Image

Честота на ALT и AST при деца: трябва да знаете за това

Чернодробно заболяване започва да се случва много често, особено при малки деца.

Черният дроб е доста коварен орган, тъй като не предизвиква заболяване, докато не достигне крайна точка. Но в повечето случаи педиатърът разбира, че има проблеми за редица индиректни симптоми.

В такива случаи на детето се възлага биохимичен кръвен тест. Необходимо от, за да се разбере дали черният дроб прави правилно функциите си. Показатели за нейната работа са ALT и AST.

Кога се прави анализът?

Така наречените ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в клетките на тялото и са активно включени в метаболизма на аминокиселините. Тези протеини се съдържат само в клетките на човешките органи, следователно те влизат в кръвта само в случай на увреждане.

Така че кое ниво на ALT и AST при децата се счита за норма? Нека видим по-подробно.

Анализ на ALT и AST за деца се предписва, ако са налице следните симптоми:

  • Чувство на горчивина в устата, което може да се появява постоянно или периодично
  • Гадене и гадене
  • Кожата става жълта
  • Гравитация и болка под ребрата от дясната страна
  • Слабост и постоянна умора при дете
  • Повишена телесна температура

Ако детето има един от горните симптоми или няколко, трябва да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро.

Норми на показателите за ALT и AST

ALT при децата е много различен от нормите за възрастни, така че не можете да гледате тестове на деца с общ поглед. В същото време нормите се различават дори при деца от различна възраст.

При новородени скоростта на ALT не трябва да надвишава 49U / l, AST не повече от 149 U / l.

За бебета до 6 месеца, индикаторът ALT вече е над 59 U / l.

Нормите за анализ на ALT и AST - показатели за чернодробна функция

За деца от 6 месеца до 12, 54 U / l се счита за норма.

При деца от една година до три тези показатели са значително намалени и трябва да бъдат на ниво от 33U / l, като постепенно намаляват.

От 3 до 6 години, показателят е 29 U / l.

Но преди 12-годишна възраст, цифрите започват да нарастват отново до 39 U / l.

Така, това, което е норма за бебета, може да бъде повече от 2 пъти по-висока за деца от 3 до 6 години.

Доста често нивото на ензима може да надвиши нормата и причината за това може да бъде не само възпалителният процес, но и други обективни причини, например, скорошният прием на парацетамол или аспирин, лекарства на базата на валериана или ехинацея.

Как се прави анализът?

Анализът се извършва в специални лаборатории или в местни клиники, ако разполагат със специално оборудване за неговото прилагане. Необходимо е анализът да се предаде възможно най-скоро след назначаването на лекар. Но за да отразява възможно най-правилно ситуацията, трябва да следвате някои прости правила:

  1. По-добре е да се направи анализ на празен стомах. Идеалното време е рано сутрин, когато детето още не е имало закуска след една нощ на сън. Но за най-малките пациенти това правило не работи, затова лекарят трябва предварително да бъде предупреден за последното хранене и за състава му.
  2. Анализът се взема от по-големи деца от вена и от бебета от петата.
  3. Детето трябва да бъде в нормално психологическо и физическо състояние, да не бъде прекалено развълнувано.
  4. Няколко дни преди процедурата е необходимо да се ограничи консумацията на мастни и нездравословни храни.

Само чрез спазване на такива прости правила можете да получите най-точния резултат.

Защо нивата на ALT и AST са повишени?

Повишаването на нивата на ALT и AST в кръвта на детето може само да покаже, че мембраните на черния дроб могат да бъдат повредени от един или друг фактор. Най-често тя се свързва с различни видове хроничен хепатит, но има случаи, когато анализът показва токсични, исхемични или лечебни лезии на черния дроб, както и вродени малформации на жлъчните пътища или наследствени заболявания.

В някои случаи AST и ALT могат да се увеличат в резултат на вторични симптоми, дължащи се на сърдечно или ендокринно заболяване, както и на онкологията.

Също така трябва да обърнете внимание на факта, че повишената активност на ензимите в кръвния серум може да се дължи на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, например остър вирусен хепатит.

Какво става, ако нивата на АЛАТ и АСТ са повишени при дете?

