Image

Какво ниво на триглицеридите се счита за нормално за жени от различна възраст?

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт при жените в развитите страни. Повечето от леталните случаи са свързани с усложнения от атеросклероза: инсулти, инфаркт на миокарда. Обикновено те се предшестват от развитието на коронарна болест на сърцето, мозъка. Холестеролът, триглицеридите при жените са тези маркери за сърдечно-съдов риск, които трябва редовно да се наблюдават. В крайна сметка, колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-малко щети може да причини.

Норма на триглицеридите

За да се контролира нивото на ТГ, се взема кръвен тест от вена. Обикновено в същото време се проверяват и други показатели за метаболизма на мазнините: общ холестерол, LDL, VLDL, HDL. Прегледът се извършва при съмнение за наличие на заболяването, както и при всички възрастни на всеки 4-6 години. По-чести проучвания са показани за хора в риск от развитие на ранна коронарна болест на сърцето. Увеличаването на неутралните мазнини се нарича хипертриглицеридемия, а намаляването се нарича хипотриглицеридемия.

Нормалните нива на триглицеридите в кръвта на жените варират с възрастта. Преди менопаузата концентрацията на неутрални мазнини се променя леко. Единствените изключения са бременността, по време на която нарастват показателите за метаболизма на мазнините. По-високата концентрация на неутрални мазнини при по-възрастните и по-възрастните жени е свързана с хормонални промени в организма.

Таблица. Нормата на триглицеридите в кръвта на жени от различни възрасти.

бременност

Нивата на триглицеридите и холестерола се повишават по време на бременността. При първия тример концентрацията му варира малко. През второто тримесечие концентрацията на неутралните мазнини се увеличава значително, достигайки максимум от третата. Стандартните триглицериди за бременни жени са:

  • първият тример - 0.5-1.8 mmol / l;
  • втори триместър - 0.9-4.3 mmol / l;
  • третият триместър е 1.5-5.1 mmol / l.

Нашите мастни клетки са съставени от триглицериди. През първите 4 месеца тялото на бременната жена натрупва мастна тъкан и след това активно го разделя. Това е една от причините за бързия растеж на триглицеридите в средата на втория, третия триместър. Хипертриглицеридемията също допринася за хормонални промени.

Кръвен тест за неутрални мазнини е по избор за повечето жени. Нивото им се наблюдава, когато майката има заболявания, които представляват риск за нейното здраве или здравето на бебето.

Жени под 50 години

При новородени момичета нивото на ТГ е приблизително 2 пъти по-малко, отколкото при възрастни. Концентрацията на неутрални мазнини в бебетата зависи отчасти от тази на майка им. До петгодишна възраст нивата на триглицеридите достигат нива за възрастни. Високите нива на неутрални мазнини при децата са свързани с риска от ранна коронарна болест на сърцето.

При възрастни жени нивата на триглицеридите са подложени на циклични колебания. Максималната стойност на техния индикатор достига средата на цикъла. Това се дължи на непостоянството на естрогенната концентрация, чийто пик се постига по време на овулацията. С нарастването на този хормон нивото на триглицеридите намалява. Намаляването на нивата на естроген е придружено от повишаване на концентрацията на неутрални мазнини.

Жени след 50-60 години

До шестдесет години нивото на ТГ достига своя максимум и след това или остава на същото ниво, или леко намалява. Това се дължи на началото на менопаузата. След края на критичните дни нивото на естроген пада. Тялото реагира на промените в хормоналните нива с различни промени. Те включват натрупването на мастна тъкан в коремната област, както и развитието на признаци, наподобяващи метаболитен синдром.

Средно, липидният профил при жените преди, след менопаузата се различава с 16%. След шестдесет години нивото на неутралните мазнини в нежния пол надвишава това при мъжете.

Причини за високи ниски нива на триглицеридите

Повишените триглицериди могат да бъдат резултат от нездравословен начин на живот. Затлъстяването, пушенето, злоупотребата с алкохол, диетата, богата на лоши мазнини, липсата на физическа активност са основните фактори за хипертриглицеридемия при млади жени. В този случай, високата концентрация на неутрални мазнини действа като рисков маркер за сърдечно-съдови заболявания.

Също така, повишаването на нивата на ТГ съпътства редица патологии:

  • наследствена хиперлипидемия (типове І, ІІІ, ІІІ, ІV, V, дефицит на аполипопротеин С-ІІ);
  • възпаление на панкреаса;
  • чернодробна патология;
  • недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречно заболяване;
  • подагра;
  • захарен диабет;
  • Болест на Gyrke;
  • анорексия нервоза;
  • Синдром на Даун

Причината за намаляване на триглицеридите може да бъде дългосрочно гладуване, постоянна загуба на тегло. В допълнение, хипотриглицеридемията е симптом на някои заболявания:

  • беталипопротеинемия;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза, паращитовидни жлези;
  • малабсорбция;
  • хронично обструктивно белодробно заболяване.

Концентрацията на неутрални мазнини варира в зависимост от приема на лекарства. Бета-блокери, катехоламини, циклоспорин, кортикостероиди, диуретици, диазепам, интерферон, естрогени, миконазол, ретинол повишават нивото си, а витамин С, аминосалицилова киселина, рибено масло, празонин, аспарагиназа, хепарин - по-ниски.

Как да се нормализира триглицеридите

Нормата на триглицеридите при жените се постига чрез правилно хранене, както и чрез премахване на вредните навици: пушене, неактивен начин на живот, отказ от алкохол. С недостатъчност на изброените мерки, лекарствата са включени в режима на лечение. За някои хора медикаментите се предписват едновременно с диетата.

Правилното хранене, здравословните навици

Нормализацията на теглото играе важна роля в борбата срещу хипертриглицеридемията, загубата на 5-10% от теглото намалява нивото на неутралните мазнини с 20%.

Правилното хранене означава, че вашата диета съдържа:

  • малко количество захар, включително естествени плодове (фруктоза);
  • умерено количество храни, съдържащи лесно смилаем въглерод (ориз, картофи, макаронени изделия);
  • Достатъчен брой източници на ненаситени мазнини, малки - наситени, транс-мазнини. Първите се съдържат в ядки, семена, растителни масла, риба, втората - за бързо хранене, пържени ястия, червено месо, мазнини, сирене, извара, сметана;
  • Пиете 1.5-2 литра вода на ден.

