През 1922 г. е дадена първата инсулинова инжекция. До този момент хората с диабет бяха обречени. Първоначално диабетиците бяха принудени да убождат спринцовки за повторно използване на хормонално стъкло на панкреаса, беше неудобно и болезнено. С течение на времето на пазара се появиха инсулинови спринцовки за еднократна употреба с тънки игли. Сега се продава по-удобно устройство за въвеждане на инсулин - спринцовка писалки. Тези устройства помагат на диабетиците да водят активен начин на живот и да не изпитват затруднения с подкожното приложение на медикаменти.
Pen-спринцовка - специално устройство (инжектор) за подкожно приложение на лекарства, най-често инсулин. През 1981 г. директорът на компанията Novo (сега Novo Nordisk) Sonic Freeland получи идеята да създаде това устройство. До края на 1982 г. бяха подготвени първите образци на устройства за удобно прилагане на инсулин. През 1985 г. NovoPen за първи път се продава.
Инсулиновите инжектори са:
Популярни химикалки за еднократна употреба - Solostar, FlexPen, Quikpen.
Устройствата за многократна употреба се състоят от:
Ручките за спринцовки са популярни сред диабетиците и имат няколко предимства:
Всяко устройство не е перфектно и има своите недостатъци, а именно:
Също така се случва, че медикаментът се подава във флакони и само патрони са подходящи за спринцовки! Диабетиците са намерили изход от тази неприятна ситуация. Те изпомпват инсулин в използван празен патрон със стерилна спринцовка.
Писалки за спринцовки за видео преглед за инсулин:
За да изберете правилния инжектор, трябва да обърнете внимание на:
За деца е по-добре инжекторите да се вземат на стъпки от 0,5 U. Възрастните са важна максимална единична доза и лекота на употреба.
Продължителността на живота на инсулиновите писалки е 2-5 години, всичко зависи от модела. За да се увеличи производителността на устройството, е необходимо да се поддържат определени правила:
Иглите за инжектиране са три вида:
Популярни производители - Novofayn, Microfine. Цената зависи от размера, обикновено в опаковката са 100 игли. Също така в продажба могат да бъдат намерени по-малко известни производители на универсални игли за спринцовки - Comfort Point, Droplet, Akti-Fain, KD-Penofine.
Алгоритъмът за първата инжекция:
След всяка инжекция се препоръчва старата игла да се замени с нова. Следващо инжектиране трябва да се направи с отстъп от 2 см от предишния. Това се прави, за да не се развие липодистрофия.
Видео инструкция за използване на спринцовка с писалка:
Много диабетици оставят само положителна обратна връзка, тъй като спринцовката е много по-удобна от обикновената инсулинова спринцовка. Ето какво казват диабетиците:
Аделаида Лис. Novopen Echo - моята любов, невероятно устройство, работи перфектно.
Олга Охотникова. Ако избирате между Echo и PENDIQ, то определено първият, вторият не си струва парите, той е много скъп!
Искам да оставя преглед като лекар и диабетик: „Като дете използвах спринцовка от Humapen Ergo 2, доволна съм от устройството, просто не харесвах качеството на пластмасата (тя се развали след 3 години).
Novopen 4 е перфектната спринцовка за инсулин актрапид и протафан. Многократно използваната писалка е много по-удобна от обикновените изулинови спринцовки, разликата е осезаема. В Украйна трябва да плащате допълнително за патрони, но какво можете да направите, аз не искам да се връщам към бутилките!
Спринцовка писалки за мен лично не се вписват. Не. Трябва да си купите инсулин в писалка за еднократна употреба и да го издърпате с инсулинова спринцовка. Колкото и да се опитвах да издържам на указанията, веднага след като извадя иглата, спринцовката, от иглата изтича прилична част от инсулиновата доза, дори ако я държите под кожата всеки път, след като натиснете бутона на спринцовката. В същото време, каква част от дозата е била приложена и коя част е била разлята - не можете да я проверите изобщо, но дозата определено не се прилага. Освен това, всеки път по различни начини, в зависимост от вида на иглата.
Първоначално мислех, че спринцовката е дефектна, но този ефект е бил и при базалния и къс инсулин. И всички "последващи" писалки спринцовка.
С конвенционалните спринцовки (аз изпробвах всички размери на иглата от наличните спринцовки 0,3 / 0,5 / 1,0 ml) няма такъв ефект. Тъй като инсулиновата спринцовка има по-малък диаметър на буталото, инсулинът излиза от него с много по-голяма „глава”, в сравнение с главата, създадена от спринцовката. А с по-малка глава и дори с малка доза, инсулинът се сгъстява просто под буталото и не може достатъчно да разтегне тъканта под кожата за нейния обем.
