Image

Нормални нива на аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, както и причините за повишени ензими t

Един от най-често предписваните показатели, определени при биохимичния анализ на кръвта, са AlAT и AsAT. Тези ензими ви позволяват да прецените работата на черния дроб, сърдечния мускул и други органи. Обикновено те се намират в клетките, но в случай на разрушаване на клетъчната структура, те влизат в кръвта, където се намират по време на изследването. По този начин, колкото по-увредено е тялото, толкова по-висока е концентрацията на тези показатели.

Ролята на ALT и AST в организма

AlAT (аланин аминотрансфераза) и AsAT (аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими, които движат аминокиселини за изграждане на протеин. В някои органи те са в максимална концентрация, а в други съдържанието им е незначително.

Повечето от ALT се съдържат в чернодробната тъкан, така че нивото на този орган се оценява по неговото ниво. Въпреки това, ALT се открива и в панкреаса, далака, бъбреците, щитовидната жлеза и белите дробове. За анализа е най-надежден, определят концентрацията и AST.

Повечето от ALT се съдържат в чернодробната тъкан, така че нивото на този орган се оценява по неговото ниво.

AsAT се среща повече в сърдечния мускул. В много по-малки количества се определя в черния дроб, скелетните мускули, нервната тъкан, белите дробове, бъбреците и панкреаса. В тази връзка, аспартат аминотрансферазата най-често се използва за диагностициране на сърдечни пристъпи, както и за идентифициране на патология в чернодробния паренхим и в по-малка степен за оценка на работата на други органи.

При мъжете активността на ALT е малко по-висока, отколкото при жените. Стойностите на този ензим варират с възрастта и могат да се увеличат умерено. Има следните показатели за възрастовата норма при мъжете:

  • До 18-годишна възраст - не повече от 27 U / l
  • За възрастни мъже - 41 U / l
  • След 60 години - от 13 до 40 U / l

Нормалната честота на аспартатаминотрансферазата при мъжете е обикновено по-висока от тази при жените, но те не трябва да надвишават 41 U / l.

Фактори, които увеличават ALS и AST

Основните причини, водещи до повишаване на концентрацията на АЛАТ в кръвта, са:

  • Вирусен хепатит. Поради факта, че аланин аминотрансферазата реагира чувствително на увреждане на клетки от вирусна етиология, чрез увеличаване на нейното количество, е възможно да се определи с голяма точност присъствието на този инфекциозен агент преди появата на първите признаци на заболяването. При хепатит С често липсват симптоми, но паренхимът постепенно и значително се разрушава, а това се проявява предимно чрез промяна на ензимите в биохимичния кръвен тест.
  • Чрез повишаване на AlAT може да се прецени и тежестта на токсичното увреждане на чернодробния паренхим, включително до цироза. Това може да бъде експозиция на алкохол, особено при мъже, пестициди, метални соли, отровни гъби и др.
  • Причината за увеличаването на ALT може да бъде мононуклеоза. Максималните промени в биохимичния анализ на кръвта настъпват една седмица след влизането на вируса Епщайн-Бар в тялото.
  • Обширни увреждания на тъканите. В резултат на това в кръвния поток навлиза голямо количество разграждащи продукти, което причинява интоксикация и увеличаване на концентрацията на AlAT. Увреждането може да се дължи на изгаряния или радиационна болест.

Вирусният хепатит е една от причините за повишаване на концентрацията на ALT в кръвта.

В допълнение към тези фактори, болести като холелитиаза с холестаза, панкреатит, болест на Волман, мастна хепатоза, хипоксия, миокардит, хемолитични заболявания, миозит, миокарден инфаркт, дясна сърдечна недостатъчност, приемащи лекарства с хепатотоксичност могат да причинят аномалии на AlAT. Последните включват противоракови лекарства, имуносупресори, салицилати, антибиотици, стероиди, психотропни лекарства.

Болестта на Волман проявява ненормална чернодробна функция поради генетични аномалии. Поради факта, че това заболяване е вродено и наследено, неговите прояви възникват от момента на раждането.

Тази аминотрансфераза в кръвта може умерено да се повиши при жените по време на бременност, но това е вариант на нормата.

Най-често определянето на нивото на ALT се предписва с цел диагностициране на чернодробни заболявания, изследване на контактни лица за хепатит и рутинен контрол на ензима при вече болни. Задължителният AlAT се определя от донорите.

Намаляването на АЛАТ настъпва на фона на тежко увреждане на черния дроб под формата на цироза или некроза, както и липса на витамин В6.

