.

В някои случаи се определя индексът на албумин / креатинин, който позволява по-голяма точност при вземане на една (случайна) част от урината. Корекция на нивото на креатинина елиминира изкривяването на резултата поради неравномерния режим на пиене.

Стандартите за анализ на МАВ са показани в таблицата:

При деца албуминът в урината практически не съществува, а физиологично оправдано е понижение на нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без наличие на признаци на неразположение).

Разшифроване на данните от анализа

В зависимост от количеството албумин могат да се разграничат три вида възможни състояния на пациента, които са удобно обобщени в таблицата:

Понякога се използва и индикатор за анализ, наречен степента на екскреция на албумин в урината, която се определя за определен интервал от време или за един ден. Неговите стойности се дешифрират както следва:

• 20 mcg / min - нормоалбуминурия;
• 20-199 µg / min - микроалбуминурия;
• 200 или повече - макроалбуминурия.

Тези цифри могат да се тълкуват, както следва:

• съществуващия нормативен праг може да бъде намален в бъдеще. Причината за това е изследване, свързано с повишаване на риска от кардио- и васкуларни патологии вече при скорост на екскреция 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим, че не трябва да пренебрегваме скрининг и количествени анализи, дори ако еднократен тест не показва микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
• ако в кръвта се открие микроконцентрация на албумин, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде класифициран като рисков, препоръчително е да се постави диагноза. Неговата цел е да се изключи наличието на диабет или хипертония;
• ако микроалбуминурията протича на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапията да се доведат до препоръчителните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплексът от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
• Ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида на протеинурията, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагностицирането на микроалбуминурия има голяма клинична стойност, ако има не само един резултат от анализа, но и няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на настъпилите промени в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за висок албумин

В някои случаи едно проучване може да покаже увеличение на албумина поради физиологични причини:

• предимно протеинова диета;
• физическо и емоционално претоварване;
• бременност;
• нарушаване на режима на пиене, дехидратация;
• вземане на нестероидни противовъзпалителни средства;
• напреднала възраст;
• прегряване или обратно, хипотермия;
• прекомерно поглъщане на никотин по време на пушенето;
• критични дни за жените;
• расови характеристики.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, резултатът от анализа може да се счита за фалшиво положителен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури подходяща подготовка и да се възстанови отново биоматериалът след три дни.

Микроалбуминурията може да означава наличие на повишен риск от сърдечни заболявания и кръвоносни съдове и индикатор за увреждане на бъбреците в много ранен стадий. В това си качество той може да съпътства следните заболявания:

• захарен диабет тип 1 и 2 - албуминът навлиза в урината поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците, докато нивата на кръвната захар се повишават. При липса на диагноза и терапия диабетната нефропатия напредва бързо;
• хипертония - анализ на МАУ предполага, че това системно заболяване вече е започнало да дава усложнения на бъбреците;
• метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
• обща атеросклероза, която не може да повлияе на кръвоносните съдове в бъбреците;
• възпалителни заболявания на бъбречните тъкани. В хроничната форма анализът е от особено значение, тъй като патологичните промени не са остри по природа и могат да настъпят без забележими симптоми;
• хронично алкохолно и никотиново отравяне;
• нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
• сърдечна недостатъчност;
• вродена фруктозна непоносимост, включително при деца;
• системен лупус еритематозус - заболяването е придружено от протеинурия или специфичен нефрит;
• усложнения при бременност;
• панкреатит;
• инфекциозно възпаление на урогениталните органи;
• неизправност на бъбреците след трансплантация на органи.

Рисковата група, която показва планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти с диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорен орган.

