Image

Норма ALaT и ASaT при биохимичния анализ на кръвта

Доста често, когато се провежда биохимичен кръвен тест, лекарят предписва проучване на показателите за ALT и AST. Има много заболявания, които водят до промяна в концентрацията на тези ензими в кръвта и най-често говорим за увеличаване на стойностите. Но какви стойности на ALT и AST се считат за нормални? Каква е разликата между тези ензими, какво правят в човешкото тяло? и какви са индикациите за предписване на тези тестове при възрастни?

трансаминазите

Известно е, че в организма има голямо количество различни биологично активни вещества, участващи в определени реакции, и които имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да ускорят хода на химичните реакции.

В биохимията има няколко групи ензими. Така че в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими помагат на биологичното окисление, например, на протонния трансфер. Има хидролази, които разцепват вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на същата молекула. Накрая, ензимите са представени в големи количества чрез трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула към друга. Тяхното общо име се конструира от името на донорната молекула, след което се добавя името на преносимата група и след това се добавя краят: трансфераза.

По този начин, ALT или аланин аминотрансферазата прехвърля аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, и AST, или аспартат аминотрансферазата, носи същата аминогрупа NH2 от аминокиселината аспартат. Какви са тези процеси и къде са тези трансаминази, т.е. носители на аминогрупи, извършващи трансаминиране, открити?

Аспартат аминотрансфераза, AST

Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко влиза в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

За сравнение, можете да уточните, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в серума. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и най-надеждни маркери на некроза на сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, освен сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб, и ако пациентът по това време има разрушаване на чернодробните клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за миокарден инфаркт ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

Ако говорим за ранна диагностика на миокарден инфаркт, тогава серумната концентрация на този ензим се увеличава значително около 7 часа след първата болезнена атака, което показва развитието на инфаркт. Един ден след омекване и некроза на сърдечния мускул, концентрацията на този трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща към нормалното след около 5-6 дни.

Интересно е, че има косвена връзка между необятността на зоната на некроза и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в края на краищата, колкото по-голяма е зоната на некроза, толкова повече ензим от миокардиоцити в периферния кръвоток. Ето защо се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, това може да се дължи на биохимичните признаци на миокарден инфаркт, но ако концентрацията на този ензим е 15 пъти по-висока от нормата, то това показва тежък ход, обширна област на некроза, възможен неблагоприятен изход.

Естествено, не може да се постави диагноза миокарден инфаркт само въз основа на едно биохимично изследване. Това означава, че ако ензимът леко се повиши по време на инфаркт или въобще не се увеличи, то тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен изход.

Ами ALT? С инфаркт, концентрацията на този ензим се повишава леко в кръвта. И при какви условия се наблюдава повишаване на ALT концентрацията и къде се намира тази трансаминаза?

ALT, или аланин аминотрансфераза

ALT е свързан ензим, той е огледален образ на AST: най-голямата концентрация се наблюдава в черния дроб, а по-малко - в сърдечната тъкан, в мускулите, в бъбреците и в панкреаса. Следователно, може да се разбере, че жените имат по-ниска концентрация на този ензим в кръвта, тъй като тяхната мускулна тъкан не е много добре развита в сравнение с мъжете. Този ензим също не притежава органна специфичност, т.е. няма нито един орган, който да съдържа само този ензим.

Най-вероятно обаче можем да предположим, че източникът на този ензим е черният дроб, точно както миокардът е бил основният източник на AST. Той е истински чернодробен ензим, заедно с GGTP, а при остър вирусен хепатит концентрацията на този ензим в кръвта може да надвиши нормалните стойности с коефициент 100 или повече. Този ензим е ранен маркер за жълтеница и неговото увеличаване, например при вирусен хепатит, настъпва дори седмица преди първите признаци на жълтеница при около 30% от всички пациенти. И 2 дни преди пожълтяването на склерата и френулума на езика, повишаване на този ензим се наблюдава при повече от 90% от пациентите с вирусен хепатит. В случай, че при вирусен хепатит, цитолизата на хепатоцитите постепенно намалява и се наблюдава клинично възстановяване, активността на AlAt (както понякога се намалява) бавно намалява до нормални стойности за няколко седмици.

Един опитен специалист по хепатолог или инфекциозни болести дори може да разбере какъв вид хепатит има с динамиката на промените в ензима в кръвта. Токсичните увреждания на черния дроб също причиняват много високи стойности, но ако причините за повишена ALT са алкохолен хепатит и цироза, то стойността на този ензим не е много по-висока от нормалната, от 4 до 5 пъти. Ясно е защо това се случва: трансаминазите са вътреклетъчни ензими. Следователно, в случай, че повечето от чернодробните клетки вече са унищожени, или чрез алкохол, или заменени с фиброзна тъкан, тогава просто няма такива структури, които могат да се разпаднат и значително да освободят този ензим в кръвта. Стократно увеличаване на АЛАТ е възможно само при наличие на остър вирусен хепатит на фона на здрав и пълноценен черен дроб.

Биохимичният анализ на кръв за АЛТ, взет самостоятелно, без билирубин, протромбинов индекс и други тестове, няма диагностична стойност. Следователно, ако концентрацията на аспартат аминотрансфераза (в милимоли) или на аланин аминотрансферазата се увеличи, това не означава, че диагностичното търсене е приключило. Концентрацията на тези ензими не винаги съвпада с тежестта на състоянието и дори засегнатият орган не винаги е известен.

