Image

Amaril - официални инструкции * за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството (Amaryl®)

Регистрационен номер: P №015530 / 01 от 04.12.2004г

Търговско наименование: Amaryl (Amaryl)

Международно непатентно наименование (INN): глимепирид / глимепирид.

Лекарствена форма: таблетки.

структура

Една таблетка Amaril 1.0 mg съдържа:
Активното вещество е 1 mg глимепирид.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, червен железен оксид (Е172).

Една таблетка Amaril 2.0 mg съдържа:
Активното вещество е 2 mg глимепирид.
Добавките включват лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, железен оксид жълт (Е172), индиго кармин.

Една таблетка Amaril 3,0 mg съдържа:
Активното вещество е 3 mg глимепирид.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, железен оксид жълт (Е172).

Една таблетка Amaril 4,0 mg съдържа:
Активното вещество е 4 mg глимепирид.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, индиго кармин.

Описание: удължени плоски таблетки с разделяне на риска от двете страни, розов цвят с “NMK / лого на фирмата” гравиране от две страни (1 mg), зелен цвят с “NMM / лого на фирмата” гравиране от две страни (2 mg), бледо жълт цвят с “NMN / фирмено лого”, гравиране от две страни (3 mg) и син цвят с “NMO / лого на фирмата”, гравиране от две страни (4 mg).

Фармакотерапевтична група

Хипогликемично средство за орално приложение на сулфонилурейната група от III поколение. ATH код: А10ВВ12.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Глимепирид, активното вещество на Amaril, е хипогликемично (хипогликемично) лекарство за перорално приложение - производно на сулфонилуреята от новото (III) поколение.
Глимепирид стимулира отделянето и освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса (панкреатично действие), подобрява чувствителността на периферните тъкани (мускули и мазнини) към действието на собствения си инсулин (екстрасенция на панкреаса).
Освобождаване на инсулин
Сулфонилурейните производни регулират инсулиновата секреция чрез затваряне на АТР-зависимите калиеви канали, разположени в цитоплазмената мембрана на бета-клетките на панкреаса. Затваряйки калиевите канали, те причиняват деполяризация на бета клетките, което допринася за отварянето на калциевите канали и увеличаването на приема на калций вътре в клетките. Глимепирид се свързва и отделя от бета-клетъчния протеин на панкреаса (mol. 65 kD / SURX), който се свързва с АТР-зависимите калиеви канали, но се различава от обичайното място на свързване на традиционните производни на сулфонилуреята (протеин мол. 140 kD). / SUR1). Този процес води до освобождаване на инсулин чрез екзоцитоза, докато качеството на секретирания инсулин е много по-малко, отколкото при действието на традиционните сулфонилуреи. Най-малко стимулиращият ефект на глимепирид върху инсулиновата секреция осигурява по-нисък риск от хипогликемия.
Екстрапанкреатична активност
Освен това са показани изразени екстрапанкреатични ефекти на глимепирид (намалена инсулинова резистентност, по-малък ефект върху сърдечно-съдовата система, антиатерогенни, анти-агрегативни и антиоксидантни ефекти), които също имат традиционни производни на сулфонилурея, но в много по-малка степен. Повишеното използване на глюкоза от кръвта от периферните тъкани (мускули и мазнини) се осъществява с помощта на специални транспортни протеини (GLUT1 и GLUT4), разположени в клетъчните мембрани. Транспортирането на глюкоза към тези тъкани при захарен диабет тип 2 е стъпка, ограничена в скоростта на използване на глюкоза. Глимепирид много бързо увеличава броя и активността на молекулите, пренасящи глюкоза (GLUT1 и GLUT4), което води до увеличаване на приема на глюкоза от периферните тъкани.
Glimepirid има по-слаб инхибиторен ефект върху Qatf каналите на кардиомиоцитите. При приемане на глимепирида се запазва способността за метаболитна адаптация на миокарда към исхемия.
Глимепирид повишава активността на гликозил-фосфатидил-инозитол-специфичната фосфолипаза С, с която липогенезата и гликогенезата, причинени от препарата, могат да бъдат корелирани в изолирани мускулни и мастни клетки. Глимепирид инхибира производството на глюкоза в черния дроб чрез увеличаване на вътреклетъчните концентрации на фруктозо-2,6-бисфосфат, което от своя страна потиска глюконеогенезата.
Глимепирид селективно инхибира циклооксигеназата и намалява превръщането на арахидоновата киселина в тромбоксан А2, което стимулира тромбоцитната агрегация, като по този начин оказва антитромботичен ефект. Glimepirid допринася за нормализирането на липидите, намалява нивото на малкия алдехид в кръвта, което води до значително намаляване на липидната пероксидация, допринася за антиатерогенния ефект на лекарството. Глимепирид повишава нивото на ендогенния a-токоферол, активността на каталазата, глутатион пероксидазата и супероксиддисмутазата, което спомага за намаляване на тежестта на оксидативния стрес в тялото на пациента, който постоянно присъства при диабет тип 2.

Фармакокинетика
При многократен прием на глимепирид в дневна доза от 4 mg, максималната концентрация в серума (Cmax) се достига след около 2,5 часа и е 309 ng / ml; съществува линейна зависимост между дозата и Cmax, както и между дозата и AUC (площта под кривата концентрация-време). При поглъщане на глимепирид неговата бионаличност е завършена. Храната не оказва значително влияние върху абсорбцията, с изключение на слабо забавяне на скоростта на абсорбция. Глимепирид се характеризира с много малък обем на разпределение (около 8,8 l), приблизително равен на обема на разпределение на албумина, висока степен на свързване с плазмените протеини (повече от 99%) и нисък клирънс (около 48 ml / min).
След еднократна перорална доза глимепирид, 58% се екскретира в урината и 35% в изпражненията. Непроменено вещество не се открива в урината. Полуживотът при плазмени концентрации на лекарството в серум, съответстващ на режима на многократно дозиране, е 5-8 часа. След приемане на високи дози, полуживотът се увеличава леко. В урината и фекалиите се идентифицират два неактивни метаболита, които се образуват в резултат на метаболизма в черния дроб, единият от които е хидрокси производно, а другият е карбокси дериват. След поглъщане на глимепирид, терминалният полуживот на тези метаболити е съответно 3-5 часа и 5-6 часа.
Глимепирид се екскретира в кърмата и прониква през плацентарната бариера. Лекарството не прониква през хемато-енцефалната бариера. Сравнението на еднократно и многократно (2 пъти дневно) с глимепирид не показва значителни разлики във фармакокинетичните параметри и има много ниска вариабилност между различните пациенти. Отсъства значимо натрупване на лекарството.
Фармакокинетичните параметри са сходни при пациенти от различен пол и различни възрастови групи. Пациентите с нарушена бъбречна функция (с нисък креатининов клирънс) имат тенденция да увеличават клирънса на глимепирид и намаляват неговите средни концентрации в кръвния серум, което вероятно се дължи на по-бързото отделяне на лекарството поради по-ниското свързване с протеините. Следователно, при тази категория пациенти няма допълнителен риск от кумулиране на лекарства.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2 (при монотерапия или като част от комбинирана терапия с метформин или инсулин).

