Изследването на AST и ALT се използва при диагностицирането на чернодробно заболяване. Нормата на AST и ALT при жените може да се увеличи по време на бременност, стеатоза и цироза на черния дроб, увреждане на него, след приемане на лекарства или извършване на физически упражнения. Наблюдавани са намалени скорости, например по време на инфекция на пикочните пътища.
Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, действащ главно в цитоплазмата на чернодробните паренхимни клетки, бъбречни гломеруларни епителни клетки, както и в по-малки количества в сърцето и скелетните мускули.
ALT участва в метаболизма на протеините. Витамин В6 е необходим за неговия синтез. Той се намира в организма в някои органи, но преобладаващото число е в клетките на черния дроб. Когато клетките на горните органи са унищожени, нивото на АЛАТ се увеличава в кръвта. Малка активност на ензима присъства в кръвта на здрави хора, а в случай на заболяване, растежът зависи от тежестта на увреждане на органите.
Определянето на нивото на АЛТ в биохимичния анализ на кръвта се извършва най-често:
Повишаването на серумния аланин аминотрансфераза е най-важният показател за некроза на чернодробните клетки. Често се наблюдава повишаване на ALT без видима причина. Увеличаването на активността на АЛАТ предхожда появата на жълтеница от 7-14 дни в случай на вирусен хепатит. Стойностите на аланин аминотрансферазата могат да варират в зависимост от времето на деня. Високите му серумни концентрации се наблюдават през деня, по-ниски - рано сутрин.
Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който присъства под формата на цитоплазмена мембрана и митохондриални включвания в много тъкани на тялото. AST се съдържа главно в черния дроб, сърцето и скелетните мускули, в по-малки количества в бъбреците, панкреаса и червените кръвни клетки.
AST е първият ензим, чието наименование е използвано за определяне на некротичните промени в миокарда по време на инфаркт. Понастоящем определянето на активността на АСТ се използва при диагностицирането на остро и хронично възпаление на черния дроб. Той е един от най-важните показатели за некроза на чернодробните клетки. Увеличаването на активността на ALT и AST в кръвта винаги показва увреждане на чернодробните клетки. AST е по-малко чувствителен към ALT за чернодробно заболяване.
Показанието за определяне е разпознаването, диференцирането и контрола на хода на заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища и (в по-малка степен) заболявания на скелетните мускули и панкреаса.
AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза) са ензими от групата на трансаминазите, която произвежда черният дроб. За да се определи тяхното ниво, се извършва биохимичен кръвен тест или индивидуални чернодробни тестове, които отразяват функционалността на черния дроб. Заедно с други показатели за биохимия или поотделно, AST и ALT могат да показват сериозни заболявания на всички органи и системи. Ето защо е важно да се знае кое трябва да бъде процентът на тези ензими при жени, мъже и деца.
Трансаминазите се произвеждат в клетките на различни органи и прехвърлят аминокиселините аланин и аспартат от една биомолекула в друга.
В черния дроб количеството ензими достига максималната си концентрация. Също така, ALT и AST се откриват в сърдечния мускул, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан.
От органите само малко количество ензими навлиза в кръвта, но при различни заболявания се повишава нивото и активността им в кръвта.
Нормалното ниво на чернодробна функция варира в зависимост от пола и възрастта.
Чернодробните ензими при бременни жени се различават леко в зависимост от продължителността на бременността. В първия триместър показателите могат да се различават от нормата с 5-10% в посока на намаляване или увеличаване. Това не е патология и не говори за сериозно заболяване.
Колебанията в нивото на ALT и AST са свързани с факта, че голямо количество витамин B6, което участва в производството на трансаминази, е необходимо за правилното развитие на бебето. Когато витамин В6 не е достатъчен, тялото започва да го взема от мускулите и чернодробните клетки, така че ензимите се освобождават в кръвта. За да се компенсира увеличеното натоварване на тялото по време на бременност, на жените се предписва специален комплекс от витамини.
Ако след първия триместър стойностите на AST и ALT надвишат нормата, лекарят може да предложи прееклампсия и да предпише допълнителни изследвания за изясняване на клиничната ситуация.