На коефициента de Rytis

Вероятно вече е ясно, че ALT и AST в кръвта са по-удобни за определяне заедно, защото има много други заболявания, при които количеството на този ензим ще се промени един спрямо друг. Следователно, съотношението на аспартат аминотрансферазата към аланин аминотрансферазата (AST към ALT) се нарича de Rytis коефициент.

Когато инфаркт на миокарда, например, основно, има увеличение на концентрацията на аспартат, и концентрацията на ALT не се увеличава, или се увеличава леко. Следователно, това съотношение се увеличава и със съотношение на сърдечен удар по-високо от единството. В случай, че растежът се дължи на увреждане на черния дроб, т.е. за сметка на ALT, тогава този коефициент рязко спада, тъй като знаменателят е голям брой. В резултат на това коефициентът е 0,2, - 0,5. Обикновено съотношенията са от 0,8 до 1. Трябва да се помни, че тази стойност не е в mmol, както обикновено, а е еднозначно числово съотношение.

Норма ALAT и ASAT в кръвта, референтни стойности

И накрая стигаме до количествената част от историята. Каква е нормата на ALT и AST в кръвта на човек? Количествената стойност на двата ензима до голяма степен зависи от възрастта. И това е разбираемо, тъй като ALT и AST обикновено са винаги вътре в клетките, а при децата функцията на ензимните системи не е толкова развита, както при възрастните. Ето защо при деца излиза значително количество от тези ензими, поради което концентрацията им е доста висока.

Ние даваме максималните номера за AST:

  • На възраст на бебето до 5 дни - 97 mmol / l;
  • до шест месеца - 77;
  • до една година - 82;
  • до три години - 48;
  • на възраст под шест години - 36;
  • до 12 години - 47 mmol / l.

Освен това, с пубертета, започва различно развитие на мускулната система при мъжете и жените. Следователно, при момичетата стойността не трябва да надвишава - 25, а при момчетата - 29, и накрая, при възрастни, с пълно узряване на всички ензимни системи при жените, концентрацията на АСТ не надвишава 29, при мъжете 37 mmol / l.

Що се отнася до ALT, ситуацията е доста сходна:

  • при деца под 5 дни максималното количество на ензима е не повече от 49 mmol / l;
  • до 6 месеца - 56;
  • до 12 месеца - 54;
  • до 3 години - 33;
  • на възраст под 6 години - 29;
  • до 12 години - 39 mmol / l.

Такова леко повишаване на активността на ензимите в този и в друг случай не е причина за патологията. Нормите на ALT и AST в кръвта в този случай се регулират от готовност за пубертета и друга клетъчна активност.

При възрастни, съдържанието на аланин аминотрансфераза също варира, при момичета не повече от 24, при момчета не повече от 27 милимола на литър, а при възрастни жени под 31 и при мъже под 41 милимола на литър.

Както виждате, картината е много подобна. И това е разбираемо, защото нормата на AlAt и AsAt и в двата случая е продиктувана от остатъчното изтичане на ензими от вътреклетъчното пространство, както и от планираното им появяване в кръвната плазма при разрушаването на мъртвите клетки, които редовно се появяват в организма.

Кога да се направи анализ?

Дори преди 25 години такъв въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да премине анализа по желание, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Анализите се дават в клиниката и изборът на техния обхват се извършва от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете какви са вашите нива в кръвта AlAt и AsAt. Но защо го прави сред пълното здраве? Това са условията, при които е необходимо да се отиде и да се тества на ALT:

  • в случай на съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болки в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте имали огнище на епидемичен хепатит А;
  • когато се гледа от донори;
  • при проверка на качеството на лечението на пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се анализът на AST да се премине в следния случай:

  • преди всичко, в случай на съмнение за остър миокарден инфаркт: при болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
  • при различни сърдечни заболявания, като остър ревматичен кардит;
  • с белодробна тромбоза;
  • преди различни сърдечни операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина;
  • с обширни увреждания на скелетните мускули, например, със синдром на катастрофата или синдром на дълготрайно смачкване;
  • при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за развитието на рак на черния дроб.

Тези тестове, на ALT и AST, винаги се вземат заедно. Коефициентът de Rytis е значителна помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт, или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят перфектно владее методите за тълкуване на тези тестове, той никога няма да направи това без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални методи за диагностика, както и без други лабораторни тестове.

Само пълна диагноза ви позволява да направите окончателна диагноза, посочваща степента на развитие на болестта, и да предпише пълно лечение.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
  • Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появата на зони на некроза (гангрена);
  • Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикация (алкохол, химикал);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болести от кръв;
  • Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на гадене;
  • Болка в корема;
  • Светло оцветяване на фекални маси;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотреба с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
  • Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Захарен диабет;
  • Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
  5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
  6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е показано в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де ритис е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от изследванията:

  • За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ензими ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

  • мускулатура;
  • панкреаса;
  • бъбречен паренхим;
  • миокард.