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • свръхчувствителност към глимепирид или към всяка неактивна съставка на лекарството, към други производни на сулфонилурея или със сулфаниламидни лекарства (риск от развитие на реакции на свръхчувствителност);
  • тежка абнормна чернодробна функция;
  • тежка бъбречна дисфункция (включително пациенти на хемодиализа);
  • бременност и кърмене.

С грижа

Специално внимание трябва да се обърне на условията, изискващи прехвърляне на пациента на инсулинова терапия: големи изгаряния, тежки множествени наранявания, големи хирургични интервенции, както и нарушения на усвояването на храната и лекарствата в стомашно-чревния тракт (чревна обструкция, чревна пареза и др.).

Употреба по време на бременност и кърмене

Глимепирид е противопоказан за употреба при бременни жени. В случай на планирана бременност или ако настъпи бременност, жената трябва да бъде прехвърлена на инсулинова терапия.
Тъй като изглежда, че глимепирид прониква в кърмата, не трябва да се дава на жени по време на кърмене. В този случай трябва да отидете на инсулинова терапия или да спрете кърменето.

Дозировка и приложение

Първоначална доза и избор на доза
В началото на лечението се предписва 1 mg амарил веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличава при редовен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта (на интервали от 1-2 седмици) и в следния ред: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg Amaril на ден. Максималната препоръчвана дневна доза е 6 mg.

Времето и честотата на приемане на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид начина на живот на пациента. Като правило, назначаването на дневна доза от 1 доза непосредствено преди или по време на богата закуска, или, ако дневната доза не е била приета, непосредствено преди или по време на първото тежко хранене, е достатъчна.
Таблетките Amaril се взимат цели, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност (около 0,5 чаши). Много е важно да не пропускате храна след приемането на Amaril.

Продължителност на лечението
По правило лечението с Amaril е дълго.

Употреба в комбинация с метформин
В случай на недостатъчна стабилизация на концентрацията на глюкоза в кръвта на пациенти, приемащи метформин, може да се започне едновременно лечение с Амарил.
При поддържане на дозата на метформин на същото ниво, лечението с Amaril започва с минимална доза от 1 mg и след това дозата му постепенно се увеличава в зависимост от желаното ниво на гликемичен контрол, до максимална дневна доза от 6 mg. Комбинираната терапия трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение.

Употреба в комбинация с инсулин
В случаите, когато не е възможно да се постигне нормализиране на концентрацията на глюкоза в кръвта, като се вземе максималната доза Amaril в монотерапия или в комбинация с максималната доза метформин, е възможна комбинация от глимепирид с инсулин.
В този случай, последната доза Amaril, определена за пациента, остава непроменена.
В този случай лечението с инсулин започва с минимална доза, с възможно последващо постепенно увеличаване на дозата инсулин под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта. Комбинираното лечение изисква задължително медицинско наблюдение. При запазване на дългосрочния гликемичен контрол, тази комбинирана терапия може да намали нуждата от инсулин до 40%.

Прехвърляне на пациент от друго перорално хипогликемично лекарство към Амарил
Няма точна връзка между дозите на Amaril и други перорални хипогликемични лекарства. При преминаване от такива лекарства към Amaril, началната дневна доза от последната трябва да бъде 1 mg (дори ако пациентът е прехвърлен в Amaryl от максималната доза на друго орално хипогликемично лекарство). Всяко повишаване на дозата на Amaril трябва да се извършва поетапно, като се вземе предвид отговорът на глимепирид в съответствие с горните препоръки. Необходимо е да се вземе предвид използваната доза и продължителността на ефекта на предишното хипогликемично средство. В някои случаи, особено когато се приемат хипогликемични лекарства с дълъг полуживот (например, хлорпропамид), може да се наложи временно (в рамките на няколко дни) да се спре лечението, за да се избегне допълнителен ефект, който увеличава риска от хипогликемия.

Прехвърляне на пациента от инсулин на Amaril
В изключителни случаи, ако пациенти със захарен диабет тип 2 получават инсулинова терапия, тогава с компенсация на заболяването и със секретна секреторна функция на Р-клетките на панкреаса, може да се покаже прехвърляне към амарил. Преводът трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар. В този случай прехвърлянето на пациента на Амарил започва с минимална доза глимепирид от 1 mg.

Употреба при бъбречна и чернодробна недостатъчност (вж. Точка "Противопоказания").

Странични ефекти

От страна на метаболизма В редки случаи може да се развият хипогликемични реакции. Тези реакции се появяват най-скоро след приема на лекарството и не винаги са лесни за спиране. Може да има: главоболие, глад, гадене, повръщане, умора, сънливост, нарушения на съня, тревожност, агресия, концентрация, нарушения на вниманието и реакцията, депресия, объркване, нарушения на речта и зрението, афазия, тремор, пареза, сензорни нарушения, замаяност, нарушения на зрението, некоординираност, безпомощно състояние, загуба на самоконтрол, делириум, мозъчни припадъци, объркване или загуба на съзнание, включително кома, плитко дишане, брадикардия. Освен това симптоми като студ, лепкава пот, тревожност, тахикардия, артериална хипертония, ангина пекторис и нарушения на сърдечния ритъм могат да възникнат в резултат на механизма на адренергичната обратна връзка. От страна на органите на зрението По време на лечението (особено в началото) могат да се наблюдават преходни зрителни нарушения, дължащи се на промени в концентрацията на глюкоза в кръвта. От страна на храносмилателната система Понякога гадене, повръщане, чувство на тежест или дискомфорт в епигастриума, коремна болка, диария; много рядко води до спиране на лечението, в редки случаи - повишена активност на чернодробните ензими, холестаза, жълтеница, хепатит (до развитието на чернодробна недостатъчност). От страна на хемопоетичната система Рядко са възможни тромбоцитопения (умерена до тежка), левкопения, хемолитична или апластична анемия, еритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза и панцитопения. Алергични реакции Понякога са възможни сърбеж, уртикария, кожен обрив. Подобни реакции по правило са умерено изразени, но могат да прогресират, придружени от понижаване на кръвното налягане, диспнея, до развитие на анафилактичен шок. Ако имате симптоми на уртикария, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възможна е кръстосана алергия с други производни на сулфонилурея, сулфонамиди или подобни вещества, като е възможно развитие на алергичен васкулит. Други нежелани реакции В изключителни случаи може да се развие фотосенсибилизация, хипонатриемия. Ако пациентът установи някой от горните нежелани реакции, други нежелани реакции, той трябва да се консултира с Вашия лекар.