След като изиграх достатъчно с помощта на спринцовки (и за многократна употреба с penfill и за еднократна употреба), реших да използвам спринцовки. Дозата се инжектира точно, без да се разлива капка. В същото време една четвърт от бутилката на спринцовката започна да достига до предназначението си и да не се разпръсква.
Тъй като моите инсулини не се раздават безплатно, спестяванията са очевидни дори при разходите за закупуване на спринцовки. Единственото жалко е, че сега инсулинът е трудно да бъде намерен в обичайните 10 ml флакони.
И двата инсулина в писалките на спринцовката са еднакво прозрачни и за да не се обърка базалния инсулин с късите, които се събират в обикновените спринцовки, трябва да се използват инсулинови спринцовки с различни обеми. Събирам дневната доза и набивам необходимата част 3-4 пъти от една спринцовка.
Цялото здраве!
Кучето трябва да убожда инсулин (нямам никакъв опит). Започнах да правя инжекции с помощта на спринцовка за еднократна употреба, но от пет - две не работят, как да изтегля инсулин със спринцовка и как да се определи дозата?
Сигурни ли сте, че писалката не работи? Можете да вземете патрон, да си купите U100 инсулинова спринцовка и да го убодете. Дозировка: 1 дивизия = 1 единица.
Вижте видеото, показва как да получите касета от писалка за еднократна употреба:
В спринцовки U100 1 ml - 1 деление = 2 единици.
В спринцовки U100 0,5 ml - 1 деление = 1 единица.
Чух, че има спринцовки с определяне на нивата на кръвната захар.
Можете ли да ми кажете дали има такива и дали има модел.
Факт е, че спринцовката. Преди това имаше такъв модел преди 5-7 години. Ние се оттегля от производството. Така че си помислих, че може би има аналози
Поздрави на всички читатели на блога! Реших да напиша кратък пост за химикалките на спринцовката и за какъв инсулин са подходящи за тях, както и защо да пазя резервна писалка.
Освен това ще изразя мнението си, което е по-добре: писалка за многократна употреба или за еднократна употреба. Да вървим!
Факт е, че сега известните марки произвеждат инсулин в готови спринцовки за еднократна употреба, които просто се изхвърлят в края на инсулина. И тъй като мъжете спорят коя бръснач е по-добър: за еднократна употреба или за многократна употреба, така че диабетиците не се отказват. В интернет има много спорове за това коя писалка е по-надеждна.
Имам недвусмислено мнение по този въпрос - инсулиновата писалка за многократна употреба е най-добра. Имам 3 причини за това:
Те ни дават levemir в гъвкави пенопласти, които всеки път пречупваме и премахваме касетата, която поставяме в перото Novopen ECHO. Novorapid се издава незабавно в касетите и го поставяме в писалката Novopen 3 DEMY, която е в експлоатация вече 7 години, въпреки че гаранцията е 3 години.
Когато държите писалка за еднократна употреба, изглежда, че тя сега ще се разпадне и механизмът изглежда болезнено крехък. И лично аз не вдъхвам увереност в буталото, което виси вътре, изглежда, че той непрекъснато набира грешки.
Но все пак решавате коя писалка е по-удобна за използване. Току-що изразих компетентното си мнение.
Вечният въпрос, който често срещам в практиката си. Аз няма да рисувам дълго време, просто посочете по-долу списък, в който ще намерите инсулина и химикалката.
Спринцовката многократно надминава обикновените спринцовки. Това е особено важно за деца и възрастни пациенти. Със спринцовки е лесно да се объркате и грешката може да струва живота. Затова препоръчвам на всички да използват многократно използваните спринцовки - това е наистина по-удобно.
Имахме такъв случай. Отдъхнахме на морето в чужда страна и изведнъж нашата писалка се счупи върху Левемир. Устройството спря да движи буталото от думата. Но в този случай имах резервна писалка, която ни помогна невероятно.
Но дори ако няма да отидете никъде, резервът все още трябва да е там. Поне едно нещо... За всеки пожарникар... В такава форсмажорна ситуация е лесно да се объркате. Е, ако живеете в метрополиса, и ако в малък град? Изведнъж ще се случи през уикенд или празник?
Като цяло, вие ме разбирате... Винаги трябва да имате снабдяване с игли, ланцети, химикалки, тест ленти и дори инсулин. Между другото, тези, които използват инсулинова помпа за инжектиране на инсулин, също се нуждаят от допълнително спринцовка, защото често се случва, че канюлата е запушена и няма възможност да я смени още или помпата е излязла от употреба. След това можете да поставите инсулин с писалка.