Увеличаването на AsAT в биохимичното изследване на кръвта най-често говори за дистрофични промени в миокарда, които са едновременно вродени и придобити. С развитието на инфаркта на миокарда растежът на този индикатор започва няколко часа след началото на атаката и достига максималната си концентрация на четвъртия ден. В допълнение към тази патология, следните заболявания водят до увеличаване на AST при мъжете и жените:

  • Цироза на чернодробната тъкан.
  • Хемолитичен синдром.
  • Белодробна тромбемболия.
  • Остра ревматична болест на сърцето.
  • Алкохолна интоксикация.
  • Хепатит.
  • Амебиаза.
  • Коронарна недостатъчност с инсулти.
  • Тахиаритмии.
  • Панкреатит.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Топлинен удар.
  • Бърнс.

Увеличение на броя на AsAT в 2 пъти се наблюдава след прекомерно или интензивно физическо натоварване, което често се среща при мъжете.

Горните причини причиняват увеличение на броя на AsAT 10 пъти в сравнение с нормата. В допълнение, може да настъпи временно повишение след катетеризация на сърдечните съдове или сърдечни операции. Тези промени продължават 10 дни след интервенцията. Увеличение на броя на AsAT в 2 пъти се наблюдава след прекомерно или интензивно физическо натоварване, което често се среща при мъжете, както и при тежък стрес.

Намаляването на AST може да се дължи главно на некротични промени в чернодробния паренхим, неговото разкъсване и липсата на витамин В6. Поради факта, че AST участва в образуването на урея, намаляването му показва нарушение на бъбреците.

По този начин нивото на AlAT и AsAT е важен показател за черния дроб, сърцето и другите органи. Поради високата чувствителност на тези ензими, някои патологични процеси могат да бъдат идентифицирани още преди появата на първите симптоми. Фактори като мастни храни, прием на прекомерни количества парацетамол, антибиотици или алкохол могат да повлияят на нивото на ALT и AST, така че тези фактори трябва да бъдат изключени в навечерието на тестването, за да се получи надежден резултат.

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

Алат в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дегенерация се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.

Как да приемате и каква е степента на анализ на кръвта на AlAT и AsAT при жените и мъжете?

Norma AlAt и AsAt са важен показател, на който се ръководят при извършване на биохимични кръвни тестове. Това е комплекс от различни тестове, насочени към откриване на различни патологии в органите и системите. Сред тях са такива тестове, които са подходящи не за индивидуални патологии, а за всички случаи, така че те са широко използвани. Например те са тестове за определяне на нивото на такива ензими като аминотрансферази. Това са аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Това изследване се нарича и хепатичен тест. По правило и двата теста се провеждат заедно, ако ситуацията се отнася до чернодробни патологии. В случай на сърдечно заболяване се използва само AST. След това се провеждат и други биохимични изследвания - LDH, коагулограма, D-димер и др.

Съкращението ALaT означава аланин аминотрансфераза, а АСаТ - аспартат аминотрансфераза. Това са чернодробни ензими. Те са включени в някои клетъчни структури в органите и мускулите на човека. Те се наричат ​​чернодробни, но в същото време и двете ензимни вещества могат да бъдат намерени в клетките на сърцето, в бъбреците, в панкреаса и дори в нервната тъкан. Но все пак повечето от тези ензими се натрупват в черния дроб.

Основната функция на двата ензима е осъществяването на аминокиселинния метаболизъм. Всички протеини се състоят от аминокиселини, следователно те играят важна роля.

В нормално състояние, двата чернодробни ензима присъстват в клетъчните структури на органите, концентрацията е напълно различна. Ако протеините влязат в кръвния поток, това означава, че клетките на самия орган са повредени. В допълнение, високото съдържание показва, че органите са повредени и това е опасно за всеки човек, особено ако се извършва кръвен тест върху бременни жени. Високата концентрация показва патологията на черния дроб, бъбреците, сърцето. Най-честите заболявания с повишени стойности на двата ензима са цироза, хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда. Такава реакция може да се наблюдава при хранително или алкохолно отравяне.

Преди да направите кръвен тест, той се взема от вена. Процедурата трябва да се прави на празен стомах сутрин. За кръвен тест, за да се покажат надеждни и точни резултати, трябва да се спазват редица правила. Първо, забранено е приемането на храна 12 часа преди процедурата. Второ, необходимо е да се избягва всяко интензивно физическо натоварване ден преди процедурата. Същото се отнася и за стреса, преумората и емоционалния стрес. Трето, не можете да пушите. Освен това, ако човек приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря.

ALT е ензим, който се концентрира в големи количества в черния дроб. Високата му концентрация се наблюдава в паренхимните органи. Ензимът се намира главно в цитоплазмата на структурите на клетъчната тъкан. Този ензим транспортира аминокиселината аланин. Коензимът в тази реакция е витамин В6.