свръх доза

След поглъщане на голяма доза глимепирид може да се развие хипогликемия, продължаваща от 12 до 72 часа, която може да се повтори след първоначалното възстановяване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Хипогликемията почти винаги може бързо да бъде спряна, като се приемат въглехидрати веднага (глюкоза или захар, например под формата на захар, сладък плодов сок или чай). В тази връзка, пациентът трябва винаги да носи поне 20 g глюкоза (4 парчета захар). Подсладителите са неефективни при лечението на хипогликемия. В повечето случаи се препоръчва наблюдение в болницата. Лечението включва индуциране на повръщане, прием на течности (вода или лимонада с активен въглен (адсорбент) и натриев сулфат (слабително). Ако се вземе голямо количество от лекарството, се посочва стомашна промивка, последвана от въвеждане на активен въглен и натриев сулфат. клинична картина на инсулт, така че се изисква незабавно лечение под наблюдението на лекар, и при определени обстоятелства, и хоспитализация на пациента.Както е възможно, започнете въвеждането на декстроза, когато нео t 50 ml 40% разтвор, последвано от инфузия на 10% разтвор с внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта, последвана от симптоматично лечение.
Симптомите на хипогликемия могат да бъдат изгладени или да липсват като цяло при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от вегетативна невропатия или едновременно лечение с β-адренергични блокери, клонидин, резерпин, гуанетидин или други симпатолитични средства.
Ако пациент, страдащ от диабет, се лекува от различни лекари (например, по време на престоя си в болница след злополука, по време на болест през почивните дни), той трябва да ги информира за своето заболяване и предварително лечение.
При лечение на хипогликемия, развила се в резултат на неволно поглъщане на Amaril от бебета или малки деца, посочената доза декстроза (50 ml 40% разтвор) трябва да бъде внимателно контролирана, за да се избегне опасна хипергликемия. Поради това е необходимо непрекъснато и внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Взаимодействие с други лекарства

може да се получи амплификация хипогликемично действие и последващото потенциал развитието на хипогликемия, като глимепирид на приложение с инсулин или други орални хипогликемични медикаменти, метформин, АСЕ инхибитори, алопуринол, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, цикло-, троянски и изофосфамиди, фенфлурамин, фибрати, флуоксетин, симпатолитик (гуанетидин), инхибитори на моноаминооксидазата, миконазоло m, пентоксифилин (с парентерално приложение във високи дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати и аминосалицилова киселина, сулфинпиразон, някои дългодействащи сулфаниламиди, тетрациклини, тритохиналин.
Отслабването на хипогликемичното действие и свързаното с това повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта може да се наблюдава при едновременната употреба на глимепирид с ацетазоламид, барбитурати, глюкокортикостероиди, диазоксид, салуретици, тиазидни диуретици, епинефрин и други симпатикомиметични лекарства, глюкагон, лаксативи, агент за оцеляване, излишък, излишък. (във високи дози) и производни на никотинова киселина, естрогени и прогестогени, фенотиазини, хлорпромазин, фенитоин, ифампицин, тироидни хормони, литиеви соли.
Блокерите на Н2-рецепторите, клонидин и резерпин могат едновременно да укрепят и отслабят хипогликемичния ефект на глимепирид.
На фона на приема на глимепирид, ефектът на кумариновите производни може да бъде увеличен или отслабен.
Еднократно или хронично пиене може едновременно да укрепи и отслаби хипогликемичното действие на глимепирид.

Специални инструкции

Комбинирана терапия с метформин
При пациенти с недостатъчно контролиран захарен диабет тип 2 при монотерапия с максимални дози метформин се наблюдава значително подобрение на метаболитния контрол при приемане на глимепирид (комбинирана терапия с метформин).

Комбинирана терапия с инсулин
При пациенти с недостатъчно контролиран захарен диабет тип 2, когато се приемат максимални дози глимепирид и метформин, може да се започне комбинирана терапия: глимепирид + инсулин. Когато се използва тази комбинация, се постига подобрен метаболитен контрол.
През първите седмици от лечението, нередовното хранене или пропускането на хранене може да повиши риска от хипогликемия, което изисква особено внимателно наблюдение на пациента. Фактори, които допринасят за развитието на хипогликемия, включват:

  • нежелание или (особено в напреднала възраст) недостатъчна способност на пациента да си сътрудничи с лекаря;
  • Недостатъчно, нередовно хранене, пропускане на хранене, гладуване, промени в обичайната диета;
  • дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати;
  • пиене на алкохол, особено когато се комбинира с пропускане на храна;
  • нарушена бъбречна функция;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • предозиране на амарил;
  • някои некомпенсирани заболявания на ендокринната система, които засягат въглехидратния метаболизъм (например дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизна или надбъбречна недостатъчност);
  • едновременно използване на някои други лекарства (вж. раздела "Взаимодействие с други лекарства").
Лекарят трябва да бъде информиран за горните фактори и епизоди на хипогликемия, тъй като те изискват особено стриктно наблюдение на пациента. Ако има такива фактори, които увеличават риска от хипогликемия, трябва да коригирате дозата на глимепирид или на целия режим на лечение. Това трябва да се направи и в случай на интеркурентно заболяване или промяна в начина на живот на пациента.
Глимепирид трябва да се приема в препоръчителни дози и в определеното време.
Грешки в употребата на лекарството, например, пропускането на прием не може да бъде елиминирано с последващия прием на по-висока доза. Лекарят и пациентът трябва предварително да обсъдят мерките, които трябва да се предприемат в случай на такива грешки (например, прекъсване на приема на лекарството или хранене) или в ситуации, при които е невъзможно да се приеме следващата доза от лекарството в определения час. Пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря в случай на получаване на твърде висока доза от лекарството.
Ако пациентът е развил хипогликемична реакция, докато приема 1 mg глимепирид дневно, това показва, че при този пациент нормализирането на кръвната захар може да бъде постигнато с еднократна диета.