Кръвен тест - ефективен метод за диагностициране на заболявания

С цел бързо да се отървете от повишени нива на ензими трябва да се определи причината за нарушаване на нормата. За тази цел се препоръчва да се направят биохимични анализи, да се определи нивото на билирубина, алкалните фосфати и GGTP.

В допълнение, лекарят ще предпише редица тестове, които ще помогнат да се определи истинската причина за лезията.

Необходимо е да се организира правилната диета и диета, да се премахнат всички нездравословни храни, да се насити дажбата със зеленчуци и плодове колкото е възможно повече. Необходимо е да се приготви и да се даде на децата билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб от токсини, които може да са се натрупали там, но и за възстановяване на водния баланс на малък организъм.

Специално внимание трябва да се обърне на спорта. Те ще спомогнат за укрепването на тялото като цяло и за имунитета.

Не забравяйте, че основната цел не е да се подобри анализът на малък пациент, а да се премахне проблемът за състоянието на такова бебе. Следователно, лечението трябва да е насочено не към намаляване на количеството на ензима, а в лечението на гнездото на заболяването.

Тъй като черният дроб вече е изложен на риск, педиатърът трябва да предпише само тези лекарства, които лекуват вътрешните органи, без да увреждат черния дроб.

Към днешна дата, растенията, разработени на базата на растения, се считат за най-добри хепатопротектори. Те не само не дразнят клетките и така увреждат черния дроб, но и ги предпазват от по-нататъшно унищожаване.

Такива лекарства имат дезинфекциращи свойства, които помагат да се отървете от токсините в тялото на болно дете.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, не трябва да рискувате здравето на бебето.

Проблеми с анализа на ALT и AST се срещат доста често. Ако се сблъскате с такъв проблем, най-важното не е да се паникьосвате, а да се опитате да разберете възможно най-скоро причината за увеличаването на нивата на ензимите и да го елиминирате.

Във видеоклипа - повече за анализите на AST и ALT:

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

Алат в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дегенерация се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Показания за анализ

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

норма

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Повишени стойности

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Ниски стойности

Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвен тест може да се получи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.

Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показания за анализ

  • диагностика на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологиите на скелетните мускули.

норма

Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Повишени стойности

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, миокарден инфаркт;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Ниска стойност

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Подготовка за кръвни изследвания на ALT и ASAT

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

  • Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.
  • Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.
  • Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Норма при децата асат и инструмент

Причини за нарушения на ALT в кръвните тестове

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

ALAT (ALT, ALT) или аланин аминотрансферазата е ензим от групата на трансаминазите, който се синтезира главно в клетките на черния дроб и бъбреците, частично в скелетния мускул, миокарда, белите дробове, панкреаса. Неговата цел е да служи като катализатор за прехвърлянето на аминокиселината аланин, която е в състояние бързо да се превърне в глюкоза. Обикновено количеството на аланин аминотрансферазата в кръвната плазма е незначително, но с патологията на тези органи се освобождава от клетките и нивото се повишава.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Заедно с AsAt (AST), билирубин, алкална фосфатаза, AlAt се отнася до така наречените чернодробни тестове: комплекс от изброените лабораторни изследвания позволява да се оцени състоянието и функцията на черния дроб. Нивото на ALT в кръвта показва степента на увреждане на чернодробните клетки при хепатит, цироза, отравяне, наркотична интоксикация. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го попитате дали трябва да преминете анализ, ако напоследък се тревожите:

  • слабост, умора;
  • загуба на апетит, гадене или повръщане; метеоризъм, коремна болка;
  • комплекс от чернодробни симптоми - пожълтяване на кожата, очни протеини; тъмна урина и лек "глинен" цвят на изпражненията.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че нивото на AlAt може да покаже чернодробната патология дълго преди увеличаването на директния билирубин и появата на жълтеница или докато цветът на изпражненията се промени. Също така, неговите промени могат да показват заболявания на други вътрешни органи: панкреас, жлъчни пътища, миокард, скелетни мускули. Отклоненията от нормалните стойности също показват някакъв вид възпалителен процес в организма, причината за който се определя от други изследвания.