Втората субстанция - AST, АСаТ, GOT - изпълнява и функцията на обмен на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

  • сърце (преобладаващо съдържание);
  • мускулатура;
  • мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато показателите за АЛАТ и АСТ се повишат заедно, това показва, че преобладава паренхимът на черния дроб - клетките, съдържащи тези трансаминази, се разрушават, а компонентите им влизат в кръвния поток.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Може да бъде хепатит от всякаква етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата все още се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не се приемат нормите за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, за жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Стандартното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца донякъде се различава от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ACaT са доста редки. По-често двама ензими се надигат наведнъж, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • развитие на остър миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • белодробен инфаркт;
  • миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

  • увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
  • увреждания на скелетните мускули;
  • миокардит;
  • дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има общо увеличение на трансаминазите ASaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени преобладаването на лезия на този или онзи орган, който помага при диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът на де Ritis е 1.33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33, патологията на сърцето е по-малка, черният дроб е по-малък.

Когато коефициентът на съотношението е 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Съществуват редица признаци, които се появяват, когато се отклоняват от ACaT и ALaT нормите. Те не са специфични, но показват орган на лезията. Например при патологията на черния дроб се развиват следните симптоми:

  • тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
  • кожа с жълт оттенък;
  • сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
  • гадене с или без повръщане;
  • недостатъчна коагулация;
  • неуспехи в цикъла при жените;
  • нарушение на съня;
  • чувство на постоянна умора, раздразнителност;
  • обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

  • дискомфорт и / или болка в гърдите;
  • задух;
  • нарушаване на ритъма на сърцето;
  • усещането за страх съпътства предишните симптоми;
  • понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

Когато повишени ензими със свързани симптоми на увреждане на черния дроб също трябва да бъдат контролирани: t

  • са се увеличили други чернодробни маркери?
  • има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
  • ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
  • кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
  • ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

  • проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CK, LDH, тропонин;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, при който AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

  • не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
  • Не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
  • Не пийте алкохол поне една седмица;
  • в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
  • не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

  1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
  2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
  3. Необходима е обструкция на жлъчните пътища, за да се елиминира операцията.
  4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
  5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
  6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
  7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензима се дължи на хепатит, трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За активиране на регенерацията на чернодробните клетки, намаляване на трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

  1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органния паренхим.
  2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
  3. Karsin е популярно лекарство на базата на бял трън.
  4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

  1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
  2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
  3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
  4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Показания алт и аст норма

Аминокиселинният междуклетъчен обмен се осъществява с участието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза и се нарича трансаминиране. Ензимите са ензими ALT и AST, затворени в клетки на различни органи, а излишъкът им в плазмения анализ винаги показва некроза на клетките. Защо ALT и AST се насърчават, за да открият специалист, но опитайте да разберете защо това се случва.

Къде се откриват трансаминазите?

ALT се наблюдава в:

  • Чернодробна тъкан (повечето).
  • Панкреас.
  • Мускули.
  • Пъпките.
  • Сърце.

Анализът на ALT се повишава с болестта на тези органи при възрастни, най-често с патологични промени в черния дроб.

Местоположението на AST е:

  • Сърце (най-вече).
  • Черен дроб.
  • Мускулен скелет.
  • Мозъкът.

Когато ALT и AST са повишени, какво означава това? В началото на проучването с повишена трансаминаза лекарят оценява други плазмени параметри, по-специално билирубин. Ако има други отклонения в резултатите от теста, трябва да се подложат на серия от диагностични процедури, за да се идентифицира органът, засегнат от патологията.

В медицинската практика, със значително увеличение на ALT, черният дроб се изследва и с увеличаване на AST, сърцето на пациента.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на трансаминазите в кръвта се определя по време на биохимичното изследване на кръвната плазма. Често се случва, че увеличеното количество ензими не е признак на заболяване. Следните фактори могат да повлияят на резултата от изследването в посока на увеличаване на трансоминазите:

  • Закуска преди сервиране на плазма.
  • Пият сутрин чаша чай, кафе или друга напитка освен вода.
  • Приемане на определени лекарства 2 седмици преди теста.
  • Хранете мазни храни или алкохол 3 дни преди теста.
  • Интензивно упражнение за 2 дни преди анализа повишава нивото на AST.

Всички тези фактори повишават нивото на трансоминазите в кръвта и затова е необходимо да се подготвят за анализ на ензими със специална грижа.

Ако нямате възможност да изключите лекарствата, трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да избегнете неправилна диагноза.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на хематолога на персонала директно на сайта в коментарите. Ще отговорим: Задайте въпрос >>

Гледайте видеото за показателите за ALT и AST

Тест за декриптиране

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира трансаминазния тест. Този специалист ще може да вземе под внимание фактори, които повишават нивото на трансаминазите и индивидуалните характеристики на организма при дешифриране на резултатите. Приетите плазмени трансоминази са:

  • ALT n - по-малко от 34 единици / л.
  • AST n - по-малко от 31 единици / л.
  • ALT съпруг - по-малко от 45 единици / л.
  • AST съпруг - по-малко от 41 единици / л.

При децата индикаторите зависят от възрастовата категория.

Най-високите стойности се наблюдават при бебета до 6 месеца от живота. Също така, по време на юношеството може да настъпи рязък скок на трансаминазите, което е свързано с интензивен растеж на мускулната тъкан.

Декодиране по коефициент de Ritis

Анализът на коефициента de Rytis е специализирано проучване, което показва съотношението на трансаминазите един към друг. Именно този анализ позволява идентифициране на болния орган и определяне на рисковете за пациента. Анализът се поставя за диагностициране с повишени стойности на трансоминазата.