Коригиране на дозата
След получаване на компенсация за диабет тип 2, инсулиновата чувствителност се увеличава. В тази връзка, необходимостта от глимепирид може да намалее по време на процеса на лечение. За да се избегне хипогликемия, е необходимо временно да се намали дозата или да се отмени глимепирид. Трябва да се извърши корекция на дозата, когато телесното тегло на пациента се промени, когато промените в начина им на живот, или когато се появят други фактори, които увеличават риска от развитие на хипо- или хипергликемия.
Подходяща диета, редовно и достатъчно физическо натоварване и, ако е необходимо, загуба на тегло са също толкова важни за постигане на оптимален контрол на нивата на кръвната захар като редовен прием на глимепирид. Редовното проследяване на кръвната захар и гликозилирания хемоглобин спомага за откриване на първична или вторична лекарствена резистентност.
Клиничните симптоми на хипергликемия (недостатъчно намаляване на кръвната захар) са: повишена честота на уриниране, прекомерна жажда, сухота в устата и суха кожа.
По време на лечението с глимепирид е необходимо редовно проследяване на чернодробната функция и картина на периферната кръв (особено броя на левкоцитите и тромбоцитите).
Няма опит с глимепирид при пациенти с тежка чернодробна и бъбречна функция или пациенти на хемодиализа. Показано е, че пациентите с тежко увредена бъбречна и чернодробна функция преминават към инсулинова терапия.
В стресови ситуации (например в случай на нараняване, хирургична намеса, инфекциозни заболявания, придружени от треска) може да се наложи временно да се прехвърли пациента на инсулинова терапия.
В началото на лечението, при преминаване от едно лекарство към друго, или когато приемате глимепирид нередовно, може да има намаляване на концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции на пациента поради хипо- или хипергликемия. Това може да повлияе неблагоприятно на способността за управление на моторни превозни средства или да контролира различни машини и механизми. Тъй като някои странични ефекти като тежка хипогликемия, сериозни промени в кръвната картина, тежки алергични реакции, чернодробна недостатъчност, при определени обстоятелства могат да представляват заплаха за живота, ако се развият нежелани или тежки реакции, пациентът трябва незабавно да информира лекуващия лекар и Не продължавайте да приемате лекарството, без да го препоръчвате.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, съдържащи 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg глимепирид.
На 15 таблетки в блистера. На 2 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Списък Б.
При температура не по-висока от + 25 ° C в достъпа на деца!

Срок на годност

3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Произведено от Aventis Pharma Deutschland GmbH, Германия.
Brüningstraße, 50, D-65926, Франкфурт на Майн, Германия.

Потребителските жалби трябва да бъдат изпращани на адреса на представителството на компанията в Русия:
101000, Москва, Улански Переулок, 5

Амарил 2 и 4 mg: цена, преглед на хапчета за диабет, аналози

Един от най-често срещаните антидиабетни лекарства от сулфонилурейната група е амарил.

Благодарение на активните и допълнителни компоненти, лекарството помага за намаляване на концентрацията на глюкоза и ефективно намалява тежестта на симптомите на диабета.

Лекарствен антидиабетно средство Amaril, прието за перорално приложение. Общото международно име на лекарството е амарил. Лекарството се произвежда в Германия, производителят - фирмата Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Лекарството се предлага в различни опаковки в зависимост от количеството на активното вещество:

  • Амарил 1 mg;
  • Амарил 2 mg;
  • 3 mg амарил;
  • Амарил 4 mg.

Размерите на опаковките могат да варират, като броят на таблетките във всяка - от 30 до 120. Видът на лекарството също варира в зависимост от концентрацията на глимепирид и метформин. Таблетки с 1 mg от активната съставка - розово, 2 mg - зелено, 3 mg - жълто. Оцветяване Амарил таблетки 4 mg - синьо. Формата на таблетката е плоска от двете страни, овална. На таблетки, независимо от концентрацията на активния компонент, има гравиране: "ff" и "NMK", което може да помогне да се разграничи фалшив.

В допълнение към стандартното лекарство, има и комбиниран амарил м. Той се различава от Амарил по състав. В допълнение към основния компонент на глимепирид, лекарството съдържа друг компонент с хипогликемичен ефект - метформин. Комбинираният инструмент се предлага само в две възможности за дозиране:

  1. Глимепирид (1 милиграм), метформин (250 mg).
  2. Глимепирид - 2 mg, метформин - 500 mg.

Таблетките Амарил М изглеждат еднакво, дори ако дозата на глимепирид е различна: формата на таблетките е кръгла, плоска, цветът е бял.

Основните свойства на лекарството

Основният активен компонент на лекарството - глимепирид (латинско наименование - глимепирид) активно влияе върху отделянето на инсулин.

Поради този компонент лекарството има панкреатичен ефект.

С освобождаването на хормона от бета-клетките се наблюдава значително намаляване на нивата на кръвната захар. Този механизъм на действие е свързан с подобрение на чувствителността на бета-клетките към глюкоза.

В допълнение към основния активен компонент на лекарството включва следните допълнителни вещества:

  • повидон;
  • лактоза монохидрат;
  • индигокармин;
  • магнезиев стеарат;
  • микрокристална целулоза.

Освен това лекарството регулира производството на панкреатичен хормон. Това се дължи на взаимодействието на глимепирид и метформин с калиеви канали върху мембраната на бета клетките. Свързването на активния компонент с протеините регулира активността на канала, а именно затварянето и отварянето.

Amaril има екстрапанкреатичен ефект - подобрява усвояването на инсулин от мускулите и мастната тъкан. Това се случва в резултат на блокиране на калиевите канали в клетъчната мембрана и увеличения поток на калций в клетките. Екстрапанкреатичното действие причинява намаляване на инсулиновата резистентност, но също така леко засяга функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Най-високата концентрация на активното вещество се постига с честа употреба. Например, когато приемате 4 mg глимепирид на ден, най-високата концентрация се постига за 2,5 часа.

Пълната абсорбция на лекарството се постига само когато се приема орално. Яденето малко забавя процеса на абсорбция на лекарството, но този ефект е незначителен. Екскрецията на глимепирид преминава през червата и бъбреците.

Списък с показания и противопоказания за прием

Амарил има следните показания. Основното е лечението на диабет тип 2. Приемането на Amaril е оправдано както за пациенти, които не се нуждаят от инсулинови инжекции, така и за тези, на които е показан инсулин, за да подобрят своето благосъстояние.