Иглите, които се продават у нас, са универсални и са подходящи за всяка спринцовка. Единствената разлика е в името и марката, както и в качеството на метала и остротата на върха. В продължение на много години предпочитах иглите на компанията BD Microfine. Използваме игли 4 и 5 мм.
Ние сменяме иглите всеки ден, защото това е единственият начин да направите инжекциите по-малко болезнени и да избегнете натъртвания по кожата, което искате.
Имам всичко. Ако имате някакви въпроси, моля пишете в коментарите. Кликнете върху бутоните за социални мрежи в долната част на статията.
С топлина и грижа, ендокринологът Лебедева Диляра Илгизовна
Диабетът не е толкова болест дори като начин на живот: диета, бройки, режим, снимки... Те са постоянни. Ето защо е създадено устройство като писалка.
Те дойдоха с тях през 1983 г., но днес има няколко разновидности на такова устройство. По принцип всяка спринцовка с писалка за хумулин или спринцовка за биосулин наподобява писалка (и името на писалката) и има следната структура:
Спринцовката има както предимства, така и недостатъци.
Така че, този метод е много удобен: в края на краищата, инсулин може да се въведе дори без събличане, а в образователна институция или на работното място, иглата е по-тънка от всяка друга и кожата не боли абсолютно. Подходящ за хора с проблеми със зрението и за хора с увреждания.
Сред недостатъците е, че спринцовката често се разпада и е нереалистично да се поправи, защото това нарушава механизма на най-точната настройка на дозата.
В допълнение, това устройство не е толкова евтино, но те се нуждаят от болен човек до три части, включително един за замяна и два за работа. Това е 150 за целия комплект. Спринцовките все още са по-евтини. Да, и не можете да си купите такава писалка навсякъде.
Все още инсулинът във флаконите все още е по-често срещан от инсулин за писалки. В допълнение, много производители създават кошари специално за техния инсулин, така че може да бъде трудно да се вземат.
Има и спринцовка за бързо интрамускулно инжектиране на лекарства. Най-често се използват в спешна медицина. Понякога тези писалки са включени в комплекта за спешна помощ. Те са добри, защото са удобни за употреба и лекарствата се въвеждат просто. Техните недостатъци - по-малко надеждност от конвенционалната спринцовка и доста голяма цена.
В действителност, много спринцовки писалки, сред тях, например, има такива, които са предназначени само за инсулин от някои производители, но има и такива, които са станали популярни в нашите географски ширини.
Спринцовка писалка autobench класически. Оборудван е с дозатор, както и разширение за стартовия бутон. Съвместим с всяка игла за еднократна употреба, подходяща за такива видове инсулин като биосулин, роинсулин, генсулин и Ели Лили. Основното нещо е, че обемът на патрона е 3 мм; Съществува и вариация на такава дръжка с увеличение на дозата от две единици и максимална доза от 42 единици.
Huma Pen Ergo. Една добра спринцовка за хумулин от Eli Lilly. Нейната стъпка е една единица, оборудвана с механичен дозатор;
Спринцовка с писалка Novo Pen 3. Метални устройства от датски производители Novo Nordisk. Той има механичен дозатор и е подходящ за инсулини като Novomikst3, Protofan, Aktrapid, Novorapid;
Opti Pen Pro 1. Френска писалка с дозатор под формата на електронен механичен дисплей. Особеност е, че батерията е незаменима, така че служи само две години;
Ново Перо Ехо. Съвременна спринцовка от същите датчани от Ново Нордиск. Различава се в много малки стъпки: 0.5. Подходящ за инсулин с концентрация U100 от следните типове: Protofan, Novoparid, Aktaprid и Novomikst3.
Оборудван с дисплей, който показва последната инжектирана доза инсулин и когато е инжектиран. Когато се инжектира цялата доза, устройството издава силен звук. Буталото е много лесно за преместване, дори едно дете може да използва поет с такова устройство...
Подкожен разтвор
активна съставка: инсулин гларгин 3.6378 mg, което съответства на съдържание на човешки инсулин от 100 IU;
помощни вещества: m-крезол, цинков хлорид, глицерол (85%), натриев хидроксид, солна киселина, вода d / и
В 1 безцветна стъклена касета 3 ml разтвор. В 1 спринцовка перо Solostar 1 патрон. В опаковка от картон 5 спринцовки.