Кръв от AlAt се взема от вена, на празен стомах, не по-малко от 8 часа след хранене. 3–7 дни преди анализа алкохолът е строго забранен, защото в противен случай резултатът от проучването и неговото тълкуване (или по-точно тълкуването) ще бъде ненадежден.

норма

Нивото на ALT в кръвта в различни периоди на живот варира. По този начин, надценяването на възрастен при новородени и малки деца се счита за нормално поради следродилна физиологична жълтеница. Това се дължи на факта, че през първите седмици след раждането хемоглобинът на плода (фетален хемоглобин) в бебето активно се разпада, което води до образуване на билирубин, а високата му концентрация причинява жълтеница.

Ниво Алат, единици / л

При дешифрирането на анализа се взема предвид също, че нормите за възрастните мъже и жени се различават. Кръвта на мъжа съдържа до 41 U / l AlAt; в кръвта на една жена - до 31 U / l.

увеличаване на честотата

Нивото на AlAt в серума се счита за повишено, ако надвиши нормалните стойности не с няколко единици, а десетки или стотици пъти. Например, при остър хепатит А, В и С той нараства повече от 20 пъти; с алкохолен хепатит - 5-7 пъти; с мастна дегенерация на черния дроб - с 2-3 пъти.

Незначителни отклонения от нормата по голям начин също са важен диагностичен знак. Така че, с тумори или метастази в черния дроб, темпът на растеж е малък, но, сравнявайки го с високия общ билирубин, лекарят ще подозира рак. Също така, индикаторът може да се увеличи с такива патологии:

  • остър панкреатит;
  • изгаряне и шок от друг произход;
  • патологии на хемопоетичната система;
  • мускулна дистрофия;
  • сърдечно заболяване (миокардит, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • мононуклеоза и други вирусни инфекции;
  • редовно физическо пренапрежение;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • недохранване, което уврежда черния дроб, бъбреците, панкреаса.

Някои лекарства също могат да повлияят на работата: стероиди, противозачатъчни хапчета, психотропни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Ако постоянно приемате някое от тях, трябва да кажете на лекаря, който Ви е предписал анализа. Може би той препоръчва друго проучване или ще вземе предвид възможното изкривяване на резултата при дешифрирането.

През първия триместър на бременността, леко повишаване на нивото на трансаминазите не говори за патология, но в късните периоди може да означава гестоза на бременността. Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-трудно се проявява прееклампсията.

Най-надеждният начин за намаляване на AlAt в кръвта е да се открие и започне лечение на заболяване, което го увеличава, и ако скоростта се повиши заедно с приема на лекарства, те се отменят, ако е възможно. За да намалите концентрацията на аланин аминотрансфераза, трябва да въведете продукти, богати на витамин D: риба и яйца, млечни продукти, зелени зеленчуци, бобови растения. Тиквички, моркови, житни зърна, постно месо също са полезни. Но мастни, пикантни и солени хора с повишен ALAt не са разрешени: такава храна уврежда панкреаса, черния дроб и бъбреците.

Ниво под нормалното

Намаляването на AlAt в кръвта показва тежко чернодробно заболяване - цироза. Това е така, защото при мъжете и жените броят на нормално функциониращите чернодробни клетки, хепатоцитите, намалява. Намаляването на нивото на този ензим може да бъде при някои онкологични заболявания, патологии на урогениталната система.

По-„безвредната” причина за ниско съдържание на AlAt е липсата на витамин В6 в организма. При В-авитаминоза декодирането на кръвния тест се потвърждава от допълнителни симптоми: слабост, анемия, нарушения на съня, раздразнителност. Нивото на тази трансаминаза може да бъде повлияно от лекарства, които включват аспирин, интерферон, фенотиазин.

AlAt, AsAt и de Ritis коефициент

Увеличаването на AlAt обикновено се разглежда не само като независим индикатор, но също и в неразделен комплекс с AsAT (аспартат аминотрансфераза). Това означава, че диагностичната стойност е не само скоростта на ALT и AST в кръвта, но и тяхната връзка помежду си. Той се нарича de Rytis коефициент (Drr) и се изчислява в случаите, когато и двата индикатора са извън нормалните граници. Лекарят няма да се притеснява, ако AlAt / AsAt варира от 0.91 до 1.75.

