Image

Какво да правите, ако детето ви развие ацетонемичен синдром? Причини и препоръки за лечение

Ацетонемичният синдром се изразява в симптоми, които се предизвикват от неуспех в метаболизма. Появява се неприятно състояние, когато в кръвта се натрупват кетонни тела. Често могат да настъпят ацетонемични кризи: дехидратация, повтарящо повръщане, миризма на ацетон от устата, ниска степен на треска, абдоминален синдром.

Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и анализи - те определят кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс.

В случай на ацетонемична криза е важно възможно най-скоро детето да проведе инфузионна терапия, да постави почистваща клизма, да го постави на диета, в която има лесно смилаеми въглехидрати.

Какво е това?

Ацетонемичният синдром е състояние, което се появява, когато метаболитните процеси се нарушават в детското тяло, нещо като неуспех в метаболитните процеси. В същото време няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, само функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано.

Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.

Причини за възникване на

Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Неговите причини включват:

  • бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на храносмилателни ензими - наследствени или придобити;
  • вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
  • диатеза - неврогенна и артритна;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

  • пост, особено дълъг;
  • инфекция;
  • токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
  • храносмилателни нарушения, причинени от недохранване;
  • Нефропатия.

При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.

симптоми

Ацетонемичният синдром често се появява при деца с аномалии на конституцията (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изчерпване на нервната система; те имат тънка конструкция, често твърде срамежлива, страдат от невроза и неспокоен сън.

В същото време дете с невро-артритна аномалия на конституцията развива речта, паметта и други когнитивни процеси по-бързо от своите връстници. Децата с невро-артритна диатеза са предразположени към нарушен обмен на пурини и пикочна киселина, затова в зряла възраст те са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване и захарен диабет тип II.

Симптоми на ацетонемичен синдром:

  1. Детето има миризма на ацетон от устата. Същата миризма идва от кожата на детето и от урината му.
  2. Дехидратация и интоксикация, бледа кожа, поява на нездравословен руж.
  3. Наличието на повръщане, което може да се случи повече от 3-4 пъти, особено когато се опитвате да пиете или да ядете нещо. Повръщане може да се появи през първите 1-5 дни.
  4. Влошаване на сърдечния тонус, аритмия и тахикардия.
  5. Липса на апетит.
  6. Повишаване на телесната температура (обикновено до 37.50С-38.50С).
  7. Веднага след началото на кризата, детето е разтревожено и развълнувано, след което става бавен, сънлив и слаб. Изключително редки, но могат да възникнат гърчове.
  8. В стомаха има болки в спазми, забавено изпражнение, гадене (спастичен абдоминален синдром).

Често симптомите на ацетонемичен синдром се появяват в случай на недохранване - малко количество въглехидрати в храната и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини в него. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон.

В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и мозъчно увреждане. Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит, например, като усложнение на диабета.

При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те се разделят на основни и допълнителни.

  • повръщане се повтаря спорадично, с атаки с различна интензивност,
  • между пристъпите има интервали от нормалното състояние на бебето,
  • продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
  • отрицателни лабораторни, рентгенови и ендоскопски резултати, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на стомашно-чревния тракт.

Допълнителните критерии включват:

  • Епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, следващите епизоди са сходни с предишните във времето, интензивността и продължителността, а самите припадъци могат да завършат спонтанно.
  • пристъпи на повръщане, придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключение на диабетната кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също се изключват.

Как за лечение на ацетонемичен синдром

С развитието на ацетонемичната криза, детето трябва да бъде хоспитализирано. Диетичната корекция се извършва: препоръчва се използването на лесно смилаеми въглехидрати, строго ограничаване на мастните храни, осигуряване на частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистващата клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира част от кетоновите тела в червата. Оралната рехидратация е показана с помощта на комбинирани разтвори (orsol, rehydron и др.), Както и алкална минерална вода.

Основните направления на лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:

1) Диета (богата на течности и лесно достъпни въглехидрати с намалено съдържание на мазнини) се предписва на всички пациенти.

2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) допринася за по-ранно възстановяване на толерантността към храната и нормализирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

3) Инфузионна терапия:

  • бързо премахва дехидратацията (дефицит на извънклетъчна течност), подобрява перфузията и микроциркулацията;
  • съдържа алкализиращи агенти, ускорява възстановяването на плазмените нива на бикарбонат (нормализира киселинно-алкалния баланс);
  • съдържа достатъчно количество лесно достъпни въглехидрати, които се метаболизират по различни начини, включително тези, които са независими от инсулин;

4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва по показания.

В случаи на умерено изразена кетоза (ацетонурия преди ++), която не е съпроводена със значителна дехидратация, водни електролитни нарушения и непоносима повръщане, диетична терапия и орална рехидратация са показани в комбинация с назначаването на прокинетика във възрастови дози и етиотропно лечение на основното заболяване.