лекарства

Нивата на триглицеридите могат да бъдат намалени с лекарства, които влияят на метаболизма на мазнините. Съществуват 4 класа липидопонижаващи агенти, които влияят на съдържанието на неутрални мазнини:

  • фибратите са най-мощните лекарства за нормализиране на концентрацията на триглицеридите. Използването им позволява да се постигне намаление в размер на 20-55%. В съвременната медицина най-често се използва фенофибрат. Други производни на фибринова киселина, безафибрат, ципрофибрат, се използват по-рядко;
  • Статини - лекарства, които имат най-широк спектър на действие. Те умерено намаляват количеството неутрални мазнини. Ето защо, ако е необходимо, едновременно с фибратите се предписва значително намаляване на концентрацията на статините. Най-често използваните лекарства са симвастатин, аторвастатин, росувастатин;
  • високи дози никотинова киселина (витамин В3, РР) е ефективно средство, което при 80% от пациентите е съпроводено от странични ефекти. Поради това, неговата употреба при лечението на хипертриглицеридемия е ограничена;
  • ненаситени мастни киселини, препаратите с OMEGA 3 - могат леко да намалят триглицеридите. Основното им предимство е малък брой противопоказания, както и малка честота на нежеланите реакции.

Народни средства

Леките форми на хипертриглицеридемия могат да бъдат лекувани без медикаменти. За да направите това, опитайте една от следните народни рецепти:

  • Корен от женско биле. 2 супени лъжици нарязан корен се налива 0,5 литра вода. Сложи на малък огън, да доведе до възпаление, след това 15 минути, оставете да се охлади. Разделете отварата на три дози. Продължителност на курса - 15 дни.
  • Сушени листа от къпина. 20 г натрошени листа се наливат 2 чаши вода. Оставете за 1 час. Вземете 100 ml преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец.
  • Желе от елда. За да се подготви напитка, се налива 1-2 супени лъжици. л. елда брашно 100 мл вода, разбъркайте добре. Сместа се изсипва в 500 ml вряща вода, разбърква се. Сложете на малък огън, не спирайте разбъркването, довеждайте до удебеляване. Пийте по 1 чаша 2 пъти на ден.
  • Twist в месомелачка еднакво количество чесън, хрян коренища, средно лимон. Напълнете сместа с равен обем вода, оставете я да престои 8-12 часа. Пийте 1 супена лъжица. течност, получена преди всяко хранене, конфитюр чаена лъжичка мед.

Също така обърнете внимание на чесън, канела, овесени трици. Редовната консумация на тези продукти във всякаква форма ви позволява да намалите съдържанието на неутрални мазнини.

литература

  1. Бенджамин Ведро, MD, FACEP, FAAEM. Тест за триглицериди (понижаване на триглицеридите), 2016
  2. Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Триглицериди и сърдечно-съдови заболявания: научно становище на Американската асоциация по сърдечни заболявания, 2011
  3. Хайди Моавад. Триглицериди: Нормален диапазон, 2017
  4. База знания Invitro. триглицериди

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Какво представляват триглицеридите (TG) в кръвния тест и каква е тяхната норма? (ТАБЛИЦА)

триглицериди в биохимичния анализ на кръвта (липиден профил / липиден профил):

Какво представляват триглицеридите?

Триглицериди (abbr. TG) или триацилглицериди (съкр. TAG) са комплексни съединения (естери) на глицерол (триатомно алкохол) и мастни киселини (също, като правило, три - следователно префикс "ТРИ"). Те са приоритетен „капацитет” за натрупване, важен за организма, мастни киселини, а също и един от най-важните - енергийни източници за човек (представляващи алтернативна / „безопасна” версия на глюкоза, т.е. когато резервите му са изчерпани).

Триглицеридите (мазнините) са много важни за нашето здраве (притежаващи множество жизнени / необходими свойства), но в повече от количествата са вредни! Повишаване на риска от сърдечносъдови / съдови заболявания, атеросклероза, панкреатит, диабет, чернодробна и чернодробна хипертония. Въпреки това, не по-малко тревожно се счита и - тяхното намалено ниво, сочещо към други проблеми с нашето здраве (за това - точно по-долу в тази статия).

Триглицериди - Макро фотография

Една от основните причини за повишеното ниво на триглицеридите в кръвта е голям брой неизразходвани калории (т.нар. "Енергийни" единици), които тялото ни съхранява като ТГ (като "енергиен" резерв за бъдещето). По този начин, ако ядете твърде много калорични / мазни храни и поведете малко / мобилен начин на живот, това задължително ще доведе до увеличаване на броя на "екстра" (непотърсени) триглицериди!

Триацилглицеридите се транспортират в кръвта, като са част от липопротеини с много ниска плътност (VLDL) или хиломикрони (CM). Основната функция на последния е прехвърлянето на диетични (т.е. хранителни) триглицериди / екзогенни мазнини (доставяни ни с храна) от тънките черва (където те се абсорбират) в кръвния поток (през лимфните съдове). Въпреки това, много по-голямо количество TH, обаче, не идва от храната, а се синтезира в черния дроб (това са ендогенни мазнини), от където, в протеиновата мембрана на VLDL, "напускат" клетките по магистралите на кръвоносната система.

Защо показателите на TG имат значение за лекарите?

За лекарите серумните триглицериди (TG) са индикатор за мастния (липиден) метаболизъм, който е изключително необходим (най-често) за диагностициране на хипертриглицеридемия и други нарушения на метаболизма на мазнините (липиден метаболизъм / дислипопротеинемия). Както и оценка на риска от коронарна болест на сърцето (ИБС), атеросклероза (в частност, атеросклеротични лезии на коронарните съдове или мозъчни съдове).

Освен това, лекарите използват определянето на нивата на триглицеридите, за да класифицират точно хиперлипопротеинемията (т.е., за фено-липопротеиновото типизиране) и, съответно, да предпишат адекватно лечение (за всеки фено / тип поотделно). Както и при диагностицирането на затлъстяване, хипертония (високо кръвно налягане), диабет и панкреатит. Например, повишеното съдържание на ТГ - над 11,2 mmol / l - директно показва на присъстващите специалисти повишения риск от усложнения от остър панкреатит.