  • ОРБ
  • dRr> 1 е характерен за хроничен хепатит и чернодробни дистрофични промени;
  • dRr> 2 означава сърдечносъдово заболяване, например, инфаркт на миокарда; в комбинация с албуминова кръв

Коефициентът de Rytis се интерпретира във връзка с такива лабораторни показатели като пряк, непряк и общ билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, коагулограма (кръвен тест) и др. Само пълен препис от чернодробни тестове и други необходими тестове ще ви позволи точно да диагностицирате и предпишете лечение. Кръв върху AsAt се прилага по същия начин, както при AlAt: на празен стомах и след 3-5 дни въздържание от алкохол.

Аспартат аминотрансфераза (AST) при деца

Какво е AST

Това съединение е трансаминазен ензим. Повечето от тях се откриват в черния дроб, сърцето, скелетните мускули, бъбреците и нервната тъкан. В белите дробове, далака и панкреаса AST се намира в малки количества, но с наранявания на тези органи се повишава нивото му. В кръвта обемът на ензима е нисък, тъй като е локализиран вътре в клетките, но ако клетките на органите с високо съдържание са унищожени, концентрацията в кръвта се увеличава. Затова в медицинската практика AST се използва за диагностициране на различни миокардни и чернодробни увреждания.

Ензимът е част от еритроцитите (има 15 пъти повече, отколкото в плазмата), така че аспартат аминотрансферазата при новородено дете се увеличава с жълтеница на новороденото (хемолитична анемия), дължаща се на унищожаването на червените кръвни клетки.

Броят на AST при деца

Нормите на AST при деца в различни възрастови категории са различни:

  • за бебета до шест седмици - до 73 U / l;
  • от 6 седмици до 12 месеца - до 58 U / l;
  • от 1 година до 15 години - до 38 U / l.

При деца на по-малко от 5 дни от раждането нивото на аспартат аминотрансферазата може да достигне до 97 U / l. Това се обяснява с факта, че в развиващия се организъм клетъчните мембрани имат малко сила и следователно ензимът може да влезе в кръвта.

Важно е да се знае, че повишеното количество аспартат аминотрансфераза при дете все още не дава пълна гаранция, че има някакво заболяване. Краткият скок може да бъде причинен от физиологични причини, като високо физическо натоварване. Също така увеличаването на AST с няколко единици не се счита за опасно. Лекарите определят увеличението на AST с фактор от два или повече до патологичния знак.

Какво означава високото ниво на AST?

  • исхемия и остър миокардит;
  • обструктивна жълтеница;
  • токсичен хепатит (включително алкохолен);
  • остър или хроничен хепатит;
  • мускулна дистрофия;
  • хемолитична анемия;
  • некроза или разрушаване на чернодробни клетки под влияние на различни фактори;
  • синини или прекомерни упражнения преди анализа;
  • остър панкреатит.

След операциите на сърцето, на втория ден AST се увеличава, а на десетия ден нивото на ензима трябва да се нормализира.

Умерено повишаване на AST при дете е показателно за следните патологии:

  • прогресивна мускулна дистрофия;
  • псориазис;
  • чернодробна цироза, метастази или рак на черния дроб;
  • диабетна кетоацидоза.

Такъв е случаят и с голямо количество захароза в диетата на детето или приемане на някои лекарства (еритромицин, гентамицин, салицилати, анаболни стероиди и др.).

Твърде много AST може да бъде признак на вирусен хепатит, или може да се появи като реакция на черния дроб към поглъщането на наркотици или алкохол.

Във всеки случай, този ензим не е специфичен индикатор, т.е. неговият растеж при децата може да възникне по време на всеки възпалителен процес. В този случай детето трябва да бъде внимателно проучено, за да се изясни проблемът и диагнозата.

В допълнение към определянето на AST, количеството ALT (аланин аминотрансфераза) също се оценява едновременно. Съотношението на тези две съединения се нарича de Rytis коефициент, дава възможност за диференциране на заболявания на сърцето и черния дроб. Съотношението AST / ALT от 1,33 се счита за нормално.

