Image

Как за лечение на алкохолен панкреатит

Хроничният алкохолен панкреатит в повечето случаи се развива постепенно под влияние на пиенето на алкохол, но може да се появи и внезапно след обилен празник, включително голямо количество силен алкохол и мастна храна. Обострянето на заболяването се проявява чрез интензивна болка в горната част на корема, хипертермия и диспептични симптоми. За да се изясни диагнозата е възможно с помощта на ултразвук, ERCP, CT и анализ на съдържанието на ензими.

Причини за патология

Причината за алкохолния панкреатит (АР) е поражението на панкреаса чрез продукти на разлагане на С2Н5ОН. Етанолът се превръща в черния дроб до оцетен ацеталдехид, който уврежда клетките на органа.

AP се формира, както следва:

  • Под въздействието на ацеталдехид, подмяната на вътрешната обвивка на съда с келоидна тъкан води до намаляване на кръвообращението и снабдяването с кислород на панкреаса.
  • Прониквайки в кръвта, алкохолът предизвиква спазъм на сфинктера на Оди. Това води до застой на сока в панкреаса и дразнене на вътрешната облицовка на каналите.
  • Приемането дори на малко количество алкохол увеличава производството на ензима и води до образуването на задръствания, които затварят каналите на органа. Физиологичният отток на сока става труден, създавайки повишено налягане в канала, в резултат на което ензимите, влизащи в тъканта на панкреаса, причиняват органа да се самосгъва.
  • В резултат на това настъпва разрушаване на засегнатите тъканни места и се развива оток на панкреаса. Тялото расте по размер и започва да свива близките органи. Черупката на жлезата се разтяга, което води до появата на силно изразена болка.

Този процес е съпроводен с образуване на псевдокиста, вътрешното пространство на което е изпълнено с некротично съдържание, образувано в резултат на разрушаването на органите. Такова състояние е много опасно и изисква спешна хоспитализация.

Нормалната тъкан на панкреаса се заменя с свързваща и мастна тъкан с течение на времето, в резултат на което тя не може напълно да упражнява своята ендокринна функция и се развива диабет. Приемането на алкохол заедно с лекарства, които понижават кръвната захар, може да предизвика хипогликемична кома.

Също така беше отбелязано, че поражението на панкреаса често е причинено от комбинирания ефект на няколко неблагоприятни фактора: консумация на алкохол, тютюнопушене, преяждане и злоупотреба с мазни храни, които съдържат недостатъчни протеини.

Половината от пациентите с АР умират в рамките на 20 години от момента на откриване на заболяването, но причината за смъртта на пациента често е патологично състояние, причинено от алкохолизъм, но не и възпаление на панкреаса.

Признаци на заболяване

Симптомите на алкохолния панкреатит нарастват постепенно, а процесът на стесняване на отделителните канали е в ход. Най-силно изразеният симптом на заболяването е болката, която се усеща в централната част на корема. Продължителността на болезнена атака може да бъде от часове до няколко дни. Острата форма на заболяването се характеризира с множествено увеличаване на болката след хранене.

Симптоми, характерни за панкреатит, причинен от алкохол:

  • слабост, липса на апетит, анемия, дехидратация, хиповитаминоза, лека хипертермия;
  • оригване, подуване, гадене и случайно повръщане. Тези явления се влошават след пиене на мазнини или алкохол;
  • след хранене има болка от херпес зостер, която може да бъде облекчена само от мощни фармакологични лекарства. Отбелязва се, че пациентът става по-лесно в седнало положение, леко накланяйки тялото напред. Извън периода на обостряне на болестта, болката е само слабо изразена и има болен характер;
  • при пациенти с АР има промяна в изпражненията, че е по-честа, има по-течна консистенция и мазен блясък (стеаторея);
  • поради лошо храносмилане и слаб апетит, пациентът бързо губи тегло;
  • периоди на обостряния, периодично повтаряни на всеки 6-12 месеца.
Пациент с такава диагноза трябва постоянно да следи здравето си, да спазва предварително получените препоръки на лекаря, стриктно да спазва диетата и ако е необходимо, да се подложи на медикаменти. При липса на подходяща медицинска помощ процесът на възпаление може да се разпространи в близките тъкани.

Диагностика на алкохолен панкреатит

В началния стадий на заболяването, АР не е толкова лесно да се открие, защото такива изследователски методи като ултразвук и лабораторни тестове не могат да дадат ясен резултат (няма патологични промени в тях). Ярките признаци на възпаление се появяват късно, когато панкреасната тъкан на пациента вече претърпява хипертрофия и се появяват области на некроза.

Когато разрушителните процеси в тялото станат изразени, лабораторните тестове вече откриват наличието на възпалителни маркери. Биохимичният анализ също показва промени в ензимната активност, характерни за това заболяване. Наличието на обструкция на жлъчните пътища може да се определи от съдържанието на повишено количество GGTP (гама-глутамил транспептидаза). Този анализ се използва за определяне наличието на стагнация на жлъчката и за потвърждаване на алкохолната етиология на заболяването.

Терапия за заболявания

Лечението на АР започва с назначаването на строга диета. За първите 2–4 дни е показано пълно гладуване - разрешено е да се използват 1,5 литра минерална вода от алкален състав без газ (Смирновска, Обуховска, Москва, Боржоми, Есентуки 4, 17). Постенето помага да се изключи жлезата от храносмилателния процес, да му се даде почивка, а това му позволява да елиминира острите симптоми. След това пациентът се прехвърля в таблицата за лечение No1B или No5П. В тежки случаи се предписват хидролизирани смеси или парентерално хранене.

Симптоматичното лечение включва такива дейности:

  • Заместваща терапия за компенсиране на липсата на панкреатични ензими. Извършва се с препарати, съдържащи микрогранулни ензими (CREON, Mezim). Показанието за неговата цел е прогресиращ дефицит на протеин и стеаторея с индекс повече от 15 g мазнини на ден.
  • Рецептурни аналгетици, спазмолитици и антиеметични лекарства (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
  • Избор на витаминно-минерален комплекс.
  • Поддържайте правилното ниво на кръвната захар.
При сложно протичане на заболяването понякога се налага спешно хирургично лечение, което е резекция или отстраняване на сраствания, абсцеси, кисти или свисти.

