Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAT) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) са ензими, които принадлежат към групата на трансаминазите (аминотрансферазите). Концентрацията на ALT и AST се определя чрез биохимичен анализ на кръвта за диагностика на заболявания на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи. В кръвта на една жена, съдържанието на ензими се променя по време на бременността, приемането на определени лекарства и интензивния физически и психически стрес. Анализът на трансаминазите позволява своевременно откриване на заболяването, определяне на тежестта на заболяването, предписване на адекватно лечение преди развитието на усложнения.
ALT и AST са вътреклетъчни ензими, по химична структура те са вещества с протеинов произход. Аминотрансферазите участват в метаболизма на аминокиселините, от които се синтезират специфични за видовете протеини - строителният материал за клетките на тялото. Ензимът ALT участва в метаболизма на аланин, AST - аспарагинова киселина. ALT и AST се образуват в клетките на вътрешните органи и скелетните мускули с участието на витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 се счита за кофактор (ускорител) на синтеза на трансаминазите.
Липсата на пиридоксин в организма води до промяна в нормалното функциониране на ензимите. Витамин В6 се доставя не само с храна, но и се секретира в по-голяма степен от полезните бактерии на тънките черва. Често хиповитаминоза В6 се среща с чревни заболявания. Дисбактериозите са придружени от смъртта на нормалната чревна микробиота и размножаването на патогенната микрофлора, което причинява недостатъчен синтез на пиридоксин.
ALT и AST са част от клетките на вътрешните органи: черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, панкреаса. Аминотрансферазите се откриват в скелетните мускули, нервната тъкан и червените кръвни клетки. Това са вътреклетъчни ензими, които при здрави хора влизат в кръвта в малки количества. Високи концентрации на ALT се откриват в чернодробните клетки. Ензимът е индикатор за увреждане на органите и е един от основните диагностични критерии за патологията на хепатобилиарната система. AST преобладава в миокардните клетки - значителното увеличение на ензима в кръвта показва увреждане на тъканите на сърцето.
Откриването на концентрацията на аминотрансфераза се извършва с помощта на лабораторен диагностичен метод - биохимичен кръвен тест. В допълнение към AST и ALT се определят билирубиновите фракции (общо, директно, непряко), съдържанието на протеини, аминокиселини, алкална фосфатаза и др., Като цялостен анализ позволява да се диференцират заболявания, които са придружени от увеличение на трансаминазите в периферната кръв.
За преглед направете венозна кръв сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа. В навечерието на диагнозата не трябва да се пие алкохол, мазни и пикантни храни. В деня преди анализа се препоръчва да се въздържат от физическа работа и психическо пренапрежение. В деня на вземането на кръвни проби един час преди процедурата е необходимо да се преустанови пушенето. Резултатите от проучването, издадени на следващия ден. За спешна диагностика използвайте експресни методи с издаване на резултата от анализа в рамките на един час.
Нормалната концентрация на аминотрансферази при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-малката маса от скелетни и сърдечни мускули, по-ниско натоварване на черния дроб. Резултатите от ALT и AST в кръвта могат да бъдат записани в различни мерни единици. Това зависи от метода на определяне на трансаминазите, който лабораторията използва.
Нормите на ALT при жените:
AST правила за жените:
Диагностичната значимост има както увеличение, така и намаляване на концентрацията на аминотрансферази в периферната кръв.
Голяма концентрация на ALT се открива в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът е приблизително в същите количества като AST. Изключение е миокардът, в кардиомиоцитите преобладава AST ензимът.
Лабораторната диагностика на ALT се използва в следните случаи:
Големи количества ALT се освобождават в кръвния поток с масивно унищожаване на хепатоцити или други клетки в тялото. В острата фаза на чернодробно заболяване концентрацията на траннизаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима с 2-5 пъти.
Заболявания, при които се повишава концентрацията на ALT в кръвта:
ALT може леко да се увеличи с интензивно физическо натоварване, след стресова ситуация или в случай на хронична умора. Високи нива на аминотрансфераза се откриват с редовна употреба на бързо хранене.