При лечението на диабет Амариловите таблетки се предписват главно като основното лекарство. Но при недостатъчен метаболитен контрол (особено ако на пациента е предписана доза от лекарството), глимепирид се предписва в комбинация с метформин. Това може значително да подобри метаболитния контрол. В същото време резултатите са много по-добри в сравнение с постигнатите при отделен прием на лекарства.

Добрият ефект, постигнат в резултат на комплексна терапия с Глимепирида и метформин, е довел до разработването на комплексното лекарство Амарил М. За това лекарство се дава предписание, ако е необходимо лечение на диабет със сложни лекарства, което е удобно за пациентите.

Лекарството за намаляване на захарта Amaril може да се приема от пациенти, които се нуждаят от редовни инжекции с инсулин. В същото време метаболитният контрол също се подобрява, но се препоръчва да се намали дозата на Glimepirid.

Както при всяко лекарство, лекарството не може да се счита за абсолютно безопасно. Лекарството Амарил има противопоказания и списъкът им е доста голям.

На първо място, препоръчва се да се внимава да не се приема лекарството на първия етап от лечението: през този период остава рискът от рязко намаляване на нивото на глюкозата. Ако рискът от хипогликемия остане във времето, се препоръчва да се промени режима на лечение или дозата на Amaril. Внимателно трябва да бъдат необходими за някои болести, нездравословен начин на живот, небалансирана диета.

Основните противопоказания за назначаването на Amaril са следните заболявания (или състояния на тялото):

  1. Диабетна кома или прародител.
  2. Кетоацидоза.
  3. Тежко чернодробно и бъбречно заболяване.
  4. Нетолерантност или свръхчувствителност на основните или допълнителните компоненти на лекарството.
  5. Редки наследствени заболявания (непоносимост към лактоза, недостиг на лактаза и др.).
  6. Бременност. По време на планирането на бременността, лечението трябва да бъде заменено. Пациентът се прехвърля на инсулинови инжекции, лекарството не се предписва.
  7. По време на кърмене продължава инсулиновата терапия. Ако по някаква причина режимът на лечение не е подходящ, на пациента се предписва амарил, но се препоръчва да се спре кърменето.

Не се предписва лекарство за лечение на диабет тип I. Абсолютното противопоказание е детската възраст. Липсват клинични данни за поносимостта на лекарствата при деца.

Следователно за лечение на диабет при деца обикновено се предписват по-безопасни лекарствени аналози.

Странични ефекти от използването на средствата

В резултат на приема на Amaril могат да се появят нежелани реакции.

В някои случаи има вероятност от неуспехи в работата на различни органи и системи на тялото.

От страна на метаболизма се наблюдават хипогликемични реакции. Те обикновено се появяват много бързо, но са изключително трудни за лечение.

Някои хапчета за диабет причиняват нарушения на централната нервна система.

Тези, които приемат Amaril също имат подобни симптоми:

  • виене на свят;
  • влошаване на вниманието;
  • липса на координация;
  • бавна реакция;
  • влошаващ се сън;
  • объркване или загуба на съзнание;
  • депресирано състояние;
  • увреждане на речта;
  • нервност, тревожност и др.

Ефектите от приема на лекарството като нарушение на храносмилателния тракт са чести. Те могат да се проявят като болка в стомаха или корема, гадене, диария, повръщане, повишен глад.

Поради ефектите на глимепирид е възможно понижаване на нивото на глюкозата, което може да повлияе неблагоприятно на състоянието на органите на зрението, поради което зрението може да бъде нарушено.

Лекарството влияе върху процесите на кръвообращението, което може да създаде опасност от такива промени като:

  1. Анемия.
  2. Тромбоцитопения (с различна тежест).
  3. Панцитопенията.

По-рядко срещани стандартни алергични реакции:

  • сърбеж;
  • кожен обрив;
  • зачервяване на кожата;
  • васкулит.

След приемането на лекарството на Амарил, симптомите на алергия най-често не са изразени и при правилно лечение те преминават бързо.

Но е изключително важно да започнете лечението навреме: опасността от анафилактичен шок остава.

Инструкции за употреба на лекарството

Ефективното лечение е невъзможно без да се спазват инструкциите за употреба на Amaril. Основното правило за допускане - таблетката в никакъв случай не може да бъде смачкана. Приемайте таблетката Amaryl 3 трябва да бъде напълно изцедена с много вода, за да се улесни преглъщането.

Оптималната доза Amaril се изчислява индивидуално за пациента. Основният параметър, които са ориентирани към назначаването на лекарството - концентрацията на глюкоза в кръвта. Предполага се най-ниската възможна доза, която може да помогне за нормализиране на метаболитния контрол. В допълнение към нивото на глюкозата, в раздела за инструкции, методът на използване на лекарството показва, че е необходимо постоянно наблюдение не само на нивото на глюкозата, но също и на гликозилирания хемоглобин.

Има ситуации, при които пациентът е забравил да приема амарилни таблетки навреме. В такива случаи не се препоръчва да се попълва количеството на лекарството, удвоявайки дозата. Обикновено дозировката остава същата, пропуснатите хапчета не се попълват. По-добре е да се говори предварително с лекар за действия в такива ситуации.

В първия етап на лечението на пациентите се предписва амарил 1 mg дневно. С течение на времето, ако възникне необходимост, се допуска постепенно увеличаване на дозата на лекарството с 1 mg, до 6 mg на ден и след това до 8 mg. При нормален контрол на заболяването максималната доза не надвишава 4 mg на ден. Голяма доза от повече от 6 mg на ден рядко дава забележими подобрения. Количеството на лекарството в 8 mg се предписва в изключителни случаи.

Интервалът между всяко увеличаване на дозата се определя от състоянието на пациента и от ефективността на приеманото лекарство, но не трябва да бъде по-малко от 1-2 седмици.

Необходимо е лекарството да се приема след хранене, тъй като в противен случай може да се появи хипогликемия.

Комбинираният препарат Амарил М трябва да се приема на същия принцип. Дозировката на лекарството, посочено от рецептата, се разделя на 2 дози: сутрин и вечер, или взети изцяло наведнъж. Най-често на пациентите се препоръчва да приемат Amaril 2m + 500 mg.

Количеството на амарил за диабет при пациенти в напреднала възраст е избрано с изключително внимание и лечението се провежда с постоянно наблюдение на бъбреците.