Показания за провеждане е наличност: /

  • запушване на главния канал на панкреаса в дванадесетопръстника;
  • кисти, фистули и абсцеси на жлезата;
  • подозрение за онкологично образуване (атипия на туморни клетки) с заплаха за живота на пациента.

Физиотерапията за АР включва следните методи на експозиция:

  • Инфрачервеният лазер и нискоинтензивната UHF-терапия се използват за облекчаване на възпалителния процес.
  • Електро-електрическите и азотните вани имат успокояващ ефект.
  • За облекчаване на болката се използват електроаналгезия, suf-облъчване и криотерапия.
  • Галванизирането и минералните води са полезни за стимулиране на секрецията на инсулин.
  • Използва се дългосрочна кислородна терапия срещу хипоксия.

Общите препоръки включват диетични храни с високо съдържание на протеини (до 150 g / ден) и намален прием на мазнини (поне два пъти обичайната скорост), както и пълното премахване на употребата на алкохол и тютюн. Без спазване на тези условия, лечението е непрактично.

Прогноза на заболяването

Заболяването може да се развие с различна интензивност. Това, преди всичко, зависи от дневното количество консумиран алкохол. Хроничният панкреатит може да бъде напълно асимптоматичен за доста дълго време. Освен това любителите на скъпи и висококачествени напитки са в еднакво положение с хора, които могат да си позволят само евтин сурогат - и тези и други не са защитени от появата на болестта. Важното е дозата на алкохола и продължителността на употребата на такива напитки.

Прогнозата за хроничната форма на заболяването е неблагоприятна. Резултатът от острия алкохолен панкреатит зависи от тежестта на патологията. АП често води до панкреатична некроза - огромна болест, която също има висока смъртност.

Профилактиката на заболяването се състои в пълно елиминиране на алкохола и пушенето, качествено хранене с високо съдържание на протеини и малко количество мазнини, както и редовен преглед от гастроентеролог.

Алкохолен панкреатит

Алкохолен панкреатит е форма на остър или хроничен панкреатит, причината за който е постоянното прекомерно използване на алкохолни и алкохолни напитки. Когато това се случи, остро възпаление на тъканта на панкреаса с последваща некроза (некроза) и дезинтеграция.

Алкохолен панкреатит е водещата причина за смъртност в групата на пациентите с патология на панкреаса. Според статистиката смъртността в тази група достига 70%.

Етиология и патогенеза

Задействащият фактор е алкохолът, и особено - неговите заместители. Механизмът на поява на алкохолен панкреатит е сложен и разнообразен. Това е свързано с факта, че алкохолните напитки, влизащи в човешкото тяло, действат патологично в няколко посоки едновременно.

Алкохолът спазва сфинктера на Оди (основния сфинктер на главната дуоденална папила, който регулира изтичането на панкреатичен сок и жлъчката от общия канал в дуоденалната кухина). В резултат на спазъм настъпва стагнация на секрецията, която води до връщане в панкреаса. Поради агресивните агенти, които са секретни в големи количества, има първо дразнене, а след това възпаление на панкреаса.

Алкохолът агресивно влияе на каналите на панкреаса. Когато това се случи, те атрофират и некрозират с последващата замяна на тези зони с съединителна тъкан. Също така допринася за стагнацията на ензимния сок, което в крайна сметка ще доведе до алкохолен панкреатит.

Алкохолът дразни жлезистите клетки в стомашната лигавица. Това води до стимулиране на ензимната функция на панкреаса, хиперсекреция.

Алкохолните напитки увеличават вискозитета на панкреатичните секрети поради увеличаването на литостатина (вещество, което насърчава образуването на камъни).

Хиперсекреция в условията на увеличаване на вискозитета на панкреатичния сок, съчетана с спазъм на големия дуоденален сфинктер, води до увеличаване на налягането в каналите, стагнацията на жлъчните и панкреатичните ензими и връщането им обратно в жлезата. Там те се активират, в резултат на което органът се поврежда и възпалява. Ако консумацията на алкохол не бъде спряна, с течение на времето възпалените участъци от жлезата ще се размножат и ще се разрушат.

Честата употреба на алкохол нарушава метаболизма на мазнините в организма, настъпва хиперлипидемия. Това състояние също допринася за появата на алкохолен панкреатит.

Не забравяйте! Алкохолен панкреатит възниква след дневна консумация на 100-120 г алкохол за 8-12 години на фона на хронична алкохолна интоксикация. Има и случаи, когато панкреатит възниква не на фона на хронична злоупотреба с алкохол, а след еднократно тежко възлияние, което води до остър токсичен шок и отравяне на организма.

Важно е!

класификация

Формата на алкохолен панкреатит може да бъде остра и хронична.

  • Остър панкреатит има внезапно начало, тежки симптоми, докато пациентите са в тежко или изключително тежко състояние и се нуждаят от незабавна хоспитализация в болница или интензивно отделение.
  • Хроничният панкреатит се характеризира с бавен курс, изтрита клинична картина. Продължава с периоди на обостряне и ремисия. Пациентите са в задоволително състояние. Лечението на пациента се извършва само по време на обостряне на възпалителния процес.

Признаци и симптоми

Алкохолен панкреатит няма особени симптоми. Диагнозата се приема въз основа на оплаквания и при наличие на дълга алкохолна история. Обострянето настъпва на фона на злоупотребата с алкохол, малко преди началото на симптомите.

Основният симптом на острия алкохолен панкреатит е болката. Той е херпес, има внезапно начало, не спира с спазмолитици и аналгетици. Повишена болка се наблюдава при резки движения, наклони. В разгара на болката, като правило, се получава повръщане, което не облекчава състоянието.

В момента на обострянето се наблюдават симптоми на интоксикация: повишена температура, слабост, гадене, ниско кръвно налягане.

Важно е! При тежко протичане на остър алкохолен панкреатит настъпва мултиорганна недостатъчност, токсичен шок, деменция, психоза, дихателна недостатъчност (до респираторен дистрес синдром). Пациентът е в крайно състояние. Ако през първите няколко часа не се извършва медицинска намеса, то в 100% от случаите се наблюдава смърт.