При лечението на ацетонемичен синдром, основните методи са насочени към борба с кризи. Това е много важно поддържащо лечение, което спомага за намаляване на обострянията.

Инфузионна терапия

Показания за назначаване на инфузионна терапия:

  1. Постоянно повтарящо се повръщане, което не спира след употребата на прокинетика;
  2. Наличие на хемодинамични и микроциркулационни нарушения;
  3. Признаци на нарушено съзнание (ступор, кома);
  4. Наличието на умерена (до 10% от телесното тегло) и тежка (до 15% от телесното тегло) дехидратация;
  5. Наличие на декомпенсирана метаболитна кетоацидоза с повишен анионен интервал;
  6. Наличието на анатомични и функционални затруднения при орална рехидратация (анормално развитие на лицевия скелет и устната кухина), неврологични нарушения (булбар и псевдобулбар).

Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферно), за да се определят хемодинамичните параметри, киселинно-алкален и водно-електролитен баланс.

Съвети за хранене

Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:

  • киви;
  • хайвер;
  • заквасена сметана - всякаква;
  • киселец и спанак;
  • младо телешко месо;
  • карантии - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черния дроб;
  • месо - патица, свинско, агнешко;
  • богати бульони - месо и гъби;
  • зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
  • пушени ястия и колбаси
  • трябва да се откажат от какао, шоколад - в баровете и напитките.

Диетичното меню включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако през седмицата симптомите не се върнат, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да бъде коригирана, ако симптомите на синдрома се върнат. Ако получите лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да пиете на малки порции.

  1. На първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен сухари от ръжен хляб.
  2. На втория ден, можете да добавите ориз бульон или диета печени ябълки.
  3. Ако всичко е направено правилно, тогава на третия ден ще премине гадене и диария.

Не завършвайте диетата, ако симптомите са изчезнали. Лекарите препоръчват стриктно да се придържат към всички свои правила. На седмия ден към диетата можете да добавите бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, диетата на бебето може да стане по-разнообразна. Можете да добавите постно риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Каква е прогнозата?

Като цяло е благоприятно:

  • с възрастта, появата на ацетонемични кризи престава (обикновено в пубертета);
  • своевременното търсене на медицинска помощ и компетентна медицинска тактика допринасят за облекчаване на недиабетната кетоацидоза.

Превантивни мерки

Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат глюкозни и фруктозни препарати в комплекта за първа помощ. Също така на ръка винаги трябва да бъдат сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Бебешката храна трябва да бъде частична (5 пъти на ден) и балансирана. Веднага след като се появи някакъв признак за увеличаване на ацетона, трябва веднага да се даде на детето сладко.

На децата не трябва да се позволява да прекомерно преувеличават, нито психологически, нито физически. Показани са ежедневни разходки по природа, водни процедури, нормален осемчасов сън, процедури за закаляване.

Между атаките е добре да се провежда превантивно лечение на кризи. По-добре е да се упражнява в извън сезона два пъти годишно.

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичен синдром при деца е често срещано детско заболяване, следователно всеки родител трябва да познава проявите и принципите на лечение на тази патология.

Ацетонемичен синдром

Ацетонемичната криза при детето е основната проява на синдрома. Атаката се характеризира с наличие на гадене и ацетонемично повръщане, интоксикация, дехидратация. Това състояние се заменя с периоди на пълно благополучие. Ацетонемичното повръщане се появява не само след хранене, но и след питейна вода. Само повтарящи се кризи са показателни за ацетонемично повръщане при деца. При тази патология се нарушават метаболитни процеси, в резултат на което се натрупват кетонни тела в детското тяло.

Ацетонемичният синдром е разделен на първичен и вторичен.

Първичната е независима патология, която засяга деца от новородено до ранно юношество. Вторично се среща при болести, които са важни за разпознаване, като диабет, тиреотоксикоза, мозъчни тумори, наранявания на главата, инфекциозни заболявания, хемолитична анемия.

причини

Ако в тялото влезе недостатъчно количество въглехидрати, енергийните нужди се удовлетворяват чрез разделяне на мастните клетки. Резултатът е голямо количество мастни киселини.

Причината за развитието на ацетонемия е недостатъчен прием на въглехидрати в организма. Развитието на патологията също допринася за метаболитни нарушения и недостатъчно формиране на ензимните системи на черния дроб, които участват в окислителните процеси.

Тялото на детето не е в състояние да изхвърли напълно тези вещества, в резултат на което има метаболитни нарушения на аминокиселините и мазнините. Образува се излишък от кетонни тела: ацетон, ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселини. Освен това те причиняват миризмата на ацетон от пациента. Кетоните дразнят лигавиците на храносмилателния тракт, което води до ацетонемично повръщане. Следните състояния могат да инициират развитието на ацетонемичен синдром:

  • инфекциозни заболявания (пневмония, ТОРС, невроинфекция);
  • стрес;
  • синдром на болка;
  • слънчасване;
  • интоксикация.