По-голямото увеличение на AST (увеличаване на коефициента) е признак за разрушаване на миоцитите (мускулните клетки) или на синдрома на продължително компресиране или нараняване. Намаляването на съотношението показва заболяване на черния дроб.

Алата е норма при децата

Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST при деца от различна възраст?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Установената норма на ALT и AST при деца варира до известна степен с възрастта. ALT и AST са съответно аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Тези параметри се отнасят до тестове за чернодробна функция и клиничните експерти не правят аналогия със същите данни при възрастни. Пробите позволяват да се оцени функционалното състояние на черния дроб, да се установи непоследователността на възрастта на ензимните продукти. Кръвта за установяване на броя на трансаминазите се взема от вена главно на празен стомах. Ако говорим за бебета, това правило е по избор.

Специфичност на анализите

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Стойностите на ALT и AST са ценни в педиатричната практика. При децата нивата им корелират с възрастта, а данните зависят от индивидуалните характеристики.

Всеки анализ на чернодробните ензими трябва да се оценява, като се вземат предвид такива фактори:

  1. Цялостно изследване на детето, наличието на съответните оплаквания строго определят необходимостта от тестване.
  2. За всяко дете може да се проведе специален набор от чернодробни тестове, които не са стандартизирани, както при възрастни.
  3. Всяка норма на чернодробните тестове и отклоненията от нея зависят от броя на пълните години на детето, характеристиките и развитието на тялото, хормоналния фон на пациента.
  4. Вродени аномалии през последните години все по-често при деца, с течение на времето тези патологични състояния могат да се върнат самостоятелно към нормалното.
  5. Разчитането на резултатите от теста не е идентично с възрастните, но по специален ред.

Преди да премине анализите, родителите трябва да информират лекаря за това какво е хранено детето, по кое време, каква е естеството на храната. Кърменето диктува да се посочат особеностите на храненето на майката, дали тя приема лекарства.

Количеството ALT и AST при дете в кръвта се изчислява по едно и също време, тъй като, общо взето, те позволяват максимално да се оцени функцията на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

Alt при хистологично изследване на тъкан се открива:

  • в бъбреците;
  • в черния дроб;
  • в миокарда;
  • в скелетните мускули.

Основната функция на ензима е да прехвърли важна аминокиселина - аланин - от предходните субстрати за по-нататъшната й вероятна трансформация в енергиен източник. Аминокиселината също участва в образуването на имунната система, образуването на основни кръвни кълнове.

Нормата ALT в кръвта отразява пълната работа на черния дроб по отношение на ферментацията. При отклонение от него трябва да се приеме неизправност на тялото, дори без външни клинични симптоми.

Алат се увеличава за известно време преди патологичното развитие на жълтеница, което позволява ранно откриване на увреждане на основния детоксикационен орган.

Проведено е проучване на нивото на ALT:

  • с всяко подозрение за хепатит;
  • с гадене и повръщане с неясен произход;
  • с когнитивни аномалии.

За всяка възраст децата имат свой нормален показател за този ензим:

  1. До пет дни от живота на детето, ALT трябва да се съхранява при концентрация до 50 U на литър.
  2. Възрастта до 6 месеца се придружава от този параметър при 55 U, до една година - до 54.
  3. До три години ензимът се намалява в количество до 35 U / l.
  4. До 6 години се допуска още по-изразено понижение на ALT до 30 U / l.
  5. До юношеството ензимът трябва да нарасне до 40 U / l.

Непропорционалната и неподходяща възраст на детето изисква преразглеждане на индивидуалната норма за него.

Аспартат аминотрансфераза

AST също има съществена функция за обмен на аминокиселини и тяхното участие в изграждането на мембранни комплекси. Въпреки това, за разлика от АЛТ, AST има висока специфичност, която помага в ранните етапи да се диагностицира определен набор от патологични процеси.

Повечето от този ензим е в хепатоцити - клетки, които през целия си живот поддържат висока клетъчна организация за извършване на органично важни функции.

Физиологичната норма на AST съответства на състоянието, когато черният дроб е в структурна цялост.