Когато хронизират възпалителния процес, болката е постоянна, но не достига праговата стойност. Те се подсилват от употребата на алкохолни напитки и пържени мазни храни, тъй като в този случай ензимът се стимулира, като формира функцията на панкреаса. Температура, като правило, не, други симптоми на интоксикация не се наблюдава. Заболяването настъпва с периоди на обостряне и ремисия.

Лабораторна диагноза

За потвърждаване на диагнозата на пациентите се възлагат следните клинични тестове:

  • Общ кръвен тест. Извън обострянето на алкохолния панкреатит в кръвния тест се наблюдава умерена левкоцитоза. По време на обостряне - изразена левкоцитоза с изместване на формулата вляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, появата на С-реактивен протеин.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Тук, на първо място, определят нивото на амилаза, липаза, билирубин, AlAT, AsAT, алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа (LDH). По време на обостряне на възпалителния процес всички тези показатели надвишават максимално допустимите стойности.
  • Биохимичен анализ на урината за определяне нивото на диастазата. При обостряне на алкохолния панкреатит стойността на диастазата е поне 5 пъти по-висока от нормалната. Това ви позволява да говорите за дебюта или обострянето на болестта.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина. Днес той е златен стандарт за диагностика. Тук можете да видите дифузни промени в панкреаса (петрификация, калцификация, области с висока и ниска ехогенност, кисти и други усложнения). В допълнение, ултразвук ви позволява да се оцени състоянието на жлъчния мехур и черния дроб. Поради анатомичната и функционална съвместност на тези органи често се срещат и възпалителни или дегенеративни промени.
  • Компютърна мултиспирална томография (или магнитен резонанс). С това проучване, оценка на тежестта на заболяването, на етапа на алкохолен панкреатит. Определя се целостта на панкреатичните структури, което в крайна сметка позволява да се реши проблемът с хирургичната интервенция.
  • Лапароскопска интервенция за определяне целостта на жлезата и степента на нейното разпадане.
  • Ако има ексудативен излив в коремната или плевралната кухина, се извършва диагностична пункция. Ако в пунктата присъства амилаза, е безопасно да се каже, че пациентът има панкреатит.

Консервативно лечение на остър алкохолен панкреатит

Когато пациентът е в стабилно състояние, те се хоспитализират в болница, където спешно се извършват медицински мерки.

Ако пациентът се намира в тежко състояние, той веднага се хоспитализира в интензивното отделение, където провежда денонощно наблюдение на активността на жизнените системи (дихателна, сърдечно-съдова). С развитието на DIC се предписва инфузия на прясно замразена плазма, кръвни заместители и хепарин. При умерена хипоксия е показана инхалация с кислород. При тежка дихателна недостатъчност пациентът се прехвърля на механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове).

Борба с болка

При алкохолен панкреатит болката е продължителна, висока интензивност. Най-ефективни са наркотичните аналгетици, но употребата на морфин е противопоказана (причинява спазъм на сфинктера на главната дуоденална папила). Лекарства от първа линия - промедол в комбинация с нестероидно противовъзпалително лекарство (индометацин, диклофенак и др.). Понякога, с изразена, неразрешима болка, се използва блокада на нервните стволове и сплетения, инервиращи панкреаса.

Попълване на обема на циркулиращата кръв

За повишаване на кръвното налягане, за борба с хипотонията и предотвратяване на шока, всички пациенти с алкохолен панкреатит са показали, че въвеждат кръвни заместители. Колоид (желатинол, реополиглюкин) и кристалоидни разтвори (физиологичен разтвор, дисол, ацезол) се прилагат в обем до 3-4 литра на ден.

Профилактика на инфекция и септичен шок

За целта се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Избор на лекарства - цефалоспорини от III поколение в комбинация с метронидазол. Тази комбинация обхваща както грам-положителната, така и грам-отрицателната флора. Антибиотиците се прилагат интравенозно, 2-4 пъти дневно.

диета

Най-важният компонент на консервативната терапия. В първите дни на обостряне, на всички пациенти с алкохолен панкреатит е показан пълен глад. Това създава функционален мир на жлезата. След 4-5 дни се предписва щадяща диета (таблица № 5) с ограничаване на несмилаеми, мастни, пържени, солени и пикантни храни. Продукти, които повишават секреторната активност на панкреаса (алкохолни и газирани напитки, кафе, гъби, всички видове ядки, пресен хляб, сладкиши) са напълно изключени. В храната се въвеждат повече протеинови храни (нискомаслено месо и риба, зърнени храни, млечни продукти и напитки). Можете да разнообразите храната със зеленчуци. Плодовете показват използването на печени ябълки или круши. Напитки са разрешени бульони и чайове, желе, компот от сушени плодове или плодове. Храната трябва да бъде на часовника, пет пъти на ден, на малки порции.

Диета е важен компонент на лечението с алкохолен панкреатит. Следвайте принципите на правилното хранене е необходимо не само в болницата, но и след изписване. Диетата трябва да бъде за пациента своеобразен начин на живот. Това ще спомогне за предотвратяване на хронизацията на възпалителния процес или на неговото последващо обостряне, удължаване на периода на ремисия и облекчаване на симптомите на хроничен панкреатит.

Консервативно лечение на хроничен алкохолен панкреатит

Болката се облекчава от комбинация от спазмолитично (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​с нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак и др.). С неефективността на тези лекарства е показано въвеждането на Promedol или блокада на нервните стволове и плексуси.

Точно както в острия процес се предписва глад, а след това и щадяща диета. За да се осигури пълна функционална почивка на панкреаса, към терапията се добавят блокери на протонната помпа (омепразол или омез) и блокери на хистамин (ранитидин, фамотидин).

Липсата на панкреасна секреция се компенсира чрез ензимна заместителна терапия. За да направите това, пациентът е длъжен да използва лекарството Creon (или Pancreatin) по време на всяко хранене. Той не съдържа агресивни жлъчни киселини, а концентрацията на храносмилателните ензими е достатъчна за усвояване на постъпващата храна.

Важно е! Ако след лечението пациентът продължава да пие алкохол, тогава лечението на панкреатита не е възможно при никакви обстоятелства. Само при пълното изоставяне на алкохолните и алкохолните напитки може да се говори за възстановяване и възстановяване на функциите на панкреаса.