Обикновено AST към RITIS ALT е 1.33, с възможен замах от двете страни с 0.42. С по-голямо отхвърляне, лекарите правят предварителна диагноза. Възможни заболявания:

  • Коефициент 0.5-0.83 - ранни етапи на хепатит А или Б.
  • Коефициент 1 - вирусен хепатит.
  • Коефициент 1-2 - увреждане на черния дроб с тъканна дистрофия, хроничен хепатит.
  • Фактор по-висок от 2 е алкохолното отравяне.

Анализът се използва не само за първичното откриване на патология, но и за наблюдение на ефективността на терапията.

Какви ценности се считат за повишени?

Пациентите често се страхуват, ако тестовете с ALT и AST са повишени. Няма нужда да се паникьосвате, в зависимост от използваното от лабораторията техническо оборудване, стандартите могат да варират. Не забравяйте, че само опитен специалист може правилно да декодира резултатите от теста и да предпише ефективна терапия!

Повишената ALT AST в кръвта се счита за опасна, ако нивото на ензимите се увеличи няколко пъти. Ако AST или ALT в кръвта се увеличи с няколко единици, най-вероятно това се дължи на грешки в храненето или интензивно физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че при спортистите тези показатели винаги са над нормата.

Опасните подобрения за мъже, жени, пациенти в напреднала възраст и деца имат някои особености.

Смята се, че увеличаването на няколко единици не е опасно и не може да се разглежда като симптом на някое заболяване.

Предвидени са допълнителни изпити за следните показатели:

  • Анализ над нормата е 1-5 пъти. Това увеличение се счита за лесно. Най-често се възлага на повторния анализ.
  • Анализът над нормата е 6-10 пъти. Увеличението се счита за средно и изисква допълнителни инструментални прегледи.
  • Анализът над нормата е повече от 10 пъти. Това състояние се счита за тежко и изисква спешно идентифициране на причините за отклоненията.

При деца нивото на трансаминазите варира до 15-18 години.

Освен това, ако изследванията на детето показват висок ALT или AST, трябва да се вземе предвид растежът на растежа на детето и да се изключи влиянието на външните фактори. Цените за деца са сравнително приблизителни и могат да се променят с времето. Ето защо, най-често, ако детето има повишени нива, това не означава сериозна патология. Могат да се вземат предвид увеличените нива при децата:

  • Деца под 1 година - ALT Bole 56 единици, AST повече от 58 единици.
  • Деца до 4-годишна възраст - ALT повече от 29 единици AST повече от 59 единици.
  • Деца до 7 години - ALT повече от 29 единици AST повече от 48 единици.
  • Деца до 13 години - ALT повече от 37 единици AST повече от 44 единици.
  • Деца под 18-годишна възраст - ALT повече от 37 единици AST повече от 39 единици.

За децата коефициентът на de Rytis е 0.91-1.75.

Трябва да се отбележи, че лекарят ще получи по-пълна информация, ако тестът на трансаминазата ще се проведе заедно с определянето на билирубина в кръвта. Тези две проучвания показват дали показанията се повишават в кръвния тест и ви позволяват да определите точно състоянието на детето и да направите предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез инструментална диагностика.

Симптоми на повишени нива

Биохимичният анализ на плазмата трябва да се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Хронична слабост.
  • Повишена умора.
  • Чести гадене и повръщане.
  • Болка под ребрата надясно.
  • Жълта кожа или очна склера.
  • Промяна на светлината на урината и изпражненията.
  • Кървенето от носа.
  • Стомашно кървене.

Тези симптоми показват нарушена чернодробна функция.

Ако биохимията на кръвта показа, че АЛАТ е повишена, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания. Навременното диагностициране и адекватна терапия ви позволяват бързо да върнете нормите на трансоминаза и да избегнете развитието на фатални патологии.

Опасности и последствия

Повишените ALT и AST не са заболяване. Това е само следствие от това, което се случва в нашето тяло. Ако не обръщате внимание на увеличаването на ензимите, не провеждате диагностика и лечение, патологиите, които причиняват клетъчна смърт, ще напреднат, което може да бъде фатално.

Така например, ако трансоминозите се увеличат поради заболявания на черния дроб, навременното лечение може напълно да облекчи пациента на болестта, но ако болестта не се лекува, рано или късно чернодробните клетки ще бъдат унищожени и заменени с съединителна тъкан.

В резултат на това черният дроб ще престане да изпълнява функцията си, а при тежки случаи смъртта на пациента е неизбежна.

ALT и AST се повишават в кръвния тест само когато настъпва масова клетъчна смърт. Повишена ALT в кръвта на причините:

  • Некроза на чернодробни клетки. Това явление води до рязко повишаване на ALT в кръвта. В случай на увреждане на чернодробната тъкан, тя умира. В резултат на това умират голям брой клетки, от които се освобождава ALT, което означава, че аланин аминотрансферазата се увеличава. Смъртта на чернодробните клетки възниква при хепатит, цироза, рак на черния дроб и токсично отравяне.
  • Некроза на клетките на панкреаса. Клетките на панкреаса също съдържат голямо количество ALT. При такива заболявания като остър и хроничен панкреатит, клетките на тялото започват да се разпадат, което води до повишена ALT в анализа.
  • Некроза на мускулна тъкан. Най-често мускулните клетки умират при инфаркт или големи увреждания. В същото време се освобождава AST, което позволява на лекарите да диагностицират миокарден инфаркт, както и да контролират процеса на лечение.