Ако това постоянство е нарушено, ензимът влиза в кръвния поток, което се отразява на резултатите от биохимията.

Съществува и модел, че колкото по-висока е концентрацията на ензимите, толкова по-остър е процесът. Относителното увеличение на ензима предполага, че е изминало известно време от структурното увреждане.

Информационен показател и във връзка с патологиите на пълната хепатобилиарна система с функционална връзка с панкреаса.

Нормата AST за всяка възраст при децата също е на определено ниво:

  1. До три месеца живот - приблизително 73 U / l.
  2. По-близо до една година - до 60 U / l.
  3. От година до 15 години - около 38-40 установени единици.

Ензимът достига пиковата си концентрация в началните стадии на заболяването, когато се наблюдава разрушаване на активната тъкан и цитолиза на клетките.

С етиотропното лечение ензимът достига до физиологична норма поради възстановяване на органа и възстановяване. Леко повишение на AST все още не е признак на патология дори при повторни анализи.

За клиничната практика серумното съотношение на AST към ALT също е важно. Коефициентът предоставя специфична информация само ако и двата показателя са надвишени. Така нареченият параметър на Ritis надвишава числото 2 в случай на увреждане на кардиомиоцитите, приближава се към нула с увеличаване на чернодробната недостатъчност на фона на остри и хронични патологични състояния на органа.

Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST при деца от различна възраст?

Съдържанието

Установената норма на ALT и AST при деца варира до известна степен с възрастта. ALT и AST са съответно аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Тези параметри се отнасят до тестове за чернодробна функция и клиничните експерти не правят аналогия със същите данни при възрастни. Пробите позволяват да се оцени функционалното състояние на черния дроб, да се установи непоследователността на възрастта на ензимните продукти. Кръвта за установяване на броя на трансаминазите се взема от вена главно на празен стомах. Ако говорим за бебета, това правило е по избор.

Специфичност на анализите

Стойностите на ALT и AST са ценни в педиатричната практика. При децата нивата им корелират с възрастта, а данните зависят от индивидуалните характеристики.

Всеки анализ на чернодробните ензими трябва да се оценява, като се вземат предвид такива фактори:

  1. Цялостно изследване на детето, наличието на съответните оплаквания строго определят необходимостта от тестване.
  2. За всяко дете може да се проведе специален набор от чернодробни тестове, които не са стандартизирани, както при възрастни.
  3. Всяка норма на чернодробните тестове и отклоненията от нея зависят от броя на пълните години на детето, характеристиките и развитието на тялото, хормоналния фон на пациента.
  4. Вродени аномалии през последните години все по-често при деца, с течение на времето тези патологични състояния могат да се върнат самостоятелно към нормалното.
  5. Разчитането на резултатите от теста не е идентично с възрастните, но по специален ред.

Преди да премине анализите, родителите трябва да информират лекаря за това какво е хранено детето, по кое време, каква е естеството на храната. Кърменето диктува да се посочат особеностите на храненето на майката, дали тя приема лекарства.

Количеството ALT и AST при дете в кръвта се изчислява по едно и също време, тъй като, общо взето, те позволяват максимално да се оцени функцията на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

Alt при хистологично изследване на тъкан се открива:

  • в бъбреците;
  • в черния дроб;
  • в миокарда;
  • в скелетните мускули.

Основната функция на ензима е да прехвърли важна аминокиселина - аланин - от предходните субстрати за по-нататъшната й вероятна трансформация в енергиен източник. Аминокиселината също участва в образуването на имунната система, образуването на основни кръвни кълнове.

Нормата ALT в кръвта отразява пълната работа на черния дроб по отношение на ферментацията. При отклонение от него трябва да се приеме неизправност на тялото, дори без външни клинични симптоми.

Алат се увеличава за известно време преди патологичното развитие на жълтеница, което позволява ранно откриване на увреждане на основния детоксикационен орган.

Проведено е проучване на нивото на ALT:

  • с всяко подозрение за хепатит;
  • с гадене и повръщане с неясен произход;
  • с когнитивни аномалии.