Допълнителна информация за лекарството

Когато се предписва Amaril или Amaril M, лекарят трябва не само да дава указания за правилната употреба на лекарството, но и да предупреждава за възможни нежелани реакции. Особено трябва да се обърне внимание на риска от хипогликемия, която може да се развие, ако пациентът забрави да вземе храна веднага след приемането на Amaril. За да се избегне хипогликемия, по-добре е да имате парче захар или бонбони.

В допълнение към нивото на захар и концентрация на глюкоза в урината, пациентът трябва редовно да проверява работата на бъбреците и черния дроб.

Често срещан въпрос е дали е възможно да се приема алкохол по време на терапията с Amaril. Струва си да се припомни, че алкохолът обикновено се понася слабо при лечението на диабет и не се комбинира с повечето лекарства. Те включват Амарил. Последиците от приемането на лекарства и алкохол могат да бъдат непредсказуеми. В някои случаи ефективността на лекарството става по-висока, а в други е значително намалена. Ето защо, по време на лечението, трябва или да се откажете от алкохол и алкохолни лекарства.

Що се отнася до взаимодействието на Амарил с други лекарства, всичко тук зависи и от вида на лекарството. Приемането на някои лекарства подобрява ефективността на Amaril, други - намалява ефективността. Списъкът на тези и други лекарства е доста обширен. Затова, ако е необходимо, приемайте други лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за диагнозата и лекарството, което се приема. В този случай лекарят ще може да вземе лекарство, което няма да окаже значително въздействие върху ефективността на Amaril.

Ако се появят някакви странични ефекти, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Само лекар може да препоръча подходящи аналози на Amaril.

Прегледи на лекарства

По време на приложението на амарил при диабет тип 2 получих положителни отзиви от много пациенти. Това потвърждава факта, че с правилния подбор на дозата, лекарството ефективно се бори с хипергликемията.

В допълнение към ефективността, много купувачи наричат ​​различните цветове на таблетките положително качество на лекарството - това помага да не се бъркат медикаментите с различни дози глимепирид.

Получената от Amaril обратна връзка потвърди не само неговата ефективност, но и страничните ефекти, посочени в инструкциите на Amaril.

Най-често пациентите, приемащи лекарства, показват признаци на хипогликемия:

  1. Слабост.
  2. Тремор.
  3. Треперене навсякъде.
  4. Виене на свят.
  5. Повишен апетит.

Често в резултат на хипогликемия при захарен диабет съществува опасност от загуба на съзнание. Следователно, тези, които приемат Амарил, трябва непрекъснато да носят със себе си захарни продукти (например бонбони), за да могат бързо да увеличат нивата на захарта и да подобрят своето благосъстояние, ако е необходимо. Въпреки това, според лекарите, промяната в нивото на захарта не е показател за неефективността на лекарството. Ако се появят тези симптоми, достатъчно е да коригирате дозата.

Често срещан проблем за водачите, които са принудени да приемат лекарства за понижаване на глюкозата, е влошаването на реакцията по време на шофиране. Подобен страничен ефект е посочен в инструкциите в списъка на възможните нежелани реакции. Намалението на реакцията се дължи на влиянието на глимепирид върху нервната система.

Сред по-възрастните пациенти с диабет, в мненията за Amaril, много от тях отбелязаха друга отрицателна точка: въпреки ефективността, с която нивото на захар Амарил намалява, лекарството за диабет има много висока цена, тъй като лекарството може да струва повече от някои аналози, включително руската производство.

Цена и аналози на лекарството

Възможно е да закупите Амарил в обикновена градска аптека, но има един нюанс: не е на разположение за продажба. Както при много други антидиабетни лекарства, ще трябва да покажете рецепта за закупуване на Амарил.

Друг популярен въпрос на много диабетици е колко струва Amaril. Цената на лекарството в този случай ще зависи от броя на таблетките в опаковката и дозата на лекарството. Например, опаковката на лекарството на 30 таблетки струва, в зависимост от дозата, от 200 до 850 рубли. В същото време, Amaril 1 мг разходи средно 230-280 рубли, опаковката на Amaril таблетки 2 мг - 450-560 рубли, 3 мг - за 630-830 рубли. Най-скъпите таблетки Амарил 4 мг 90 бр. - Те струват средно 870-1080 рубли.

Лекарството Амарил М може да се купи за 570-600 рубли. Важно е да се има предвид, че за такава цена можете да си купите таблетки Amaril 2 mg + 500 mg. Много е трудно да се закупи по-ниска доза (1 mg + 250), тъй като тя е по-рядко предписана от лекарите, съответно, по-рядко се продава.

Има много лекарства с подобен ефект. Най-често срещаните аналози са:

Например, амарил често се замества с гликлазид (GLN - гликлазид). Той също принадлежи към сулфонилурейната група. Съставът на лекарството е само активното вещество - гликлазид и допълнителни компоненти. Лекарството влияе върху бета клетките, като подобрява производството на инсулин. В допълнение, лекарството помага с оток, тъй като подобрява микроциркулацията на кръвта, потиска адхезията на тромбоцитите, като по този начин намалява риска от тромбоза и други усложнения.

Какво хипогликемични лекарства са най-ефективни експерт ще кажа в видеото в тази статия.

Как да използвате Амарил таблетки и как да ги замените

Амарил се счита за популярен сред диабетиците. Неговото приемане позволява на пациентите да контролират състоянието си, за да минимизират вероятността от развитие на хипергликемия. Изпишете това лекарство само за хора с диабет тип II.

структура

Амариловата активна съставка е глимепирид. Съставът на таблетките включва също помощни компоненти. Списъкът им ще зависи от дозата на глимепирид. Различна комбинация от допълнителни вещества в таблетки поради различен цвят.

INN (международно наименование): глимепирид (латинско наименование Glimepiride).

Аптеките продават и Amaril M1, M2. В допълнение към глимепирид, съставът на таблетките включва метформин в количество от 250 или 500 mg, съответно. Само ендокринологът има право да предпише това комбинирано лекарство.

Формуляр за освобождаване

Амарил се продава под формата на таблетки. Цветът зависи от дозата на активното вещество:

  • 1 mg глимепирид - розов;
  • 2 - зелено;
  • 3 - светложълт;
  • 4 - синьо.

Те се различават по маркировката на таблетките.

Фармакологично действие

Глимепирид има хипогликемичен ефект върху организма. Това е производно на третото поколение сулфонилурея.

Амарил има предимно удължен ефект. Когато се консумират хапчета, панкреасът се стимулира и бета клетките се активират. В резултат инсулинът започва да се освобождава от тях, хормонът влиза в кръвта. Това помага да се намали концентрацията на захар след хранене.