Хирургично лечение

При стартираните тежки условия се решава въпросът за оперативната намеса. В този случай пълна или частична резекция на органа. Операцията е показана при разрушаване на панкреаса или в случай на следните усложнения:

  • Фистули (патологични пасажи и канали, свързващи жлезата с други органи).
  • Кисти и абсцеси (на мястото на некротични зони се образуват площи, пълни с течност). Ако течността не е заразена, тогава тази кухина се нарича киста, а ако е заразена и пълна с гной, това е абсцес.
  • Наличието на рак в панкреаса, потвърдено чрез ултразвук, КТ или ЯМР и лапароскопия.
  • Закриване на главния или допълнителен канал на панкреаса. В този случай, изтичането на секрецията е трудно, дневната автолиза на жлезата със собствените си ензими, което представлява заплаха за живота на пациента.

Превенция и начин на живот

Важен компонент на превенцията е здравословният начин на живот, който включва пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола, особено алкохолните заместители. През целия живот трябва да се придържате към принципите на здравословното хранене: акцентът е върху протеинови храни, отказващи да ядат мазни, пържени и трудно усвоими храни. Всяка година трябва да се предприемат превантивни консултации с гастроентеролог. Тези прости, но ефективни съвети ще ви помогнат да избегнете такова неприятно заболяване.

Хроничен алкохолен панкреатит

Панкреасът, орган на човешкото тяло, изпълнява основните функции - производството на ензими за разграждането и храносмилането, производството на част от хормоните (инсулин, соматостатин, глюкагон и панкреатичен полипептид). Острото или хронично възпаление на този орган на храносмилателната система се нарича панкреатит. Причините за заболяването могат да бъдат: недохранване, медикаменти, наследствена предразположеност, коремни увреждания, паразитни инфекции, хормонални нарушения и неправилен метаболизъм. Но алкохолът се смята за основен виновник за панкреатит. Според статистиката, повече от половината пациенти с панкреатит са мъже на средна възраст, които злоупотребяват с алкохол.

Ефектът на алкохола върху работата на панкреаса

Често лекарите трябва да отговорят на въпроса: позволено ли е употребата на алкохол по време на панкреатита? Отговорът определено не е! Веднъж попаднал в стомаха, етиловият алкохол се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпространява през тялото. Достигайки панкреаса, алкохолът провокира засилена секреция на панкреасната секреция. Както е известно, етанолът има способността да изтегля вода от клетките, което води до по-голяма концентрация на ензими в по-малък обем течност.

В нормалното си състояние панкреасната тайна достига до дванадесетопръстника, където започва процесът на храносмилане. Но когато се пие алкохол, настъпва спазъм на сфинктера и ензимите остават в тъканите на панкреаса, предизвиквайки възпалителен процес. Особено опасно е приемането на алкохол на празен стомах. Абсорбцията на етанол в стомашната лигавица се извършва мигновено, концентрацията се увеличава, ефектът се увеличава многократно.

Ефектът на алкохола върху хода на заболяването

Алкохолът причинява панкреатит, критично влошава хода на заболяването в различни етапи.

В ремисия

Ремисия е периодът, в който се появява хронично заболяване, когато симптомите са изключително слаби или липсват. На този етап панкреатитът не се проявява и панкреасът работи като здравословен орган, изпълняващ функциите, предписани от природата. Също така е невъзможно да се пие алкохол на хора, които са предразположени към това заболяване, при липса на симптоми, тъй като ситуацията може да се промени радикално след минута. Достъпът до панкреасните секрети в дванадесетопръстника е затворен, започва процесът на разделяне на тъканите.

В острата фаза

В острата фаза панкреатитът е най-опасен. Състоянието на пациента може бързо да се влоши. Следователно, при силна болка в корема, излъчваща се в гърба, придружена от гадене, повръщане, треска и общо неразположение, се показват спешна хоспитализация и диагноза.

Разбира се, използването на алкохол-съдържащи течности при наличие на такива симптоми е строго забранено. Алкохолът влошава хода на заболяването и води до сериозни усложнения, увреждания, а при тежки случаи - до смърт.

При хроничното протичане на заболяването

Хроничният панкреатит е възпалителен процес в панкреаса, който трае дълго време и има лека симптоматика: лека болка в корема, гадене, по-малко повръщане, оригване, загуба на апетит и повишено образуване на газ.

Употребата на алкохол при хроничен панкреатит се отразява неблагоприятно на снабдяването с кислород и хранителни вещества на клетките на панкреаса. Ацеталдехидът (продукт на разпадане на етанол) провокира образуването на белег на тъканите по стените на малките кръвоносни съдове, смъртта на тъканите, развитието на панкреатична некроза, започва гнойното възпаление.

Панкреатит и различни видове алкохол

Има голямо разнообразие от алкохолни напитки: за всеки вкус, цвят и портфейл. Всяка бутилка или буркан съдържа етанол с различна степен на концентрация, вреден за работата на панкреаса.

На пациентите изглежда, че вредата от алкохола зависи от концентрацията на алкохол. Въпросът какво да се използва за панкреатит, на рецепция, която всеки лекар чува. Помислете за ефекта на най-популярните напитки върху хода на това заболяване.

Бира и панкреатит

Често пациентите с възпаление на панкреаса в ремисия погрешно смятат, че сега е позволено да се отпуснете и да изпиете чаша бира. Въпреки това, след нормализиране на общото здравословно състояние при липса на симптоми на болестта, засегнатите тъкани не стават здрави, остават уязвими към ефектите на алкохола. Бирата с панкреатит не може да се счита за безопасен продукт. Консумацията на етанол, макар и в малки дози, може да предизвика нова атака на болестта и да влоши значително състоянието на пациента!

В допълнение към алкохола, бирата съдържа консерванти, аромати, въглероден диоксид, които възпрепятстват работата на панкреаса и увреждат тъканите на органа. Обърнете внимание на високия гликемичен индекс на напитката, който провокира повишено производство на инсулин, поставяйки допълнителен натиск върху тялото. По този начин, дори безалкохолна бира се изключва от диетата на пациенти с панкреатит.

Добро ли е червеното вино за панкреатит?

Друго често срещано погрешно схващане - използването на червено вино в малки дози по време на възпалителни процеси. Съветниците на това „лечение” се ръководят от изследванията на учени, които са доказали своята ефективност в борбата с панкреасните заболявания на антиоксидантния ресвератрол, открит в червеното грозде. Всъщност тези изследвания съществуват. Но вино с панкреатит остава опасен продукт.