Ако ALT или AST се повишат, това може също да означава, че нарушенията са възникнали поради следните причини:

  • Приемане на лекарства.
  • Токсични и химични отравяния.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Небалансирано хранене.
  • Наранявания с мускулни увреждания.
  • Бърнс.

Какви лекарства повишават ALT и AST?

Ако нивото на ALT и AST се повиши, когато приемате някои лекарства, това може да означава само едно - развитието на токсичен хепатит. Ако не спрете да приемате лекарството навреме, можете да спечелите хронична форма на заболяването, която по-късно ще прерасне в по-тежки патологии. Следните групи лекарства могат да повишат нивото на трансоминазите, когато се използват безконтролно:

  • Антибиотици.
  • Анаболи.
  • Статините.
  • Нитрофурани.
  • Противогъбични.
  • Антиконвулсанти.
  • Флуорохинолоните.
  • НСПВС и други.

При продължително лечение на тези лекарства пациентите трябва да бъдат изследвани за трансаминази, за да се предотврати бързото увреждане на черния дроб.

Само лекар може да определи защо имате аланин трансаминаза и какво да правите с него. Не се лекувайте!

Какви заболявания повишава нивото

Днес лекарите определят няколко основни патологии, при които има скок в нивото на ALT и AST в кръвта, а именно:

Хепатит. Това заболяване се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан. За всяка форма на хепатит, анализът ще покаже ясен излишък на ALT в плазмата. Нивото на веществото може леко да се повиши, което показва хронично протичане на заболяването. При заразяване с вирусна форма на патология тестът позволява да се открие инфекцията още преди появата на първите симптоми.

Панкреатит. Това заболяване се характеризира и с повишена ALT. Силно повишено ниво показва обостряне на патологията. Пациентите с панкреатит трябва да се изследват периодично, за да се предотвратят тежки обостряния.

Цироза. Цироза настъпва като усложнение на различни вирусни заболявания на черния дроб. Най-често цирозата се развива на фона на хроничния хепатит и може да не се прояви дълго време. Често пациентите научават за тази патология, само след като са преминали анализа за АЛТ, който се увеличава с цироза 5 или повече пъти. Най-често, повишена ALT в кръвта на мъжете се наблюдава поради алкохолна цироза.

Рак на черния дроб Това е следващият етап след цироза. Ракът на черния дроб се развива незабележимо в продължение на няколко години. Когато симптомите са вече изразени, най-често ракът вече не е оперативен. Анализът на ALaT в кръвта при пациенти с рак на черния дроб е дефиницията за оперативност. Силно повишените нива стават пречка за хирургичното лечение.

Миокардит. Това заболяване се характеризира с повишаване на нивата на трансаминазите. Това се дължи на некрозата на тъканите на сърдечния мускул, която главно съдържа AST. За идентифициране на болестта е много важно да се определи коефициентът de Rytis.

Инфаркт на миокарда. При това заболяване настъпва масивна смърт на миокардните клетки. Това драстично увеличава количеството на AST в плазмата. В този случай ALT може да се увеличи леко. В случай на инфаркт, анализът на ALT и AST се използва за определяне на атаката и контрол на ефективността на терапията.

Характеристики на състоянието по време на бременност

Ако трансоминозата се увеличи по време на бременност, жената трябва да се подложи на допълнителни изследвания. Възможно е в хода на бременността да настъпи обостряне на досега асимптоматични чернодробни заболявания. Въпреки това, не винаги увеличава ставки при бъдещите майки показват патология.

През първия триместър на бременността, трансоминоза може да се увеличи от състояние, наречено жълта атрофия на черния дроб. Това се дължи на ранна токсикоза и интоксикация на тялото през първите седмици на детето. В допълнение, трансминазите могат да бъдат засилени в случай на далечна токсикоза. Това състояние е изключително опасно и изисква известно лечение. Обикновено нивото на ALT и AST по време на бременност трябва да бъде в рамките на показателите за здрави жени.

Как да се намали AST ALT по време на бременност трябва да се реши само от лекар.

Какво да правим?

При получаване на високи резултати от тестове за ALT и AST, на първо място, е необходимо да се идентифицира причината за отклонението. Това може да бъде направено от лекуващия лекар. В случай на лоши тестове, лекарят трябва да изключи всички фактори от трета страна, които могат да повлияят на резултата, ако е необходимо, да се планира повторно изпитване. Основното в лечението е да се следват всички препоръки на лекаря, от спазването на диета и приемането на лекарства за отказ от лоши навици.

Защо е необходимо да се работи върху основната причина?

Много пациенти, след като са научили резултатите от своя анализ, започват да търсят рецепти за това как да намалят цифрите. Този подход към лечението обаче е напълно неприемлив. Факт е, че усилването на трансаминазите не е диагноза. Това е само следствие от патологични процеси, които разрушават клетките на органи и тъкани, и затова е безсмислено да се третират трансаминазите, без да се засяга основната причина за увеличаването. Само чрез елиминиране на болестта можете да намалите нивото на тези ензими в кръвта.

Най-често, в комбинация с лекарствена терапия, на пациентите се предписва диета, която намалява тежестта върху черния дроб и сърцето и по този начин допринася за бързото възстановяване.

Подобно на много терапевтични диети, правилата за хранене с повишени трансаминази са насочени към обогатяване на организма с важни микроелементи. Освен това, диетата е насочена към изключване на патологично вредни продукти, които натоварват сърцето и черния дроб и по този начин влошават болезненото състояние.

