Съкращението AlAT означава кръвен индекс на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.
Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.
Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта с 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво е ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един индикатор е повишен?
При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, следователно увеличаването на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.
По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:
Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, докато съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, AST - 140 U / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.
В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.
Защо АЛТ и АСТ за възрастни са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:
AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.
За да не се превишава нормата на показателите, трябва да се избягват дългосрочни лекарства.
Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не се повишава или да се предотврати сериозно увеличаване на времето. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.
За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо да се преминат биохимични анализи.
На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общ билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.
В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличие на HBV ДНК и HCV РНК.
AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.
Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.
AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.
AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.
AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.
Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.
ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.
Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.
В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е показано в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.
Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.
Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.
Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:
При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.
Ако коефициентът на де ритис е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.
Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.
Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.
Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:
Причини за повишаване на ALT в кръвта:
Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.
На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.
Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.
Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.
Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:
Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.
Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.
Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.
Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.
Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.
Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.
Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от изследванията:
Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:
Трансаминаза аланин аминотрансферазата (ALT) и аспарагиновата трансаминаза (AST) се използват за оценка на здравето на черния дроб, сърцето, панкреаса и далака. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако биохимичният анализ на кръвните ALT и AST е повишен, той може да бъде за развитието на заболявания.
Повишените нива на ALT и AST говорят за развитието на заболявания.
Вътреклетъчните ензими - трансаминазите или аминотрансферазите - извършват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:
Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има своето място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб и AST е в сърцето.
Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава при възрастни и деца, мъже и жени. Малко по-високи са процентите по време на бременността.
За да се идентифицира специфичната причина за увеличаването на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на трансфераза ALT или AST.
Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит.
С разрушителните процеси в черния дроб, ALT се увеличава и AST се повишава леко. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (инфаркт) и други тежки патологии на сърцето, когато тъканите на органа се унищожават и в кръвта се отделя огромно количество специфичен ензим.
Може да се назначи кръвен тест за чернодробни тестове (ALT и AST аминотрансферази), ако подозирате тежки заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.
Анализът на ALT и AST трябва да премине, ако има съмнение за хепатит.
Анализът на ALT позволява да се определи чернодробното заболяване в ранните стадии, без да се чака основният симптом - жълтеница. Специалистите често предписват такова проучване, ако тялото е податливо на дългосрочно лечение или в нетрезво състояние.
Показания за биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:
Редовната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение могат да причинят хипертранс-емия. По-просто казано, повишаването на активността на трансаминазите може да настъпи с всякакви вредни стимули. Ето защо е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.
Реалната клинична картина на състоянието на пациента зависи до голяма степен от подготовката за биохимичния анализ на кръвта. Пациентът трябва да приеме процедурата сериозно, спазвайки всички правила.
В случаите, когато пациентът непрекъснато приема лекарства и не може да ги откаже преди да вземе теста, важно е да уведоми лекаря.
Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол
Когато трансаминазите се увеличават в плазмата, е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогена. Едва след като е установена точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде подкрепена от народни средства.
В зависимост от причината за увеличаване на аминотрансферазите, специалистът предписва ефективни средства за лечение на конкретно заболяване.
Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018
Съдържание на тази статия:
Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.
Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.
Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:
Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.
Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.
Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.
Резултат от AU 680
За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.
При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.
Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:
ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.
В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:
ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.
При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.
Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.
При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.
При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:
Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:
Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.
Чести симптоми на чернодробно заболяване:
Рискови фактори за увреждане на черния дроб:
Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).
За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:
Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.
Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.
Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.
За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.
Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:
Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.
Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:
Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу
Причината за даване на кръв за откриване на трансаминази може да бъде симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:
За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:
Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:
Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е повреден, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t
Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е причинило отклонение от нормата. Когато увреденият орган възстанови напълно функциите си, той ще престане да освобождава трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.
Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:
Чернодробните проби комбинират видове лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.
Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:
Думата "трансаминаза" се счита за остаряла. Той е заменен от термина „аминотрансферази”, въпреки че и двете имена се използват в медицинската практика.
Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, принадлежащи към най-висшата форма на живот.
Всяка трансаминаза има свои собствени функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят аминокиселини, които са сходни по признаци и функции и принадлежат към същите групи или подгрупи. Всяка трансаминазна група се нарича същата като аминокиселината, която тези съединения носят. Например, аланин аминотрансферазата носи аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфер на аспарагинова киселина. Глутаминатната аминотрансфераза се занимава с транспортирането на глутаминовата киселина. Има и други групи от клетки с различни имена, които носят аминокиселини.