Lantus SoloStar - писалка с инсулин гларжин. Инсулин гларгин е аналог на човешки инсулин, получен чрез рекомбинация на ДНК от бактерии от вида Escherichia coli (щамове К12). Различава се в ниска разтворимост в неутрална среда. Той е напълно разтворим в състава на лекарството Lantus SoloStar, което се осигурява от киселата среда на инжекционния разтвор (рН = 4). След инжектиране в подкожната мастна тъкан, разтворът, поради своята киселинност, влиза в реакция на неутрализация с образуването на микро-преципитати, от които постоянно се освобождават малки количества инсулин гларжин, което осигурява плавен (без пик) профил на кривата концентрация-време, както и удължен ефект на лекарството.
Параметрите за инсулин гларжин и инсулиновите рецепторни връзки са много близки, така че инсулин гларгин има биологичен ефект, подобен на ендогенния инсулин.
Най-важното действие на инсулина е регулирането на метаболизма на глюкозата. Инсулинът и неговите аналози намаляват кръвната захар чрез стимулиране на поемането на глюкоза от периферните тъкани (особено скелетни мускули и мастна тъкан), както и инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза). Инсулинът инхибира липолизата в адипоцитите и протеолизата, като същевременно повишава синтеза на протеини.
Удълженото действие на инсулин гларгин се причинява директно от намалената скорост на абсорбция, което позволява употребата на лекарството 1 път / ден. След прилагане на s / c, началото на действието му се наблюдава средно след 1 ч. Средната продължителност на действие е 24 часа, максимумът е 29 ч. Продължителността на действие на инсулина и неговите аналози (например инсулин гларжин) може да варира значително от един пациент до друг. и при същия пациент.
Захарен диабет, изискващ инсулиново лечение при възрастни, юноши и деца над 6-годишна възраст.
Възраст на децата до 6 години, поради липса на клинични данни за приложението.
Свръхчувствителност към лекарството.
С повишено внимание трябва да се използва лекарството по време на бременност (възможността за промяна на необходимостта от инсулин по време на бременност и след раждане).
Употреба по време на бременност и кърмене
Трябва да се внимава Lantus SoloStar по време на бременност. Необходимо е внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.
За пациенти с предишен или гестационен диабет е важно да се поддържа гликемичен контрол по време на бременността. През първия триместър на бременността необходимостта от инсулин може да намалее, а през втория и третия триместър може да се увеличи. Веднага след раждането нуждата от инсулин се намалява и следователно рискът от хипогликемия се увеличава. При тези условия е необходим внимателен контрол на кръвната захар.
При експериментални проучвания върху животни не са получени преки или косвени данни за ембриотоксичните или фетотоксични ефекти на инсулин гларжин.
Към днешна дата не са провеждани контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството Lantus SoloStar по време на бременност. Има данни за употребата на Lantus SoloStar при 100 бременни жени с диабет. Ходът и изходът на бременността при тези пациенти не се различават от тези при бременни жени с диабет, които получават други инсулинови препарати.
При жени по време на кърмене може да се наложи коригиране на режима на дозиране на инсулин и диета.
Дозировка и приложение
При захарен диабет тип 1 лекарството се използва като основен инсулин.
При диабет тип 2 лекарството може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други хипогликемични лекарства.
При прехвърляне на пациент от дългосрочен или средно дълъг инсулин към Lantus, може да се наложи да се коригира дневната доза базален инсулин или да се промени съпътстващата антидиабетна терапия (дози и приложение на краткодействащи инсулини или техните аналози, както и дози перорални хипогликемични лекарства).
При прехвърляне на пациент от двойна инжекция инсулин-изофан на еднократна инжекция Lantus, дневната доза базален инсулин трябва да се намали с 20-30% през първите седмици от лечението, за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и ранните сутрешни часове. През този период намаляването на дозата на Lantus трябва да се компенсира чрез увеличаване на дозата на краткодействащия инсулин, а в края на периода дозата трябва да се адаптира индивидуално.
Както при употребата на други човешки инсулинови аналози, пациенти, получаващи високи дози от лекарства, поради наличието на антитела към човешкия инсулин, при преминаване към Lantus може да се наблюдава подобрение в отговора към приложението на инсулин. В процеса на преход към Lantus и през първите седмици след него се изисква внимателен контрол на кръвната глюкоза.
В случай на подобрена регулация на метаболизма и произтичащото от това повишаване на инсулиновата чувствителност, може да е необходимо по-нататъшно коригиране на режима на дозиране. Може да се наложи коригиране на дозата, например, когато телесното тегло на пациента, начинът на живот, времето на деня за прилагане на лекарството или други обстоятелства, които повишават чувствителността към развитието на хипо- или хипергликемия.