При жени, ALT може да надвишава скоростта в края на бременността, когато се появи гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишено кръвно налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Прееклампсия се появява в нарушение на бъбреците поради голямото натоварване на пикочната система по време на бременността.
Някои лекарства за приемане на курса причиняват повишаване на съдържанието на АЛАТ в кръвта. Преди да вземете биохимичен анализ е необходимо да обсъдите с Вашия лекар възможността за временно прекратяване на терапията.
1. Антибиотици с широк спектър.
6. Контрацептивни лекарства.
Всяко лекарство с неправилно предписване може да причини нарушаване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите.
Заболявания, при които ALT се намалява в кръвта:
Разрушаването на черния дроб и освобождаването на аминотрасаминази в кръвта на жените се проявява с алкохолна зависимост много по-бързо от мъжете.
Трансаминаза AST се намира във висока концентрация в миокардните клетки. В останалите клетки на тялото, ензимът е със същото количество като ALT, с изключение на черния дроб. За диагностични цели, изследвайте концентрацията на AST за идентифициране на сърдечно заболяване: миокардит, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт. При миокарден инфаркт нивото на трансаминазите се увеличава десетки пъти в първите дни след инфаркт. В случай на ангина, която има сходни клинични признаци с инфаркт, тя не показва излишък на нормален AST.
В допълнение към болестите на сърдечно-съдовата система, аминотрансферазата навлиза в кръвния поток със същите заболявания като АЛТ. Патология на черния дроб продължава със значителен излишък на концентрация на ALT и увреждане на миокарда - AST. В други случаи, съдържанието на трансаминази в периферната кръв се увеличава приблизително еднакво.
За диференциалната диагноза на заболявания, настъпващи с повишаване на аминотрансферазата, прилагайте коефициент Rittis - съотношението на ензимите ALT и AST. Нормалната норма е 0.9-1.7 (средно 1.3). Преместването на индикатора нагоре показва надвишаване на нивото на AST, съответно, което показва увреждане на миокарда. Преместването на индикатора в посока на намаление показва увеличение на съдържанието на АЛТ и разрушаване на чернодробните клетки.
Скоростта на ALT и AST при жените зависи от възрастта и функционалната активност на хепатобилиарната система - черния дроб, жлъчката и каналите. Максималното количество ензими е в чернодробния паренхим. Увеличаването на концентрацията им в кръвта показва увреждане на черния дроб. Резултатите от лабораторния тест за аминотрансфераза дават представа за правилното функциониране на органа. Преминава се при съмнение за вирусен и токсичен хепатит, цироза, обструкция на жлъчните пътища.
Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са протеин-съдържащи ензими, които принадлежат към групата на аминотрансферазите или трансаминазите. Те се намират в почти всички клетки на тялото, участват в производството на аминокиселини, следователно индиректно влияят на биосинтезата на протеините.
ALT се среща повече в паренхима на черния дроб, а AST - в миокарда. Повишаването на нивото на АЛАТ показва заболявания на хепатобилиарната система, а АСАТ - сърдечносъдови.
При биохимични реакции с добавки (витамин В6) се образуват трансаминази в паренхима на бъбреците и черния дроб, скелетните мускули, белодробната тъкан, панкреаса и др. Те проникват в общия кръвоток само когато клетките са унищожени. Серумните им нива се увеличават с:
При увреждане на чернодробния паренхим, активността на АСТ се увеличава още преди появата на характерни симптоми - жълтеница, слабост, диария и др. Следователно, ако подозирате заболяване, се извършва кръвен тест за чернодробни ензими, предимно AST. Лабораторни тестове и правят за проследяване на ефективността при лечението на заболявания на хепатобилиарната система.
Биохимичен кръвен тест е информативно лабораторно изследване, резултатите от което разкриват органични промени в черния дроб. Ако трансаминазите не отговарят на референтните стойности, пациентите се насочват за допълнителна диагностика.