Не забравяйте, че реалното червено вино на рафтовете на руските магазини е рядко, съдържанието на етанол и отрицателното въздействие на тази напитка са непроменени. Ако вече сме лекувани с антиоксиданти, по-добре е да ги консумирате под формата на гроздов сок.

Силен алкохол и панкреатит

Може би, водка с панкреатит, заедно с други видове силен алкохол (уиски, ракия, луна), има най-опустошителния ефект върху панкреаса. Процентът на етанол в такива напитки е много по-висок, отколкото във вино или бира, което означава, че концентрацията в кръвния поток и отрицателното въздействие върху телесните тъкани ще бъдат по-осезаеми.

Дори и чаша водка по време на празнично хранене може да завърши с реанимация. Има и погрешно мнение, че използването на скъп елитен алкохол не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на панкреатит. Никаква алкохолна напитка не може да се счита за безопасна за хора с болести на панкреаса.

Усложнения от панкреатит, причинени от алкохол

Честите усложнения на панкреатита са:

  • кисти (кухи тумори, пълни с течност), абсцеси (гнойни възпаления) и фистули (патологични канали) на панкреаса;
  • аденокарцином - злокачествен тумор (рак);
  • диабет (ако инсулиновият център е бил засегнат);
  • обструктивна жълтеница;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • интраабдоминално кървене и перитонит.

Според данните на СЗО (Световната здравна организация) 15-20% от атаките с остър панкреатит завършват със смъртта на пациент.

Възстановяване на нормалното функциониране на панкреаса след излагане на алкохол

За да се възстанови работата на увредения орган, се препоръчва нормализиране на благосъстоянието за трайно изоставяне на алкохолните напитки. Ако пациентът има алкохолна зависимост, в лечението се включва квалифициран нарколог. В същото време се предписва най-строгата диета - мазна, солена, пикантна храна се изключва от диетата.

За да се намали натоварването на панкреаса, се предписват ензимни препарати, за да се улесни усвояването на протеини и въглехидрати. За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици. Понякога се посочва хирургична интервенция.

Алкохолът с панкреатит е изключително опасен продукт, който е строго забранен!

Днес заболяване като панкреатит е много често срещано явление. Често хората не придават особено значение на диагнозата и продължават да водят обичайния си начин на живот, а именно да ядат мазни и пикантни храни и да пият алкохол.

И най-важният въпрос, който измъчва почти всички пациенти, е дали може да се пие с панкреатит и какво ще се счита за норма. Преди да пристъпим към това какъв ефект има алкохолът върху тялото, е необходимо да се запознаем по-добре със самата болест, за да имаме представа за възникналия проблем.

Какво е панкреатит

Панкреатично възпаление - панкреатит

Така че, панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса, по време на който той буквално се поглъща, излагайки тялото на голяма опасност. Панкреасът играе важна роля в процеса на храносмилането и регулирането на нивото на определени хормони.

Но ако негативни фактори влияят върху него, всички секретирани вещества могат да стагнират в самия орган. И в този момент се развива панкреатит. Заболяването може да бъде остро, когато всички симптоми са толкова изразени, че понякога лекарите дори не трябва да правят допълнителни изследвания, за да поставят диагноза.

И това може да се случи в хронична форма, когато пациентът ще бъде измъчван от дискомфорт през цялото време, но в периода на обостряне той обикновено се разболява.

Има много причини за развитието на болестта, и един от тях е злополучен алкохол, който хората са свикнали да използват, защото получават релаксиращи усещания.

Причини за възникване на панкреатит

Много е важно да се знае защо панкреатитът може да се появи, така че да е възможно поне частично да се избегне развитието на болестта. Така че, основните причини включват:

  1. Използването на алкохолни напитки с различна сила. Ако човек постоянно консумира алкохолни напитки и дори по-лошо, не следва количеството консумиран алкохол, като по този начин излага тялото на голяма опасност. Първо, панкреасът ще отговори на това. В определен момент тя просто под въздействието на голямо количество алкохол престава да изпълнява функциите си, излагайки на риск цялото тяло
  2. Жлъчнокаменна болест, по време на която камъкът може да блокира един от каналите, като по този начин предизвиква силен възпалителен процес
  3. Заболявания на дванадесетопръстника, като дуоденит и язва
  4. Операция на стомаха или жлъчните пътища. По време на операцията може да се донесе инфекция, която с течение на времето ще се разпространи по-далеч и по-далеч, засягайки големи органи. И първият, който попадне на нея, е панкреасът.
  5. Увреждания на корема, при които панкреасът може да бъде повреден
  6. Приемане на някои лекарства, сред страничните ефекти на които ще бъде поражението на панкреаса
  7. Проблеми с метаболизма
  8. наследственост

Лекарите казват, че в около 30% от случаите, дори и при пълно и навременно изследване, те не могат точно да определят причината за заболяването, за да елиминират провокиращия фактор.

симптоми

Панкреатит може да възникне и в резултат на приема на определени лекарства.

Панкреатитът може да възникне остро или хронично. И дори при силни болезнени атаки, някои хора са много заинтересовани от въпроса за пиенето на алкохол с такава диагноза. Независимо от причината за заболяването, симптомите ще бъдат както следва:

  1. Тежка болка, като някои пациенти отбелязват, че тя не може да бъде толерирана. Да, и почти всички болкоуспокояващи нямат желания ефект. Понякога, дори ако медицинската помощ не е била предоставена навреме, може да възникне болезнен шок, от който е трудно да се изведе човек.
  2. Висока телесна температура, която се издига като реакция на възпалителния процес в организма
  3. Проблемите с натиска могат да се увеличават и намаляват
  4. Промяна на тена. Лекарите отбелязват, че както в остра, така и в хронична форма, кожата на лицето постепенно започва да променя нюанса си от светло към сиво-жълто.
  5. Хълцането. Не всеки знае, но често и неразумно хълцане може да бъде симптом на панкреатит и единственото
  6. Гадене и повръщане. Много чест симптом на остър панкреатит е повръщане, което не носи никакво облекчение, дори и за кратко време.
  7. Проблеми с тоалетната, а именно запек или диария. В зависимост от това как тялото реагира на заболяването, човек може да има или разхлабени изпражнения, които са придружени от неприятен мирис, или, обратно, запек с тежка коремна болка и трудно отделяне на газ.
  8. Недостиг на въздух, който най-често се появява в областта на многократно повръщане
  9. Син цвят на кожата

Когато се появят първите симптоми на остър панкреатит, трябва незабавно да повикате линейка, тъй като състоянието се влошава с всяка минута. Що се отнася до симптомите на хроничен панкреатит, те са малко по-различни:

  • Болката се появява около 15 минути след хранене. И те не са силни и преминават след известно време.
  • По-силни атаки започват да се измъчват след ядене на мазнини, пикантни, сладки.
  • Рецидивиращо гадене и повръщане
  • Слаб жълт цвят на кожата, който може да се появи или изчезне

Ако игнорирате болестта и продължите да водят нормален живот, тогава лесно можете да печелите диабет.