Списъкът на одобрените продукти, които намаляват нивото на AST и ALT, включват:

  • Пресни подаръци от градината.
  • Кисело млечни продукти.
  • Слаби сортове месо и риба.
  • Ядки, мед, сушени плодове.
  • Всякакви зелени.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • Меса.
  • Полуфабрикати и бързо хранене.
  • Силен чай и кафе.
  • Газирани напитки.
  • Мариновани кисели краставички, пушени меса.
  • Бял хляб и сладкиши.

Примерно меню за 2 дни

  • Елда каша с мед и ядки.
  • Чаша какао
  • Сухи бисквити.
  • Чаша кисело мляко.
  • Парче сирене.
  • Рибна супа.
  • Ориз с морски дарове.
  • Барбарис целувка.
  • Салата от пресни зеленчуци.
  • Парни котлети.
  • Чаша слаб чай.
  • Царевична каша с тиква.
  • Сок от касис.
  • Черен хляб със сирене.
  • Зелена супа от кисело зеле.
  • Салата от моркови и цвекло.
  • Ябълков сок
  • Растителна мантия.
  • Доматен сок.
  • Парче сирене.

Важно е да следвате правилния режим на пиене за проблеми с черния дроб или сърцето.

Можете да пиете сокове, желе, плодови напитки и други безалкохолни напитки. В деня трябва да се пие най-малко 2 литра течност, с изключение на първите ястия.

предотвратяване

Предотвратяването на скок в нивото на трансаминазите включва отхвърляне на лошите навици и здравословен начин на живот. Трябва също така да избягвате продължително приемане на лекарства, да останете в екологично неблагоприятни райони и да работите в опасни производства. Освен това трябва да се предпазите от вирусни заболявания на черния дроб.

За да направите това, следвайте основните правила за лична хигиена и внимателно подбирайте сексуалните партньори.

Повишаването на ензимите не е отделна болест. За да се намали количеството им в плазмата, това е възможно само чрез елиминиране на основната причина за увеличаването, т.е. патологията, която допринася за некроза на клетките на органи и тъкани. Няма нужда да търсите лекарства, които намаляват трансаминазите. Лечението трябва да се разработва само от Вашия лекар, като се разчита на вашата диагноза и индивидуалните характеристики на организма.

Аланин аминотрансфераза, или ALT, и аспартат аминотрансфераза, или AST, са ензими, които се намират в клетките на тялото и участват в метаболизма на аминокиселините. Те се намират само в клетките на тъканите на органите и влизат в кръвта само когато клетката се разруши поради травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показва развитието на патологията на органа в клетките, от които има най-голям брой. Причините за повишаване на аланин аминотрансферазата са чернодробни патологии. Усещането за дискомфорт и болка в десния хипохондрия, диария, иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм, горчиво оригване са признаци на повишена ALT. При провеждане на кръвен тест се добавя повишено ниво на билирубин за повишаване на ALT и AST при развитие на хепатит. По-често увеличаването на съдържанието на ALT показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT е пряко зависима от тежестта на патологията.

Некротичният процес в сърдечния мускул причинява освобождаването на тези ензими в кръвта. Повишените им серумни нива също показват развитие на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това причините за повишаването на серумната концентрация на ALT могат да бъдат наранявания на тялото, които са свързани с увреждане на мускулите и панкреатит.

Биохимичният анализ на кръвта за ALT и AST може да говори за патологията на черния дроб, панкреаса, сърцето. При кардиоинфаркт, концентрацията на AST се увеличава няколко пъти, а ALT - малко.

Показания за

Органите на човешкото тяло съдържат различни количества от ензимите ALT и AST, поради което повишаването на концентрацията на специфичен ензим показва увреждането на даден орган:

ALT се открива главно в клетките на черния дроб, сърцето, бъбреците и панкреаса. В случай на разрушаване на тези органи, много ALT се освобождава в кръвта. След това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се проучи специално за аланин аминотрансфераза.

• AST се открива главно в нервните, мускулните, чернодробните и сърдечните клетки и в малки количества в клетките на панкреаса, белите дробове и бъбреците. Следователно, в този случай е необходимо изследване на аспартатаминотрансфераза.

Кръвният тест ALT и AST (транскрипт) показва състоянието на органите. Увеличаването им показва увреждане на тъканите на органите, в които се намират тези ензими. И съответно, намаляването показва излекуване. Леко повишаване на ALT в първия триместър на бременността се понася добре, но е необходимо да се преразгледа кръвта за аминотрансфераза, за да се изключи увреждане на черния дроб.

Предписан е биохимичен анализ на кръвта (показатели за ALT, AST), когато се подозира кардиоинфаркт, те служат като ранен признак в тази остра патология. Декодирането на AST в биохимичния анализ дава възможност да се диагностицира и проследява динамиката на други промени в сърдечния мускул, чернодробните заболявания и болестите на набраздените мускули.