Реципиентът на амино групата може да бъде кетоглутарова или пирувинова киселина. Трансаминиране може да се случи, ако има коензим. Той е този, който причинява правилната реакция по време на прехвърлянето на аминокиселина с тези типове клетки. В този случай, пиридоксин действа като коензим по време на трансаминиране. Нарича се витамин В6. Общият ензимно-коензимен взаимодействащ комплекс се получава чрез работа на витамин В6 и аминотрансфераза.
Аланин аминотрансферазата може да бъде редуцирана в анализите до съкращението ALT, а аспартат аминотрансферазата - до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините, от своя страна, са елементите, които създават протеини. ALT и AST са също протеини. В допълнение, всяка група аминотрансферази се намира в тялото му. Те могат да влязат в кръвта само ако някой орган е повреден. Такова повишаване или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва в биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест, за да се идентифицират и идентифицират заболявания (панкреатит, хепатит, инфаркт на миокарда) и наранявания.
Болестите на черния дроб се считат за доста чести заболявания. Освен това те са много опасни, тъй като нямат изразени симптоми. Често лекарите могат да установят, че всеки вид чернодробно заболяване е започнало само чрез косвени симптоми. Ето защо е необходимо да се проведе биохимичен анализ на кръвта, степента на показателите от биохимичния анализ зависи от работата на черния дроб. Основните чернодробни параметри са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Техният процент зависи от работата на черния дроб.
Черният дроб се счита за най-голямата по размер жлеза. Освен това, като отделен орган, той има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените са открили, че дори ако черният дроб се срине с 70%, той все още ще изпълнява функциите си. Нейното изпълнение няма да изчезне.
Черният дроб се намира от дясната страна на хипохондрия, той леко отива до лявата половина на ребрата. Тя има форма на гъби, или по-скоро изглежда като гъбена шапка: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. Отгоре, тя е в непосредствена близост до ребрата и диафрагмата, а от дъното тя е в непосредствена близост до стомаха и червата. По цялата повърхност на черния дроб има капсула (гладка и сравнително гъста). В него се намират нервните окончания, така че, когато черният дроб е ранен, болезнените усещания се разпространяват точно, защото капсулата на повърхността е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат хепатоцити.
Те изпълняват различни функции:
Най-често трябва да се наблюдават индиректни признаци, докато не се извършат биохимични изследвания и кръвни изследвания. Ако се извърши биопсия, може да се направи точна диагноза. Но изследването на тъканите по този метод не винаги е на разположение.
Най-често при възникване на чернодробно заболяване започва цитолиза, при която се унищожават хепатоцити (чернодробни клетки) поради фактори, външни за черния дроб. Клетките започват да умират. При провеждане на биохимия този процес може да бъде проследен.
Биохимичното изследване ви позволява да определите аномалии в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва аномалии в работата на сърцето и ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото е повишено, какво означава това? Какви показатели за тези параметри се считат за норма и кои отклонения?
Когато се извърши дешифрирането, цифрите от 27-191 nmol / (s 1) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма на ALT индекси.
За показателя AST нормата ще бъде 278 - 126 nmol / (s l) или 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Това са показатели, които се вземат предвид в метода на Френкел и Райтман, AST при дете има други показатели.
Ако кръвното изследване се извършва с помощта на оптичен тест, то при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, индикаторът ще се промени в детето.
Най-силното увеличение на ALT се наблюдава при чернодробно заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако има процеси на цироза на черния дроб, индикаторът AST ще надвиши индикатора ATL.
Ако кръвният тест показа, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да покаже наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо се повиши, а след това намалява след 4 дни, тогава вероятно няма сърдечен удар.
АЛТ не трябва да надвишава 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). Новороденото AST ще бъде поддържано на 140 единици на литър (до 5 дни).
След като декодирането на данните приключи, може да се установи, че ALT се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и при проблеми с други органи. Най-често обаче сърдечните и чернодробни заболявания водят до повишаване на този показател. Списъкът на заболяванията, при които АЛТ е повишен, е: цироза, туморна формация в черния дроб, жълтеница, мастна дегенерация в черния дроб, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб, токсичност, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни счупвания. Някои вещества и лекарства също предизвикват повишаване на ALT.
След като се извърши декодирането на биохимията, може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно, но намаляването на нивото на ALT често не е свързано с работата на черния дроб. Такива заболявания включват инфекция на пикочно-половата система, туморни неоплазми в различни части на човешкото тяло, хепатит (алкохолен), дефицит на В6 поради неправилна диета или твърде много алкохол.