Концентрацията на серумна аминотрансфераза при жените се определя от възрастта, наличието на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания. Нивото на ензимите се променя при приемане на наркотици, хранителни добавки, бременност, прекомерно психо-емоционално и физическо натоварване. Тестът за определяне на нивото на АЛТ показва чернодробно заболяване преди дисфункцията на други органи и системи - панкреаса, жлъчката, червата и др.
За биохимичен анализ се събира венозна кръв. Биоматериалът се поддава само на празен стомах сутрин, когато съдържанието на серумните трансаминази е максимално.
Нормата ALT и AST в кръвта на жените имат ясни граници.
Тези показатели се определят чрез биохимични кръвни тестове за диагностика на различни заболявания и означават различни нива на ензими в кръвната плазма.
При жени стойностите на ALT се считат за добри, ако концентрацията на тези ензими не надвишава 31 U / L.
Скоростта на ALT при жените в кръвта е от 20 до 40 единици.
Норма AST при жени в кръвта 34-35 IU.
Наличието на отклонения в показателите в по-малка или по-голяма посока е доказателство, че в организма настъпват определени промени. Ако цифрите се увеличат с 2-5 пъти, то увеличението се счита за умерено. Увеличението от 6-10 пъти показва средно увеличение на резултатите.
Ако процентът е над нормата с 10 или повече пъти - това е висок ръст. По правило, за да се определят причините и да се коригират резултатите, се изисква индивидуална консултация със специалист с назначаването на допълнителни изпити.
Това са видове ензими от групата на трансферазите, които се използват широко в медицинската практика за идентифициране на нивото на увреждане на вътрешните органи.
Обикновено само малка част от тези ензими влизат в кръвта. Ако има определени патологии, тези ензими се определят в кръвта в по-малка или по-голяма степен от нормалната, което се определя чрез лабораторни методи.
Нивото на ALT в кръвта на една жена ви позволява да разберете наличието и степента на увреждане на черния дроб. Нивото на AST позволява да се оцени в допълнение към състоянието на черния дроб, степента на увреждане на сърдечния мускул.
В зависимост от възрастта на жената, в тъканите на тялото могат да възникнат определени нарушения. В бъдеще това води до преувеличени ALT и AST.
За да се установи причината за увеличаването може само специалист, въз основа на изследвания.
Основната причина за повишена ALT при жените е наличието на чернодробно заболяване - хепатит, цироза, рак на черния дроб. Също така причините при всяка възраст са заболявания на панкреаса, сърдечни заболявания, заболявания на скелетните мускули и мускули, хипотиреоидизъм. Важна роля в списъка на причините заемат и нараняванията на тялото, шокови състояния и наличие на изгаряния.
Най-честата причина за откриване на повишено ниво на AST е наличието на сърдечни аномалии при жени, които се увеличават с възрастта над 40-50 години.
Когато настъпи миокарден инфаркт, AST обикновено се увеличава десетократно. Също така, увеличаването на резултатите се влияе от наличието на такива заболявания като хепатит, цироза и рак на черния дроб, обструкция на жлъчните пътища и остър панкреатит.
Едновременното определяне на нивото на ALT и AST в кръвта на една жена се счита за по-информативен и надежден резултат, показващ нивото на увреждане на вътрешните органи.
В медицинската практика е налице коефициентът de Rytis, който е съотношението на ALT / AST. Обикновено това съотношение е 1,3. При сърдечни заболявания коефициентът се открива над нормата, а при патологията на черния дроб - по-нисък.
След пристъп на инфаркт на миокарда се наблюдава едновременно увеличение на ALT и AST, но AST нараства около 10 пъти, а ALT около 2 пъти.
Едновременното повишаване на тези показатели може да бъде при липса на външни признаци - това показва, че хепатитът протича външно без симптоми, но има активни вътрешни процеси на разрушаване на черния дроб.
В някои случаи леко повишаване на резултатите може да бъде при здрави жени в резултат на стрес, физическо натоварване и приемане на определени лекарства.
Препоръчва се анализите на тези показатели да се извършват в комбинация с други биохимични показатели, за да се установи по-точна диагноза.