Като правило, откриването на триглицериди в кръвта (използвайки липидограма) се извършва едновременно с определянето - и други (не по-малко важни) показатели за липиден метаболизъм: общ холестерол (холестерол), LDL (липопротеин с ниска плътност / "лош" холестерол) и HDL (липопротеин) висока плътност / "добър" холестерол). Може би имате въпрос: защо един от тях е добър, а другият лош? Веднага отговорете - на разположение за възприятие.

Обикновено, "лошото" се нарича - LDL (LDL) холестерол, поради факта, че неговите излишъци допринасят за образуването на холестерол / атеросклеротични плаки (вътре в стените на кръвоносните съдове). Които стесняват пропуските, възпрепятстват нормалното кръвоснабдяване, или пък изобщо - (с времето и без лечение) ги блокират, което е изпълнено с инсулт или инфаркт. Ето защо HDL (HDL) холестеролът се счита за "добър" - защото отнема излишъка на първия "брат на измамниците" и ги транспортира обратно в черния дроб (за преработка и изваждане от тялото).

Триглицериди и холестерол - каква е разликата и приликите?

Въпреки факта, че и холестеролът и триглицеридите, всъщност, са едни и същи липиди (т.е. мазнини / подобни на мазнини вещества), но техните функции са напълно различни. Въпреки че за нас те са ЕДИНИЧНО жизнено важни! Основните цели на холестерола (холестерола) е да участват в производството на витамин D, надбъбречните хормони, половите хормони, както и да осигурят нормалното функциониране на мозъка и имунната система (включително надеждна защита срещу онкологични заболявания). В допълнение, холестеролът образува обвивките на нервните влакна и е "защитна рамка" на клетъчната мембрана. Основната задача на триглицеридите (ТГ) е да осигурят на нашето тяло (отчасти „построен” над / споменатия холестерол) енергия (поради изгарянето на калории от „запасите”). Тоест, да ни даде възможност да живеем, а когато е необходимо - ефективно да се борим за оцеляване.

Триглицериди в кръвната норма (в mmol / L и mg / dL)

Референтните стойности (т.е., триглицериди в кръвта при възрастни) варират от 0.5 до 2.2 mmol / L (55 до 195 mg / dl по стандартите на САЩ, Германия, Израел и Франция). Можете да се запознаете с други стойности и съответно с рискови групи в таблицата по-долу (въз основа на данни от клиника Майо / "Клиника Майо"). И малко по-ниски, след подробни таблици (за мъже и жени по възраст), ще научите какви високи и ниски нива на триглицериди посочват (както за мъже, така и за жени, понякога отделно).

Триглицериди - норма при мъжете (таблица по възраст)

По-долу е представена подробна таблица: триглицеридни стандарти (TAG / TG) в кръвта на мъжете (по възраст) / при момчета и момчета (т.е. при юноши и малки деца). Единици: mmol / L и mg / dL.

Триглицериди - норма при жените (таблица по възраст)

Предлагаме ви следната таблица: триглицеридни стандарти (TAG / TG) в кръвта на жените (по възраст) / момичета и момичета (т.е. малки деца или тийнейджъри). Единици: mmol / L и mg / dL.

Триглицериди (TG) - под нормалното

Какво означават ниските нива на триглицериди (TG) в кръвта на жените и мъжете? Това състояние може да се дължи на банално недохранване (например поради „вредни“ диети) или като страничен ефект след приемането на някои лекарства. Дори от аскорбинова киселина (т.е. витамин С - във високи дози). Също така, намалени триглицериди в биохимичния кръвен тест могат да се наблюдават при хора, страдащи от хипертиреоидизъм, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), синдром на малабсорбция, хиперпаратироидизъм. Други причини за техните ниски серумни нива са скорошна операция, травма, изгаряния или лъчева терапия. Критично ниски нива - “предупреждават” за мозъчния инфаркт.

ПОДРОБНО ЗА ТОВА В ЧЛЕН:

Триглицериди (TG) - над нормата

Високите триглицериди (TG) в липидния профил на кръвта могат да показват на лекарите рисковете от заболявания като атеросклероза, захарен диабет, панкреатит (хроничен или остра / за усложнения от ОП), мастен черен дроб, цироза на черния дроб, хипертония, ИБС (исхемична болест на сърцето) бъбречна недостатъчност (в хронична форма). А също така директно показват отложен миокарден инфаркт, повишен риск от развитие на мозъчен тромбоза, затлъстяване, подагра. В допълнение, нивото на ТГ (много по-високо от нормалното) може да се наблюдава при хора, страдащи от алкохолизъм.

Не забравяйте да отбележите, че повишените триглицериди могат да бъдат открити конкретно при жени по време на бременност, по време на менопаузата (менопауза), след приемане на противозачатъчни хапчета или по време на хормонална терапия (особено докато приемате перорален естроген). И накрая, те посочват чисто женска болест - СПКЯ (синдром на поликистозни яйчници).

Прочетете нашия сайт:

Превенция на нормата на триглицеридите (TG)

Или „Пазете се от нещастията, докато ги няма” - ни учат древните предци. Следователно, вместо в бъдеще „героично“ да се решават проблеми с прекалено високи нива на триглицериди (или ниски), не би ли било по-добре да се предпазите с подходяща превенция веднага? По същия начин не е особено разумно: да се стъпва на същия рейк два пъти. Тоест, като се излекува от болести, отново се връщаме към „старите коловози“, провокирайки тяхното многократно развитие.

Превенция на нормалните нива: здравословен начин на живот и правилно хранене. Умерено упражнение + контрол на калориите, теглото и талията.

И така, как можете да се предпазите от негативните ефекти на "нормализираните" триглицериди в кръвта? Как да запазите здравословното си здраве в продължение на много години? Така позитивна и жизненост!