В същото време глимепирид има екстрапанкреатичен ефект. Повишава чувствителността на мускулите, мастната тъкан към инсулина. При употребата на лекарството има общ антиоксидант, антиатерогенен, антитромбоцитен ефект.

Amaril се различава от останалите производни на сулфонилуреята по това, че когато се използва, съдържанието на освобождавания инсулин е по-ниско, отколкото при използване на други хипогликемични лекарства. Поради това рискът от хипогликемия е минимален.

Укрепването на процеса на усвояване на глюкозата в мускулните и мастните тъкани става възможно поради наличието на специални транспортни протеини в клетъчните мембрани. Амарил увеличава тяхната активност.

Лекарството практически не блокира АТФ-чувствителните калиеви канали на сърдечните миоцити. Те запазват способността си да се адаптират към исхемичните условия.

При лечение с Amaril, производството на глюкоза от чернодробните клетки е блокирано. Този ефект се дължи на увеличеното съдържание на фруктозо-2,6-биофосфат в хепатоцитите. Това вещество спира глюконеогенезата.

Лекарството допринася за блокиране на секрецията на циклооксигеназа, намалявайки процеса на трансформация на тромбоксан А2 от арахидонова киселина. Това намалява интензивността на тромбоцитната агрегация. Под влияние на Амарил намалява тежестта на окислителните реакции, които се наблюдават при неинсулинозависим диабет.

свидетелство

Предписани лекарства на базата на пациенти с глимепирид с болест от тип II, ако физическата активност, диетата не позволява да се контролират нивата на захарта.

Инструкциите за употреба показват, че е позволено да се комбинира приема на Amaril с метформин, инжекции с инсулин.

Д-р Бърнстейн настоява, че предписването на хипогликемични средства не е оправдано, дори с индикации за употреба. Той твърди, че наркотиците са вредни, увеличавайки метаболитните нарушения. За да се нормализира състоянието, можете да използвате не производни на сулфонилурея, а диета в комбинация със специален режим на лечение.

Противопоказания

Amaril не трябва да се прилага при пациенти, при които:

  • инсулинова зависимост;
  • кетоацидоза, диабетна кома;
  • разрушаване на бъбреците (включително при необходимост от хемодиализа);
  • неизправност на черния дроб;
  • индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към глимепирид, ексципиенти, други лекарства от сулфонилурейната група;
  • детска възраст.

Лекарите не трябва да предписват лекарството на пациенти, които са недохранени, ядат нередовно, ограничават приема на калории, консумират по-малко от 1000 ккал. Противопоказания е нарушение на процеса на усвояване на храната от стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

Преди да започнете да приемате Amaril трябва да се запознаете с анотацията към лекарството. Пациентите трябва да знаят какви усложнения могат да възникнат.

Най-известният страничен ефект са метаболитни нарушения. Пациентът може скоро да развие хипогликемия след приемане на хапчето. У дома, това състояние е трудно да се нормализира, имате нужда от помощта на лекари. Но в редки случаи се наблюдава внезапно намаляване на кръвната глюкоза, не по-често от 1 пациент от 1000.

При приемане на Amaril такива усложнения също възникват от:

  • Стомашно-чревен тракт: диария, чувство на глад, болка в епигастриума, жълтеница, гадене, хепатит, развитие на чернодробна недостатъчност;
  • хемопоетични органи: тромбоцитопения, агранулоцитоза, еритроцитопения, левкопения;
  • нервна система: повишена сънливост, умора, главоболие, повишена тревожност, агресивност, говорни нарушения, объркване, парези, церебрални припадъци, поява на лепкава студена пот;
  • органи на зрението: преходни нарушения, дължащи се на промени в нивата на кръвната захар.

Някои развиват реакции на свръхчувствителност. Пациентите се оплакват от сърбеж, кожни обриви, уртикария, алергичен васкулит. Обикновено тези нежелани реакции са леки, като в отделни случаи не може да се изключи вероятността от анафилактичен шок.

Инструкции за употреба

Той е упълномощен да приема Amaril с назначаването на лекуващия лекар. Специалистът ще избере първоначалната доза за всеки пациент лично. Тя зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта, интензивността на отделянето на захар в урината.

В началото на терапията се препоръчва да се пият таблетки, съдържащи 1 mg глимепирид. Необходимо е дозата да се увеличава постепенно. Таблетки от 2 mg се прехвърлят не по-рано от 1-2 седмици след началото на лечението. В началните етапи лекарят следи състоянието на пациента, в зависимост от отговора на лекарството, коригира лечението. Максимално допустимата дневна доза е 6-8 mg глимепирид.

Ако желаният терапевтичен ефект не може да бъде постигнат дори при приемане на максимално количество Amaril, тогава се предписва и инсулин.

Необходимо е да се приемат таблетки преди основното хранене веднъж дневно. Лекарите препоръчват да се пие лекарството преди закуска. Ако е необходимо, позволете да прехвърлите времето за приемане за обяд.

Отказът да се яде след като Арарил е пиян е строго забранен. В крайна сметка, това ще предизвика рязък спад в концентрацията на глюкоза. Хипогликемията може да причини неврологични заболявания, да причини диабетна кома и смърт.

Таблетките поглъщат цели, без да дъвчат.

свръх доза

Необходимо е да се използва Amaril в количества, изписани от лекаря. Предозирането причинява хипогликемия. Рязък спад на захарта понякога провокира диабетна кома.

При превишаване на допустимата степен на употреба се появява гадене, повръщане, болка в епигастриума. Възможни са различни странични ефекти:

  • зрителни увреждания;
  • сънливост;
  • тремор;
  • конвулсии;
  • кома;
  • проблеми с координацията.

В случай на предозиране, измийте стомаха. След почистване, дайте ентеросорбенти. В същото време интравенозно се инжектира разтвор на глюкоза. Допълнителна тактика на действие се развива в зависимост от състоянието на пациента. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение.

взаимодействие

Преди да предпишете Амарил, лекарят трябва да разбере кои лекарства приема пациента. Някои лекарства се увеличават, други намаляват хипогликемичния ефект на глимепирид.

При провеждане на изследване е установено, че при консумация се наблюдава рязък спад на кръвната захар:

  • орални антидиабетни средства;
  • фенилбутазон;
  • оксифенбутазон;
  • азопропазонова;
  • sulfinpirazona;
  • метформин;
  • тетрациклин;
  • миконазол;
  • салицилати;
  • МАО инхибитори;
  • мъжки полови хормони;
  • анаболни стероиди;
  • хинолни антибиотици;
  • кларитромицин;
  • флуконазол;
  • simpatolitikov;
  • фибрати.