По време на нормалната бременност през втория и третия триместър, нивото на ензимите трябва да бъде от 29 до 31 единици на литър. Подобни показания потвърждават, че сърцето, черният дроб и бъбреците на една жена вършат добра работа с повишен стрес по време на бременност.
Счита се, че леко увеличение е повишение на нивото на ALT и AST с 2-3 пъти над нормата; умерено - до 6-10 пъти; много висока - повече от 10 пъти. При хора с високо тегло и индекс на телесна маса над 28 ALT и AST се увеличават с повече от 40-50%.
Този показател е много важен за диагнозата. Въпреки че AST е сърдечен индекс, а ALT е чернодробна, но връзката им един с друг по-правилно показва болест, която се развива в организма.
Нормалният коефициент de Rytis е 1,3. Увеличаването му е типично за инфаркт и намаляване на чернодробното заболяване.
Леко повишаване на активността на ензима ALT в кръвта може да настъпи поради следните фактори:
В случай, че нивото на АЛАТ се повиши в биохимичния анализ на кръвта, трябва да информирате лекаря за всички приети лекарства за последните 2-3 седмици, особено за такива лекарства и техните аналози като Карбамазепин (антиепилептично средство), Кордарон (антиаритмично лекарство), Флуконазол и Низорал. (противогъбични лекарства), ципрофлоксацин (антибиотик), аторвастатин и симвастатин (средства за понижаване на холестерола), метформин (лекарство за диабет). След приемането на определени лекарства, ALT се увеличава.
Повишената ALT е първият признак на остро заболяване на черния дроб. Растежът на ензима е отбелязан в инкубационната фаза (1-2 седмици преди появата на симптомите) и предхожда максималното повишаване на билирубина в кръвта за 8-10 дни.
Острият период на заболяването е придружен от повишаване на нивото на АЛАТ с 5-10 пъти, а при имплицитни форми тестовете на чернодробната функция могат да останат нормални. Ако повишеният ензимен индекс не се понижава в продължение на дълъг период от време или се наблюдава растеж, вероятно е налице екстензивна чернодробна некроза.
Високата ALT е характерна за следните патологии:
Причини за намаляване на ALT:
Ензимът често се увеличава с наранявания и изгаряния, топлинен удар, отравяне с гъби.
Високи стойности на причината за AST:
От голямо значение е показателят AST при диагностициране на миокарден инфаркт и прогнозиране на заболяването. Нивото на ензима се увеличава колкото е възможно повече (4-5 пъти по-високо от нормалното) при сърдечна некроза. Ако индикаторът не намалее или не се увеличи в следващите 5 дни след инфаркт, прогнозата за пациента е много неблагоприятна. Увеличаването на активността на AST показва обща област на некроза.
Стойността на AST е твърде ниска, което показва значително увреждане на черния дроб или дефицит на витамин В6, който също участва в ензимни реакции.
По принцип, при заболяване на черния дроб при пациент се наблюдава цитолиза, при която клетките на орган (хепатоцити) се унищожават.
Първите признаци на цитолиза:
Биохимичният анализ на кръвна AST и ALT е предписан за:
Резултатът от анализа на ALT и AST се сравнява с други показатели, за да се определи по-точна форма на патология.
Освен аспартат и аланин те определят също така:
Също така, за точна диагноза е необходимо да се контролира нивото на билирубин, желязо (за да се изключи хемохроматоза), холестерол, протромбиново време, определяне на антитела към вируси на хепатит (C, D, B).
За да определите надеждно нивото на ензимите преди преминаване на тестове, трябва:
За да се намали нивото на ALT и AST, лекарят предписва лекарства за заболяването, което е довело до увеличаване на ензимите в кръвта. Лечението на хепатопротектори ще помогне за защита на черния дроб от действието на различни агресивни фактори.
Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб:
Хепатопротектори се различават по механизма на действие:
В допълнение към лекарствата, хранителните добавки (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipan, LIV-52, Sibektan, Hepagard, Hepaphor) и някои хомеопатични лекарства (Hepel, Syrepar) имат хепатопротективен ефект.
За да се намалят нивата на ALT и AST, е важно да се следват диетичните изисквания.