  • Не се пренасяйте с алкохолни напитки (особено бира и вино)!
  • Ограничете в диетата си броя на сладките и брашнени продукти (и "съхранявайте" и напълно премахнете). Вместо "сладки" торти и сладкиши - обичайте с цялото си сърце: пресни (кисели) плодове, плодове (в приоритет: ягоди и боровинки), както и малки / мастни кисели млека (от доказани производители).
  • Яжте го - кисели плодове, т.е. не е наситен с фруктоза (например, НЕ яжте много грозде, банани, пъпеши и праскови). "Облегни" върху зелени ябълки, мандарини и портокали. Ако наистина искате сладки плодове - в размер не повече от 100 грама. на ден.
  • Вземете го по правило (особено ако вече сте над 50 години): 2 пъти седмично яжте риба с мазнини. Това не само ще ви спести от високи триглицериди, но и ще намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с поне 30%!
  • Активно развивайте свои собствени кулинарни умения, като използвате - не само доказани продукти (без вредни "хранителни" добавки за увеличаване на срока на годност), но и здравословни "инструменти" за тяхното приготвяне. Т.е. „Фурна“, параход за грил (с решетка) или тиган (с ANTI / котлон).
  • За приготвяне на домашно приготвени ястия или салатни съдове, купувайте само най-добрите растителни масла. Здравето е най-скъпо! Идеал - зехтин. Изключи - маргарин, свинска мас и масло. Пазете се от продукти (по-специално, "магазин"), съдържащи - палмово масло!
  • Значително намалява консумацията на месни продукти като пушени колбаси, бекон, бекон, както и колбаси или виени с високо съдържание на свинско месо. В крайна сметка, Бог не счита нищо за свинско „нечисто“. Най-добрият вариант - лекар колбас! Нищо чудно, че тя е така наречена !?
  • Правилно балансирайте дневното си меню - количеството протеин. Редуващи се, препоръчани от лекарите, количеството животински протеин - с зеленчуци (бобови растения / боб, соя и тофу).
  • Опитайте се да ядете много зеленчуци (плюс пълнозърнести продукти от брашно), като по този начин осигурите на тялото достатъчно количество CELLULAR. Просто пийте много вода (чиста / стайна температура).

Триглицериди: какво е то, нормата, как да се намали

Добър холестерол, лош холестерол, наситени мазнини и ненаситени мазнини - понякога изглежда, че се нуждаем от програма за проследяване на ролята на всички мазнини в историята на сърдечните заболявания. Казано с прости думи, триглицеридите са мазнини в кръвта и тяхното високо ниво може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. По-долу разглеждаме: Триглицеридите - това, което е, скоростта на триглицеридите в кръвта, триглицеридите са повишени - какво означава, и много повече.

Триглицеридите са това, което е, нормата, как се намалява

Какво представляват триглицеридите?

Триглицеридите (TG, триацилглицероли, TAG или триацилглицериди) са естер, образуван от глицерол и три мастни киселини (от три- и глицериди). Триглицеридите са основните компоненти на телесните мазнини при хората и животните, както и растителните мазнини. Има много различни видове триглицериди, които са разделени на наситени и ненаситени.

Наситените мазнини са “наситени” с водород - всички налични места, където водородните атоми могат да бъдат свързани с въглеродните атоми, са заети. Те имат по-висока точка на топене и е по-вероятно да бъдат твърди при стайна температура. Ненаситените мазнини имат двойни връзки между определени въглеродни атоми, намалявайки броя на местата, където водородните атоми могат да се свързват с въглеродните атоми. Те имат по-ниска точка на топене и е по-вероятно те да са течни при стайна температура.

Това е вид мазнина, която се намира в кръвта и е най-често срещаният вид мазнини в тялото. Триглицеридите са необходими за здравето, но в прекомерни количества те могат да бъдат вредни и да увеличат риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Поради тази причина учените смятат, че нивата на триглицеридите могат да бъдат важна мярка за метаболитно здраве.

Когато консумирате повече калории, отколкото имате нужда, тялото спестява тези калории като триглицериди, които могат да бъдат използвани по-късно от организма за енергия.

Повечето от мазнините, които консумираме, като естествени масла (полиненаситени и мононенаситени), животински мазнини и транс-мазнини, са триглицериди. Полезни и вредни мазнини повишават нивата на триглицеридите. Транс-мазнините (като маргарин) и наситените мазнини (като мастно червено месо, кожа от домашни птици, свинска мас и някои млечни продукти) могат да повишат нивата на триглицеридите повече от малки порции месо и ненаситени мазнини, като маслиново масло, авокадо, ядки и нискомаслени млечни продукти. Рафинирани, прости въглехидрати и алкохол също могат да повишат нивата на триглицеридите.

Високите нива на триглицеридите също могат да бъдат страничен ефект на лекарства като бета-блокери, противозачатъчни хапчета, стероиди и диуретици (1).

липиди

Триглицеридите и холестеролът принадлежат към семейството на мазнините (наричани още липиди), но имат различни функции. Холестеролът е вещество, подобно на мазнина, което се използва от организма за производство на хормони, витамин D и е част от мембраната, обграждаща клетките. Холестеролът е като восък и без мирис. Черният дроб я произвежда от животински продукти.

Холестеролът и триглицеридите в чистите им форми не могат да се смесват с кръвта. В резултат на това черният дроб ги изпраща заедно с протеини, наречени липопротеини. Липопротеините движат холестерола и триглицеридите в тялото през кръвния поток (2).

Има три вида липопротеини. Това са липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и липопротеини с висока плътност (HDL). LDL, наричан още LDL холестерол, се счита за "лош" тип липопротеин, защото допринася за натрупването на плака в артериите. HDL холестеролът се счита за "добър", защото премахва LDL от артериите (3).

Какво е опасно за високите триглицериди?

Високото ниво на триглицеридите води до развитие на атеросклероза и заплашва с появата на инфаркти и инсулти.

Ако нивото на триглицеридите в кръвта е твърде високо, те могат да причинят образуването на холестеролни плаки по стените на артериите. Учените не са сигурни как и защо триглицеридите причиняват образуване на плаки, но знаят, че хората с високи нива на триглицериди често имат високи нива на LDL. Когато холестеролът се натрупва в артериите, стените на артериите могат да се втвърдят или техният лумен да се стесни, което се нарича атеросклероза.