За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако анализът на транскрипцията на кръвта покаже отклонения, това ще покаже наличието на конкретно заболяване в организма. За да понижите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете фокуса на началото на заболяването, поради което повишавате нивата на ALT и AST в кръвта.
Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде голямо количество зеленчуци и плодове, кафявият ориз ще бъде изключително полезен. Тези продукти съдържат фибри. Освен това трябва да пиете зелен чай или билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на целия организъм. Чай от глухарче, репей, бял трън помага много добре. Не забравяйте да вземете храни, които съдържат високи нива на витамин С. Можете да пиете лекарство. За всеки килограм тегло трябва да пиете най-малко 30 мл чиста вода (не сокове, напитки и чай). Помогнете на дихателните упражнения. Важно е да тренирате сутрин или да спортувате.
Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, а за да се възстанови болният. Лекарят трябва преди всичко да не мисли за намаляване на работата, а за това как да определи фокуса на заболяването и да премахне всички възпалителни процеси. Тогава самите индикатори ще се върнат към нормалното.
Като се има предвид, че ATL се повишава само когато чернодробните клетки са повредени, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и лекарства, които се наричат хематопротектори. Те осигуряват възможност за защита на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.
Освен това, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не трябва да бъде изложен на риск, тъй като може да бъде още по-силно увреден, поради което лекарствата, които имат токсичен ефект върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да накарат чернодробните клетки да умрат още по-бързо.
Най-добрите хепатопротектори са тези, които са разработени на растителна основа. Те включват гепабене, есенциале N, легион, тиква, карс. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшно увреждане. Второ, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. онези клетки, които са повредени, но все още не са мъртви, могат да бъдат възстановени чрез използването на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат някои от функциите на черния дроб, т.е. те могат да изпълняват секреторна функция, да участват в обмяната на веществата и да изпълняват дезинфекцираща функция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.
Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепване на имунитета, регулиране на метаболизма и продуциране на лимфоцити.
Къде е ALT:
ALT индексът е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализа на празен стомах, сутрин. За една седмица изключете алкохола. Трябва да мине поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства оказва влияние върху степента на АЛТ, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, уведомете Вашия лекар.
Обикновено съдържанието на ALT при мъжете до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, процентът може да бъде до 49 единици / литър при новородени, до 59 единици / литър на възраст от една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - размер на не повече от 39 единици / литър.
Повишената ALT в кръвта възниква в резултат на деструкция на клетките. Какви заболявания водят до това.
Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при инфектиране с хепатитни вируси (А, В, С, D, Е и F). Освен това, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „сладък убиец“, тъй като дълго време, като уврежда чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това води до продължителна употреба на алкохол.
Цироза на черния дроб - резултат от всички чернодробни увреждания, когато разрушените клетки се заменят с съединителна тъкан и вече не могат да изпълняват функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения.
Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, остър хепатит е придружен от увеличаване на другите трансаминази (AST, GGTP), а също така повишава нивото на билирубина.
Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканите. Причини за развитие - злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверят този показател през целия живот, за да се предотврати обостряне.
Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, и ако обратното - сърцето.
Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест се характеризира и с висока концентрация на ALT и AST.
Изгаряния, измръзване, множествена органна недостатъчност, големи увреждания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.
Също така, онкологичните процеси в гореспоменатите органи са причини, когато АЛАТ е повишена.
Намалената ALT е възможна при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб, понижението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълна липса на запазени здрави клетки.
По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. Няма нищо ужасно в това, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако АЛАТ се повиши значително и има характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.
Симптомите на повишен аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, което е довело до това.
С увреждане на черния дроб може да бъде болка в десния хипохондрия, гадене, повръщане. Възможна жълтеност на кожата, иктерична склера. Когато вирусната етиология може да бъде хипертермия. При развита цироза по тялото се появява обрив от вида на паяковите вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).
Разширени вени (хранопровода, стомаха), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива мултиорганна недостатъчност.
Панкреатитът се проявява с тежки болки в корема, в пъпа, подуването му, повтарящото се повръщане, слабостта и замъгляването на съзнанието след това.
Безболезнена форма на инфаркт е възможна, или атипична, когато болката е локализирана в корема, или се развива тежка задух. В допълнение към болка, вероятно нарушение на сърдечната честота, спад в кръвното налягане. Разстроен от слабост, страх от смъртта, втрисане.
Ако е налице онкологичен процес в засегнатия орган, възможна е силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.
Диагнозата на заболяването, причините за повишена ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като има заболявания, които са животозастрашаващи и водят до увреждане.