Алкохол с панкреатит

Панкреатит и алкохол са несъвместими!

Едно от най-вълнуващите въпроси, зададени от много пациенти с диагноза панкреатит, както е споменато по-горе, е разрешаването на алкохолните напитки. Някои лекари могат да позволят да се консумират около 50 грама вино, но е малко вероятно някой да спре при тази доза.

Най-често има продължение. Ето защо пациентите с хроничен или остър панкреатит са строго забранени за пиене на алкохол:

  • Дори и в най-малки количества, когато става дума за една чаша, алкохолът допринася за унищожаването на вече разрушени клетки на панкреаса.
  • Дори и с малко или почти нулево съдържание на алкохол в напитката, защото във всеки случай тя попада в кръвта, а след това в панкреаса
  • Дори в сладкиши. По време на печене на торти и сладкиши, сладкарници за подобряване на вкуса и придаване на чар на десерта, те добавят предимно алкохол, коняк и др. Панкреатитът е последван от внимателно четене на състава на продукта, за да се избегне дори малко количество алкохол.

Някои пациенти смятат, че ако заболяването е преминало в хроничен стадий или е настъпил период на възстановяване и състоянието се е подобрило значително, можете да започнете да ядете правилно и да пиете алкохол. Това е строго забранено, тъй като дори едно стъкло е способно да освети цялото третиране, което се извършва, до „не“.

Учените са доказали, че алкохолът причинява развитието на болестта в около 50 случая. Това е особено вярно за тези хора, които не знаят как да пият и постоянно преувеличават органите си с това.

В нормално състояние (здравословно) панкреасът произвежда около един и половина до два литра сок на панкреаса в един ден, който съдържа всички необходими ензими за нормалното функциониране на цялата храносмилателна система. Но така се случва, че пасажът е затворен и целият сок на панкреаса се връща, унищожавайки органите.

Най-разрушителният ефект е алкохолът, който увеличава възпалителния процес в панкреаса, тъй като не произвежда тези ензими, които да спомогнат за разграждането му. Алкохолът, който влиза в кръвта, провокира производството на серотонин, който на свой ред причинява отделянето на повече сок от панкреаса. Поради стесняване на каналите, сокът просто не може да напусне самия панкреас и се застоява в него, като по този начин усвоява собствените си клетки.

А на мястото на усвоените и мъртви клетки се образува съединителна тъкан, която не може да произвежда инсулин, а захарният диабет може да се развие съответно. Ето защо, отговорът на въпроса дали е възможно да се пие алкохол по време на панкреатит, трябва да се отговори категорично "не". В противен случай състоянието на пациента само ще се влоши, а проведеното по-рано лечение няма да даде никакви положителни резултати.

Последици от употребата на алкохол

Алкохолът има разрушителен ефект върху клетките на панкреаса.

Алкохолът е една от най-важните причини, поради която човек може да развие панкреатит. Ето защо злоупотребата с нея причинява редица последствия. Пациентите с диагноза панкреатит имат една от най-дълбоките заблуди. Те вярват, че е строго забранено да се пие алкохол само по време на острия стадий, когато силна болка, повръщане, общо неразположение и др.

Но ако състоянието на здравето се подобри и болестта премина в стадия на стабилна ремисия, тогава такава забрана може лесно да бъде нарушена, защото много хора смятат, че проблемът е вече в миналото.

Хората, страдащи от алкохолизъм, е безполезно да обясняват негативния ефект на алкохола върху панкреаса, защото те могат да убедят себе си и другите, че малка част от дори силно питие по никакъв начин няма да повлияе на тяхното благосъстояние. Консумацията на алкохол при хроничен панкреатит може да доведе до редица последствия, включително:

  • Рецидив на заболяването, по време на което състоянието се влошава рязко и ако медицинската помощ не се предоставя навреме, тогава може да настъпи болезнен шок.
  • Обостряне на други хронични заболявания
  • Развитието на диабет тип 2
  • Развитието на панкреатична некроза, в резултат на което част от клетките на тялото просто умира и се замества от съединителна тъкан
  • Смърт, особено когато човек е взел много алкохол, въпреки съветите на лекарите

Не винаги и не всички обръщат внимание на съветите на лекарите, като вярват, че самите те знаят много повече, и още по-точно, те са сигурни, че е по-добре за тяхното тяло и какво не.

Възстановяване на панкреаса

Алкохолът и мастните храни са врагове на панкреаса!

За да приведете организма си в ред, особено след консумация на алкохолни напитки, трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Напълно премахнете употребата на алкохол, дори ако не съдържа голяма част от етанола.
  2. Смята се, че токсичната доза, след която идва най-голямата интоксикация, ще бъде 50 грама
  3. За да почистите тялото, а именно един ден, да не ядете нищо, пийте само вода, така че токсините да излизат много по-бързо.

По принцип това е всичко, което човек може да направи сам. Пълно прочистване на органа и панкреаса се извършва изключително в болници, където под наблюдението на лекар човек получава част от необходимите препарати за нормалното функциониране на целия организъм.

Панкреатит и алкохол - нещата съвсем не са съвместими. И въпреки че някои пациенти се опитват да се включат в самоподпомагане и да докажат, че една чаша няма да направи нищо, това съвсем не е така. Именно тази чаша може да даде тласък на рецидив, да избута панкреаса до още по-голямо производство на ензими и, в резултат на това, клетъчна смърт. Ето защо, в никакъв случай не може да се отклони от препоръките на експертите и да пие алкохол, тъй като един пиян очила може да струва здраве.