Alt се счита за вид маркер, който показва патология в черния дроб. Рязките промени в този показател се разглеждат като точен признак на увреждане на паренхима на органа, тъй като концентрацията на ензима в кръвта зависи пряко от това колко тъкан участва в патологичните процеси. Следователно, ALaT е индикатор за функционалността на черния дроб.

При мъжете концентрацията на този ензимен компонент е не повече от 40 U на литър, но индикаторът може леко да се промени в нормалното състояние. За жените процентът обикновено е до 32 U на литър.

Дори здравите хора могат да имат малки отклонения от нормата. Такива промени се считат за физиологични. Например индикаторът може да се увеличи, ако човек приеме определени лекарства. Те могат да бъдат нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства, орални контрацептиви, барбитурати, антибиотици. Същото се отнася и за употребата на тинктура от валериана или ехинацея. При хора след наранявания или интензивно физическо натоварване се наблюдава естествено увеличение на ензимната концентрация. Някои юноши по време на бързия растеж също са увеличили тази цифра.

Нормата ALaT е много важна при диагностицирането на чернодробно заболяване. Ако степента е повишена, тогава има съмнение, че лицето има остра форма на чернодробно заболяване. Повишената концентрация на този ензим в кръвта на човек се определя вече седмица или дори месец преди появата на първите симптоми на заболяването и приблизително 1-1,5 седмици преди достигане на максималната концентрация на билирубина в кръвта. При острия ход на заболяването нивото на ензимната активност се увеличава 5-10 пъти и остава повишено за дълго време. Ако индексът се повиши в късните стадии на развитие на заболяването, тогава ALaT и ASaT показват развитието на некротични процеси в тъканите на черния дроб.

Чернодробният ензим е силно чувствителен. Концентрацията му се увеличава в такива случаи:

  • Чернодробните клетки са заразени с вирусна инфекция.

В този случай пациентът може да има някаква форма на хепатитен вирусен характер. Поради високата чувствителност, наличието на болестта може да бъде диагностицирано в ранните стадии, дори преди да се появят първите симптоми. Често хепатит С е асимптоматичен, така че възпалителните процеси могат да се определят само чрез активността на АЛАТ.

  • Увреждане на паренхима на черния дроб токсични вещества.

Например, може да са алкохолни напитки. Тази опция е най-често срещаната. В допълнение, причината може да бъде скрита в пестициди, органохлорни съединения, соли на тежки метали. Също така, активността на ензима се увеличава драстично, ако човек е отровен от отровни гъби. Може да е бледо гълъб. Вече на първия ден промените ще бъдат забележими.

  • Мононуклеоза инфекциозен тип.

В този случай максималните прояви ще бъдат само 1,5 седмици след контакт с патогена. Заболяването се причинява от вируса Barr-Epstein.

При тази патология при хора се наблюдава обструкция на жлъчните пътища. В същото време жлъчката е силно забавена.

  • Исхемия в черния дроб. С това заболяване се нарушава кръвообращението в органа.
  • Хепатит (всяка форма на това заболяване).
  • Цироза поради прекомерно пиене.
  • Различни усложнения след инфаркт на миокарда.

Бременните жени също повишават активността на този чернодробен ензим, но тъканите на органа не се увреждат.

Тези промени се дължат на факта, че самото тяло е просто преструктурирано, за да функционира в нови условия.

Ако показателите на ALAT и ASaT не надвишават нормалното ниво, това не винаги е признак за добро здраве и отсъствие на различни патологии в черния дроб или други органи. Концентрацията на Alt се повишава само в случаите, когато болестта за първи път започва да се развива, или когато хроничните процеси започват да се влошават.

Независимо разрешение за приемане на такива лекарства:

  1. 1. Средства за защита на черния дроб. Подходящи Карс и други лекарства от групата на хепатопротекторите.
  2. 2. Лекарства, които възстановяват клетъчните структури на черния дроб, ускорявайки регенерацията му. Препоръчва се приемането на Essentiale.
  3. 3. Препарати от групата на ензимите, които помагат за облекчаване на панкреаса и също така имат положителен ефект върху храносмилането. Примери за такива средства са панкреатин, мезим-форте.

В някои случаи лекарят предписва на пациента средства с холеретични свойства. Но преди това е необходимо да се диагностицира състоянието на жлъчните пътища, за да не се рискува.

Ако повишената концентрация на ензима се дължи на дългосрочен прием на някои лекарства, лекарят ще отмени приема, но вместо това ще назначи алтернативна терапия, ако пациентът не може да се справи без такова лекарство. Ако употребата на различни лекарства повлияваше активността на трансферазата, тогава ще отнеме много време, когато тя се възстанови.