Атеросклерозата увеличава риска от инфаркт, инсулт и сърдечно-съдови заболявания. Жените с високи нива на триглицериди са изложени на особен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Учените смятат, че високите нива на триглицериди могат да посочат и други състояния, които увеличават риска от тези заболявания, като затлъстяване и метаболитен синдром (4).

Според клиниката Mayo, изключително високите нива на триглицериди могат да доведат до остър панкреатит. Той може също да е признак за диабет тип 2, хипотиреоидизъм, бъбречно заболяване и чернодробно заболяване, или редки генетични заболявания, които са свързани с метаболизма.

Отбелязва се, че са необходими повече изследвания, за да се гарантира, че високите нива на триглицериди са независим риск от сърдечни и други заболявания (5). Тези заболявания имат и други рискови фактори, като висок холестерол, така че ролята на триглицеридите все още се определя.

Някои примери показват, че триглицеридите могат да бъдат независим рисков фактор за заболяване. В допълнение, проучване от 2007 г., публикувано в Annals of Internal Medicine, установи, че младите мъже с най-високи нива на триглицериди са четири пъти по-склонни да развиват сърдечно-съдови заболявания, отколкото пациентите на същата възраст с най-ниски триглицериди ( 6).

Причини за възникване на необичайно високи нива на триглицериди

Високите нива на триглицериди в кръвта в медицината са известни като хипертриглицеридемия. Заболяванията, които могат да доведат до повишаване на нивата на триглицеридите, включват:

  • Лошо контролиран диабет;
  • Бъбречно заболяване;
  • алкохолизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • Заболявания на черния дроб, включително цироза;
  • затлъстяване;
  • Генетични нарушения на липидния метаболизъм.

Рисковите фактори за високите триглицериди включват също:

  • Възраст - колкото по-старите получавате, толкова по-високо е нивото на ТГ.
  • Телесното тегло - наднорменото тегло увеличава риска от високи нива на ТГ.
  • Физическата активност - заседнал начин на живот увеличава риска от високи нива на ТГ.

Хипертриглицеридемия може да възникне и при приемането на някои лекарства, например противозачатъчни хапчета, естрогени, бета-блокери и имуносупресори. (7)

Норма на кръвен триглицерид

За да има добро здраве, е необходимо да се стремим към нормални нива на триглицериди в кръвта. Следните цифри ще ви помогнат да разберете нормалното ниво на ТГ в кръвта:

  • Нормално ниво на TG: по-малко от 150 mg / dL или по-малко от 1,7 mmol / l;
  • Изключително високо ниво на ТГ: от 150 до 199 mg / dl или от 1,8 до 2,2 mmol / l;
  • Високи нива на TG: 200 до 499 mg / dL, или 2.3 до 5.6 mmol / l;
  • Много високи нива на ТГ: 500 mg / dL или по-високи, или 5.7 mmol / L или по-високи.

Нивото на триглицеридите в кръвта: нормално, ниско и високо

Триглицеридите са органични съединения, свързани с липидите. В човешкото тяло изпълняват няколко функции - запазването на енергията, съхранявана в мастната тъкан и поддържането на структурата на клетъчните мембрани. Приемът на триглицериди в организма се осъществява с храната. Семената на растенията, мастните тъкани и черния дроб съдържат триглицериди, които са съществена част от човешката храна. След това се синтезират в клетките на мастната тъкан, след това в черния дроб и в червата. Нивото на триглицеридите в кръвта зависи от възрастта на човека. За диагностициране на много заболявания с помощта на триглицериден анализ.

Какво представляват триглицеридите?

Неутралните мазнини или триглицеридите са основният енергиен източник за клетките. Те се синтезират предимно в червата, тъканите и бъбреците. Нивото на ТГ зависи пряко от възрастовите показатели на дадено лице, състоянието на тялото му и други фактори.

Какво е кръвен тест за триглицеридите?

Анализът е необходим, ако нивото е по-високо или по-ниско от нормата според резултатите от общия кръвен тест. По-задълбочено изследване в клиниката позволява да се идентифицират редица негативни състояния на тялото, включително заболявания, синдроми и други фактори.

Норма на триглицеридите

Скоростите на TG в кръвта се изчисляват индивидуално в зависимост от възрастта и пола на изследвания пациент. Измерва се в mol / l.

  • Възраст от 0 до 15 години - при жени от 0,4 до 1,48 mmol / l, при мъжете - от 0,34 до 1,15 mmol / l.
  • Възраст от 15 до 25 години - при жени от 0,4 до 1,53 mmol / l, при мъжете - от 0,45 до 2,27 mmol / l.
  • Възраст от 25 до 35 години - за жени от 0.44 до 1.7 mmol / l, при мъжете от 0.52 до 3.02 mmol / l.
  • Възраст от 35 до 45 години - при жени от 0,45 до 2,16 mmol / l, при мъжете от 0,61 до 3,62 mmol / l.
  • Възраст от 45 до 55 години - за жени от 0.52 до 2.63 mmol / l, при мъже от 0.65 до 3.71 mmol / l.
  • Възраст от 55 до 60 години - при жени от 0,62 до 2,96 mmol / l, при мъжете от 0,65 до 3,29 mmol / l.
  • Възраст от 60 до 70 години - при жени от 0,63 до 2,71 mmol / l, при мъжете от 0,62 до 3,29 mmol / l.

Какво казват повишените триглицериди?

Повишените триглицериди могат да показват редица проблеми и заболявания. По-специално, това са панкреатит, захарен диабет, анорексия неврастенична, хипотиреоидизъм, хроничен алкохолизъм, цироза и хепатит на черния дроб, нарушена глюкозна абсорбция, синдром на генно-личностно разстройство, подагра, затлъстяване, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, атеросклероза, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност, атеросклероза,, хипертонична болест.

В допълнение, TG се увеличава с употребата на хормонални лекарства, като приема противозачатъчни хапчета и бременност.

Какво казват по-ниските триглицериди?

Ниското ниво на триглицеридите показва липса на хранене от гледна точка на насищане, увреждане на бъбречната тъкан и наличие на изгаряния или наранявания. Освен това, намаленият TG може да бъде индикатор за миастения гравис, сърдечни пристъпи, хронични белодробни проблеми и хипертиреоидизъм. Също така намалява тази цифра, редовния прием на витамин С.