От диетата трябва да се премахне напълно:
Препоръчително е да включите в менюто:
Трябва да ядете поне 5 пъти на ден на малки порции, също трябва да ограничите дневния прием на сол до 8 грама на ден и да изпиете поне 2 литра вода.
Нормата ALT и AST в кръвта на жените имат ясни граници.
Тези показатели се определят чрез биохимични кръвни тестове за диагностика на различни заболявания и означават различни нива на ензими в кръвната плазма.
При жени стойностите на ALT се считат за добри, ако концентрацията на тези ензими не надвишава 31 U / L.
Скоростта на ALT при жените в кръвта е от 20 до 40 единици.
Норма AST при жени в кръвта 34-35 IU.
Наличието на отклонения в показателите в по-малка или по-голяма посока е доказателство, че в организма настъпват определени промени. Ако цифрите се увеличат с 2-5 пъти, то увеличението се счита за умерено. Увеличението от 6-10 пъти показва средно увеличение на резултатите.
Ако процентът е над нормата с 10 или повече пъти - това е висок ръст. По правило, за да се определят причините и да се коригират резултатите, се изисква индивидуална консултация със специалист с назначаването на допълнителни изпити.
Това са видове ензими от групата на трансферазите, които се използват широко в медицинската практика за идентифициране на нивото на увреждане на вътрешните органи.
Обикновено само малка част от тези ензими влизат в кръвта. Ако има определени патологии, тези ензими се определят в кръвта в по-малка или по-голяма степен от нормалната, което се определя чрез лабораторни методи.
Нивото на ALT в кръвта на една жена ви позволява да разберете наличието и степента на увреждане на черния дроб. Нивото на AST позволява да се оцени в допълнение към състоянието на черния дроб, степента на увреждане на сърдечния мускул.
В зависимост от възрастта на жената, в тъканите на тялото могат да възникнат определени нарушения. В бъдеще това води до преувеличени ALT и AST.
За да се установи причината за увеличаването може само специалист, въз основа на изследвания.
Основната причина за повишена ALT при жените е наличието на чернодробно заболяване - хепатит, цироза, рак на черния дроб. Също така причините при всяка възраст са заболявания на панкреаса, сърдечни заболявания, заболявания на скелетните мускули и мускули, хипотиреоидизъм. Важна роля в списъка на причините заемат и нараняванията на тялото, шокови състояния и наличие на изгаряния.
Най-честата причина за откриване на повишено ниво на AST е наличието на сърдечни аномалии при жени, които се увеличават с възрастта над 40-50 години.
Когато настъпи миокарден инфаркт, AST обикновено се увеличава десетократно. Също така, увеличаването на резултатите се влияе от наличието на такива заболявания като хепатит, цироза и рак на черния дроб, обструкция на жлъчните пътища и остър панкреатит.
Едновременното определяне на нивото на ALT и AST в кръвта на една жена се счита за по-информативен и надежден резултат, показващ нивото на увреждане на вътрешните органи.
В медицинската практика е налице коефициентът de Rytis, който е съотношението на ALT / AST. Обикновено това съотношение е 1,3. При сърдечни заболявания коефициентът се открива над нормата, а при патологията на черния дроб - по-нисък.
След пристъп на инфаркт на миокарда се наблюдава едновременно увеличение на ALT и AST, но AST нараства около 10 пъти, а ALT около 2 пъти.
Едновременното повишаване на тези показатели може да бъде при липса на външни признаци - това показва, че хепатитът протича външно без симптоми, но има активни вътрешни процеси на разрушаване на черния дроб.
В някои случаи леко повишаване на резултатите може да бъде при здрави жени в резултат на стрес, физическо натоварване и приемане на определени лекарства.
Препоръчва се анализите на тези показатели да се извършват в комбинация с други биохимични показатели, за да се установи по-точна диагноза.
Знаци, които изискват задължителен анализ:
Фактори, допринасящи за повишаване на признаците на ALT и AST след 40 и 50 години:
Биохимичните кръвни тестове, включително тези показатели, се определят, ако се подозират следните патологии:
В случай на неблагоприятни резултати от ALT и AST, на бременна жена се предписва допълнителна серия от изследвания.