Основна роля играят хранителните фактори, като преяждане или хронично недохранване, прекомерна консумация на мазнини и протеини, с недостатъчен прием на въглехидрати. При новородените развитието на ацетонемия се свързва с майчино бъбречно заболяване по време на бременност - нефропатия.

симптоми

Децата с невро-артритна диатеза са чувствителни към развитието на синдрома. Това е аномалия на конституцията, характеризираща се с нарушен метаболизъм на пурина, с прекомерно образуване на пикочна киселина, нестабилност на липидния и въглехидратния метаболизъм. Такива деца имат невропсихиатрични нарушения: те са лесно възбудими, нервни, страдат от нарушения на съня. Типични прояви на синдрома са ацетонемични кризи. Те могат да възникнат спонтанно или след прекурсорите: гадене, главоболие, лош апетит, летаргия или, обратно, прекомерна раздразнителност. Ацетонемичното повръщане е многократно и непобедимо. Среща се при опит за пиене или хранене на дете. На фона на повръщане, има признаци на дехидратация и интоксикация, които имат следните симптоми:

  • повишаване на температурата до + 37,5... + 39 ° С;
  • бледност на кожата с руж по бузите;
  • тежка мускулна слабост;
  • вълнението се заменя със слабост и летаргия;
  • бебето капризно и whiny;
  • гърчове при тежки условия;
  • коремни болки;
  • отказ да се яде;
  • запек или диария.

Трябва да знаете, че по време на дехидратацията, тялото губи не само водата, но и електролитите, което може да предизвика понижение на кръвното налягане, нарушения в черния дроб и бъбреците и централната нервна система. При преглед детето усеща миризмата на ацетон, излъчван от кожата, повръщане от устата. Също така лекуващият лекар често среща ацетон в урината, определен чрез лабораторни методи.

диагностика

Ацетоновото състояние се разпознава въз основа на оплакванията на детето, анамнезата, симптомите и резултатите от теста. Диференциалната диагноза между първичен и вторичен ацетонемичен синдром е задължителна. Разработени са диагностични критерии за идентифициране на това състояние. Те са разделени на допълнителни и задължителни. Чрез задължително включете следното:

  • повече от четири пъти ацетонемично повръщане по време на обостряне;
  • най-малко 3 типични кризи, придружени от гадене и повръщане;
  • епизоди с продължителност от няколко часа до 10 дни;
  • честота на кризи поне 2 пъти седмично;
  • липсата на друга патология, която може да причини повръщане;
  • благополучие на децата между кризи.

Допълнителни критерии са:

  • възможността за самостоятелно прекратяване на атаката;
  • наличието на тази патология при роднини на пациента.

Лабораторни изследвания

В общия клиничен анализ на кръвта, повишено ниво на левкоцити и неутрофили се определя ускорена СУЕ. При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на калий и натрий, повишава се нивото на пикочната киселина и на уреята, а нивото на глюкозата намалява. При анализа на урината се появяват кетонни тела. Тежестта на кетонурията зависи от тежестта на заболяването.

лечение

Ацетонемичният синдром трябва да се диференцира с такива състояния като остра хирургична и неврохирургична патология, чревна инфекция.

Лечение на ацетонемичен синдром при деца започва с назначаването на специална диета.

Ето защо, за да предпише правилното лечение, трябва да се проведе консултация с педиатрични специалисти: специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, хирург, невролог, гастроентеролог. В случай на тежка криза е необходимо да се провежда терапия в болница. Необходимо е да се ограничи приема на мазнини, да се включи в храната достатъчно количество лесно смилаеми въглехидрати. По време на периода на повръщане на детето могат да се предложат бисквити или бисквити. Когато повръщането е спряно, в диетата се въвеждат течни каши на вода и зеленчукови бульони. В менюто постепенно се добавят парни кюфтета и задушени зеленчуци. Кърмените бебета трябва да се нанасят на гърдата възможно най-често. Ако пациентът откаже да яде, принудителното хранене не е необходимо. Ацетонемичното повръщане бързо води до дехидратация, така че е необходимо да се развалят болните деца. Течността трябва да се прилага фракционирано, на малки порции, в противен случай може да предизвикате втори пристъп на повръщане. За орална рехидратация използвайте алкална напитка, например минерална вода без газ. Необходимо е да се предложат на детето плодови напитки, компоти, сладък чай. В допълнение, можете да използвате фармацевтични продукти, като решението Regidron Oralit. При тежка дехидратация е показана интравенозна инфузия. Симптоматичното лечение е насочено към премахване на повръщане. В допълнение, спазмолитици и успокоителни, почистващи клизми се използват за премахване на кетонни тела от червата. Ако терапията е избрана правилно, ацетонемичната криза се спира в рамките на 2-5 дни. Детето трябва да бъде наблюдавано от местен педиатър. Препоръки за интеротичния период:

  1. Необходимо е да се следва терапевтична диета с ацетонемичен синдром: консумирайте достатъчно млечни продукти, както и плодове и зеленчуци. Ограничете храни, богати на мазнини: мазни меса и риба, колбаси, свинска мас, майонеза, лешници, кедрови ядки, шам-фъстъци, фъстъци.
  2. Необходимо е да се предотвратят инфекциозните заболявания.
  3. Водете здравословен начин на живот: обърнете внимание на процедурите за закаляване.
  4. Избягвайте стреса.
  5. Нормализира ежедневието, защото почивката на децата е от голямо значение за предотвратяване на обострянията на заболяването.
  6. За профилактични цели е необходимо да се консумират витаминно-минерални комплекси, ензими, хепатопротектори, успокоителни.