Как да се подготвим за дневния UIA

Този вид проучване осигурява най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

• един ден преди събирането и по време на него да избягват приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибитори (като цяло приемането на каквито и да е лекарства трябва да се обсъди предварително с Вашия лекар);
• един ден преди събирането на урина, стресови и емоционално трудни ситуации трябва да се избягва интензивна физическа подготовка;
• най-малко два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушене;
• наблюдавайте режима на пиене и не претоварвайте организма с протеинова храна;
• Тестът не трябва да се провежда при неинфекциозно възпаление или инфекция, както и по време на критични дни (за жени);
• един ден преди събирането избягвайте полов акт (за мъже).

Как да се направи анализ

Ежедневният биоматериал е малко по-труден за събиране от една порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се намалява възможността за изкривяване на резултата до минимум. Последователността на действията трябва да бъде както следва:

1. Необходимо е да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8.00 до 8.00 часа.
2. Подгответе две стерилни контейнери - малки и големи.
3. Веднага след събуждане изпразнете пикочния мехур, без да събирате урина.
4. Погрижете се за хигиеничното състояние на външните гениталии.
5. Сега, по време на всяко уриниране, трябва да съберете изходния флуид в малък контейнер и да го излеете в голям. Последно се съхранява строго в хладилника.
6. Трябва да се запише времето на първата диуреза с цел събиране.
7. Последната порция урина трябва да се събира от сутринта на следващия ден.
8. Пред обема на течността в голям контейнер напишете по посока на посоката.
9. Как се смесва урината и се налива около 50 мл в малък контейнер.
10. Не забравяйте да отбележите върху формата височина и тегло, както и времето на първото уриниране.
11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериала и посоката към лабораторията.

Ако се приеме една порция (скринингов тест), правилата са подобни на доставянето на общ тест на урината.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и свързани с него бъбречни заболявания. Тя ще помогне да се разпознае опасната тенденция, дори когато няма диагнози „хипертония” или „захарен диабет” или техните най-малки симптоми.

Своевременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдещата патология или да се улесни протичането на течението и да се намали рискът от усложнения.

Микроалбумин в урината - норма и причините за неговото увеличаване

Микроалбуминът в урината е индикатор за отделянето на протеин от организма. Неговото откриване в урината в значителни количества може да показва развитието на патологии на бъбреците, сърцето или съдовата система. Понякога причините се крият във физиологичните характеристики на тялото и не представляват опасност за здравето.

Микроалбуминът е лек фракционен протеин. Размерът на частиците му е минимален. Той е в състояние да проникне през бъбречните мембрани и да бъде в урината в малки количества. Протеините с по-тежки фракции не могат да преминат през непроменен бъбречен филтър и не трябва да се откриват в урината дори като следи.

С развитието на заболявания на уринарната, ендокринната или сърдечно-съдовата система се наблюдава увеличаване на броя на протеиновите клетки в урината. Това състояние се нарича микроалбуминурия. Той става предшественик на макроалбуминурия - освобождаване на впечатляващи порции протеини от различни фракции в урината.

Нормално е освобождаването на до 300 mg микроалбумин на ден. Когато анализът на урината за албумин показва резултат в над 300 мг, те говорят за развитието на протеинурия. Такова състояние заплашва живота на човека и изисква спешна медицинска намеса.

Физиологични фактори

За да се разбере какво представлява микроалбуминът, важно е да се разберат причините за появата му в урината. Отклонението от неговата концентрация от нормата може да се наблюдава под влияние на физиологични причини, които не са опасни за живота. Следните фактори оказват отрицателно въздействие:

• Нервният стрес, продължителният престой в ситуация на психическо или емоционално пренапрежение.
• Охлаждане на тялото.
• Използването на прекомерен обем течност, включването в диетата на продукти със силен диуретичен ефект: краставици, дини.
• Непоносимо физическо натоварване.
• Пушенето.
• Приемане на определени лекарства, които влияят на бъбречния филтър.
• При жени се появява микроалбуминурия по време на раждане и по време на менструация.

В урината албуминът често се превишава при хора, които са с наднормено тегло и водят нездравословен начин на живот. Използването на вредни храни и липсата на активност се отразяват неблагоприятно върху функционирането на бъбреците и сърцето, което допринася за появата на съпътстващи заболявания.