Алкохолът с панкреатит е противопоказан - за това във видеото:

Алкохолен панкреатит е заболяване, чиито симптоми могат да станат едновременно остри и хронични. Следователно лечението трябва да се подбира индивидуално за всеки отделен случай. Панкреатитът е възпаление на панкреаса, водещо до нарушена секреция на храносмилателни ензими. Заболяването при острото му проявление е животозастрашаващо, така че е много важно не само да се елиминират симптомите, но и да се извърши своевременно лечение.

Симптоматология и етиология

Алкохолен панкреатит може да възникне в резултат на хроничен алкохолизъм и след еднократна доза алкохол. Качеството на алкохола няма значение. Някои учени твърдят, че болестта е следствие от генетична предразположеност.

Причината за алкохолния панкреатит е нарушение на целостта на клетките на панкреаса под действието на токсични продукти на разлагане на етилов алкохол и други вещества, образувани по време на употребата на алкохол. В същото време започва да се развива оток, жлезата се увеличава по размер и притиска съседните органи. Това причинява силна болка. Освен това се появяват и диспептични нарушения, които се проявяват в застой на панкреасни секрети. В резултат на такива промени нормалната жлезиста тъкан става свързваща и обрасла с мазнини, нарушава се ендокринната функция, в резултат на което може да се развие захарен диабет.

Това заболяване е разделено на 2 форми:

  1. Остър алкохолен панкреатит. По-често срещано при млади мъже. Развива се поради употребата на алкохол в големи количества (особено в комбинация с мазни храни и пушене).
  2. Хроничен алкохолен панкреатит. Симптомите на този тип патология може да не се появят дълго време. Обикновено се случва в резултат на продължително редовно приемане на алкохол. Може да е следствие от острата форма на заболяването.

Симптомите на панкреатит с алкохолен произход могат да бъдат следните:

  • метеоризъм, оригване;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане (особено след консумация на алкохол или мастни храни);
  • болки от заобикалящия тип;
  • бърза загуба на тегло;
  • чести изпражнения;
  • висока температура;
  • слабост, умора.

Диагностика и терапия

Преди започване на лечението е необходимо правилно диагностициране на заболяването. За тази цел се извършват следните проучвания:

  • събиране на анамнеза на заболявания и оплаквания на пациента;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • общ клиничен анализ на изпражненията;
  • тест за цереула или секретин-панкреас (извършва се за проверка на функционалната активност на панкреаса и способността на организма да участва в храносмилането);
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • компютърна томография на коремната кухина;
  • магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване на коремната кухина;
  • ендоскопска ултрасонография;
  • изследване на жлъчните пътища и панкреатичните пътища с помощта на гъвкава сонда с камера.

Въз основа на получените данни лекарят установява необходимите методи, за да позволи възможно най-ефективно провеждане на лечението. Обикновено се предписват лекарства, съдържащи ензими. За да се намалят неприятните симптоми, се предписват аналгетици и антиеметични лекарства. В допълнение, специална диета е създадена като адювантна терапия, която предполага пълно изоставяне на определени продукти. В случай на тежка форма на заболяването може да се наложи хирургическа намеса и отстраняване на част от органа.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на това заболяване, трябва да следвате следните препоръки:

  • да се придържат към балансирана и правилна диета;
  • спрете да пушите;
  • премахване на приема на алкохол, особено във връзка с мастни храни;
  • Своевременно се занимават с лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ако сте забелязали някакви симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да се премахне трайно алкохолният панкреатит и да не се позволи на болестта да стане хронична, е необходимо правилно да се диагностицира и навременно лечение.

Алкохолен панкреатит

Симптоми на алкохолен панкреатит

  • Повтарящи се (повтарящи се) болки в горната част на корема (често херпес), удължени, влошени след хранене и легнало на гърба. Болките могат да бъдат дърпащи (тъпи) и остри, постоянни и от време на време. Болката се предизвиква от приема на алкохол, пикантни, мазни и пържени храни.
  • Ситофобия (страх от хранене, свързана с обостряне на болката след хранене).
  • Диарийни явления (подуване и / или бучене в стомаха, оригване, гадене и повръщане).
  • Намаляване на теглото.
  • Диария (чести изпражнения) 2-4 пъти на ден. Табуретка фетиден, сивкав на цвят, съдържащ остатъци от несмляна храна (лиентерея), изпражненията стават мазнини, слабо измити от стените на тоалетната чиния (стеаторея).
  • Захарен диабет.

форма

Отделят остър и хроничен алкохолен панкреатит.

  • Остър алкохолен панкреатит - развива се бързо, като правило, след еднократна доза от голяма доза алкохол или заместители (токсични (отровни) заместители на алкохол) с едновременно приемане на изобилни мазни и пържени храни.
  • Хроничен алкохолен панкреатит - развива се постепенно, в резултат на продължително приемане на алкохол.

причини

Възпалението на панкреаса се дължи на токсичните (токсични) ефекти на алкохола и по-специално на неговите заместители, токсични заместители на алкохола. Развитието на панкреатит допринася за употребата на алкохолни напитки по отношение на етилов алкохол в количество от 20 до 100 г на ден в продължение на 2 до 20 години.

В комбинация с алкохол, фактори, предразполагащи към развитието на заболяването, могат да бъдат:

  • липса на протеини и нискокалорична храна
  • тютюнопушенето.