AST е ензим, който участва в различни "сърдечни" реакции, именно в клетките на тъканта на сърдечния мускул това вещество се акумулира най-много. Голяма концентрация на трансфераза от този тип се наблюдава в скелетните мускули. Ако декодирането на резултатите от анализа показа промени в кръвните нива на този ензим, то причината обикновено е свързана с тези структури на тялото.

При мъжете концентрацията от 15 до 31 U на литър е норма. За жените индикаторът може да варира от 20 до 40 U на литър. И при жените, и при мъжете, индикаторът може да се увеличи или намали.

Причините за увеличаване на концентрацията на AST:

  1. 1. Промени в дистрофичния тип в мускулните влакна. Това се случва с миокарда. Произходът на такива патологични процеси може да бъде различен - както наследствен, така и придобит.
  2. 2. Инфаркт на миокарда. Анализ на кръвта в рамките на 4 часа след началото на атаката ще покаже рязко увеличаване на скоростта на AST, а след 4-5 дни активността на ензимното вещество ще бъде максимална.
  3. 3. Пристъп на ангина в тежка форма.
  4. 4. Нарушаване на ритъма на сърцето под формата на тахиаритмии.
  5. 5. Остра форма на ревматична болест на сърцето. Още в началните етапи на развитието на патологията, концентрацията на трансаминазите от този тип се увеличава драстично.
  6. 6. Коронарна недостатъчност в изразена тежка форма.
  7. 7. Хирургична интервенция кардиологичен тип. След това AssT ще се увеличи с още 1,5 седмици.
  8. 8. Ангиокардиография. Това е процедурата, чрез която се извършва катетеризация на кръвоносните съдове на сърцето.
  9. 9. Тромбоемболия в белодробната артерия.
  10. 10. Влияние на различни токсични вещества върху чернодробния паренхим. Тя може да бъде различни токсични вещества, пестициди, хлороформ, алкохол.
  11. 11. Хепатит във всякаква форма и произход.
  12. 12. Мононуклеоза инфекциозен тип.
  13. 13. Холангит и цироза на черния дроб (компенсирана форма).
  14. 14. Възпалителни процеси в остра форма върху тъканите на панкреаса.
  15. 15. Инфекции от амебичен тип.
  16. 16. Хемолитичен синдром.

Понякога ензимната активност, напротив, намалява. Това се отнася за такива случаи:

  • липса на витамин В6 в човешкото тяло;
  • патологични процеси в черния дроб, които се проявяват в тежка форма и водят до некроза;
  • прекъсва чернодробната тъкан. В този случай намаляването на AST и ALT е лош знак.

Ако е необходимо да се определи ASaT и ALaT, единственият метод е кръвен тест. И двата ензима принадлежат към групата на аминотрансферазите. Те се наричат ​​чернодробни ензими, но такива вещества могат да бъдат открити в тъканите на други органи. С развитието на патологичните процеси (което означава, че тъканите се разрушават) се повишава концентрацията на двата ензима в кръвта. Кръвни изследвания за определяне на нивото на ALAT и ASaT се предписват при съмнения за чернодробни патологии, както и проблеми на сърцето, бъбреците, нервната тъкан, панкреаса и др.

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Показания за анализ

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

норма

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Повишени стойности

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Ниски стойности

Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвен тест може да се получи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.

Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показания за анализ

  • диагностика на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологиите на скелетните мускули.

норма

Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Повишени стойности

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, миокарден инфаркт;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Ниска стойност

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Подготовка за кръвни изследвания на ALT и ASAT

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

  • Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.
  • Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.
  • Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

AlAT и AsAT в кръвта: чернодробни функционални тестове за чернодробни ензими

Почти всяка неизправност в човешкото тяло влияе върху състава на кръвта, така че нейният биохимичен анализ служи като основа за диагностика. В резултат на това много пациенти се интересуват от показатели за ALT и ASAT. Тестовете на чернодробните ензими са най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, които обикновено имат ниско ниво в кръвта. При заболявания, свързани с разрушаването на клетките, показателите на тези ензими в анализите се увеличават няколко пъти и дори десетки пъти, което служи като потвърждение за наличие на патологичен процес.

Стойността на чернодробните ензими

Трансферазите служат като отделен ензимен клас - катализатори за прехвърляне на молекулни остатъци и функционални групи от молекула към молекула.

Трансферазите участват в трансформацията на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими са показателите на AlAT и AsAT, които изпълняват няколко задачи наведнъж.

  • Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява адекватна функционалност на черния дроб.
  • Ензимодиагностика, проведена чрез измерване на степента на ензимна активност в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими в здравия човек се съдържат в клетката, оставяйки я само след смъртта на самата клетка.
  • Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в състава на кръвта, което пряко зависи от естеството на хода и тежестта на заболяването.
  • Лечебната роля на ензимите е използването на специални ензимни препарати с липсата им в организма.

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химически процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят една от основните роли в системите за филтрация на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (AlAT) е основният чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. По-голямата част от ензима е в черния дроб, малко в бъбреците, сърдечните и скелетните мускули.

Всъщност аланинът е важен източник на бързо производство на глюкоза за храненето на мозъка и централната нервна система. Изследването на нивото на AlAT и AsAT в кръвта прави много по-лесно диагностициране и прогнозиране на тежки заболявания и увреждания на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на АЛАТ дава възможност да се диференцират болестите по степен на превишаване на стандартните стойности, което е много важно при слаби симптоми и сходство на проявите на различни заболявания. Използвайки показатели на АЛАТ в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

Защо да правите тест на ALT

Ендогенният ензим AlAT е надежден маркер на чернодробни проби - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува поради вътреклетъчния синтез, така че тя присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържание на AlAT при здрав човек показва минималната стойност. Заболяванията или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на нейните клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим AlAT се освобождава в кръвния поток, който, наред с други показатели, е доста информативен показател за болестните процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния обхват, особено нагоре, е безспорен признак на зараждащо се чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване.

Повишени нива на ALT могат да се наблюдават и при бременни жени с инфаркт и някои патологични състояния. Наблюдава се повишаване на дозата на AlAT в кръвта преди проявите на жълтеница, което позволява ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кой е предписан тест за АЛТ

Тестът за AlAT се предписва при наличие на отделни симптоми и фактори:

Симптоми на чернодробно заболяване:

  • слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
  • коремна болка, жълтеница;
  • тъмна урина и избистрени изпражнения.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

  • хепатит
  • пристрастяване към алкохол
  • диабет и затлъстяване
  • наследствени причини
  • приемане на лекарства, които агресивно засягат черния дроб.

Анализът на кръвта на AlAT се извършва за следните цели:

  • проверка за евентуално увреждане на черния дроб в случай на нараняване;
  • идентифициране на наркотичната и алкохолната зависимост в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
  • оценка на ефекта от анти-холестероловата терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
  • откриване на причината за жълтеница при пациент - чернодробно заболяване или нарушена кръвна функция.

Пациент, на когото е предписан АЛТ-тест, трябва да информира своя лекар за наличието на причини, способни да намалят точността на резултатите от анализа:

  • приемане на някои лекарства, хранителни добавки и билкови настойки (орални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, валериан инфузии и ехинацея);
  • възможна бременност;
  • наличието на алергии;
  • хода на интрамускулно инжектиране;
  • рехабилитационен период след сърдечна операция или сърдечна катетеризация;
  • активно упражнение преди теста.

Тестът се провежда на базата на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови за около 12 часа.

Нивата увеличават ALAT

Регулаторният показател на АЛАТ в състава на диагностичния комплекс "биохимия на кръвта" може да се различава слабо в различните лаборатории, но средно границите на този показател при мъжете са 10–40 U / l, за жените - от 7 до 35 U / l. Критериите за диференциация на болестите са нивата на превишаване на нормата на AlAT:

леко:

  • приемане на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
  • цироза на черния дроб,
  • мастен черен дроб;

Умерено и умерено:

  • отравяне с алкохол,
  • някои форми на хепатит,
  • проблеми с растежа при юноши;

високо:

  • некроза на рак,
  • вирусен хепатит,
  • състояние на шок.

Как нивото на аланин аминотрансферазата при хепатит зависи от пола

Руски учени, изследващи 320 души, сред които бяха и болни и здрави хора (контролна група), установиха, че при жени с CVH, ALAT индексът в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти имат дори нормални нива на аланин аминотрансфераза.

При мъжете броят на случаите на хепатит, който не е съпроводен с превишаване на концентрацията на този ензим, е само 21,4%, т.е. разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори и при приблизително същата тежест на заболяването, този показател е бил 1,5 пъти по-нисък при жените.

Женското тяло има голям потенциал за борба с чернодробната патология, така че ако жената има очевидни признаци на "чернодробни проблеми", тогава провеждането на единичен анализ на аланин аминотрансферазата не е достатъчно - то може да не е информативно. Необходимо е поне да се подложи на ултразвуково изследване на черния дроб.