Трябва да помним, че самолечението може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, в случай на криза, трябва да потърсите медицинска помощ.

Ацетонемичен синдром при деца. Какво лекарите мълчат

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и периодични периоди на пълно благополучие.

Симптомите на заболяването възникват след две или три години. По-изразени при пациенти от седем до осем години и до дванадесетгодишна възраст.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

По отношение на ацетонемичния синдром при деца, педиатърът твърди, че това е сигнал от тялото за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпва ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след което се дава питие на бебето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

  1. Невро-артритна диатеза
  2. стрес
  3. Емоционален стрес
  4. Вирусни инфекции
  5. Небалансирано хранене
  6. глад
  7. преяждане
  8. Прекомерният прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишените нива на ацетон в детското тяло причиняват интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

  • миризмата на ацетон от устата на бебето
  • главоболие и мигрена
  • липса на апетит
  • повръщане
  • неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
  • загуба на тегло
  • нарушен сън и психоневроза
  • бледият цвят на кожата
  • слабост на цялото тяло
  • сънливост
  • повишена температура до 37-38 градуса
  • чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Тревогата възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на детето с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и се появяват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което шлаките не се отстраняват.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

  1. Честото гадене
  2. повръщане
  3. Психична умора
  4. отпуснатост
  5. главоболие
  6. Болки в ставите
  7. Коремна болка
  8. диария
  9. дехидрация
Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

  • първично - в резултат на небалансирано хранене.
  • вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на свръхпоносимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на ацетонемичния синдром на детето и миризмата на ацетон от устата е налице. Причини за развитие:

  1. диабет тип II
  2. бъбречна недостатъчност
  3. алкохолна интоксикация
  4. глад
  5. стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на излагане на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще ще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичният синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

  1. Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
  2. Гаденето продължава от два часа до дни
  3. Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
  4. Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди допускане:

  • дават на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
  • хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
  • пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

  1. Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
  2. Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Регидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
  3. Попълнете загубената течност, тъй като поради тежко повръщане тялото дехидратира - силен подсладен чай с лимонова или негазирана минерална вода. Размразете детето с топла напитка на всеки 5-10 минути през малки глътки през деня.
  4. По-често прилагаме гърдата на детето, което кърми.
  5. Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
  6. Ако храненето предизвика нови повръщане, ще се нуждаете от хранене с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба срещу кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

Ацетонемичен синдром при дете: лечение на повръщане при деца, диета по време на криза

Ацетонемичният синдром при децата може да се прояви по различни начини. Въпреки това, всяка атака има типичен симптом, който причинява много дискомфорт.

Така, ацетонемичният синдром на етапа на обостряне има симптоми като ацетонемично повръщане, при което се повтаря и непрекъснато. В допълнение, повръщането започва при дете, не само след хранене, но и след изпиване на течност. Това състояние е много сериозно, тъй като води до дехидратация.

В допълнение към пристъпите на постоянно повръщане, ацетонемичният синдром се проявява с токсикоза, която се влошава от дехидратацията. Освен това кожата на пациента става бледа и на бузите се появява неестествен руж, мускулният тонус намалява и се усеща слабост.

Детето е в възбудено състояние, придружено от плач и писък. Това явление се заменя със слабост и сънливост. В същото време се изсушават лигавиците (очи, уста) и кожата.

Също така, ацетонемичен синдром е придружен от повишена телесна температура - 38-39 градуса.

В някои случаи, поради дехидратация и токсикоза, температурата може да достигне 40 градуса. Въпреки това, тялото на детето излъчва неприятна миризма, напомняща за миризмата на ацетон или разтворител.

Обърнете внимание! Родителите трябва да знаят, че ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Ето защо е необходимо да се извърши задълбочен анализ на предишното състояние и поведение на детето.

Като правило, ацетонемичното повръщане се появява в резултат на емоционално или физическо претоварване. Често това състояние напредва след празниците или преяждане на мастни и сладки ястия.

Също така, ацетонемичното повръщане може да се развие на фона на различни заболявания, като обикновената настинка.