Знаци, които изискват задължителен анализ:
Фактори, допринасящи за повишаване на признаците на ALT и AST след 40 и 50 години:
Биохимичните кръвни тестове, включително тези показатели, се определят, ако се подозират следните патологии:
В случай на неблагоприятни резултати от ALT и AST, на бременна жена се предписва допълнителна серия от изследвания.
Резултатите от тестовете за ALT и AST са необходими за лечение и мониторинг на здравето по време и след предписаната терапия.
Индикатори за ALT и AST се използват при подготовката за всякакъв вид хирургична интервенция, за да се идентифицират противопоказания и възможни усложнения.
Също така не е важно да има дългосрочна употреба на лекарства, които засягат вътрешните органи - широкоспектърни антибиотици, хормонални лекарства, химиотерапевтични лекарства.
Анализът се извършва във всяка обществена клиника и частна лаборатория.
За да се получат надеждни резултати от тестове за ALT и AST, жената трябва да спазва следните правила:
Нивата на ALT и AST в тялото на всяка жена показват, че тя има действително здраве. ALT се счита за норма - 32 единици на литър, AST - от 20 до 40 единици на литър, всяко отклонение от нормата в една или друга посока се счита за причина за извършване на допълнителни изследвания, за да се открие наличие на заболявания на вътрешните органи. Също така бих искал да отбележа, че за жените в периода на пренасяне на дете има различни значения на ALT и AST.
Повечето жени, преди да започнат рационално традиционно лечение, обикновено използват народни средства. Оказва се, че това не само е възможно, но дори се подкрепя от лекуващите лекари.
Има много рецепти за намаляване на надценените показатели, като най-ефективните са изброени по-долу.
Преди започване на лечение с народни методи, много пациенти се интересуват от мнения от хора, които вече са изпробвали тези рецепти.
Така че, по-горе са най-ефективните от популярните рецепти за намаляване на AST и ALT. Затова има много ревюта за тях, но след като ги събрахме, се получава следната картина:
Всеки пациент трябва да помни, че тялото му е индивидуално и дори с милион положителни отзиви, лечението може да не е подходящо. Например, когато приемате бял трън през първите два дни, може да изпитате чувство на болка в черния дроб - това е норма, но ако това чувство не остави човек с последващо лечение, то този факт показва индивидуална непоносимост.
Ето защо, когато започвате лечение, трябва стриктно да следите реакцията на Вашия организъм и ако имате някакви въпроси, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Защото пациентът трябва да се отърве от болестта, а не да влоши положението.
Понякога на жените изглежда, че могат да започнат да лекуват болестта по-късно, заради един, два дни, нищо свръхестествено няма да се случи, а днес няма абсолютно никакво време да отидете на лекар и да предпишете лекарства. Разбира се, ако цените не са много високи, тогава един ден няма да играе роля, но когато началото на рехабилитацията започне да се отлага за месец или повече, тогава няма какво да се чака. Работата е там, че докато човек отлага посещението си на лекар, болестта не спи, а завладява нова голяма територия.
И преди да се откажете от повишените ALT и AST, трябва да знаете много добре как това може да се получи без лечение:
Всяко от горепосочените заболявания, при липсата на мерки, предприети за отстраняването му, може да предизвика летален изход. Но в случаите на определяне на развитието му в ранните етапи, е възможно да се отървете от болестта без катастрофални последици.
Най-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се ангажира с дългосрочно лечение, поради което съществува концепция за превантивни мерки.
За да не се стремят към най-високите показатели на ALT и AST в кръвта на жените, е необходимо преди всичко да се преразгледа целият им алгоритъм на живот.
Всички тези прости правила, ако бъдат приложени, ще позволят на жената да запази собственото си здраве и следователно показателите за ALT и AST ще останат в приемливи граници.
AST и ALT са маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробните патологии. Аст и Алт са в клетките на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростите на трансфераза се увеличават по време на бременност, с чернодробно заболяване, след курс на някои лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен анализ на кръв, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап.
Особеността на развитието на чернодробни заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болки в десния хипохондрий, след появата на които човек обикновено отива при лекаря за първи път, са причинени от патологии на жлъчния мехур. Само редовна в хода на клиничния преглед биохимията на кръвта ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, преди те да достигнат точката на необратимост.