Правилно интерпретиран биохимичен кръвен тест може да прокара правилния диагностичен път. Така че, има концепция за индекса de Retis, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0.91-1.75.
Ако тя надвишава две, причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.
В болницата се провежда пълен преглед, който включва също МРТ или КТ, напреднали изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да направите правилната диагноза и да започнете лечението.
За да се намали нивото на АЛАТ, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това, след което скоростта на АЛТ ще се върне сама.
В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, интензивен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от множествена органна недостатъчност.
Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат препоръчани на хората, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотреба с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс на хепатопротектори (Kars, Essentiale) и поне по някакъв начин да се защитят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.
При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. За да се намали употребата или изобщо да се изключат всички мазнини, пикантни, пушени, солени и алкохолни напитки. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си!
ALT се концентрира предимно върху:
Увеличаването на концентрацията на ALT показва неизправност на тези органи и тяхното унищожаване, по време на което ALT се освобождава в кръвта.
AST се отнася за вещества, съдържащи се в:
По същия начин, нараняванията на вътрешните органи причиняват голям брой аспартат аминотрансферази да се отделят в кръвния поток.
И двете вещества се синтезират в черния дроб. Тяхната концентрация зависи главно от нея. Нормалните показатели за аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза зависят от пола и възрастта на лицето. В кръвта на възрастна жена концентрацията на ензимите може да достигне 31 U / l, но не надвишава тази цифра. При възрастен мъж нивото AST е не повече от 47 U / l, а alt - не повече от 45 U / l.
При децата концентрацията на ензимите е много по-висока, но тя се променя с възрастта. При новородени нивото на ALT е не повече от 50 U / l, а AST е 140 U / l. При по-големи деца, но до 9 години, концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта не надвишава 55 U / l.
Трябва да се има предвид, че нивото на ензимите в различни лаборатории може да се различава до известна степен, тъй като се използват различни реагенти.
AST и ALT - един от основните показатели за здравето на вътрешните органи. Повишаването на концентрацията на ензимите показва наличието на различни заболявания, като:
Много често различни заболявания на черния дроб и сърцето водят до повишаване на концентрацията на ALT.
За да се обоснове причината за повишаване на концентрациите на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта, се извършва биохимичен анализ. Провежда се за идентифициране на обема на вещества като билирубин, алкална фосфатаза и гама-глутамилтрансфераза. Също така се обръща внимание на степента на почтеност на черния дроб и изпълнението на основните му задачи.
Вероятни заболявания, причинени от вируси, също се откриват. За целта се провеждат тестове за наличие на хепатитни антигени в кръвта, както и тестове за наличие на антитела към антигени.
При идентифициране на причините за повишаване на ALT и AST в кръвта, те първо се опитват да премахнат фокуса на заболяването, в резултат на което се повишава концентрацията на ензимите. По време на лечението е важно да се следи храненето на пациента. Тя трябва да бъде балансирана и здрава. Трябва да избягвате солени и пушени, както и пикантни ястия.
Важно е да се консумират достатъчно фибри и сложни въглехидрати. Може да бъде кафяв ориз, зеленчуци, зеленчуци, плодове. Важно е да се нормализира водният баланс. Не пийте алкохол и силни напитки с кофеин. Като допълнително средство си струва да преминете курс на витамин С.
Не трябва да се забравя, че няма лечение, насочено директно към намаляване на кръвната концентрация на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.
В допълнение към лечението се препоръчва периодична профилактика. За да направите това, трябва да се опитате да избягвате вземането на каквито и да е лекарства за дълго време, както и да правите тестове своевременно. Препоръчително е да не се пренебрегва посещението на гастроентеролог и хепатолог, тъй като своевременно идентифицирано заболяване е по-лесно за лечение.
По време на бременността често се повишава концентрацията на ензимите AST и ALT в кръвта. През първия триместър обемът на ензимите може да достигне 31 U / l и повече. Тази цифра няма да бъде отклонение, защото по време на бременност черният дроб и вътрешните органи на една жена са принудени да се справят с по-голям товар.
В по-късна бременност повишаването на концентрациите на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансферазата в кръвта може да е признак на умерена до умерена прееклампсия. По време на прееклампсия жената претърпява постоянна гадене, замаяност и повишено налягане. Тежестта на прееклампсията може да се прецени чрез увеличаване на концентрацията на ензимите ALT и AST. Колкото по-голям е кръвният им обем, толкова по-трудно става развитието на болестта.