Лекарството не трябва да се прилага в /. При въвеждане на обичайната доза, предназначена за въвеждане, може да се предизвика развитие на тежка хипогликемия.
Странични ефекти, свързани с ефекта върху метаболизма на въглехидратите: Хипогликемията се развива най-често, ако инсулиновата доза превишава нуждата от това.
Атаките на тежка хипогликемия, особено повтарящи се, могат да доведат до увреждане на нервната система. Епизоди на продължителна и тежка хипогликемия могат да застрашат живота на пациентите.
Симптомите на адренергична контрарегулация (активиране на симпатико-надбъбречната система в отговор на хипогликемия) обикновено предхождат психо-неврологичните нарушения на фона на хипогликемия (съзнание за смърт или загуба, конвулсивен синдром): глад, раздразнителност, студена пот, тахикардия по-изразените симптоми на адренергична контрарегулация).
От страна на органа на зрението: значителни промени в регулацията на глюкозата в кръвта могат да причинят временно увреждане на зрението поради промени в тънковия тургор и индекса на рефракция на лещата на окото.
Дългосрочната нормализация на кръвната захар намалява риска от прогресия на диабетната ретинопатия. На фона на инсулиновата терапия, придружена от резки колебания в кръвната захар, е възможно временно влошаване на хода на диабетната ретинопатия. При пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено тези, които не получават фотокоагулационно лечение, епизодите на тежка хипогликемия могат да доведат до развитие на преходна загуба на зрението.
Локални реакции: както при лечението на други инсулинови препарати, липодистрофия и локално забавено усвояване на инсулин са възможни. В клинични проучвания с инсулинова терапия с Lantus се наблюдава липодистрофия при 1–2% от пациентите, докато липоатрофията като цяло не е характерна. Постоянната промяна на местата на инжектиране в зоните на тялото, препоръчвани за подкожно инжектиране на инсулин, може да помогне за намаляване на тежестта на тази реакция или да предотврати развитието му.
Алергични реакции: В клинични проучвания с инсулинова терапия с Lantus, алергични реакции на мястото на инжектиране са наблюдавани при 3-4% от пациентите - зачервяване, болка, сърбеж, уртикария, подуване или възпаление. В повечето случаи незначителните реакции се решават за период от няколко дни до няколко седмици.
Рядко се развиват алергични реакции от непосредствен тип към инсулин (включително инсулин гларжин) или помощни компоненти на лекарството - рядко генерализирани кожни реакции, ангиоедем, бронхоспазъм, хипотония, шок. Тези реакции могат да представляват заплаха за живота на пациента.
Други: Употребата на инсулин може да предизвика образуването на антитела към него. В клинични проучвания, групи от пациенти, лекувани с инсулин-изофан и инсулин гларгин, образуването на антитела, които реагират кръстосано с човешки инсулин, се наблюдава със същата честота. В редки случаи, наличието на такива антитела към инсулин може да наложи коригиране на дозата, за да се елиминира тенденцията за развитие на хипо- или хипергликемия.
Рядко, инсулинът може да предизвика забавяне на отделянето на натрий и образуването на оток, особено ако интензивната инсулинова терапия води до подобрение в досега недостатъчната регулация на метаболитните процеси.
Lantus SoloStar не е предпочитаното лекарство за лечение на диабетна кетоацидоза. В такива случаи се препоръчва в / в въвеждането на краткодействащ инсулин.
Поради ограничения опит с употребата на Lantus SoloStar не е било възможно да се оцени неговата ефикасност и безопасност при лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция или пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност.
В случай на неефективен контрол на нивото на глюкоза в кръвта, както и при тенденция за развитие на хипо- или хипергликемия, преди да се пристъпи към коригиране на режима на дозиране, трябва да проверите точността на спазването на предписания режим на лечение, местата на инжектиране на лекарството и правилната техника на инжектиране. като вземе предвид всички фактори, които го засягат.