Патологични причини

Ако албуминът в урината е повишен, вероятно се развиват следните опасни заболявания:

• Нефропатия. Този термин се отнася до група от заболявания, свързани с възпаление на бъбреците. Нефропатията е диабетна, подагрична, лупус или дисметаболична.
• Гломерулонефрит. Придружени от увреждане на гломерулните гломерули. В началото на заболяването не се проявява. Единственият си симптом е откриването на микроалбумин в дневната урина.
• Пиелонефрит - възпаление, чийто фокус е в бъбречната таза. Опасността от болестта в бързото й хронизиране. Резултатът е намаляване на здравето на тялото.
• При диабет се появява микроалбуминурия. Високите нива на кръвната захар предизвикват бъбречно съдови увреждания. Резултатът е развитие на нефропатия. При захарен диабет човек страда от подуване, постоянна жажда и общо влошаване на здравето му.
• Хипертония. Голяма концентрация на протеин в урината се появява едва след като заболяването започне да дава усложнения на бъбреците.
• Хронична токсичност с химикали, тежки метали. Подобен проблем се среща по-често от хора, заети в промишлени предприятия или злоупотребяващи с алкохол.
• Сърдечна недостатъчност.
• Панкреатит.
• Атеросклероза на съдовете.
• При жени, които носят бебе, откриването на повишен микроалбумин може да означава развитие на усложнения.

Микроалбуминурията е придружена от симптоми, които не са специфични: общо влошаване на здравето, бърза умора, болка при уриниране.

Основните методи за определяне на микроалбумин

Наличието на албумин в урината и неговата концентрация се откриват в лабораторията. Използват се различни методи:

• Стрип-тест. Специални показатели определят кой етап е микроалбуминурията. Ако концентрацията на дадено вещество е до 150 mg / l, то се прави заключението, че присъстват само следи от него. При големи показания се определя подходящият стадий на проблема: до 300 mg / l - микроалбуминурия, до 1000 mg / l - макроалбуминурия, до 2000 mg / l - протеинурия. Резултат над 2000 mg / l показва тежка форма на протеинурия. Този анализ дава надежден резултат дори при наличието на глюкоза в урината, която е важна при захарен диабет.
• Количествен тест. Анализът изчислява съотношението на албумин и креатинин в една порция урина. За жените нормалната стойност е 2,5, а при мъжете - 3,5. Значително отклонение на тези показатели е в полза на развитието на нефрит с различен произход.
• Имунотурбидиметричен анализ. Тази техника се основава на особеностите на взаимодействието на протеин със специален реагент.
• Имунохимичен метод. Изследването се провежда с помощта на фотометър.

Урината за микроалбуминурия дава в случай на съмнение за бъбречно заболяване, диабет, нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, както и след трансплантация на органи. Само въз основа на резултатите от проведеното изследване, специалистът прави надеждна диагноза и избира подходяща терапевтична програма.

Подготвителен етап

За да са надеждни резултатите от тестовете за урината, е необходима подходяща подготовка. Пациентът трябва да следва няколко указания:

• 24 часа преди събирането на биологичната течност отказва да приема лекарства. Диуретичните и антихипертензивните лекарства, както и АСЕ инхибиторите, са способни да увеличат броя на албуминовите клетки в урината.
• През деня, предхождащ теста, изключете сексуалните отношения с партньора си. То е от голямо значение за мъжете.
• Не пийте алкохол за няколко дни, преди да вземете проби и да се въздържате от пушене.
• Придържайте се към правилния режим на пиене, премахвайте протеиновите храни от диетата.
• Защитете се от стресови ситуации, не претоварвайте, поддържайте баланс между работа и почивка.

Събиране на урина при лечение на инфекциозни заболявания или менструация е безсмислено. По-добре е проучването да бъде отложено по-късно.

Важно при диагностицирането на бъбречно заболяване става идентифицирането на съотношението на албумин и креатинин в урината.