Как да повишим нивото на ТГ?

Направете го достатъчно просто - яжте по-често, повече и по-добре, ограничавайте приема на витамин С, опитайте се своевременно да се лекувате за сериозни заболявания, включително да не забравяте за рехабилитационна терапия след операции.

Как да се намалят триглицеридите в кръвта?

С комплексни мерки можете бързо и ефективно да намалите нивото на ТГ в кръвта.

  • Откажете се от пушенето и алкохола.
  • Поддържайте здравословен и активен начин на живот, спортувайте.
  • Радикално променете диетата си! Изключете сладките, рафинираните въглехидрати от дневното меню, консумирайте повече храни, богати на Омега3 мастни киселини, не забравяйте за растителните храни и фибри. Значително ограничете употребата на фруктоза!

Използването на определени лекарства е:

  • Фибрати (фенофибрат и гемфиброзил) - лекарства, които намаляват нивото на ТГ поради блокирането на производството на органичния компонент поради HDL.
  • Никотинова киселина (ниацин) - лекарството намалява нивото на производство на триглицероли от черния дроб.
  • Рецепта на масло от черен дроб на треска - нормализира нивата на ТГ.
  • Статини (ловастатин, симвастатин) - тези лекарства блокират HMG-CoA редуктазата, която индуцира активното производство на холестерол и по този начин понижава общото ниво на триглицеролите.

Триглицериди в кръвта: определение, норма по възраст и пол, причини за отклонения в показателите

Триглицеридите (TG) са един от най-важните носители на енергийните ресурси на човешкото тяло. Триглицеридите в кръвта са показатели за васкуларна и сърдечна функция, заболявания на кръвоносната система и много други важни състояния на организма.

В статията ще говорим за самите понятия, норми и отклонения на триглицеридите в анализите - какво означава това и до какво в крайна сметка може да стигне.

Какво представляват триглицеридите?

Триглицеридите (триглицеридите) са липиди, които влизат в тялото предимно по хранителния път, т.е. заедно с храната. В тази връзка, след хранене, нивото на триглицеридите в кръвта обикновено се увеличава. Освен това някои тъкани и органи на нашето тяло са способни да задействат собствената си ендогенна биосинтеза на триглицеридите.

Органите, които синтезират TG, включват червата, черния дроб и мастните клетки на тялото.

По структура, структура и формула на молекулите триглицеридите принадлежат към неутрални мазнини (NL). Те изпълняват важни функции в метаболизма на мазнините, са част от клетъчните мембрани и поддържат тяхната структура.

Основната функция на триглицеридите е отлагането на енергийни резерви в мастните тъкани. Повечето от молекулите на тези липиди се намират там, но определен процент постоянно циркулира в кръвния поток и се разпространява през мускулите на тялото, за да задоволи техните енергийни нужди.

Самите триглицериди са неподвижни молекули, които са водонеразтворими, следователно, за движение през тялото, те се комбинират с протеиновите комплекси на кръвната плазма, образувайки липопротеини.

Най-често, ТГ в кръвта образуват протеинови комплекси с ниско и много ниска плътност липопротеини, и тези фракции на холестерола са причините за атеросклероза. Ето защо е много важно редовно да се определя нивото на триглицеридите в биохимичния анализ на кръвта. Увеличаването им може да е първият признак за развитие на такова съдово заболяване като атеросклероза.

Анализ на триглицеридите

Триглицеридите в кръвта отразяват състоянието на енергийния баланс на организма. Препоръчва се медицинските специалисти редовно да диагностицират стойностите на ТГ - за хора над 20 години е оптимално веднъж на всеки пет години.

Има редица медицински показания за анализ, а именно:

  • повишено кръвно налягане (кръвно налягане),
  • анамнеза за захарен диабет,
  • дългосрочни лоши навици - пушене, злоупотреба с алкохол, наднормено тегло, хиподинамия (ниско активен начин на живот),
  • възраст.

Анализът на триглицеридите в кръвта е включен в цялостно проучване на липидния метаболизъм, който се нарича липидограма. Помислете какво показва това изследване - нивата на показателите, тяхната интерпретация, както е посочено от компонентите на липидограмата. Състои се от биохимичен кръвен тест за холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност (означени като LDL), много ниска плътност (VLDL) и висока (HDL).

Кръвните триглицериди са измерени в mmol / L. Въпреки това, лекарят разглежда не само броя на триглицеридите в кръвта, но и всички други стойности на липидния метаболизъм, които показват наличието или липсата на рискове за здравето.

За анализ се взема кръв от кубиталната вена сутрин на празен стомах, не по-рано от 12 часа от последното хранене. Не е необходима конкретна подготовка за това изследване. Въпреки това, няколко дни преди процедурата не трябва да се пуши и пие алкохолни напитки.

TG норми, вземайки предвид пола и възрастта

Според лабораториите и медицинската литература триглицеридите се считат за нормални, ако не превишават 2,25 mmol на литър. Въпреки това, при разглеждането на анализа, трябва да се вземат под внимание полът и възрастта на пациента и всички други параметри на липидния спектър. В зависимост от резултатите от проучването и от получения брой триглицериди, има няколко групи според нивата на риска:

  • Нисък риск от заболявания на съдовата система и сърцето - с TG стойности под 1,7 mmol на литър.
  • Граничните цифри, които вече изискват по-голямо внимание към себе си, са 1.7-2.2 mmol на литър.
  • Сравнително висок риск от прогресиране на сърдечно-съдови заболявания се среща с триглицериди в кръвта от 2,3 до 5,6 mmol на литър.
  • Нивото на триглицеридите над 5,6 mmol на литър - в допълнение към високата вероятност за прогресиране на заболявания на кръвоносната система и сърцето, съществува риск от развитие на панкреатит.

Сега разгледайте нормите на триглицеридите, в зависимост от пола и възрастта.