Хипогликемия: времето на развитие на хипогликемия зависи от профила на действие на използваните инсулини и следователно може да се промени при промяна на режима на лечение. Поради продължителния прием на дългодействащ инсулин, когато се използва лекарството Lantus SoloStar, трябва да очакваме по-малка вероятност за развитие на нощна хипогликемия, докато тази вероятност е по-висока в ранните сутрешни часове. Ако се появи хипогликемия при пациенти, получаващи Lantus Solostar, помислете за възможността за забавяне на освобождаването на хипогликемия, дължащо се на удължено действие на инсулин гларжин. При пациенти, при които епизодите на хипогликемия могат да имат особено клинично значение, включително при тежка стеноза на коронарните артерии или мозъчни съдове (рискът от сърдечни и мозъчни усложнения на хипогликемия), както и пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено ако не получават фотокоагулационно лечение (риск от преходна загуба на зрението поради хипогликемия), трябва да се следят и внимателно да се следят специални предпазни мерки кръвна захар. Пациентите трябва да бъдат предупредени за състояния, при които симптомите-прекурсори на хипогликемия могат да намалят, да станат по-слабо изразени или да липсват в някои рискови групи, които включват: пациенти, които имат значително подобрено регулиране на кръвната захар; пациенти, при които хипогликемията се развива постепенно; пациенти в напреднала възраст; пациенти, прехвърлени от животински инсулин в човешки инсулин; пациенти с невропатия; пациенти с продължителен диабет; пациенти с психични разстройства; пациенти, получаващи едновременно лечение с други лекарства.
Такива ситуации могат да доведат до развитие на тежка хипогликемия (с възможна загуба на съзнание), преди пациентът да разбере, че той развива хипогликемия.
Ако се отбележат нормални или понижени нива на гликиран хемоглобин, трябва да се обмисли възможността за повтарящи се неразпознати епизоди на хипогликемия (особено през нощта).
Придържането на пациента към режима на дозиране, диетата и диетата, правилното използване на инсулин и контрола на появата на симптомите на хипогликемия допринасят за значително намаляване на риска от хипогликемия. При наличието на фактори, които увеличават предразположението към хипогликемия, особено внимателно наблюдение е необходимо, тъй като инсулин. Тези фактори включват: промяна на мястото на прилагане на инсулин; повишена чувствителност към инсулин (например, докато елиминират стресовите фактори); необичайна, повишена или продължителна физическа активност; интеркурентни заболявания, включващи повръщане, диария; нарушение на диетата и диетата; пропуснати ястия; консумация на алкохол; някои некомпенсирани ендокринни нарушения (например хипотиреоидизъм, недостатъчност на аденохипофизата или надбъбречната кора); едновременно лечение с някои други лекарства.
При интеркурентни заболявания се изисква по-интензивно проследяване на кръвната захар. В много случаи е показан анализ на наличието на кетонни тела в урината и често е необходима корекция на режима на дозиране на инсулин. Необходимостта от инсулин често се увеличава. Пациентите със захарен диабет тип 1 трябва да продължат редовно да консумират поне малко количество въглехидрати, дори когато ядат само в малки количества или когато няма възможност за ядене на храна, както и при повръщане. Тези пациенти никога не трябва напълно да спрат да прилагат инсулин.
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, необходимостта от инсулин може да бъде намалена поради намаляване на способността за глюконеогенеза и по-бавна биотрансформация на инсулин.
При пациенти с нарушена бъбречна функция необходимостта от инсулин може да намалее поради отслабването на неговите елиминационни процеси.
При пациенти в напреднала възраст, прогресивното влошаване на бъбречната функция може да доведе до трайно намаляване на инсулиновите нужди.
Пероралните хипогликемични средства, АСЕ инхибитори, дизопирамид, фибрати, флуоксетин, МАО инхибитори, пентоксифилин, пропоксифен, салицилати и сулфаниламидни антимикробни агенти могат да повишат хипогликемичния ефект на инсулина и да увеличат предразположението за развитие на хипогликемия. При тези комбинации може да се наложи коригиране на дозата на инсулин гларжин.
GCS, даназол, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, естрогени, гестагени, фенотиазинови производни, соматотропин, симпатикомиметици (например, епинефрин, салбутамол, тербуталин), тироидни хормони, протеазни инхибитори, някои невролептици (олантропи, например); хипогликемичен ефект на инсулин. При тези комбинации може да се наложи коригиране на дозата на инсулин гларжин.
С едновременната употреба на лекарството Lantus SoloStar с бета-блокери, клонидин, литиеви соли, етанол, е възможно едновременно да се засили и отслаби хипогликемичният ефект на инсулина.
Пентамидин в комбинация с инсулин може да предизвика хипогликемия, която понякога се заменя с хипергликемия.
При едновременна употреба с лекарства, които имат симпатолитичен ефект, като бета-блокери, клонидин, гуанфацин и резерпин, е възможно да се намали или отсъства признаци на адренергична контрарегулация (активиране на симпатиковата нервна система) с развитието на хипогликемия.