Правила за събиране на урина

Специалистите са разработили специална техника за преминаване на уринен тест за микроалбуминурия. Спазването на основните му аспекти ще ви позволи да получите правилния резултат. Тя включва следните правила:

• Преди да започнете да събирате урина, запазете два контейнера. Човек трябва да има обем от около 2.5 - 3 листа. Вторият буркан трябва да бъде по-малък. Тя трябва да е подходяща за една част от биологичната течност. Тара трябва да бъде добре измита и изсушена.
• Веднага след събуждане в деня на подготовката на пробата, отидете в тоалетната. Тази част от урината не трябва да се събира.
• Пуснете тоалетната в гениталиите. Не използвайте перилни препарати. Просто измийте гениталиите с течаща вода.
• След това ще трябва да събирате всяка доза отделяне на урина през целия ден. Изпикайте в малък контейнер и изсипете получената течност в по-голям контейнер. Трябва да се запише времето за първоначално уриниране.
• Съдържайте с цялата дневна урина, не забравяйте да се съхранява в хладилника. В противен случай ще започнат процеси на ферментация, които нарушават резултатите от анализа.
• Крайната част от урината се събира на следващия ден по едно и също време.
• Определете обема на всички събрани биологични течности и ги запишете в посоката. След това внимателно преместете урината. Вземете сух буркан и влейте в него 40-50 мл събрана урина. Това ще бъде извадка за по-нататъшни изследвания от лабораторни техници.

След приготвянето на урината е скучно да го доставите в клиниката възможно най-скоро. Често изкривеният резултат от изследването означава дълго или неправилно съхранение на урината.

Резултати от декодирането

След изследване на пробите от урината, специалистът определя здравето на пациента. Има три опции:

• Индикатори в нормалните граници. Дневният албумин не надвишава 30 mg / ден. Креатинин в урината не е повече от 25 mg / g.
• Микроалбуминурия. Тази диагноза се прави с освобождаване на албумин от 30 до 300 mg / ден. В същото време креатининът трябва да бъде в диапазона от 25 до 300 mg / g.
• Макроалбуминурея. Този проблем е съпроводен с освобождаване на повече от 300 mg албумин на ден. Концентрацията на креатинин в този случай надвишава 300 mg / g. T

Ако изследването се извършва съгласно метода за определяне на степента на екскреция, тогава се определя количеството на албумина, освободен през определен период от време. Пациентът се счита за здрав до 20 µg / min. Диагнозата на микроалбуминурия се прави при стойности от 20 до 199 µg / min, а макроалбуминурията при стойности над 200 µg / min.

Ако изпитването е показало липса на микроалбуминурия и пациентът страда от високо кръвно налягане, заслужава да се проведе отново проучването. Това ще гарантира, че резултатите от анализа не са погрешни. Ако се открие микроалбуминурия, трябва да се вземат мерки за нормализиране на нивата на холестерола и хемоглобина. Това ще предотврати развитието на усложнения. При макроалбуминурия е важно да се извърши допълнителен анализ на съдържанието на протеини на тежки фракции. Това ще помогне да се оцени степента на увреждане на бъбреците.

терапия

След като направи точна диагноза, лекарят предписва лечение. Изборът на специфични методи се определя от идентифицираното заболяване. Възможни са следните опции:

• При диабет основното е да се изравни кръвното налягане и да се нормализира количеството инсулин в кръвта. За тази цел се използват специализирани лекарства. Също така са предписани лекарства, които поддържат нивата на кръвната захар на нормално ниво.
• Антибактериални лекарства се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Дозировката и продължителността на употреба се подбират индивидуално за всеки пациент.
• Ако се диагностицира нефрит, ще трябва да приемате кортикостероиди и имуносупресори.
• Сериозни увреждания на бъбреците, водещи до пълна загуба на органа, могат да бъдат излекувани само след трансплантация. За това се избира донор и се извършва хирургична интервенция.
• Вродените и някои придобити аномалии могат да бъдат елиминирани чрез операция. Този метод на лечение има много странични ефекти и следователно се прилага само в крайни случаи.
• По време на лечението е важно да се придържате към диетична диета. Изисква отказ от хранителни продукти, мазнини и пържени храни, пушени меса, кисели краставички, бързо хранене. Яжте повече растителни храни. Пийте около два литра чиста вода на ден.