Резултатите от тестовете за ALT и AST са необходими за лечение и мониторинг на здравето по време и след предписаната терапия.
Индикатори за ALT и AST се използват при подготовката за всякакъв вид хирургична интервенция, за да се идентифицират противопоказания и възможни усложнения.
Също така не е важно да има дългосрочна употреба на лекарства, които засягат вътрешните органи - широкоспектърни антибиотици, хормонални лекарства, химиотерапевтични лекарства.
Анализът се извършва във всяка обществена клиника и частна лаборатория.
За да се получат надеждни резултати от тестове за ALT и AST, жената трябва да спазва следните правила:
Нивата на ALT и AST в тялото на всяка жена показват, че тя има действително здраве. ALT се счита за норма - 32 единици на литър, AST - от 20 до 40 единици на литър, всяко отклонение от нормата в една или друга посока се счита за причина за извършване на допълнителни изследвания, за да се открие наличие на заболявания на вътрешните органи. Също така бих искал да отбележа, че за жените в периода на пренасяне на дете има различни значения на ALT и AST.
Повечето жени, преди да започнат рационално традиционно лечение, обикновено използват народни средства. Оказва се, че това не само е възможно, но дори се подкрепя от лекуващите лекари.
Има много рецепти за намаляване на надценените показатели, като най-ефективните са изброени по-долу.
Преди започване на лечение с народни методи, много пациенти се интересуват от мнения от хора, които вече са изпробвали тези рецепти.
Така че, по-горе са най-ефективните от популярните рецепти за намаляване на AST и ALT. Затова има много ревюта за тях, но след като ги събрахме, се получава следната картина:
Всеки пациент трябва да помни, че тялото му е индивидуално и дори с милион положителни отзиви, лечението може да не е подходящо. Например, когато приемате бял трън през първите два дни, може да изпитате чувство на болка в черния дроб - това е норма, но ако това чувство не остави човек с последващо лечение, то този факт показва индивидуална непоносимост.
Ето защо, когато започвате лечение, трябва стриктно да следите реакцията на Вашия организъм и ако имате някакви въпроси, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Защото пациентът трябва да се отърве от болестта, а не да влоши положението.
Понякога на жените изглежда, че могат да започнат да лекуват болестта по-късно, заради един, два дни, нищо свръхестествено няма да се случи, а днес няма абсолютно никакво време да отидете на лекар и да предпишете лекарства. Разбира се, ако цените не са много високи, тогава един ден няма да играе роля, но когато началото на рехабилитацията започне да се отлага за месец или повече, тогава няма какво да се чака. Работата е там, че докато човек отлага посещението си на лекар, болестта не спи, а завладява нова голяма територия.
И преди да се откажете от повишените ALT и AST, трябва да знаете много добре как това може да се получи без лечение:
Всяко от горепосочените заболявания, при липсата на мерки, предприети за отстраняването му, може да предизвика летален изход. Но в случаите на определяне на развитието му в ранните етапи, е възможно да се отървете от болестта без катастрофални последици.
Най-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се ангажира с дългосрочно лечение, поради което съществува концепция за превантивни мерки.
За да не се стремят към най-високите показатели на ALT и AST в кръвта на жените, е необходимо преди всичко да се преразгледа целият им алгоритъм на живот.
Всички тези прости правила, ако бъдат приложени, ще позволят на жената да запази собственото си здраве и следователно показателите за ALT и AST ще останат в приемливи граници.
Скоростта на ALT и AST при жените зависи от възрастта и функционалната активност на хепатобилиарната система - черния дроб, жлъчката и каналите. Максималното количество ензими е в чернодробния паренхим. Увеличаването на концентрацията им в кръвта показва увреждане на черния дроб. Резултатите от лабораторния тест за аминотрансфераза дават представа за правилното функциониране на органа. Преминава се при съмнение за вирусен и токсичен хепатит, цироза, обструкция на жлъчните пътища.
Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са протеин-съдържащи ензими, които принадлежат към групата на аминотрансферазите или трансаминазите. Те се намират в почти всички клетки на тялото, участват в производството на аминокиселини, следователно индиректно влияят на биосинтезата на протеините.