Подготовка за вземане на кръвни проби за изследването

Кръв за биохимичен анализ се взема сутрин на празен стомах от вена. По време на анализа трябва да бъде 8 часа. от последната употреба на храна. За 24 часа Алкохолът и пържените и мазни храни са забранени преди вземането на кръвта. Препоръчва се намаляване на физическото натоварване. Веднага след ултразвуково изследване, рентгенови, флуорографски, колоноскопични или физиотерапевтични процедури, кръвта също не се препоръчва за анализ, в противен случай декодирането на биохимията ще бъде нарушено. 1-2 седмици. Преди биохимичното изследване трябва да спрете приема на лекарства. Когато е невъзможно да се изпълни това условие, по посока на анализа лекарят прави бележка за приемането на лекарството и дозата им. Биохимичният анализ на кръвта (дешифриране на ALT, AST) може да бъде повлиян от тежък физически стрес, както и от консумация на алкохол и хемолиза.

Декодиране на кръвен тест - ALT, AST: нормално

Какво количество от тези ензими трябва да се съдържат в кръвта на здрав човек? Провеждане на биохимичен кръвен тест (дешифриране на ALT, AST), нормата за жените е в диапазона от 31 до 35 единици на литър кръв. За мъжете този показател е малко по-различен. Нормата на ALT в кръвта на мъжете (декодиране биохимия) - от 41 до 50 единици / л. При новородени (до 1 месец) нормалното отчитане съответства на 75 единици, от 2 до 12 месеца. - не повече от 60 единици, а от една година до 14 години - по-малко от 45 единици. Кръвен тест (дешифриране на ALT, AST) с повишени показания може да показва циротично увреждане или остра чернодробно възпаление, застойна или хемолитична жълтеница, други чернодробни патологии (и неоплазми в t. H), стенокардия в стадий на атака, остра ревматична болест на сърцето, миопатия, жлъчна стаза тромбоемболично заболяване на белодробната артерия и острия панкреатит. АЛТ и АСТ кръвни тестове (декодиране) с увеличаване на показанията се наблюдават при травматични наранявания, сърдечна хирургия или ангиокардиография. Повишените АСТ 20-50 пъти в някои случаи показват чернодробна патология, придружена от некроза и вирусна етиология на хепатит. Увеличаването на АСТ с 2-5 пъти може да говори за заболявания с хемолиза, мускулни наранявания, остър панкреатит и гангрена. При дистрофични явления в мускулите и дерматомиозит се наблюдава 8-кратно увеличение на AST.

Коефициент на ритис

За да се получат точни отговори, изследванията на кръвта ALT и AST (транскрипт) показва съотношението на трансферазните параметри. Това съотношение показва коефициента de Rytis, проведен в едно серумно изследване. В случая, когато броят е по-висок от стандартния (N = 1.3), това показва наличието на кардиоинфаркт, а когато е под стандартните показатели, показва вирусен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат тъканна локализация, декодирането на кръвния тест AST показва миокардна патология, а АЛТ показва чернодробна патология, т.е.

• Когато има повече от 2 или повече пъти, сърдечен удар се определя в сърцето.

• Кръвните изследвания за ALT и AST (транскрипт) показват значителен излишък - това е доказателство за инфекциозен хепатит по време на инкубационния период.

• С намаляване на аминотрансферазата - в организма липсата на пиридоксин. Тук е необходимо да се диагностицира с бременност.

Обикновено, серумната трансфераза съществува в малки обеми. Всички варианти за повишаване нивото на аминотрансфераза са задължително изследвани.

Първо, трябва да се извърши повторно биохимично изследване на кръвта (дешифриране на ALT, AST). Преразглеждането на някои индивиди (донори) в около една трета от случаите показва нормално ниво.

След това трябва внимателно да събирате анамнеза и да провеждате пълен преглед.

Роля на анамнезата в декодирането

Анамнезата включва информация за приема на лекарства, кръвопреливане, наличие на жълтеница или хепатитен синдром, семейно чернодробно заболяване или наличие на циротичен процес в него, коремна болка, рак, диабет, затлъстяване или, обратно, бърза загуба на тегло.

Семейно чернодробно заболяване е алкохолна зависимост, болест на Уилсън и др.

Ако кръвният тест ALT и AST (транскрипт) показват по-малко от два пъти нормалните стойности, е необходимо да се организира наблюдение и двукратен преглед. Тази тактика е оптимална за пациентите.

Кръвен тест ALT и AST - транскрипт за някои заболявания

Леко повишаване на трансферазата е показателно за неалкохолно мастно увреждане на черния дроб, включително мастен черен дроб, безалкохолна стеатохепатоза и хроничен хепатит.

Може да се наблюдава умерено повишаване на вирусното или алкохолното възпаление на черния дроб и различните хронични чернодробни заболявания с или без циротично увреждане.

Повишените нива са типични за остър тежък хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Изключително високо ниво (над 2000-3000 U / l) съществува, когато ацетаминофенът е свръхдоза и когато се използва лекарство в зависими от алкохол пациенти, или при шок или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, че тъй като ALT е в червените кръвни клетки, е необходимо да се предотврати тяхното разпадане по време на подготовката на серума за анализ. ALT може да намалее, когато серумът се съхранява в продължение на няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и другите вещества

Внимателното вземане на анамнеза и декодирането на лабораторните резултати са важни за идентифициране на увеличените трансферази, предизвикани от лекарството. Подобно увреждане на черния дроб се открива в 1-2% от случаите на чернодробно възпаление в хронична форма. Те са свързани с антибиотици, антиепилептични лекарства, инхибитори на хидроксиметилглутарил-КоА редуктаза, нестероидни противовъзпалителни лекарства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният метод за определяне на зависимостта на увеличение на аминотрансферазите с някои средства е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без анулиране на средства тази зависимост не може да бъде определена.