За всяка възраст децата имат свой нормален показател за този ензим:

  1. До пет дни от живота на детето, ALT трябва да се съхранява при концентрация до 50 U на литър.
  2. Възрастта до 6 месеца се придружава от този параметър при 55 U, до една година - до 54.
  3. До три години ензимът се намалява в количество до 35 U / l.
  4. До 6 години се допуска още по-изразено понижение на ALT до 30 U / l.
  5. До юношеството ензимът трябва да нарасне до 40 U / l.

Непропорционалната и неподходяща възраст на детето изисква преразглеждане на индивидуалната норма за него.

Аспартат аминотрансфераза

AST също има съществена функция за обмен на аминокиселини и тяхното участие в изграждането на мембранни комплекси. Въпреки това, за разлика от АЛТ, AST има висока специфичност, която помага в ранните етапи да се диагностицира определен набор от патологични процеси.

Повечето от този ензим е в хепатоцити - клетки, които през целия си живот поддържат висока клетъчна организация за извършване на органично важни функции.

Физиологичната норма на AST съответства на състоянието, когато черният дроб е в структурна цялост.

Ако това постоянство е нарушено, ензимът влиза в кръвния поток, което се отразява на резултатите от биохимията.

Съществува и модел, че колкото по-висока е концентрацията на ензимите, толкова по-остър е процесът. Относителното увеличение на ензима предполага, че е изминало известно време от структурното увреждане.

Информационен показател и във връзка с патологиите на пълната хепатобилиарна система с функционална връзка с панкреаса.

Нормата AST за всяка възраст при децата също е на определено ниво:

  1. До три месеца живот - приблизително 73 U / l.
  2. По-близо до една година - до 60 U / l.
  3. От година до 15 години - около 38-40 установени единици.

Ензимът достига пиковата си концентрация в началните стадии на заболяването, когато се наблюдава разрушаване на активната тъкан и цитолиза на клетките.

С етиотропното лечение ензимът достига до физиологична норма поради възстановяване на органа и възстановяване. Леко повишение на AST все още не е признак на патология дори при повторни анализи.

За клиничната практика серумното съотношение на AST към ALT също е важно. Коефициентът предоставя специфична информация само ако и двата показателя са надвишени. Така нареченият параметър на Ritis надвишава числото 2 в случай на увреждане на кардиомиоцитите, приближава се към нула с увеличаване на чернодробната недостатъчност на фона на остри и хронични патологични състояния на органа.

Норма AST и ALT в кръвта

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT) е важен ензим (естествен катализатор) на човешкото тяло, съдържащ се в много тъкани на човешкото тяло. Преобладаващо се локализира в черния дроб и бъбречните клетки и в малки количества в мускулите и сърцето.

Основната функция на АЛТ е да участва в метаболизма на аминокиселините заедно с коензим педродоксалфосфат (производно на витамин В6). Поради локализацията си главно в чернодробните клетки, AlAT е ярък маркер за увреждане на неговите клетки. Когато се появят различни патологични състояния, аланин аминотрансферазата навлиза в кръвния поток и се проявява в кръвния тест чрез рязко увеличаване. Често, ALT се определя в комбинация със съединение AST, сходно по функционалност.

Какво представлява AsAT? Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е ензим, който участва активно в процесите на аминокиселинен метаболизъм. Ако ALT допринася за прехода на аминогрупата (NH3-) аланин в алфа-кетоглутарова киселина с получената пирувинова киселина, AST ускорява реакцията на прехода на аминогрупата от аспаргин към алфа-кетоглутарова киселина в получените оксалоцетни и глутаминови киселини.

И двата ензима ALT и AST принадлежат към групата на аминотрансферазите. В допълнение към техните независими концентрации, които в анализа сигнализират увреждането на органичните клетки, тяхното съотношение в кръвта (AST: ALT) се използва в медицинската практика. Този индикатор може да посочи както причините за различни чернодробни увреждания, така и други патологични състояния (например инфаркт на миокарда). Този индикатор се нарича: коефициент de Ritis (възможни обозначения AST / ALT, AsAT / AlAT).

Norm ALT и AST при деца

Обикновено тези стойности на аминотрансферазата имат много ниски стойности. Те зависят от пола и възрастта на лицето. Ниското ниво показва, че няма увреждане на тъканите. Референтните стойности за деца са представени в таблица 1.