ALT се среща повече в паренхима на черния дроб, а AST - в миокарда. Повишаването на нивото на АЛАТ показва заболявания на хепатобилиарната система, а АСАТ - сърдечносъдови.
При биохимични реакции с добавки (витамин В6) се образуват трансаминази в паренхима на бъбреците и черния дроб, скелетните мускули, белодробната тъкан, панкреаса и др. Те проникват в общия кръвоток само когато клетките са унищожени. Серумните им нива се увеличават с:
При увреждане на чернодробния паренхим, активността на АСТ се увеличава още преди появата на характерни симптоми - жълтеница, слабост, диария и др. Следователно, ако подозирате заболяване, се извършва кръвен тест за чернодробни ензими, предимно AST. Лабораторни тестове и правят за проследяване на ефективността при лечението на заболявания на хепатобилиарната система.
Биохимичен кръвен тест е информативно лабораторно изследване, резултатите от което разкриват органични промени в черния дроб. Ако трансаминазите не отговарят на референтните стойности, пациентите се насочват за допълнителна диагностика.
Концентрацията на серумна аминотрансфераза при жените се определя от възрастта, наличието на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания. Нивото на ензимите се променя при приемане на наркотици, хранителни добавки, бременност, прекомерно психо-емоционално и физическо натоварване. Тестът за определяне на нивото на АЛТ показва чернодробно заболяване преди дисфункцията на други органи и системи - панкреаса, жлъчката, червата и др.
За биохимичен анализ се събира венозна кръв. Биоматериалът се поддава само на празен стомах сутрин, когато съдържанието на серумните трансаминази е максимално.
Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAT) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) са ензими, които принадлежат към групата на трансаминазите (аминотрансферазите). Концентрацията на ALT и AST се определя чрез биохимичен анализ на кръвта за диагностика на заболявания на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи. В кръвта на една жена, съдържанието на ензими се променя по време на бременността, приемането на определени лекарства и интензивния физически и психически стрес. Анализът на трансаминазите позволява своевременно откриване на заболяването, определяне на тежестта на заболяването, предписване на адекватно лечение преди развитието на усложнения.
ALT и AST са вътреклетъчни ензими, по химична структура те са вещества с протеинов произход. Аминотрансферазите участват в метаболизма на аминокиселините, от които се синтезират специфични за видовете протеини - строителният материал за клетките на тялото. Ензимът ALT участва в метаболизма на аланин, AST - аспарагинова киселина. ALT и AST се образуват в клетките на вътрешните органи и скелетните мускули с участието на витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 се счита за кофактор (ускорител) на синтеза на трансаминазите.
Липсата на пиридоксин в организма води до промяна в нормалното функциониране на ензимите. Витамин В6 се доставя не само с храна, но и се секретира в по-голяма степен от полезните бактерии на тънките черва. Често хиповитаминоза В6 се среща с чревни заболявания. Дисбактериозите са придружени от смъртта на нормалната чревна микробиота и размножаването на патогенната микрофлора, което причинява недостатъчен синтез на пиридоксин.
ALT и AST са част от клетките на вътрешните органи: черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, панкреаса. Аминотрансферазите се откриват в скелетните мускули, нервната тъкан и червените кръвни клетки. Това са вътреклетъчни ензими, които при здрави хора влизат в кръвта в малки количества. Високи концентрации на ALT се откриват в чернодробните клетки. Ензимът е индикатор за увреждане на органите и е един от основните диагностични критерии за патологията на хепатобилиарната система. AST преобладава в миокардните клетки - значителното увеличение на ензима в кръвта показва увреждане на тъканите на сърцето.
Откриването на концентрацията на аминотрансфераза се извършва с помощта на лабораторен диагностичен метод - биохимичен кръвен тест. В допълнение към AST и ALT се определят билирубиновите фракции (общо, директно, непряко), съдържанието на протеини, аминокиселини, алкална фосфатаза и др., Като цялостен анализ позволява да се диференцират заболявания, които са придружени от увеличение на трансаминазите в периферната кръв.