ALT действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули, малко по-малко в сърцето. По време на развиващите се деструктивни процеси на клетъчното ниво, Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се установява нейното нарастване. Растежът на ALT зависи от степента на увреждане на органа и е важен показател за некротични промени в тъканите на органа.
При вирусен хепатит степента на увеличаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острия ход на заболяването ензимната активност надвишава нормата с коефициент десет и повече. Алтен растеж във вирусна форма се открива много рано - дори преди проявата на жълтеница. Неговата активност се увеличава при страдащите от анитерична форма. С ефективен курс на лечение, ALT постепенно намалява. Въпреки това, бързото намаляване на Alt с повишена хипербилирубинемия е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването.
В някои случаи Alt може да нарасне без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутрин, големи - следобед.
AST се намира в черния дроб, в сърцето, малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо също за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното повишаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите, основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен в сравнение с ALT за патологии на органи.
За изследването се взема венозна кръв сутрин на празен стомах. В лабораторията се изследват серум и плазма.
норма:
По възрастова таблица:
С възрастта нивото на трансфераза постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 г. достига 28 U / l, а по възраст варира от 5 до 24 U / l.
Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазата на здрава жена, причинявайки техните колебания в рамките на 30%. Какви са тези фактори:
Въздействието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да се направи тест, така че да не се налага повторното му приемане отново. Освен това е необходимо да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват други тестове за изследвания с други норми. В този случай на пациента се дава форма, съдържаща норми в друга измервателна система.
ALT също се активира, когато се освобождава от деструктивно променени клетки. Обикновено ALT растежът води до:
Повишената ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, рак.
AST показва най-високата активност (100 пъти по-висока от нормата) в случай на токсични увреждания (при отравяне с битова химия, бледа гъба и др.). Ast е повишен при рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаления с вирусен и автоимунен произход.
Също така AST се увеличава с:
Като цяло, при жените активността на този ензим е по-ниска, отколкото при мъжете. В възрастовата група над 40-50 години и 60 години развитието на сърдечни заболявания е често срещана причина за увеличаване на AST.
При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркта AST не се намалява, прогнозата е лоша. Аст растеж може да посочи както разширяването на сърцето на сърдечен удар и участието на други органи. С инфаркт, количеството ALT се увеличава малко.
Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият ритисов коефициент (DRr): съотношение AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият човек има AST, разделен с ALT: индикаторът намалява в патологията на черния дроб и увеличаването на кардиологичните заболявания. Здравата грешка трябва да бъде не повече от 0.42. не отговаря на стандарта:
Лекарят предписва проучване на нивото на трансаминазите при съмнение за чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обръщат жените, за да посетят лекар:
Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:
Необходимият скрининг за чернодробни ензими е донор преди кръвообращението.
Анализите за AsAT и AlAT обикновено се разглеждат във връзка с: t
Ензимът ALT или аланин аминотрансферазата изпълнява предназначението си вътре в клетките. В периферната кръв има малко количество. Когато клетките са унищожени в резултат на увреждане на орган, ALT навлиза в кръвния поток, представлявайки важен диагностичен индикатор.
Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепване на имунитета, регулиране на метаболизма и продуциране на лимфоцити.
Къде е ALT:
ALT индексът е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализа на празен стомах, сутрин. За една седмица изключете алкохола. Трябва да мине поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства оказва влияние върху степента на АЛТ, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, уведомете Вашия лекар.
Обикновено съдържанието на ALT при мъжете до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, процентът може да бъде до 49 единици / литър при новородени, до 59 единици / литър на възраст от една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - размер на не повече от 39 единици / литър.
Повишената ALT в кръвта възниква в резултат на деструкция на клетките. Какви заболявания водят до това.
Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при инфектиране с хепатитни вируси (А, В, С, D, Е и F). Освен това, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „сладък убиец“, тъй като дълго време, като уврежда чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това води до продължителна употреба на алкохол.