Таблица 1. Norma AlAT и AsAT при деца

Нормалната стойност на коефициента de Ritis в този случай ще бъде 0.91 - 1.75.

Тези анализи се провеждат в комбинация с тест за билирубин. Билирубин е продукт на разграждане на хемоглобина (участник в транспорта на кислород в кръвта). Особено важно е при родителите, когато анализират кръвта, да се фокусират върху индексите на аминотрансферазите, коефициента на де-ритис и билирубина.

Ако симптомите на ненормални аминотрансферази може да не дадат ясни симптоми, които да са ясно видими за детето, то промяната в концентрацията на билирубина в кръвта дава ярък сигнал - промяна в цвета на изпражненията и урината (това се характеризира с ярко червено проникване на хемоглобина). Този симптом може да характеризира често чернодробно заболяване - жълтеница.

При деца нивото на аминотрансферазите варира. Този факт се характеризира с неравномерен растеж и развитие. С течение на времето съдържанието на аминотрансферази при деца се нормализира и се доближава до референтните стойности.

Norma AlAT и AsAT при мъжете

При възрастни, честотата на AlAT и AsAT е различна за мъжете и за жените, така че ние ги обсъждаме отделно.

Референтната стойност на анализа за аспартат аминотрансфераза за мъже над осемнадесет години е показател под 40 U / l. Аланин аминотрансферазата не трябва да надвишава 41 U / l.

Заслужава да се отбележи, че както за децата, така и за мъжете и жените, коефициентът de Rytis остава в същите граници. Възрастни мъже по-често от други категории пациенти страдат от заболяването, което се характеризира с увеличаване на де Rytis фактор Вие сте единици - това е алкохолен хепатит. Също така, по-силният пол трябва да обърне внимание на друга причина за увеличаване на съотношението аминотрансферази - това е прекомерно напрежение в мускулите. Той причинява разрушаването на клетките в мускулната тъкан и навлизането на голямо количество AsAT в кръвта.

Заслужава да се отбележи, че анализът за билирубин, който съвпада с аминотрансферазите, не зависи от пола на пациента. Стандартът на билирубина за лица над шест дни е съдържанието на 3,5 до 21 µmol / l.

Norma AlAT и AsAT при жените

При жени на възраст над 18 години, степента на аспартат аминотрансфераза в кръвта е по-малка от 32 U / l. Анализът на аланин аминотрансферазата не трябва да надвишава 33 U / l.

Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на аминотрансферазите при жените е по-малко от това на противоположния пол. Припомнете си, че за двата пола трябва да се поддържа едно и също ниво.

Отделно се спираме на референтните стойности по време на бременност. През първия триместър на бременността може да има леко повишаване на аланин аминотрансферазата. Това състояние не е патологично и не показва развитието на заболявания. По принцип нивата на аминотрансфераза по време на бременност трябва да останат в нормални граници. По време на бременността повишените стойности могат да сигнализират за гестоза (това отклонение най-често се появява в края на бременността).

Това заболяване се характеризира със слабост, замаяност, високо кръвно налягане и гадене. По време на бременността гестозата се обяснява със силно натоварване на черния дроб. Заслужава да се отбележи, че с прееклампсия, трябва внимателно да прецените състоянието си. При бременност токсичността е съвсем нормална. Неговите симптоми са много сходни с това отклонение и са лесно объркани.

Важно е да се обърне внимание на нивото на билирубина. Той е в този случай, както и за други групи индивиди, които могат да сигнализират за заболяване на черния дроб. Тя е в този период и така изпитва значителен стрес. Допълнителната тежест, която е лесно да се оцени с нивото на билирубина в кръвта, може да доведе до разочароващи резултати за вас и вашите бъдещи деца.

Би било полезно да се уточни съдържанието на аспартат аминотрансфераза, тъй като може да се говори за миокарден инфаркт. Ако вашата бременност е дошъл в късни срокове, не бъдете мързеливи и още веднъж стигнете до лекаря, вземете тестовете, се грижите за здравето на детето.