Като правило, внимателните родители могат да идентифицират признаци, които показват появата на повръщане. Следните признаци показват, че детето има ацетонемична криза:

  • сълзливост;
  • промяна в настроението;
  • коремна болка;
  • отказ да се яде (дори любимите ви ястия);
  • главоболие;
  • слабост;
  • разстроени или разхлабени изпражнения;
  • миризмата на ацетон идва от устата.

Също така можете да определите съдържанието на ацетон в урината с помощта на специални тест ленти.

Трябва да се отбележи, че опитните родители могат да предотвратят ацетонемичния синдром, благодарение на което състоянието на детето е значително облекчено и дори се предотвратява появата на повръщане. В крайни случаи кризата ще премине бързо и лесно, без усложнения.

Каква трябва да бъде първа помощ за ацетонемичен синдром при деца?

При настъпване на криза при дете е необходимо незабавно да се вземат мерки за подобряване на състоянието на пациента. Тези родители, които нямат опит в спирането на синдромите, трябва да бъдат повикани в дома на лекаря. Особено не може да се направи без медицинска помощ, ако ацетонемична атака настъпи при много малко дете (1-4 години).

Ако имате някакви съмнения, трябва да се обадите на линейка, защото ацетонемичният синдром често се бърка с различни инфекциозни заболявания, които са много опасни. И лекарят, който дойде на повикване, ще определи дали има нужда от хоспитализация и назначаването на допълнителна терапия.

Първоначалното лечение е да се изсуши бебето, т.е. той трябва да изпие голямо количество течност. Отлично лекарство би било сладък силен чай, но трябва да се пие бавно и с малки глътки, за да не се предизвика повръщане.

Партидният прием на течност се абсорбира добре от тялото и голямо количество консумирана вода може да предизвика повръщане. В този случай температурата на чая или компота трябва да е равна на телесната температура или да е малко по-ниска. И в случай на тежко повръщане е препоръчително да се пие студена, но не и ледена вода.

Ако детето има желание да яде, тогава можете да му дадете парче остарял хляб или бели бисквити. Но, ако пациентът откаже да яде, тогава няма нужда да го насилвате.

При нормална абсорбция на течността на пациента може да се даде билкова отвара от риган или мента или да му дадат топла минерална вода без газ.

Също така трябва да се спазва специална диета, включително зеленчукови и плодови пюрета и напитки с ферментирало мляко.

лечение

Ацетонемичният синдром при деца се лекува в две основни области:

  • лечение на ацетонемични атаки, включително токсикоза и повръщане;
  • лечение и рехабилитационен процес между атаките, за да се намали честотата и сложността на екзацербациите.

Лечението по време на атаки е доста активно и интензивно. Техниката се избира в зависимост от конкретната ситуация и концентрацията на ацетон в урината в периода на обостряне. В случай на поява на леки до умерени припадъци с ацетон до 2 кръста, лечението може да се извърши у дома, но под медицински и родителски контрол, а в особено трудни ситуации пациентът се хоспитализира.

Като правило, ацетонемичната криза се лекува чрез предотвратяване на дехидратация и запълване на загубата на течности след продължително повръщане.

Също така, терапията е насочена към премахване на токсичните ефекти на кетоновите тела върху детското тяло (по-специално върху нервната система) и елиминиране на самата повръщане.

Освен това се наблюдава специална диета и в някои случаи се използват допълнителни терапевтични методи.

На всяко дете, което има ацетонемична криза, придружено от повръщане, се дава специална диета. Първо, леките въглехидрати (захар, глюкоза) и тежкото пиене трябва да присъстват в детската диета. Но консумацията на мазни храни трябва да бъде ограничена.

При първите симптоми на синдрома трябва незабавно otpaivat детето. Това означава, че той трябва да получи топла напитка, чийто обем варира от 5 до 15 мл. Необходимо е да се пие течност на всеки 5-10 минути, за да се спре етеричните желания.

Обърнете внимание! Otpaivat детето по-добре алкална минерална вода (негазирана) или силен сладък чай.

В началния стадий на заболяването апетитът на пациента намалява, поради което не трябва да го подхранвате твърде силно. Това е достатъчно лошо, ако той яде бисквити или бисквити. Когато повръщането е спряно (вторият ден), детето може да бъде хранено с течна оризова каша, преварена във вода и зеленчуков бульон. В този случай порциите трябва да бъдат малки, а интервалът между употребата на храна трябва да бъде намален.

За бебета се предлага и специална диета. Детето трябва да се поставя на гърдата възможно най-често, а бебетата, които са кърмени, трябва да получават течна смес, зърнени култури и да се поливат възможно най-често.

Ако повръщането отстъпи и тялото започна нормално да асимилира храната, то детското меню може постепенно да се разширява чрез добавяне на продукти, съдържащи въглехидрати:

  1. варени или риба;
  2. каша от елда;
  3. овесени ядки;
  4. пшенична каша.