Цироза на черния дроб - резултат от всички чернодробни увреждания, когато разрушените клетки се заменят с съединителна тъкан и вече не могат да изпълняват функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения.
Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, остър хепатит е придружен от увеличаване на другите трансаминази (AST, GGTP), а също така повишава нивото на билирубина.
Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканите. Причини за развитие - злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверят този показател през целия живот, за да се предотврати обостряне.
Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, и ако обратното - сърцето.
Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест се характеризира и с висока концентрация на ALT и AST.
Изгаряния, измръзване, множествена органна недостатъчност, големи увреждания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.
Също така, онкологичните процеси в гореспоменатите органи са причини, когато АЛАТ е повишена.
Намалената ALT е възможна при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб, понижението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълна липса на запазени здрави клетки.
По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. Няма нищо ужасно в това, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако АЛАТ се повиши значително и има характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.
Симптомите на повишен аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, което е довело до това.
С увреждане на черния дроб може да бъде болка в десния хипохондрия, гадене, повръщане. Възможна жълтеност на кожата, иктерична склера. Когато вирусната етиология може да бъде хипертермия. При развита цироза по тялото се появява обрив от вида на паяковите вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).
Разширени вени (хранопровода, стомаха), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива мултиорганна недостатъчност.
Панкреатитът се проявява с тежки болки в корема, в пъпа, подуването му, повтарящото се повръщане, слабостта и замъгляването на съзнанието след това.
Безболезнена форма на инфаркт е възможна, или атипична, когато болката е локализирана в корема, или се развива тежка задух. В допълнение към болка, вероятно нарушение на сърдечната честота, спад в кръвното налягане. Разстроен от слабост, страх от смъртта, втрисане.
Ако е налице онкологичен процес в засегнатия орган, възможна е силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.
Диагнозата на заболяването, причините за повишена ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като има заболявания, които са животозастрашаващи и водят до увреждане.
Правилно интерпретиран биохимичен кръвен тест може да прокара правилния диагностичен път. Така че, има концепция за индекса de Retis, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0.91-1.75.
Ако тя надвишава две, причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.
В болницата се провежда пълен преглед, който включва също МРТ или КТ, напреднали изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да направите правилната диагноза и да започнете лечението.
За да се намали нивото на АЛАТ, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това, след което скоростта на АЛТ ще се върне сама.
В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, интензивен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от множествена органна недостатъчност.
Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат препоръчани на хората, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотреба с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс на хепатопротектори (Kars, Essentiale) и поне по някакъв начин да се защитят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.
При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. За да се намали употребата или изобщо да се изключат всички мазнини, пикантни, пушени, солени и алкохолни напитки. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си!
Защо при първото посещение в болницата на всеки лекар, от терапевт до специалист специалист, пациентът веднага се изпраща за кръвен тест? Защото чрез биохимични кръвни тестове може да се открие наличието на патологии в организма. Дори и да няма други очевидни признаци на заболяването, което се появява и развива в пациента, дори ако заболяването все още не е имало сериозно въздействие върху органите и системите, някои показатели вече ще бъдат променени в „биохимията”. И това ще накара лекаря да подозира наличието на патология. Ако е необходимо, лекарят ще изпрати пациента за допълнително изследване, за да предпише необходимото лечение.
Един от основните показатели за биохимичен анализ на кръвта - ALT (или ALT) и AST (или AsAT). Всяко увеличение или намаление на тези показатели подсказва, че нещо се обърка в човешкото тяло. Какво точно може да посочи факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение е предписано за такива показания?
Първо трябва да отговорите на основния въпрос: какво е alt и ast? Пълното медицинско наименование на тези индикатори е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наречена аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (наричани понякога и трансаминази) са активни участници в метаболизма в човешкото тяло. Прост език, какво е това? ALT "живее" в хепатоцити (чернодробни клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Чернодробни ензими - така нареченото вещество.
AST е отговорен за какво? Този ензим също „действа“ върху разграждането на аминокиселина, но само аспарагинова. И основно се съдържа в тъканите на сърдечния мускул.
Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерването?