Ето защо не се препоръчва да започнете да пиете Амарил самостоятелно, без да получавате подходяща рецепта от лекар.

Такава ефективност намалява ефективността на глимепирид:

  • прогестогени;
  • естрогени;
  • тиазидни диуретици;
  • saluretiki;
  • глюкокортикоиди;
  • никотинова киселина (когато се използва във високи дози);
  • слабителни лекарства (при продължителна употреба);
  • барбитурати;
  • рифампин;
  • Глюкагон.

Този ефект се взема под внимание при избора на дозата.

Симпатолитиците (бета-блокери, резерпин, клонидин, гуанетидин) оказват непредвидим ефект върху хипогликемичния ефект на Амарил.

Когато използвате кумаринови производни, помислете за: глимепирид подобрява или отслабва ефекта на тези лекарства върху организма.

Лекарят избира пациента за лекарства за хипертония, нестероидни противовъзпалителни средства, други популярни лекарства.

Амарил се комбинира с инсулин, метформин. Тази комбинация е необходима, когато докато приемате глимепирид, желаният метаболитен контрол не може да бъде постигнат. Дозировката на всяко лекарство се определя от лекаря индивидуално.

В някои случаи лекарите препоръчват едновременно да се пие Janumet и Amaryl. С тази терапия пациентът влиза в тялото:

  • метформин;
  • ситаглиптин;
  • глимепирид.

Тази комбинация от активни съставки ви позволява да повишите ефективността на терапията, помага за по-добър контрол на състоянието на диабетиците.

Условия за продажба

В аптеките можете да получите Амарил, ако имате рецепта от Вашия лекар.

Функции за съхранение

Таблетките на основата на глимепирид трябва да са в тъмно, защитено от прякото слънце лъчение, далеч от деца. Температура на съхранение - до +30 ° С.

Срок на годност

Използването на лекарството е позволено за 36 месеца от датата на издаване.

аналози

Изборът на подходящ заместител на Amaril трябва да бъде лечение на ендокринолог. Той може да предпише аналог, направен въз основа на същата активна съставка, или да вземе лекарство, направено от други компоненти.

Пациентите могат да бъдат назначени на руския заместител Diamerid, който е сравнително евтин. За 30 таблетки от лекарството, направени на основата на глимепирид, с доза от 1 mg в аптека, пациентите ще платят 179 p. С ентусиазма на концентрацията на активното вещество, разходите се увеличават. За Diameride в доза от 4 mg, ще бъде необходимо да се получат 383 r.

Ако е необходимо, заменете амарил с глимепирид, който е произведен от руската компания Vertex. Тези таблетки са евтини. За пакет от 30 бр. 2 mg ще трябва да плати 191 p.

Цената на Glimepiridon Canon, която се произвежда от Canonfarm, е още по-ниска. Цената на опаковка от 30 таблетки от 2 mg се счита за евтина, тя е 154 p.

В случай на непоносимост към глимепирид, на пациенти се предписват други аналози, произведени на базата на метформин (Avandamet, Glimekomb, Metglib) или вилдаглиптин (Galvus). Те се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Алкохол и амарил

Невъзможно е предварително да се предвиди как напитките, съдържащи алкохол, ще повлияят на човек, който приема препарати с глимепирид. Алкохолът е в състояние да отслаби или подобри хипогликемичния ефект на Amaril. Ето защо, в същото време те не могат да бъдат използвани.

Хипогликемичните лекарства трябва да се приемат за дълъг период от време. Поради това една категорична забрана за употребата на алкохолни напитки за мнозина става проблем.

Бременност, кърмене

През периода на вътрематочна бременност на бебето, кърменето на новородено е невъзможно да се използват производни на сулфонилуреята. В кръвта на бременна жена концентрацията на глюкоза трябва да бъде в нормалните граници. В действителност, хипергликемията води до повишен риск от вродени малформации, увеличава детската смъртност.

Бременните жени се прехвърлят на инсулин. Елиминирайте вероятността от токсичен ефект на лекарството върху детето in utero, ако откажете сулфонилурейните лекарства на етапа на планиране на зачеването.

Амариловата терапия е забранена по време на кърмене. Активното вещество влиза в кърмата, тялото на новороденото. При кърмене е необходимо жената напълно да премине към инсулинова терапия.

Отзиви

За много пациенти препоръката на присъстващия ендокринолог не е достатъчна, за да започне да пие ново лекарство. Лекарите казват, че хапчетата помагат на панкреаса да произвежда инсулин, като в същото време увеличава чувствителността на тъканите към него. Това допринася за факта, че глюкозата започва да се абсорбира в организма.

Но пациентите искат да чуят мнение за предписаното лекарство от други диабетици. Желанието за обратна връзка от други пациенти се дължи на все още високата цена на лекарството. В края на краищата, има много сортове лекарства в продажба, които са предназначени да намалят нивата на глюкозата, цената на която е значително по-малко.

Когато приемате Amaril в продължение на 1-2 години, не се наблюдават отрицателни ефекти. Практиката показва, че малко хора се сблъскват с усложнения, когато използват лекарството. По-често възникват проблеми, когато се използва за лечение на Amaril M, който включва метформин в допълнение към глимепирид. Пациентите се оплакват от появата на обрив по тялото, сърбеж, развитие на хипертония. След като вземат хапчета, някои хора имат чувството, че се приближават до хипогликемична криза, въпреки че при проверка се оказва, че намаляването на концентрацията на глюкоза не е критично.

През първите месеци на употреба препаратите глимепирид идеално намаляват нивото на захарта. Но някои лекари отбелязват, че ефективността на лекарството започва да се влошава с времето. Пациентът първо увеличава дозата и след това предписва комбинация от лекарства. Това е единственият начин за постигане на временна нормализация на състоянието. Но поради намаляването на ефективността на лечението, пациентът има постоянни скокове на захар в тялото. Това води до общо влошаване.

Някои диабетици, с помощта на Амарил, успяха постепенно да се отърват от необходимостта да правят постоянни инжекции с инсулин. Въпреки че в началото на лечението, много хора развиват симптоми на хипогликемия. Пациентите се оплакват от гадене, треперещи ръце, замаяност, постоянно чувство на глад. Постепенно състоянието се подобрява, отрицателните прояви преминават.

Цена къде да купите

Таблетките Amaril се продават в почти всяка аптека. Цената на опаковка от 30 броя директно зависи от дозата, препоръчана от лекаря.