За да получите истинска картина на черния дроб, трябва да извършите други чернодробни тестове, след което можете по-точно да кажете дали жената има тази патология или не. При нежния пол латентният ход на CVH се наблюдава по-често, когато симптомите на чернодробно увреждане се появят по-късно, с изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на АЛАТ след болестта на Боткин, което е свързано и с физиологичните характеристики на женското тяло.

Всички тези фактори трябва да се имат предвид, когато се изследват мъжете и жените за наличие на чернодробни патологии.

Зависимостта на нивото на аланин аминотрансфераза на пода при вирусен хепатит

Скоростта на АЛАТ при различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. Причината за тази патология (вируси, отравяне, хемолиза на червените кръвни клетки) не играе роля.

  • С болестта на Боткин може да се наблюдава повишаване на този биохимичен индекс още преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така, скоростта на АЛАТ в кръвта може да бъде увеличена за известно време след възстановяването, връщане към нормалното (жени - 31 U / l; мъже - 45 U / l) за две или три седмици.
  • В случай на “спринцовка” вирусен хепатит, особено при хроничен и продължителен курс (CVH), този индикатор може постоянно да се колебае или в по-малка, или в по-голяма посока. Понякога това зависи от етапа на инфекциозния процес, а в някои случаи е трудно да се обяснят такива скокове.
  • Механичната (обструктивна) жълтеница също води до резки промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши до 600 U / l на ден, а след това спонтанно да се върне към нормалното за около два дни.

Ако обструктивна жълтеница е причинена от първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава постоянно висока.

Характеристики на нормите на АЛАТ при бременни жени

При здрави жени AlAT, процентът по време на бременност не се променя и трябва да съвпада с стойностите преди зачеването. В случаите, когато AlAT е леко повишен по време на бременност, могат да се вземат предвид причините, които не са свързани със заболяване:

  • курс на интрамускулно инжектиране;
  • физическо натоварване, прекомерно за бременна жена;
  • пристрастен към бързо хранене;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • затлъстяване;
  • фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки притока на жлъчката.

Нормализирането на храненето, умерената физическа активност, контрол на теглото и холеретичните лекарства нормализират ензимните показатели.

Зависимост на нивото на АЛАТ от възрастта и други показатели

В хода на живота на човека нивото на съдържанието на ALAT варира. Трябва да знаете това, за да можете компетентно да извършите декодирането на ALaT в биохимичния анализ на кръвта.

  • При здрави пълнолетни новородени, скоростта на аланин аминотрансферазата е от 10 до 17 U / L.
  • Ако бебето е родено преждевременно, тази цифра може да бъде 13-26 U / l, а нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се променя почти ежедневно.
  • От шестия ден от живота до шестмесечна възраст горната граница на индекса на аланин аминотрансферазата леко се увеличава и достига 30 U / l. Това се обяснява с факта, че през първите шест месеца всички биохимични механизми се „пускат” в тялото на бебето, защото детето се адаптира към съществуването извън утробата на майката.
  • От седем месеца до една година тази цифра варира от 13–29 U / l. По това време показателите за момчета и момичета не са различни.
  • От година до 14 години, концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. И в женското тяло, тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжкото. При момичетата от предучилищна възраст концентрацията от 13-18 U / l ще се счита за норма, а при момчетата горната граница е вече 22 U / l. Тази тенденция ще продължи цял живот.

Ниво на аланин аминотрансфераза при възрастни

  • До 60-годишна възраст степента на аланин аминотрансфераза при мъжете е 10–45 U / l, докато ALaT е нормална при жените през този период е само 10–31 U / l.
  • Нивото на веществото в кръвта може да се промени само по време на бременността, а не при всички жени. В някои случаи тя остава непроменена. Ако бъдещата майка има ниво на ALAT леко повишено и е 35 U / l, това не е причина за безпокойство. Увеличаването на ALaT по време на бременност е причинено от факта, че уголемената матка може леко да притиска жлъчните пътища или има лек завой в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее, а индикаторите ще се върнат към нормалното. Въпреки това, ако увеличаването на увеличаването на ALaT в кръвта по време на бременността продължава, и концентрацията на това вещество достигне високи стойности, трябва да се направят допълнителни изследвания, тъй като това може да се дължи на нарушение на черния дроб, бъбреците и сърцето.
  • Когато хората „прескачат” 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансферазата в кръвта също се променя. ALAT е нормално за мъже на тази възраст от 10 до 40 U / l, а за жени - 10-28 U / l. На това ниво, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Въпреки това, не винаги е нормално ниво в кръвта на това вещество предполага, че човек е здрав. В някои случаи, дори и при тежки патологии на черния дроб и бъбреците, индикаторът не се променя, особено за жените. Ето защо, много рядко се определя изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта. Най-често се анализират паралелно други биохимични показатели, което дава възможност да се получи много по-точна картина на състоянието на организма.