Lantus SoloStar не трябва да се смесва с други инсулинови препарати, с други лекарства или разредени. При смесване или разреждане профилът на действието му с течение на времето може да се промени, в допълнение, смесването с други инсулини може да причини утаяване.
Симптоми: умерена и тежка хипогликемия, придружена от кома, гърчове или неврологични нарушения.
Лечение: епизодите на лека хипогликемия обикновено се спират чрез поглъщане на бързо абсорбиращи се въглехидрати. Може да е необходимо да се промени режима на дозиране на лекарството, диетата или физическата активност. Епизоди на по-тежка хипогликемия, придружени от кома, конвулсии или неврологични нарушения, изискват IM или GI инжектиране на глюкагон, както и / при въвеждане на концентриран разтвор на декстроза. Може да изисква дългосрочен прием на въглехидрати и наблюдение на специалист, защото възможен рецидив на хипогликемия след видимо клинично подобрение.
Да се съхранява на тъмно място при температура от 2 ° до 8 ° C; не замразявайте. Когато съхранявате лекарството Lantus SoloStar в хладилника, трябва да се уверите, че контейнерите не влизат директно в контакт с хладилното отделение или замразените опаковки. Съдовете за еднократна употреба SoloStar трябва да се съхраняват на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Предварително напълнената спринцовка SoloStar не трябва да се охлажда. Преди да използвате спринцовката за първи път, Lantus SoloStar трябва да се съхранява при стайна температура в продължение на 1-2 часа, като се препоръчва да се отбележи датата на първото инжектиране на лекарството върху етикета.
3 години. Срокът на годност на лекарството в еднократна писалка SoloStar след първата употреба е 4 седмици.
Спринцовката на Tujeo SoloStar® съдържа инсулин гларжин в концентрация 300 U / ml.
Не използвайте една и съща писалка едновременно с други хора, дори ако иглите са сменени. Можете да получите сериозна инфекция от други хора или да им дадете сериозна инфекция, която се предава чрез кръв.
Никога не използвайте писалка, ако е повредена или не сте сигурни. че работи. Винаги правете тест за безопасност.
Винаги носете със себе си резервна писалка и резервни игли, в случай че бъдат загубени или дефектни.
* Може да не видите буталото, докато не приемете няколко дози.
СТЪПКА 1: Проверка на спринцовката
Извадете новата писалка от хладилника най-малко 1 час преди инжектирането. Въвеждането на студен инсулин е по-болезнено.
A Проверете името на инсулина и срока на годност на етикета на спринцовката.
C Проверете прозрачността на инсулина.
D Избършете гумената мембрана с кърпа, навлажнена с етилов алкохол.
Ако имате други писалки
Винаги използвайте нова стерилна игла за всяка инжекция. Това ще помогне за предотвратяване на блокиране на иглата, замърсяване и инфекция.
Винаги използвайте игли, съвместими със спринцовката SoloStar®, например BD Micro-Fine® Plus (BD Micro-Fine Plus).
A Вземете нова игла и свалете защитния капак.
B Дръжте иглата директно пред писалката на спринцовката и я завинтете на спринцовката, докато спре. Не използвайте прекомерна сила при завиване на иглата.
C Свалете външната капачка на иглата. Запазете го за по-късна употреба.
D Свалете вътрешната капачка от иглата и я изхвърлете.
Работа с игли
Преди всяка инжекция трябва да направите тест за безопасност - той се провежда, за да се провери правилното действие на спринцовката и да се избегне запушване на иглата, както и да се увери, че ще въведете правилната доза инсулин.
Наберете 3 U, завъртете селектора на дозата, докато индикаторът на дозата е между 2 и 4.
B Натиснете бутона за дозиране докрай надолу.
Ако инсулин не е показан на върха на иглата:
Никога не приемайте доза или натиснете бутона за дозиране без прикрепена игла. Това може да повреди писалката.
Уверете се, че иглата е прикрепена и дозата е настроена на "0"
Завъртете селектора на дозата дотогава. докато индексът на дозата съответства на необходимата Ви доза.
Как да прочетете индикатора на дозата
Чрез индикатора за дозата се показват четни числа (брой единици)
Нечетни номера (единици) се показват на реда между четни числа:
Инсулинови единици с писалка
Ако имате затруднения при натискане на бутона за дозиране, не използвайте сила, тъй като това може да повреди писалката. Вижте раздела по-долу за описание на действията си в тази ситуация.
Изберете мястото на инжектиране, както е показано на фигурата по-горе.
B Поставете иглата в кожата, както е показано от медицински специалист.
Поставете палеца на бутона за дозиране. След това натиснете целия път надолу и го задръжте в това положение.