Във всеки случай, в случай на прееклампсия, бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар, за да намали тежестта върху черния дроб, като избере подходящо лечение. В противен случай тялото може да не се справи с товара.
Нивото на ALT и AST в кръвта са само индикатори, които помагат да се научат за проблемите във функционирането на организма. С увеличаване на концентрациите на тези ензими не се паникьосвайте. Необходимо е да се подложи на диагностика на цялото тяло и да се елиминира вероятното заболяване.
Наличието на AlAT и AST в много тъкани и органи, тяхната висока активност в биохимичните процеси дават възможност да се установи наличието на заболявания и промени в организма чрез определяне на концентрацията на тези вещества в кръвния серум. В нормално състояние, нивото на тези ензими в кръвта е ниско, но когато клетките са унищожени, под действието на остри или хронични заболявания, тя се увеличава значително. Този индикатор се използва за диагностика, проверка на коректността и ефективността на предписаното лечение.
Нормите на AlAT и AST са следните:
Нивата на увеличаване на ALT и AST също могат да бъдат различни:
Тъй като максималното съдържание на ALT се открива в тъканите и клетките на черния дроб, изследването на нивото на трансферазите се използва най-често при диагностицирането на заболявания на този орган.
Основните болести, отговорни за повишаването на ALT в резултатите от теста, са остър и хроничен вирусен хепатит B и C. Всяко отклонение от нормата, установено чрез биохимичен анализ, ще бъде достатъчна основа за изследване за наличие на тези хепатити.
Вирусният хепатит предизвиква увеличение на ALT още преди появата на първите признаци на патология. При половината от пациентите този скок може да се отбележи след 5 дни от началото на заболяването. Ако остър хепатит се появи в неусложнена форма, след известно време съдържанието на ензими в кръвта може да се нормализира.
Токсични и алкохолни увреждания на черния дроб, както и хроничен алкохолизъм увеличават унищожаването на клетките, което е причина за големи количества ALT в кръвния серум.
Други причини включват използването на стероиди, различни контрацептиви, както и лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб. Възпалителните процеси на черния дроб, които нямат инфекциозна причина, също могат да увеличат съдържанието на трансферазите. Наследствените заболявания и генетичните промени могат да доведат до нарушаване на метаболизма в черния дроб и увеличаване на серумното съдържание на ALT.
Има леко повишаване на мастния чернодробен дроб, безалкохолна хепатоза.
Въпреки това, повишаването на нивата на ALT в кръвта може да зависи от различни причини. Индикаторът се влияе от такива фактори:
Дори повишеното физическо натоварване може да предизвика деструкция на клетките и освобождаване на ALT в кръвта.
Количеството на ензима се увеличава при заболявания на бъбреците, сърцето, панкреаса, скелетните мускули.
Малко увеличение не може да бъде свързано с някакво заболяване, но се появява при използване на нискокачествена храна, унищожавайки клетките под въздействието на лекарства. Отрицателните ефекти на околната среда също могат да увеличат допустимите нива на ALT. Сред болестите, които най-често са отговорни за увеличаването на ензима, в допълнение към чернодробното заболяване, могат да бъдат идентифицирани:
В някои случаи, значително увеличаване на ензима АЛТ не може да се обясни, да се определи причината за него и да се свърже с определена болест.
За да се намали нивото на чернодробните ензими (ALT) в кръвта до приемливи нива, е необходимо да се установи в резултат на което и да е заболяване или възпалителен процес нарастване на концентрацията на това вещество. След това се предписва курс на лечение с периодично проследяване на промените в АЛТ чрез биохимичен анализ на кръвта. При правилна диагноза и ефективна терапия, анализите трябва да се върнат към нормалното, т.е. възможно е да се намали нивото на ензима.
Човек не трябва да очаква бързи промени, терапията може да отнеме време от седмица до месец. В някои случаи се използват лекарства за бързо намаляване на ALT. Такива лекарства включват Хептрал, но има противопоказания и странични ефекти, така че само лекар, който контролира резултатите от биохимичните промени, може да предпише това лекарство. Хепатопротекторите Ursosan, Ursofalk и техните аналози трябва да се различават сред безопасни лекарства.
Повишените нива на ALT и AST показват процеса на деструкция на клетките в черния дроб и други органи. За да се намали нивото на ензимите в серума, може да се нуждаете от допълнителни изследвания, за да идентифицирате причината за патологията. Само тогава ще бъде предписано адекватно лечение, по време на което състоянието на пациента ще се подобри и изследваният индекс ще намалее.