ALT индексът се увеличава в случай, че има някакви провали в черния дроб или има някои патологии на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато повишаването на нивото на този ензим в кръвта показва развитие на заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система.
AST се счита за маркер за разрушаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се е отклонил в положителна посока, то е спешно необходимо да се следи работата на сърцето.
Както казват лекарите, не се изисква специална подготовка за кръводаряване за тези показатели. АЛТ и АСТ кръвният тест се дава, както и останалата част от "биохимията", на празен стомах. Наложително е пациентът да не яде, докато притока на кръв не продължи поне 12 часа. Също така, поне два дни преди анализа, не можете да пиете алкохол за 10-12 часа, за да пушите. В допълнение, лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания, за да се предпазят от емоционални и физически натоварвания. И не трябва да ходите за анализ веднага след всякакви минимални хирургични интервенции или след стоматологично лечение.
Трябва да се отбележи, че АЛАТ при хепатит С винаги е повишена. И ако пациентът е наясно, че е бил диагностициран с болестта, си струва да се предупреди лекарят и лабораторният техник, който приема кръвта. Също така трябва да знаете, че процентът на ALT при жените е малко по-нисък от този на силния пол.
Разбира се, съществува стандарт, установен от ALT и AST - показатели в цифри, които са типични за средния здрав човек. Има специална таблица, в която се въвеждат нормите за възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различни начини: има единици за измерване на индикатори в мол, но много лаборатории дават резултати от изследвания, където данните са дадени в единици / л. Даваме нормите-показатели, които могат да се видят при възрастните в таблицата точно в тези единици.
При мъжете, нормалните показатели на тези ензими в кръвния тест по време на живота, ако човек е здрав, не се променят. Представителите на силната полова биохимия, в случай на ред в тялото, произвеждат максимум 18 U / L ALT, а AST - максимум 22 18 U / l.
Но жените имат различни норми на различни етапи от живота. Така биохимичен кръвен тест при здрава жена показва ALT не по-висока от 15, а AST - не по-висока от 17 U / L. Кръвта от вена при жени, които чакат бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (с 5-10%) от нормалното.
Цифрите в транскрипта на изследването при кърмещи майки и млади дами, които имат менструално кървене по време на анализа, постепенно се връщат към нормалните нива. Въпреки че могат да се наблюдават леки отклонения, например, нивото на веществата при кърмещите майки може леко да се увеличи.
Но процентът на кръвта след 50 години и при мъжете, и при жените остава на същото ниво като в млада възраст.
Както при децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При кърмачета на възраст до един месец се счита, че ALT е на ниво от 38 U / L, а AST е до 32. При деца под една година максималният праг за AsAT и AlAT е определен на 36 и 27 единици (съответно), за деца до 16 години. години - съответно 31 и 22 години.
Какво означава отклонението на нивото на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, той казва едно нещо: нещо се е объркало с някои вътрешни органи и техните функции. За да се разбере точно какъв вид неуспех е станал и точно да се определи проблемът, лекарите разглеждат други показатели на биохимичния кръвен тест, както и предписват допълнителни изследвания.
И така, какво точно може да бъде повишаването на ALT и AST в кръвта? Вече беше отбелязано, че ако АЛАТ и АСТ са повишени, това ясно показва патологиите на сърцето и черния дроб и индиректно показва проблеми с бъбреците, мускулите, съдовете и нервната система.
Причини за повишени нива на ALT ензими:
В този случай лекарят също така ще обърне внимание на такава линия в заключението за кръвния тест на пациента, като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информация за нивото на дадено вещество може да потвърди или опровергае наличието на една или друга чернодробна патология.
Защо може да има високи кръвни нива на аст-ензим:
Повишаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от тежка физическа умора или продължително състояние на стрес, при което пациентът остава.
Особено опасно е, когато тези показатели са на път да бъдат нормални, и внезапно те рязко се увеличават с два до два пъти. Това предполага, че някакъв негативен сценарий се развива с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсват жизненоважни вещества за човека.