Какво представлява аспартат аминотрансферазата (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (AsAT) е отговорен за ускоряване на освобождаването на амоняк от аминокиселини за последваща обработка в цикъла на урея. AsAT се открива не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AcAT се използва успешно при диагностицирането на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен анализ на кръвта за AsAT и AlAT, както и тяхното съотношение, лекарите могат да предскажат сърдечен удар дори преди началото на основните симптоми.

AsAT се използва и като маркер за диференцирана диагностика на редица заболявания: t

  • Цироза и хепатит;
  • Чернодробни метастази;
  • Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от проучването високите стойности на ALT са много по-високи от надвишаването на нормата в AsAT, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AST се увеличи повече от AlAT, трябва да се има предвид версията на смъртта на миокардната клетка. Прекомерна активност на аланин аминотрансфераза също е възможна, докато се приемат някои лекарства. Възможни са намалени стойности на AsAT и AlAt по време на бременност, бъбречна недостатъчност или дефицит на пиридоксин.

Къде да се вземат чернодробни тестове в СПБ

Всички тестове, включително тестове за чернодробни ензими ALAT и ASAT, могат да преминат в съвременния медицински център Diana. Клиниката се намира в Санкт Петербург, близо до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и конфиденциалност.

Norma AlAT и AsAT в кръвта на мъжете

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвен тест може да се получи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.

Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показанията за предписване на кръвен тест за AsAT са следните ситуации:

  • диагностика на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологиите на скелетните мускули.

Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, миокарден инфаркт;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Как да преминат кръвни тестове за ALT и ASCAT?

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.

Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

  • използване на някои лекарства:
    • никотинова киселина
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
  • даряват кръв изключително на празен стомах;
  • един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
  • жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

  • остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
  • мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Какви са ALT и AST при мъжете: нормата и отклоненията

Извършва се анализ на кръвните нива на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT), за да се диагностицира чернодробно заболяване и увреждане на тъканта на сърдечния мускул (миокард).

Аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата са протеини, които се образуват от клетките на тялото и ускоряват реакциите на метаболитните процеси в тъканите. Обикновено и двата ензима са вътре в клетката и само минимално количество може да проникне в кръвта.

Когато се появят патологични процеси в тъканите на органи, съдържащи висока концентрация на ензими, те се освобождават в кръвния поток, което води до увеличаване на съдържанието на AST и ALT.

Ролята на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата в клетъчния метаболизъм

AST, на молекулярно ниво, осигурява транспортиране на амино-янтарна киселина (аспартат), която участва в:

  • жизнения цикъл на левкемичните клетки;
  • синтез на урея;
  • провеждане на нервни импулси в тъканите (особено в мозъка);
  • поддържане на енергийния метаболизъм в тъканите, което осигурява образуването на веществото оксалоацетат, което от своя страна допринася за образуването на глюкоза, което е особено важно за работата на сърдечния мускул и черния дроб.

ALT, като катализатор за трансфера на аминокиселини, осигурява подобни функции, като участва в процеса на глюкогенеза. Обект на експозиция на ALT е алифатната аминокиселина (аланин), която тъканите на черния дроб лесно се превръщат в глюкоза, което осигурява енергиен метаболизъм във всички тъкани на тялото.

Скоростта на ензимите в кръвта на здрав човек

Въпреки факта, че AST и ALT се откриват във всички тъкани на тялото, тяхната преобладаваща концентрация се отбелязва в:

  • черния дроб;
  • сърдечен мускул;
  • мускули;
  • бъбреците.

Поради факта, че процентът на мускулната маса при мъжете е по-висок от този при жените, тогава делът на AST и ALT ензимите в кръвния поток на мъж, който не страда от никаква патология, ще бъде малко по-висок. Индикатор, характеризиращ нормалното състояние на всички телесни тъкани, ще бъде:

  • за AST - от 0 до 41 U / l;
  • за ALT - от 0 до 45 U / l.