При лечението на микроалбуминория не се препоръчва да се прибягва до неконвенционални методи. Народните методи няма да разрешат проблема и могат да предизвикат странични ефекти.

Съдържанието на микроалбумин е важен показател, който се определя чрез анализ на урината. Неговото отклонение от нормата изисква внимателен медицински преглед и последващо лечение. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар, за да идентифицирате навреме всички патологии.

Как да се подготвим за анализ на урина за микроалбуминурия: дешифриране на диагностичните резултати

За диагностицирането на бъбречната патология, пациентите често се предписват микроалбуминурия изследвания. Много хора не знаят какво е анализ на урината на МАУ и как се извършва.

Изследването е необходимо за диагностициране на аномалии в филтрационната функция на бъбреците, които често се случват по време на възпалителни процеси.

Какво е микроалбуминурия

За да се отговори на въпроса защо се появява микроалбуминурия и какво е то, е необходимо накратко да се опише физиологичния процес на образуване на урина. В бъбреците има малки съдови плексуси - гломерулите, през които се филтрира кръвната плазма. Урина ще се формира от нея в бъдеще.

Обикновено, гломерулната мембрана предотвратява преминаването на големи елементи от кръвта, включително албуминови протеини, които трябва да се съхраняват в тялото. Ако възпалителният процес се развие в бъбреците, тяхната филтрационна функция е нарушена. На този фон по-големи молекули влизат в урината.

Всяко нарушение на състоянието на филтриращия апарат се проявява чрез увеличаване на количеството протеин в течността, секретирана от бъбреците, която може да се използва за диагностика. Следователно, анализът на микроалбуминурия - леко повишаване на нивата на протеина в урината - се използва широко в клиничната практика.

Физиологична и патологична албуминурия

Появата на протеинови молекули в урината може да бъде причинена от физиологични и патологични фактори. Физиологичните причини за микроалбуминурия не се считат за признаци на заболяването. Отклонението настъпва с промени в начина на живот на пациента. В този случай той не е опасен и обикновено не изисква лечение.

Следните условия са сред физиологичните причини:

1. Голям брой протеинови храни в диетата. Излишният протеин в диетата води до повишаване на кръвното ниво на пациента. На този фон молекулите са по-активно филтрирани през бъбречния апарат и в анализа се определя микроалбуминурия.
2. Дехидратация на тялото. Недостатъчната употреба на течност води до това, че кръвта става по-вискозна и дебела, от която плазмата се филтрира в по-малки количества. Поради това относителното съдържание на протеин в урината се увеличава.
3. Повишена физическа активност. Тежката работа обикновено се свързва с производството на големи количества пот, което води до лека дехидратация. Следователно, на фона на натоварването на пациента в кръвта, процентът на плазмата намалява и повече протеинови молекули се освобождават в урината.

Патологичен тип

Появата на патологична микроалбуминурия винаги е свързана с всякакви заболявания, които изискват специализирано лечение. В комбинация с други симптоми, увеличаването на съдържанието на протеин в урината е важна диагностична характеристика. Най-честите причини за нарушения включват:

1. Патология на бъбреците. На фона на увреждане на бъбречната тъкан се нарушава структурата на функционалните звена на органа - нефроните. Това води до факта, че нарушение на гломерулната филтрация се развива - протеиновите молекули проникват през мембраната. Анализът на микроалбуминурията ви позволява да идентифицирате патологичния процес в началните етапи, когато други признаци на заболяването все още не са определени.
2. Захарен диабет. На фона на постоянно увеличаване на нивото на глюкозата в кръвта, това вещество започва да се отлага в малките капиляри на много органи, включително и на бъбреците. Глюкозата има увреждащо действие върху гломерулите, така че пациентите често имат микроалбуминурия при пациенти с диабет.
3. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Състоянието на бъбречните структури е повлияно от активността на локалното кръвообращение, което се регулира от работата на сърцето. Нежеланите реакции имат пациенти с хипертония. Високото кръвно налягане влияе върху състоянието на стените на кръвоносните съдове в бъбреците и е съпроводено с ясно изразено увреждане на филтрацията.

Развитието на сърдечна недостатъчност допринася за появата на микроалбуминурия. С тази патология, сърцето не може да осигури нуждите на органите за кислород, следователно, недохранването в тъканите на бъбреците се случва на клетъчно ниво.

Инфекциозните заболявания често са свързани с повишено съдържание на протеин в урината. Поради продължителна хипертермия и интоксикация, пациентът има нарушена функционална бъбречна гломерулна активност.

UIA тест на урината

Анализът на урината на микроалбуминурия е необходим при изследването на състоянието на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Нивото на албумин е важен диагностичен критерий, който показва аномалии в организма. Необходимо е да се направи преглед, ако подозирате следните патологии:

• хипертония;
• гломерулонефрит;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване - миокарден инфаркт, нестабилна ангина;
• развитие на диабетна нефропатия;
• саркоидоза;
• симптоматична хипертония;
• фруктозна непоносимост.

Изследване на ниво микроалбумин включва използването на различни методи за откриване на протеини. За бърза диагностика, оценката се извършва с помощта на специални тест ленти, които променят цвета си при контакт с протеинови молекули.

При положителен резултат от първоначалния анализ нивата на албумин се определят количествено, като се използват по-точни диагностични методи.

За да се определи точно заболяването, е необходимо да не се взема нито една проба от урината, а да се извършва ежедневно събиране на екскретираната течност. Проучването ще установи по-надеждно възможните промени в индекса на албуминурия.

Как да събираме материали за изследвания

Преди тестване за микроалбуминурия, пациентът трябва да бъде подготвен. Съставът на урината е силно повлиян от начина на живот на човека, поради което 3-4 дни преди процедурата пациентът трябва да:

• ограничаване на физическото натоварване, избягване на пренапрежение;
• започнете да ядете правилно - трябва да елиминирате вредните храни от диетата, да ограничите приема на мазнини и бързите въглехидрати;
• наблюдавайте режима на пиене, пийте поне 2 литра вода на ден;
• напълно да спрете употребата на алкохолни напитки, да ограничите пушенето;
• не позволяват психо-емоционално пренапрежение, намаляване на нивата на стрес;
• ако е възможно, спрете приема на лекарства - диуретици, антибиотици, производни на аспирин (трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да изтеглите лекарството).

Жените не се препоръчва да се провеждат изследвания в периода на менструация, тъй като по това време появата на патологични примеси в урината. Оптималният период за диагностициране е средата на менструалния цикъл.

В деня преди събирането на пробата е необходимо да не се яде вечер (приблизително 12 часа преди анализа). В деня преди процедурата е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество оцветители, тъй като те причиняват промяна на цвета на урината. Те включват цвекло, боровинки и други плодове и зеленчуци с ярък цвят.

Характеристики на процедурата за събиране

За да съберете анализа, трябва предварително да закупите специален контейнер за урина. Не се препоръчва използването на други контейнери, тъй като при домашни условия е невъзможно да се постигне перфектна стерилност. Примесите могат да влязат в пробата отвън, което ще повлияе на надеждността на резултата от анализа.

В един контейнер се събира цяла урина на ден. След събуждане, човекът отива до тоалетната и източва първата порция урина в тоалетната. Това се дължи на факта, че натрупаната през нощта урина е много концентрирана и нейният анализ може да даде фалшиви резултати.