Ниските стойности на тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Показателите за ALT и AST при хепатит могат да бъдат под нормалните, освен това, когато болестта е пренебрегната, когато не е била диагностицирана и лекувана дълго време, а тъканите на органа вече са подложени на некроза.
Също така, намаляването на ALT и AST означава в биохимичен кръвен тест, че на човек липсва витамин В6-передоксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици.
Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението от изследването на кръвта на жените, които не чакат бебето. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналните нива, обикновено се увеличава леко, а по-късно, през второто и третото тримесечие, се оказва малко под нормата. По правило това не води до нищо лошо, а е просто причинено от сегашното състояние на бъдещата майка.
Но ако изведнъж ситуацията излезе извън контрол, а цифрите за ензими намаляват значително или, обратно, увеличават катастрофално, водещият гинеколог по бременност предписва допълнителни тестове и изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майката или нероденото бебе. Например, повишаването на ALT и AST може да означава развитие на прееклампсия, която влияе неблагоприятно на състоянието на майката и плода.
При биохимично изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициентът De Rytis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1,33 единици. Ако представянето на пациента е по-малко от тези стойности, то той вероятно развива сериозна чернодробна патология. В случая, когато коефициентът на де Ритис е над нормата, тогава пациентът има проблеми с миокарда.
Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е над или под нормата, е необходимо да се предприемат действия. Като правило, с такива резултати от теста, лекарят, ако не диагностицира веднага, изпраща на пациента допълнителен преглед, а след това предписва адекватно лечение. Обикновено, с елиминирането на патологиите, които водят до увеличаване на нивото на веществата, е възможно автоматично да се понижат показателите. Колко бързо това се случва зависи от правилността на предписаната терапия и от реакцията на тялото на пациента към нея.
Какво да направите, ако намаляването на числата в редовете с надпис "ALT" и "AST" в заключението на кръвен тест не работи? Може би това се дължи на факта, че диагнозата е неправилна и / или лечението е неправилно предписано. Най-вероятно в този случай ще се наложи корекция на назначението и / или ново проучване.
Как да се намали нивото на ензимите с лекарства, ако те все още са високи, и пациентът се лекува според изискванията, а пациентът няма патологии на този етап. Съществуват редица лекарства за намаляване на ALT и AST. Как ефективно да намалим нивото на тези ензими? Помощ в този случай ще помогне на хепатопротектори, "работи" за възстановяване на тъканите и чернодробните клетки, нормализиране на неговите функции; ензими, които “подреждат” стомаха и панкреаса; медикаменти за сърце; и обезболяващи, които облекчават спазмите.
Разбира се, в този случай не си струва да се прави самолечение. И всички лекарства трябва да се приемат единствено чрез назначаване на лекуващия лекар.
Дете под 16-годишна възраст има физиологично повишени стойности за тези вещества. Намаляването, ако всичко е в ред в тялото, се случва, когато младият пациент узрее.
Смята се, че е възможно да се нормализира нивото на тези ензими чрез народни средства. За да направите това, се препоръчва да се вземат различни чернодробни такси, отвара от бял трън, тинктура от цветя на глухарче и инфузия на царевична коприна. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия на адонис.
Разбира се, народните средства са добри. Но със сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата с тяхна помощ, резултатът не се постига. Те могат да се използват, но само в комбинация с лекарства. И само тогава можете да постигнете добър резултат от лечението.
Какво е превенцията на появата на такива отклонения в резултатите от кръвните изследвания? Разбира се, на първо място е необходимо предотвратяване на появата на патологии и заболявания, които провокират увеличаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да се отхвърлят лошите навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или забранени наркотици, пушенето. Необходимо е също така да се поддържа правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационално и навременно хранене и организация на умерена и адекватна физическа активност.
Когато е необходимо да се намали съдържанието на ензими в кръвта, трябва да се използва разумна диета заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря и народни средства.
В случай на патологии, свързани с черния дроб, те препоръчват пълно отхвърляне на алкохол, пържени в масло и мастни, пушени и твърде солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати, можете да ядете птиче и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И вие трябва да готвя всичко за една двойка или яхния без добавяне на масло.