За жени

По-долу са дадени нормите за жените по възраст в таблицата:

  • За жени на възраст 15-20 години, нормалните триглицериди в кръвта се считат за 0,44–1,4 mmol на литър.
  • На 20–25-годишна възраст нормалните стойности на TG в кръвта са 0,41 - 1,48 mmol на литър.
  • На възраст 25-30 години - от 0.432 до 1.63 mmol / l.
  • В възрастовата група 30-35 - до 1.7 включително.
  • В възрастовия период от 35-40 години нормата е 0.45-1.99 mmol / l.
  • В 40-45 - 0.51-2.16 mmol / l.
  • На 45-50 години - скоростта на кръвния TG ще бъде от 0,52 до 2,42 mmol / l.
  • Нормата на триглицеридите при жените след 50 години до 60 години е в диапазона 0,59-2,96.
  • Нормата от 60 години и по-възрастни са показатели от 0,63 до 2,71.

Важно е да се отбележи, че по време на бременност е възможно физиологично увеличение на триглицеридите при възрастни жени, което отразява промените в хормоналния статус в организма.

За мъжете

При мъжката половина от населението броят на триглицеридите в кръвта е малко по-висок, отколкото при жените. Дипломирането се променя по същия начин на всеки 5 години.

  • Скоростта на триглицеридите в кръвта на мъжете на възраст 15-20 години е 0,42-1,67 mmol на литър.
  • В възрастовия период от 20-25 години нивото на триацилглицеролите в кръвта трябва да бъде 0.51-2.28 mmol / l.
  • На 25-30 години броят им постепенно нараства до 0.56-3.01 mmol на литър.
  • На възраст 30-35 г. нормата е от 0,57 до 3,00 mmol / l.
  • От 35 години до 45 - 0.61-3.62 mmol / l.
  • В възрастовия период от 45-50 години минималната нормална граница е 0,65 mmol / l, а максималната - 3,7 mmol / l.
  • От 50 до 55, нормата е приела показател до 3.61 mmol / l.
  • От 55 до 60 години включително - в диапазона от 0,64 до 3,23 mmol / l.
  • След 60 години триглицеридите в кръвта не трябва да надвишават 3.29, а след 70 години - не по-високи от 2.94 mmol / l.

За деца

При деца, серумните нива на триглицеридите са както следва:

  • В един месец от живота на детето те са 0,20–0,87 mmol / l.
  • От един месец живот до една година нормалните стойности са 0,38-0,94 mmol / l.

След една годишна възраст в анализите има различия между половете:

  • Момчета на възраст от една година до 10 имат нормални триглицериди в кръвта - от 0,35 до 1,13 mmol / l, на възраст от 11-15 години - от 0,37 до 1,41 mmol / l.
  • При момичетата от 1 година до 10 долната граница на нормата е 0.41, а горната е 1.24 mmol / l. За момичета на възраст 11-15 години тези стойности варират от 0,40 до 1,48 mmol / l.

Обобщена таблица на нормите по пол и възраст:

Причините за отклонението на показателите и възможните последствия

Обикновено, ако има някакви аномалии в липидограмата, те са склонни да се увеличават. В редки случаи могат да се появят по-ниски стойности.

Основните причини за триглицеридите са повишен, нездравословен начин на живот, нездравословна диета, лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, свързани заболявания - трудно контролируем диабет тип 2, предимно субкомпенсирани и декомпенсирани, заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система и щитовидната жлеза.,

Нарастването на TG параметрите на кръвта може да бъде свързано с използването на редица лекарства. Това се отнася по-специално за приемането на определени хормонални препарати, стероиди и диуретици. По време на бременността такова отклонение в липидния профил е нормално и след раждането индикаторите се връщат в приемливи граници.

В детска възраст увеличаването на броя на ТГ в анализите е по-често. Това се дължи на ускореното натрупване на телесно тегло на фона на хиподинамията (ниско мускулно натоварване и активност), ненормализирано хранене (липса на омега 3 мастни киселини в храната).

Съществуват и редица причини, които могат да понижат нивото на триглицеридите в кръвта под минималната стойност (вж. Таблицата по-горе). Това са само тежки вирусни заболявания, операции, повишена физическа активност. Неправилните диети с рязко ограничаване на мастните храни в дневното меню също могат да имат отрицателен ефект върху метаболизма на мазнините - приемането на Омега 3 и Омега 6 мастни киселини намалява.

В други случаи това състояние е маркер на нарушения в някои от системите на тялото. Те включват хронични патологии на храносмилателната система, тиреоидни нарушения (щитовидната жлеза) до хипертиреоидизъм, бъбречни и чернодробни заболявания, хронични заболявания на дихателната система (забавят окислителните процеси, които определят концентрацията на неутрални кръвни мазнини - триацилглицероли).

Триглицеридите са носители на енергия за нашето тяло, така че всяко отклонение от нормалните стойности е изпълнено с последствия. Поради високите си стойности, впоследствие висок шанс за усложнения от кръвоносните органи, особено при атеросклероза - инфаркти и инсулти, ИБС, хипертония (хипертония), увеличава риска от диабет от втори тип, панкреатит, хепатит.

Нашият фармацевтичен пазар има доста широка гама от фармацевтични продукти, които засягат триацилглицероли и други мазнини в кръвта. Това са фибрати - лекарства, които намаляват ТГ чрез блокиране на техния синтез с добър холестерол (HDL), никотинови киселини - инхибират синтеза на ТГ в черния дроб, статините - имат преобладаващ ефект върху синтеза на холестеролови фракции и всички липиди в кръвта, като по този начин понижават общото ниво t триглицериди.

Ако има отклонения в резултатите от липидограмата (хипо- / хипертриглицеридемия), силно се препоръчва незабавно да се свържете със специалист в областта на медицината. Не е полезно да се занимавате със самолечение, тъй като горните препарати имат много противопоказания и странични ефекти и са подбрани индивидуално. Освен това, те се отпускат от аптеките изключително по лекарско предписание.

И така, кръвната ТГ е неутрална мазнина, която тялото ни получава от хранителния път и синтезира в собствените си тъкани и органи. Кръвният TG се приема като маркер за оценка на риска от прогресиране на такива патологии като атеросклероза, хипертиреоидизъм (и други хиперпластични заболявания на щитовидната жлеза) и предсърдно мъждене. Ето защо редовното лабораторно наблюдение на техните стойности е задължително за всички и особено за хората в риск.

За да запазят здравето си и да предотвратят отклонения в анализа, лекарите съветват да водят активен здравословен начин на живот, да се отказват от лошите навици и да се опитват да се хранят правилно - храни, богати на омега 3 киселини и витамини.