Гастроентерологът ще помогне при лечението на заболявания

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплакванията на пациента (когато (както отдавна) имаше болки в горната част на корема, гадене и повръщане, подуване, оригване, диария (чести хлабави изпражнения), загуба на тегло, с която пациентът асоциира появата на тези симптоми.
  • Анализ на хранителната история (изясняване на диетата на пациента, установяване дали пациентът консумира алкохол (какво точно, колко често, в какви количества)).
  • Лабораторни данни.
    • Общ клиничен анализ на кръвта: повишаване на кръвните левкоцити (бели кръвни клетки), нивото на утаяване на еритроцитите (червени кръвни клетки) - лабораторен индикатор, показващ наличието на възпаление в организма (ESR). Тези явления се наблюдават, като правило, с обостряне на заболяването.
    • Биохимичен анализ на кръв: увеличаване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта, липаза (ензим (протеин, който ускорява химическите реакции в организма), който участва в разграждането на мазнините), амилаза (ензим, който участва в разграждането на въглехидрати), трипсин и еластаза I (участващи ензими в разграждането на протеините), фруктозамин (протеин, образуван в резултат на взаимодействието на глюкозата и кръвните протеини и който е един от показателите за кръвна захар), билирубин (жлъчен пигмент (оцветител), резултат от унищожаването на trotsitov). Повишаването на гама-глутамил транспептидазата (ензим на черния дроб и панкреаса, чието ниво в кръвта се увеличава с чернодробни заболявания и развитието на алкохолизъм) е от голямо значение за диагностицирането на алкохолния панкреатит.
    • Общо изследване на урината: в урината може да се открие глюкоза (с тежък диабет, който е един от основните симптоми на заболяването).
    • Биохимичният анализ на урината разкрива микроалбуминурия (наличието на албумин (един от кръвните протеини) в урината в количество до 300 mg на ден) и микротрансферринурия (наличието в урината на следи от трансферин, протеин, който пренася желязото в плазмата (течна кръв)), които липсват в нормата,
    • Общият клиничен анализ на изпражненията може да означава нарушение на екскреторната (екскреторна) активност на панкреаса. Може да има високо съдържание в изпражненията на неутрални мазнини (мастни съставки на храната, които не са подложени на разцепване или асимилация и изолирани в непроменена форма), мастни киселини, наличието на несмлени фибри (диетични фибри).
    • Тестът секретин-панкреозимин (церулеин) се състои в стимулиране на екскреторната функция (функцията на храносмилателните ензими) към панкреаса чрез последователно интравенозно приложение на секретин (хормон, който причинява секреция на панкреатичен сок), и след 30 минути - холецистокинин (хормон, произведен в отговор на поглъщане). храна пулп в дванадесетопръстника 12, което води до намаляване на жлъчния мехур и производството на панкреатични ензими). Изчислено е количеството секреция (секретирано вещество) в 6-те части на полученото съдържание на дванадесетопръстника, концентрациите на бикарбонати (соли, произведени от панкреаса) в първите 3 и ензимите в последните 3 части. Тестът се използва за оценка на функционалната активност на панкреаса (способността на този орган да участва в храносмилането).
  • Инструментални данни.
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина е неинвазивно (без проникване през кожата или лигавиците) изследване на човешкото тяло чрез ултразвукови вълни. Позволява ви да идентифицирате промени в панкреатичната тъкан, наличието на усложнения.
    • Компютърната томография (КТ) на коремната кухина е метод, който позволява сканиране на различни органи в слоеве чрез рентгеново лъчение. CT се използва за оценка на състоянието на панкреаса и съседните органи, идентифициране на калцификации (калцификации) на панкреаса, както и за изключване на туморен процес (неконтролирана пролиферация на тъканите).
    • Магнитно-резонансният образ (MRI) е високо информативен диагностичен метод. Използва се главно за диагностициране на патологични (липсващи в нормалните) процеси в меките тъкани (мускули, вътрешни органи). Диагностичната функция на ЯМР при алкохолен панкреатит е подобна на тази на КТ.
    • Ендоскопска ултразвукова диагностика (EUS) е метод на ултразвукова диагностика при заболявания на панкреаса, при които сканирането се извършва през стените на стомаха и дванадесетопръстника. Позволява ви да изследвате подробно структурата на панкреатичната тъкан, да установите наличието на калцирания, да изключите туморния процес.
    • Коремна рентгенография - изследване на коремната кухина с помощта на рентгенови лъчи. Позволява да се оцени състоянието на панкреаса и близките органи, за да се установи наличието на калцификации.
    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ЕРХП) е изследване на жлъчните пътища (тубуларни образувания, по които се движи жлъчката - течност, произведена в черния дроб) и панкреатични канали (пасажи, през които панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника). С помощта на фиброгастродуоденоскоп (дълга гъвкава сонда (тръба) с камера в края), каналите се пълнят с контрастно вещество (специално съединение, чието разпределение може да се наблюдава на рентгенови лъчи). Използва се за оценка на състоянието на панкреатичния канал (курс, при който панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника).
  • Възможна е и консултация с терапевт.

Лечение на алкохолен панкреатит

Има консервативно (нехирургично) и хирургично лечение на заболяването, както и общи препоръки.

  • Общи препоръки.
    • Диетична терапия. Диета трябва да се спазва през целия живот - маса № 5п от Pevzner (№ 5 панкреас, диета с високо съдържание на протеини, намаляване на мазнини и въглехидрати, по-специално, захар), изключване на алкохол.
    • Прекратяване на тютюнопушенето.
  • Консервативното лечение се провежда за отстраняване на симптомите на заболяването.
    • Заместваща терапия (медикаментозно лечение, насочено към компенсиране на загубената или отслабена екзокринна функция на панкреаса (производство на сок на панкреаса - вещество, което разгражда въглехидрати и мазнини)). Заместващата терапия се извършва с микрокапсулирани ензими (протеини, които разграждат хранителните вещества (протеини, мазнини, въглехидрати) и се поставят в капсули).
    • Аналгетични (обезболяващи) и антиеметични лекарства - използвани за премахване / облекчаване на болка, гадене и повръщане.
    • Корекция на кръвната захар (глюкоза (захар) в кръвта) - поддържане на оптимално ниво на глюкоза в кръвта.
  • Хирургично лечение - резекция на панкреаса (отстраняване на част от тялото). Извършва се само в случай на сложен курс според следните указания:
    • кисти (патологични (липсващи в норма) кухини в тъканите на тялото, които имат стена и съдържащи флуид) и абсцеси (ограничени от капсулни натрупвания на гной в тъканите) на панкреаса;
    • фистули (патологични пасажи) на панкреаса;
    • обструкция (запушване) на главния канал на панкреаса (хода, през който панкреатичен сок влиза в дванадесетопръстника);
    • подозрение за развитие на злокачествен тумор (частично или изцяло липса на способност за диференциране (т.е. вида на туморните клетки се различава от вида на клетките на органа, от който е формиран) и представлява значителна заплаха за живота на пациента) на панкреаса.