За преглед направете венозна кръв сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа. В навечерието на диагнозата не трябва да се пие алкохол, мазни и пикантни храни. В деня преди анализа се препоръчва да се въздържат от физическа работа и психическо пренапрежение. В деня на вземането на кръвни проби един час преди процедурата е необходимо да се преустанови пушенето. Резултатите от проучването, издадени на следващия ден. За спешна диагностика използвайте експресни методи с издаване на резултата от анализа в рамките на един час.
Нормалната концентрация на аминотрансферази при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-малката маса от скелетни и сърдечни мускули, по-ниско натоварване на черния дроб. Резултатите от ALT и AST в кръвта могат да бъдат записани в различни мерни единици. Това зависи от метода на определяне на трансаминазите, който лабораторията използва.
Нормите на ALT при жените:
AST правила за жените:
Диагностичната значимост има както увеличение, така и намаляване на концентрацията на аминотрансферази в периферната кръв.
Голяма концентрация на ALT се открива в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът е приблизително в същите количества като AST. Изключение е миокардът, в кардиомиоцитите преобладава AST ензимът.
Лабораторната диагностика на ALT се използва в следните случаи:
Големи количества ALT се освобождават в кръвния поток с масивно унищожаване на хепатоцити или други клетки в тялото. В острата фаза на чернодробно заболяване концентрацията на траннизаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима с 2-5 пъти.
Заболявания, при които се повишава концентрацията на ALT в кръвта:
ALT може леко да се увеличи с интензивно физическо натоварване, след стресова ситуация или в случай на хронична умора. Високи нива на аминотрансфераза се откриват с редовна употреба на бързо хранене.
При жени, ALT може да надвишава скоростта в края на бременността, когато се появи гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишено кръвно налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Прееклампсия се появява в нарушение на бъбреците поради голямото натоварване на пикочната система по време на бременността.
Някои лекарства за приемане на курса причиняват повишаване на съдържанието на АЛАТ в кръвта. Преди да вземете биохимичен анализ е необходимо да обсъдите с Вашия лекар възможността за временно прекратяване на терапията.
1. Антибиотици с широк спектър.
6. Контрацептивни лекарства.
Всяко лекарство с неправилно предписване може да причини нарушаване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите.
Заболявания, при които ALT се намалява в кръвта:
Разрушаването на черния дроб и освобождаването на аминотрасаминази в кръвта на жените се проявява с алкохолна зависимост много по-бързо от мъжете.
Трансаминаза AST се намира във висока концентрация в миокардните клетки. В останалите клетки на тялото, ензимът е със същото количество като ALT, с изключение на черния дроб. За диагностични цели, изследвайте концентрацията на AST за идентифициране на сърдечно заболяване: миокардит, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт. При миокарден инфаркт нивото на трансаминазите се увеличава десетки пъти в първите дни след инфаркт. В случай на ангина, която има сходни клинични признаци с инфаркт, тя не показва излишък на нормален AST.
В допълнение към болестите на сърдечно-съдовата система, аминотрансферазата навлиза в кръвния поток със същите заболявания като АЛТ. Патология на черния дроб продължава със значителен излишък на концентрация на ALT и увреждане на миокарда - AST. В други случаи, съдържанието на трансаминази в периферната кръв се увеличава приблизително еднакво.
За диференциалната диагноза на заболявания, настъпващи с повишаване на аминотрансферазата, прилагайте коефициент Rittis - съотношението на ензимите ALT и AST. Нормалната норма е 0.9-1.7 (средно 1.3). Преместването на индикатора нагоре показва надвишаване на нивото на AST, съответно, което показва увреждане на миокарда. Преместването на индикатора в посока на намаление показва увеличение на съдържанието на АЛТ и разрушаване на чернодробните клетки.
Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018
Съдържание на тази статия:
Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.
Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.
Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:
Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.
Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.
Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.
Резултат от AU 680
За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.
При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.
Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:
ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.
В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:
ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.
При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.
Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.
При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.
При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:
Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:
Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.
Чести симптоми на чернодробно заболяване:
Рискови фактори за увреждане на черния дроб:
Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).
За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:
Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.
Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.
Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.
За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.
Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:
Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.