Причините за увеличаване на производителността спрямо нормата

Промените в концентрацията на ензимите в голяма степен свидетелства за деструктивни процеси в тъканите, в резултат на което клетъчната структура е разрушена. Значително увеличаване на AST и ALT (до 10 или повече пъти) е придружено от следния брой заболявания:

  1. Некротични лезии на сърдечния мускул, причинени от различни патологии:
    • възпалителни заболявания на миокарда (миокардит, перикардит);
    • нарушена циркулация на кръвта в миокарда поради блокиране на кръвоносни съдове или артерии (инфаркт);
    • атеросклероза на коронарните артерии (исхемично увреждане на миокарда, инфаркт).
  2. Увреждане на черния дроб, предизвикано от:
    • вирус на хепатит (А, В, С);
    • възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища (холангит, холестатичен);
    • началния стадий на рак на черния дроб;
    • цироза на черния дроб в първите периоди на развитие;
    • Болест на Волман (нарушена функция на черния дроб, причинена от генетични аномалии);
  3. Възпалителни заболявания на панкреаса (хронична или остра форма);
  4. Екстензивно увреждане на тъканите, причиняващо интоксикация на тялото, дължащо се на поглъщане на продукти от разпад (изгаряния, лъчева болест).

Начинът на живот, който средните мъжки лидери могат да допринесат за повишаване на концентрацията на ензимите:

  • прекомерно пиене;
  • мазни и пушени храни;
  • използване на антибиотици, парацетамол и други лекарства.

Всички тези фактори могат да доведат до умерено повишаване на AST и ALT 5-6 пъти, главно поради негативен ефект върху черния дроб. Причините за леко повишаване на ензимите при мъжете (2-3 пъти) могат да бъдат:

  • стрес;
  • повишено упражнение (спорт или тежка физическа работа).

Причини за ниска производителност

Намаляване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта също е маркер на възникващите патологии. Поради факта, че AST, участва в образуването на урея, намаляването на съдържанието му показва нарушение на бъбречната функция.

Липсата на пиридоксин (витамин В6) води до намаляване на концентрацията на двата вида ензими и показва нарушение:

  • метаболитни процеси в тъканите;
  • поглъщане на глюкоза;
  • нервна проводимост.

Недостигът на витамин В6 лесно се попълва чрез приемане на допълнителни дози пиридоксин в хапчета или инжекции.

Съотношението между AST и ALT

Съотношението се изчислява чрез разделяне на стойностите на AST с ALT. Счита се за приемливо да се приеме резултатът от 0.91 до 1.75.

ALT в кръвта

Какво показва АЛАТ в кръвта?

Аланин аминотрансферазата или съкратеното ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансфераза и групата на аминотрансферазата. Синтезът на този ензим е вътреклетъчен. Ограничено количество влиза в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛАТ, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това активността на аланин аминотрансферазата също се увеличава. Трудно е да се определи степента на некроза или степента на тъканно заболяване въз основа на това, тъй като специфичността на органа е нехарактерна за ензима.

Аланин аминотрансферазата се открива в много човешки органи: бъбрек, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е обмяната на аминокиселини. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселината до алфа кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пируровинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като той е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселини и захари.

Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-висока концентрация се открива в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, еритроцитите, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът?

Най-голямо количество трансфераза се открива в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е изследвана най-пълно. Следователно, тя може да се използва за идентифициране дори на незначителни проблеми в организма. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това позволява да се направят изводи за наличието на патологии.

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество влиза в кръвта. Отклонението от стандарта на аспартат аминотрансферазата в медицината, както в случая с аланин аминотрансферазата, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на природата на патологията дава възможност да се получи корелация между количеството на двата ензима. Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това означава разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко нарастват в по-късните етапи на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

За да се потвърди наличието на болестта и степента на увреждане на органите, се дават допълнителни диагностични методи. Въпреки това, АЛТ е точен показател, а в някои случаи може да се използва за установяване дори на етапа на заболяването и да се предложат възможни варианти за неговото развитие.

Кога е предписан ALT тест?

Съдържанието на аланин аминотрансфераза се определя в рамките на общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.

Количеството аланин аминотрансфераза с чернодробни проблеми помага за идентифицирането им преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо, лекарят предписва ALT тест най-често, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за организма. Също така е проведено проучване със съмнение за хепатит. Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се гади, превръща се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, леки изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признак на чернодробно заболяване. В такива случаи е необходим този анализ.

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ritis. Нормалната му стойност варира от 0.91 до 1.75. Ако този индикатор стане повече от 2, се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Инфаркт на миокарда също е възможен. Коефициентът на де Ritis, който не надвишава 1, показва заболяване на черния дроб. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които разрушават клетките на органа. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показа ALT тест.

Когато се използва, се използва венозна или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и една седмица, за да не пиете алкохол. Дори и малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, за половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо натоварване. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.

Norm ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е маркерен ензим за миокард.

Съдържанието на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALT) при деца

ALT при деца варира с възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.)

За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.

На възраст от шест месеца до една година, количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U / l

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца на възраст от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.

На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / l

При деца се допускат незначителни отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

Алат в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дегенерация се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Един добър лекар е специалист-генералист, който въз основа на вашите симптоми ще направи правилна диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.