Всяко следващо уриниране, пациентът трябва да бъде в резервоара за анализ. Контейнерът трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, за да се намали вероятността от размножаване на бактериите в пробата. На следващата сутрин лицето внимателно измерва количеството на отделената урина. Индикаторът се въвежда в формуляра за изследване, който се издава на пациента при предписване на анализа.

В документа трябва да бъдат въведени и други необходими данни - точната височина и тегло на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Тази информация е необходима за изчисляване на индикатора за микроалбуминурия. Затова е необходимо да се определят реалните числа, които ще определят правилно крайното ниво на протеин в урината.

След това трябва внимателно да смесите течността в резервоара. Това осигурява равномерно разпределение на протеина в пробата. Не е необходимо да взимате цялата урина в лабораторията. От общото количество е необходимо да се излее 100 мл течност в отделен съд. Пробата трябва да бъде доставена бързо в лабораторията. Биологичната течност не може да се съхранява дълго време, тъй като някои вещества в неговия състав могат да се срутят, което ще доведе до ненадежден резултат от изследването.

Резултати от декодирането

Първата стъпка в диагностицирането на микроалбуминурия е скрининг за наличие на протеин. За този анализ се извършва с помощта на специални тест ленти. Ако се открие албумин в урината, в лабораторията се използват други диагностични методи.

Полуколичествен метод за оценяване на ефективността на анализа е изследването на нивата на албумина чрез използване на лентови тестове. Те могат да покажат 6 степени на тежест на микроалбуминурията, в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Съдържанието на протеин в урината не е повече от 150 mg на литър. Най-често, здравите хора изобщо не дефинират албумина или неговите следи са фиксирани.

Всяка аномалия се интерпретира като протеинурия. В полуколичествен анализ се различават 4 основни степени на това състояние:

• От 150 до 300 mg / l;
• Стойността от 300 до 1000 mg / l;
• Стойността е от 1000 до 2000 mg / l;
• От 2000 mg / l и повече.

Не е възможно да се определи точно нивото на албумина с помощта на стриптийз тестове, те само позволяват да се разкрие диапазона от стойности, в които индикаторите на пациента попадат. В повечето случаи, за да се диагностицира този резултат ще бъде достатъчно.

Ако е необходимо, по-точни изследвания се използват количествени методи за изчисление. Те включват:

1. Имунохимичен анализ, използващ иновационната система на HemoCue.
2. Имунотурбидиметрична диагностика.
3. Изчисляване на съотношението креатинин и албумин на единица обем урина.

Техники имат особено висока чувствителност. Те правят възможно откриването на протеин в отделената урина, дори и с незначително съдържание.

Какво да правите, когато се открие микроалбуминурия

Появата на микроалбуминурия не винаги показва, че пациентът страда от някакви заболявания. Може би появата на физиологична протеинурия, която възниква при пиене на недостатъчно количество течност, повишено физическо натоварване или неправилно хранене. Не е възможно да се диагностицира пациент единствено въз основа на резултатите от един анализ.

Ако се открие симптом, е необходимо допълнително изследване. При съмнение за патология на бъбреците се предписват ултразвук, изследване на урината и други видове диагностика. Откриването на микроалбуминурия при захарен диабет се потвърждава при оценка на нивото на глюкозата в кръвта. Диагностика на сърдечни аномалии включва измерване на налягането, кардиограма и ехокардиография. Комплексът от диагностични процедури се определя от други симптоми, които присъстват в пациента.

Ранното откриване на заболявания осигурява бързо излекуване и предотвратява развитието на усложнения.

По този начин, микроалбуминурията е важна характеристика, на която трябва да се обърне внимание по време на диагнозата. Въпреки че може да възникне физиологична протеинурия, в повечето случаи индикаторът показва възможни патологии на бъбреците и другите органи. Следователно, когато се установи повишено ниво на протеин в урината, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, за да се установи причината за отклонението от нормата.