За да се предотврати появата на припадъци в бъдеще след спирането им, трябва да се спазва определена диета. Бебето не може да бъде хранено:

  • телешко месо;
  • Пилешка кожа;
  • Shchavlev;
  • домати;
  • свинска мас и други мастни храни;
  • пушени меса;
  • консервирани храни;
  • богати бульони;
  • бобови растения;
  • кафе;
  • шоколад.

Предпочитание трябва да се дава на млечни продукти, зърнени храни, картофи, плодове, яйца и зеленчуци.

Основният проблем с ацетонемичната криза е дехидратацията, така че лечението трябва да бъде изчерпателно. При лека и умерена ацетонемия (1-2 кръстосвания на ацетон в урината), достатъчна е оралната рехидратация (запояване) с допълнителни процедури.

На първо място, необходимо е да се отстранят излишните ацетон и други продукти от разлагането и да се направи почистваща клизма, тъй като содата неутрализира кетоновите тела и почиства червата, като по този начин подобрява състоянието на детето. По правило тази процедура се извършва с помощта на алкален разтвор. Рецептата за неговата подготовка е проста: 1 чаена лъжичка. содата се разтваря в 200 ml топла вода.

Когато се извършва такова лечение, детето трябва да се отпише чрез въвеждане на течност с изчисление от 100 ml на 1 kg телесно тегло. И след всяко повръщане, той трябва да изпие до 150 мл течност.

Във всеки случай изборът на течност трябва да се обсъди с Вашия лекар. Въпреки това, ако няма възможност да се консултирате с лекар, тогава е необходимо да вземете разтвора сами. На всеки 5 минути детето трябва да изпие 5-10 мл течност от лъжица.

Като напитка, идеален топъл сладък чай с лимон или мед, разтвор на сода, негазирана алкална минерална вода. Можете също да използвате разтвори за орална рехидратация, ако те са в домашен комплект за първа помощ.

Чанта от този инструмент се разтваря в 1 литър вода и след това се пие от лъжица през деня. Оптимални препарати за детето са "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" или "Regidron".

Терапия между атаки

Дете, диагностицирано с ацетонемична криза, педиатър записва и провежда редовен мониторинг на състоянието му. Предписано е и профилактично лечение, дори при липса на припадъци.

На първо място, лекарят коригира детската диета. Този аспект е много важен, тъй като диетата трябва да бъде ограничена, тъй като в случай на преяждане и редовна консумация на забранени храни, състоянието на пациента може да се влоши и повръщането ще настъпи отново.

Също така, лекарят предписва витаминна терапия два пъти годишно, често през есента и пролетта. В допълнение, за детето ще бъде полезно санитарно лечение.

За подобряване на функционирането на черния дроб, насочен към неутрализиране на кетоновите тела, лекарят предписва приема на липотропни вещества и хепатопротектори. Тези лекарства помагат на черния дроб да нормализира метаболизма на мазнините и да подобри неговото функциониране.

Ако има промяна в анализа на изпражненията, показващ неизправност на панкреаса, лекарят предписва курс на ензими. Продължителността на такова лечение е от 1 до 2 месеца.

Дете с висока възбудимост на нервната система се предписва курс на лечение, включително лекарства на базата на дъщерна и валериана, като седативни чайове, медицински бани и масаж терапия. Това лечение се повтаря няколко пъти в годината.

За да следите постоянно концентрацията на ацетон в урината в аптечния павилион, можете да си купите тест лента. Анализът на урината на ацетон трябва да се извърши през първия месец след появата на ацетонемичния синдром. И ако родителите подозират, че нивото на ацетона на детето им е понижено поради стрес и катарални заболявания, ако е необходимо, се провежда изследване.

Ако тестът установи наличието на ацетон в урината, можете веднага да преминете към всички горепосочени процедури, така че състоянието на детето да е стабилно и да не се появи повръщане. Между другото, тест ленти също ви позволяват да следите ефективността на терапията.

За съжаление, ацетонемичната криза може да предизвика допълнително развитие на диабета. Ето защо, децата с такива патологии ендокринолог поставя на диспансерна регистрация. Също така, детето се тества всяка година, за да определи нивото на глюкоза в кръвта.

При правилно лечение и последващо възстановяване, ацетонемичните атаки отстъпват на 12-15 годишна възраст. Но децата, преживели кризата, могат да развият редица заболявания (дистония, камъни в жлъчката, хипертония и др.).

Такива деца трябва да бъдат под постоянен медицински и родителски надзор, по-специално поради повишена нервна възбудимост и постоянни атаки. Те се проверяват редовно от лекари и се подлагат на медицински преглед за своевременно разпознаване на появата на синдрома или развитието на усложнения.

Освен това, за да се избегнат последствията, е необходимо да се извърши превенция на ARVI и настинки. Следователно, следвайки всички медицински инструкции и при спазване на правилните диетични кризи, детето може да се оттегли завинаги.