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвните изследвания, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробното заболяване (особено в ранните стадии) е трудно да се диагностицира без специфично събиране на тестове. ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези тестове и си струва ли да се тревожите за отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференциране на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни тестове на такива показатели често се извършват по двойки. Въпреки това, ако има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може да Ви предпише кръвен тест за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, неговите функционални характеристики, както и общите способности. В същото време AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава работата на това изследване и е задължително предписана от лекар за предполагаеми комплексни аномалии.

Счита се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на aLaTa (съкратен мед. Обозначение) се наблюдава и при други органи на паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличаване на производителността, той се разглежда. Че има сериозен проблем с нарушаването на функционирането на черния дроб.

Norma ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете се различават до известна степен поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Скоростта на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъжете - до 41 единици / л.

Максимално допустимите показатели за астатит при жените са до 31 единици / л, за мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в рамките на 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Представянето на детето е значително по-различно. В този случай, не се паникьосвайте. За детето, критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT се различават. Това се дължи на факта, че тялото на децата често е подложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания, а клетъчният растеж често е неравномерен, поради индивидуалните особености на неразвитите детски организми.

Приемането на антипиретични лекарства и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на периода на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: намалени показания до 29 единици / л;
  • В областта от 12 години, детето отново повдига индикатора малко, достигайки 39 u / l.

Резултатите от биохимичните изследвания често са далеч от установените норми. Такъв фактор се подкрепя от факта, че в тялото може да има възпалителен процес. Приемането на някои лекарства също така негативно отразява данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца до 12 години. Аспиринът е строго забранен за употреба при деца под 10 години (черният дроб все още не е в състояние да се справи с такъв товар, увеличава обема, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишена ALT на черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да превишава стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на вещество 5 пъти говорим за състоянието на инфаркта. Превишението на 10-15 при първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит, АЛТ се увеличава с 20-50 пъти, с тежка мускулна дистрофия, показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит дават увеличение от 5 пъти.

Нисък индикатор за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена трансаминиазна активност: възможни причини

Повишената активност на чернодробната аланинова трансаминаза може да бъде предизвикана от такива фактори:

• Хепатит

С повишаване на AST и ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Съдържанието на билирубин в преки и непреки фракции зависи от тежестта на чернодробната дисфункция: индиректен (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17.1 μmol / l, директна (обработена от черния дроб) - максимум 4.3 μmol / l. Ако всички показатели се превишават няколко пъти и се наблюдават съпътстващите симптоми, става дума за вече съществуващото хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се повиши поради промени в чернодробната функция: промяна в скоростта на хемолизата на червените кръвни клетки, жлъчна стаза, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимната връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователен феномен на хепатит. На фона на данните лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако цифрите са твърде високи, хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за подмяна на комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само на базата на повторни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносна болест, която в ранните стадии не се усеща. Симптомите са чести, клиниката е бавна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от бери-бери, промени в времето и емоционалните изблици, а сериозен критерий за наличието на чернодробна цироза.

Когато възникнат първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнително проучване на биохимичния анализ на кръвта, за да определи нивото на концентрацията на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубина и AST могат да надвишат нормата с 5-10 пъти. Броят на ензимите в излишък зависи от етапа на заболяването.

При остри и неотложни състояния на черния дроб обаче трябва да се появят и вторични показатели: жълтеникавост на белите очи, прояви на съдова звезда върху тялото, летаргия, горчив вкус в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да се обърне внимание?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушени функции на черния дроб: миокарден инфаркт, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално тежки метали в предприятията), чернодробна некроза, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолен мастен хепатоза, паразитни инвазии (червеи).

Частично и незначително увеличение на кръвната картина може да предизвика използването на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в тази ситуация ние говорим за лека и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно предаване (сутрин на празен стомах) показателите трябва да са в нормалните граници.

Струва си да се припомни, че нивото на компонентите в плазмените АСТ и АЛТ е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите към нормата е възможна само при адекватна диагностика и своевременно лечение на основната патология. Високите ензими са фактор, който задължава пациента да провежда допълнителни изследвания в медицинско заведение.

Съкращението AlAT означава кръвен индекс на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.

Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта с 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво е ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един индикатор е повишен?

Какво увеличава ALT и AST над нормата

При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, следователно увеличаването на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

  • ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) е ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард е сърдечния мускул) и панкреаса. Когато се повредят, голямо количество ALT напуска разрушените клетки, което води до увеличаване на нивото му в кръвта.
  • AST (АСаТ, аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се открива и в клетките на сърцето (миокард), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците, панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишени нива на AST в кръвта.

По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Протеин синтез
  2. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
  3. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за правилното функциониране на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтеза и разграждането на повечето микрочастици.

Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, докато съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, AST - 140 U / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.

В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо АЛТ и АСТ за възрастни са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза, мастна хепатоза - заместване на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
  2. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
  3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
  4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действие на вируса.
  5. Обширните наранявания с мускулни увреждания, както и изгарянията, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
  6. Остър и хроничен панкреатит.
  7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да не се превишава нормата на показателите, трябва да се избягват дългосрочни лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не се повишава или да се предотврати сериозно увеличаване на времето. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо да се преминат биохимични анализи.

На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общ билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличие на HBV ДНК и HCV РНК.