D Продължете да натискате бутона за дозиране и когато видите “0” в дозиращото прозорче, бавно се броят до пет.
E След като задържите бутона за дозиране и преброите до пет, отпуснете бутона за дозиране. След това извадете иглата от кожата.
Ако имате затруднения при натискане на бутона за инжектиране на дозата: сменете иглата (вижте СТЪПКА 6 и СТЪПКА 2), след това извършете тест за безопасност (вижте СТЪПКА 3).
Ако все още имате затруднения при натискане на бутона за дозиране, вземете нова писалка.
СТЪПКА 6: Изолиране на иглата
Бъдете внимателни при работа с иглите - това ще предотврати увреждане на иглата и кръстосана инфекция.
Никога не поставяйте обратно вътрешната капачка на иглата върху иглата.
A Вземете с два пръста широкия край на външната капачка на иглата.
Дръжте иглата права и я поставете във външната капачка на иглата.
След това натиснете плътно капачката.
Обърнете писалката няколко пъти с другата си ръка, за да отстраните иглата.
C Изхвърлете използваната игла в плътно затворен контейнер, който трябва внимателно да се затвори и след пълнене да се изхвърли съгласно инструкциите на медицинския специалист.
D Затворете писалката с капачката.
Преди първата употреба
Работете с писалката внимателно.
За да се компенсира липсата на хормон, пациент с диабет се нуждае от инсулинова терапия. За въвеждане на лекарства с помощта на спринцовки и спринцовки.
Последните се използват по-често поради удобство, лекота на администриране и липса на дискомфорт.
Спринцовката е специално устройство за подкожно приложение на различни лекарства, често използвани за инсулин. Изобретението принадлежи на компанията NovoNordisk, която ги пуска за продажба в началото на 80-те години. Поради сходството си с писалка, устройството за инжектиране получи подобно име. Днес фармакологичният пазар има голям избор от модели от различни производители.
Тялото на устройството прилича на обикновена писалка, само вместо писалка има игла, а вместо мастило - резервоар с инсулин.
Устройството включва следните компоненти:
Инжекционната писалка стана популярна благодарение на удобството, бързината, лекотата на прилагане на необходимото количество инсулин. Това е най-подходящо за пациенти, които изискват интензивен инсулинов режим. Тънката игла и контролираната скорост на инжектиране на лекарството намаляват симптомите на болка.
Ручките за спринцовки са три вида:
Диабетът се нуждае от няколко писалки, за да инжектира хормони с различни действия. За удобство много производители правят многоцветни инжекционни устройства. Всеки модел има стъпка за набиране до 1 U. За децата се препоръчва използването на дръжки на стъпки от 0,5 U.
Специално внимание се отделя на иглите на устройството. Диаметърът им е 0.3, 0.33, 0.36 и 0.4 mm, а дължината е 4-8 mm. За инжектиране на деца се използват съкратени игли.
С тяхна помощ инжекцията продължава с минимална болезненост и риск от попадане в мускулната тъкан. След всяка манипулация иглите се променят, за да се избегне увреждане на подкожната тъкан.
Предимствата на спринцовката са:
С много предимства, писалката има някои недостатъци:
Въпросът за избор на касети може да бъде решен при закупуване на устройство със сменяем ръкав. Но във финансово отношение, това е неудобна стъпка - това води до увеличаване на разходите за лечение.
За инжектиране следвайте следния алгоритъм:
След всяка инжекция се препоръчва смяна на иглата, защото тя е бързо притъпена. Не е препоръчително да оставяте канала на устройството отворен за дълго време. Следващото място на инжектиране трябва да се наклони на 2 cm от предишното.
Видеоурок за използването на спринцовка с писалка:
Преди да изберете устройство се определя от честотата на използването му. Наличието на компоненти (ръкави и игли) за конкретен модел и тяхната цена също се вземат предвид.
В процеса на подбор също така се обръща внимание на техническите характеристики:
За удължаване на срока на експлоатация е важно да се спазват правилата за съхранение на дръжката:
Ако устройството не работи чрез механични дефекти, то се изхвърля. Вместо това използвайте нова писалка. Срокът на експлоатация на устройството - 2-3 години.
Видео на спринцовка с писалка:
Най-популярните модели на уредите са:
Цената на спринцовката зависи от модела, допълнителните опции, производителя. Средната цена на устройството е 2500 рубли.
Писалката е удобно устройство за въвеждане на инсулин. Осигурява точност и безболезненост на процедурата, минимална травма. Много потребители посочват, че предимствата далеч надхвърлят недостатъците на устройството.