Ацетонемичен синдром: причини и симптоми, лечение според Комаровски

Ацетонемичният синдром е комплекс от симптоми, причинени от нарушени метаболитни процеси, в резултат на което кетоновите тела се натрупват в кръвта. Нарушението е най-често при деца. Синдромът се характеризира с повръщане, миризмата на ацетон, коремна болка. Лечението зависи от тежестта на заболяването. С навременното откриване на синдрома, нелекарствената терапия се практикува с диета.

Какво е ацетонемичен синдром?

Ацетонемичният синдром се среща предимно при деца и се проявява с наличието на повръщане.

Основният доставчик на енергия за нормалното функциониране на цялото тяло е глюкозата. Той влиза в организма чрез използването на всички продукти, съдържащи въглехидрати. След усвояването на хранителните вещества от храната, част от глюкозата се консумира незабавно, а някои се депонират “в резерв”. Чрез няколко комплексни трансформации глюкозата се превръща в гликоген, който се натрупва в черния дроб. Когато тялото липсва енергия, той го получава от гликоген.

В някои случаи, когато тялото е подложено на повишен стрес, складовете на глюкозата, съхранявани под формата на гликоген, бързо се консумират и нямат време за попълване. В този случай в организма се задейства процес, наречен липолиза, в резултат на което протеинът се използва за снабдяване на тъканите с енергия. Превръщането на протеин в глюкоза е сложен процес, който води до образуването на няколко различни съединения, включително кетонни тела.

Кетоновите тела включват три метаболитни странични продукта - ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират. При здрав човек тези вещества винаги присъстват в тялото. Въпреки това, ако те започват да се натрупват поради метаболитно нарушение, то увеличава натоварването на черния дроб и бъбреците, развива се кетоацидоза. С други думи, излишъкът от кетонни тела просто отрови тялото, което причинява развитието на ацетонемичен синдром.

Ацетонемичен синдром като самостоятелно заболяване в класификацията на заболяванията МКБ-10 липсва. В зависимост от основните прояви, това нарушение може да бъде означено с код R82.4 (ацетонурия) или E74 (нарушения на въглехидратния метаболизъм). При новородените патологията може да бъде посочена с код Р74.0, което показва късна метаболитна ацидоза (високи нива на ацетон). Друг код за ацидоза, който може да се използва при ацетонемичен синдром при деца и възрастни е E87.2.

Причини за нарушение

Основната причина за ацетонемичния синдром при деца е неправилното хранене. Ако детето не получава необходимото количество въглехидрати, намаляването на кръвната захар води до развитие на този синдром. Освен това, задействането на началото на процеса на превръщане на протеини и мазнини в “гориво” за организма е всяко състояние, придружено от повишено натоварване. Сред тях са:

  • силно физическо натоварване;
  • стресови ситуации;
  • разрушаване на черния дроб;
  • ядене на мазни храни;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • ендокринни нарушения;
  • патология на панкреаса;
  • неврологични нарушения.

Ацетонемичен синдром при възрастни е много по-рядко срещан, най-често деца на възраст до 13 години са изправени пред проблема. Случаите на ацетонемичен синдром при деца през първите месеци от живота са свързани с вродени ендокринни нарушения, водещи до нарушен метаболизъм на въглехидратите.

Ацетонемичен синдром при възрастни може да възникне по следните причини:

  • хроничен стрес;
  • тежка интоксикация;
  • бъбречна недостатъчност;
  • продължително гладуване или протеинова диета;
  • ендокринни нарушения.

В допълнение към тези причини, ацетонемичният синдром може да се появи на фона на инсулиновия дефицит. При диабет се наблюдават високи нива на кетонни тела.

При ацетонемичния синдром симптомите се проявяват ярко и изискват спешно действие. Като цяло, своевременно лечение ви позволява бързо да се справят с нарушението, без развитие на негативни последици.

Симптоми на синдрома

Типични симптоми на ацетонемичен синдром са ацетонемични кризи: липса на апетит, гадене, летаргия

При ацетонемичния синдром симптомите са свързани с интоксикация на тялото с ацетон и други кетонни тела, така че основният симптом е повтарящото се повръщане.

Ацетонемичен синдром при дете може да се появи няколко пъти. Като правило, първият епизод на това заболяване се наблюдава на възраст от 2-3 години, когато бебето постепенно се прехвърля на диета за възрастни. Признаци на нарушение в този случай се дължат на факта, че тялото на детето все още не може напълно да абсорбира диетата на възрастен, така че е необходимо внимателно да се състави менюто на бебето.

Многократното проявление на това заболяване най-често се диагностицира на възраст от 6-8 години. Това се дължи на прекомерни упражнения, които децата често изпитват по време на игри на открито. Нарушаването може да настъпи на възраст от 8 до 12 години, когато децата започват да се сблъскват със сериозни напрежения по време на обучението си. По правило синдромът преминава на 13-годишна възраст.

Типични симптоми при деца

Симптомите и признаците на ацетонемичен синдром при дете са следните:

  • синдром на ацетонеисово повръщане;
  • емоционална лабилност;
  • силен мирис на ацетон от устата;
  • диспептични разстройства;
  • мигрена.