Триглицеридите в кръвта - норма при жените

Стандарти за възрастта

Анализът на триглицеридите е изключително важен в медицината. Скоростта на съдържанието му в кръвта е различна, в зависимост от възрастта и пола на лицето. Достатъчно е да се премине пълна кръвна картина. Поради факта, че нивото може да се увеличи за кратко време поради консумацията на определени продукти, последното хранене се извършва не по-късно от 8 часа преди анализа. Ако степента е увеличена, лекарят предписва допълнителни изследвания на кръв и урина. Важно е да се намери точната причина за увеличаване на триглицеридите и да се предприемат стъпки за елиминиране на патологията. Анализът помага за идентифициране на развитието на хипертония, коронарна болест на сърцето, атеросклероза в организма. На децата се препоръчва да направят анализ, когато достигнат 10 години, за да открият вродени аномалии.

Нормално за жените са следните показатели за възрастта:

  • до 10 години - от 0.40 до 1.24 mmol / l;
  • 10-20 години - от 0.42 до 1.53 mmol / l;
  • 20-30 години - от 0.41 до 1.63 mmol / l;
  • 30-40 години - от 0.44 до 1.99 mmol / l;
  • 40-50 години - от 0.51 до 2.42 mmol / l;
  • 50-60 години - от 0.59 до 2.96 mmol / l;
  • 60-70 години - от 0.63 до 2.71 mmol / l.

ЛЕКАРИ В ШОК...

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта...

Намалено ниво

Ниските нива на триглицериди в кръвта могат да сигнализират за следните патологии в организма:

  • Хронична белодробна болест. Основните симптоми са задух, чувство на постоянна липса на въздух, кашлица със слюнка. Накрая, съществуват само методи за предотвратяване на прогресирането на заболяването. Важно е веднага да се откажат от пушенето;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Патология на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм, повишена функция на щитовидната жлеза. Има голямо освобождаване на хормони и токсини в кръвния поток;
  • Патология на бъбреците. Бъбречно заболяване без подходящо лечение прогресира бързо и води до смърт;
  • Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт);
  • Миастения е автоимунно заболяване, чиито основни симптоми са умора и мускулна слабост;
  • Нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества в червата;
  • Често можете да видите намаляване на триглицеридите по време на бременност. При нормално протичане настъпва леко повишено ниво на ТГ. Това е нормално и се дължи на интензивни процеси на жизнената активност в тялото на майката, необходими за пълното развитие на плода. Следователно намаляването му е опасно за майката и детето. Важно е бъдещата майка да премине всички тестове навреме и да следи за нейното здраве.

Също така, намаляването на нивото може да е следствие от приемането на някои лекарства (включително рибено масло и витамин С). През последните години експертите установиха, че намаляването на триглицеридите може да бъде следствие от наранявания и изгаряния. Причината за намаляване може да бъде нездравословна диета, често жени, които са на диета и се ограничават в използването на растителни и животински мазнини.

ЛЕКАРИ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Диабетиците изневеряват! С този уникален инструмент можете бързо да се справите със захарта и да живеете до голяма старост. Двоен удар за диабета!

Увеличение на нивото

Повишените липиди в кръвта могат да бъдат причинени от прекомерна употреба на алкохол, особено бира и вино. Често се наблюдава увеличение при жените по време на бременност и менопауза, докато приемат противозачатъчни хапчета. По време на бременност, това може да бъде причинено от нормално преяждане и хормонални промени, патологията в развитието на плода не е така. Жените с наднормено тегло са изложени на риск. Също така, увеличението при жените може да показва поликистозни яйчници и хормонални нарушения. Повишението може да разкрие анализ, ако пациентът приема някои диуретици и хормонални лекарства, бета-блокери. Като цяло, повишаването на тези липиди в кръвта не е самостоятелно заболяване, а само показва наличието на болестта. По-висока норма може да е признак за такива заболявания:

  • Захарен диабет;
  • Бъбречно заболяване;
  • Остър и хроничен панкреатит;
  • Хронично чернодробно заболяване (хепатит и цироза);
  • подагра;
  • Ниска функция на щитовидната жлеза.

Методи за лечение

храна

На първо място, можете да се опитате да намалите нивото на обикновената храна. За да направите това, добавете към диетата риба и морски дарове. Те съдържат аминокиселини, ценни протеини и рибено масло. За тези, които са алергични или които не могат да си ги позволят по други причини, чесънът и сухият боб ще дойдат на помощ. Според резултатите от някои проучвания е възможно да се понижи нивото на триглицеридите до 25%. Също така си струва да прегледате диетата и да елиминирате продуктите от брашно, колбаси, кренвирши, пушени меса, свинска мас, алкохол, пакетирани сокове и сода. Пийте много фибри, пресни плодове и зеленчуци. Препоръчително е да се придържате към диета, при която мазнините съставляват не повече от 30% от дневните нужди на BJU. При заседналия начин на живот упражненията и разходките на чист въздух няма да са неуместни. Необходимо е да се придържат към такъв режим за един месец, ако показателите не са се променили, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства.

медицина

Фибрати - лекарства, които понижават нивото чрез потискане на освобождаването на чернодробни компоненти, които транспортират триглицериди;

Никотинова киселина - действа на принципа на фибратите, в допълнение към това увеличава "добрия" холестерол;

Статини - намаляване на процента на триглицеридите чрез намаляване на "лошия" холестерол;

Омега-3 е ефективно лекарство в капсули, намалява нивото, но не елиминира причината.

Важно е! Фибратите не трябва да се комбинират със статини, това е изпълнено с разрушаване на мускулната тъкан. В допълнение, те могат да причинят храносмилането на храносмилателния тракт, черния дроб и жлъчните колики. Излишната никотинова киселина причинява проблеми с дишането, замаяност, пожълтяване на кожата. Прекомерната употреба на омега-3 нарушава нормалната функция на черния дроб, понижава кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

По принцип е по-лесно да се предотврати проблем, отколкото да се реши проблемът. Достатъчно е да спазвате прости правила в диетата, до степен да се занимавате с физически упражнения и да останете здрави в продължение на много години.