Синдромът на ацетонемична повръщане е тежко гадене след хранене или вода. Това е последвано от многократно повръщане, водещо до дехидратация. Дехидратацията води до развитие на мускулна хипотония, бледност на кожата с ярък руж, мускулни спазми.

Емоционалната лабилност се характеризира с рязка промяна в сънливостта на възбудата.

Ацетонемичният синдром се развива в няколко етапа. Отначало бебето не яде правилно дълго време, след което губи апетита си. Следват емоционална нестабилност и слабост, а опитите за хранене или напояване на детето водят до обилно повръщане.

Като правило, преди появата на ацетонеис повръщане, детето се чувства силно раздразнение, възбуда, и се държи нервно. Атаките от повръщане го изчерпват, има апатия, сънливост, главоболие. При ацетонемичен синдром се наблюдава влошаване на съня, бебето може да се оплаче от безсъние или кошмари.

В тежки случаи, телесната температура може да се повиши до 38,5 градуса. Децата често имат болки в стомаха, метеоризъм и хлабави изпражнения.

Прояви при възрастни

При възрастни патологията е придружена от главоболие и замаяност.

Симптомите и проявите на ацетонемичен синдром при възрастни са малко по-различни от признаците на това нарушение при деца. Ацетонемичният синдром се проявява със следните симптоми:

  • тахиаритмии;
  • бледност на кожата;
  • тежка умора;
  • често повръщане;
  • виене на свят;
  • коремни спазми;
  • обезводняване.

Нарушения на сърдечния ритъм, обща слабост и замаяност поради силно понижение на нивата на кръвната захар.

Какво е опасен ацетонемичен синдром?

Своевременно идентифицираният ацетонемичен синдром може да бъде успешно лекуван и не се отразява неблагоприятно на тялото на детето в бъдеще. Леките форми на това разстройство са по-скоро не патология, а по-скоро характеристики на функционирането на детското тяло. С правилния подход към лечението, патологията отива в юношеството без следа, най-важното е да се консултирате с лекаря своевременно, да провеждате диференциална диагноза и да следвате специална диета.

В същото време, продължителният ход на ацетонемичния синдром е потенциално опасен от развитието на опасни заболявания, до хипогликемична кома. В напреднали случаи съществува риск метаболитно разстройство да остане с лице за цял живот, което е потенциално опасно за развитието на диабет тип 2, подагра и уролитиаза в по-напреднала възраст.

диагностика

При ацетонемичен синдром са необходими изследвания на кръв и урина.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, физически преглед и редица клинични тестове. Детето трябва да бъде изследвано за общи и биохимични изследвания на кръвта и анализ на урината. Кръвните изследвания показват хипогликемия, промени в нивото на пикочната киселина, признаци на нарушен водно-солеви метаболизъм. Анализът на урината с ацетонемичен синдром показва кетонурия (наличието на кетонни тела в урината).

Диференциална диагностика със заболявания като захарен диабет, чревна инфекция, отравяне, мозъчни заболявания (менингит, енцефалит). За да преминете на изпит и диагноза трябва да се свържете със семейния лекар и ендокринолог.

Методи за лечение

Внезапното влошаване на синдрома и появата на многократно повръщане е причина за спешна хоспитализация на човек. Това състояние се нарича ацетонемична криза и изисква болнично лечение. Стационарната терапия има за цел да възстанови водния и електролитен баланс на организма, както и да облекчи острите симптоми. Като правило, ацетонемичен синдром спада след 2-3 дни.

У дома трябва да промиете стомаха и да направите почистваща клизма. След като детето или възрастният трябва да приемат хелатори, не забравяйте да пиете чиста вода на малки порции на всеки 10-20 минути.

Основното лечение у дома е диета. Менюто за ацетонемичен синдром при децата трябва да бъде балансирано, храненето е често, порциите са малки. Уверете се, че наблюдавате приема на течности. Тъй като повтарящото повръщане води до дехидратация, важно е да се осигури на бебето много питие.

Диета за деца

Нискомаслените млечни продукти са много полезни за деца с ацетонемичен синдром

Храненето при ацетонемичен синдром се възлага на най-важната роля, но диетата се предписва между атаките, но е необходимо да се спре острата криза с медикаменти в болнична обстановка.

При ацетонемичния синдром при децата основната част от менюто се състои от следните диетични продукти:

  • Пшенични бисквити;
  • Диетични храни с ниско съдържание на мазнини;
  • 1 яйце дневно;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • задушени картофи, тиквички, моркови;
  • лигавична каша.

Препоръки на д-р Комаровски

Като цяло препоръките на Комаровски за остър пристъп на повръщане не се различават от методите на лечение, прилагани от всички педиатри и терапевти. Но между атаките на ацетонемичния синдром, д-р Комаровски съветва:

  • ограничаване на животинските мазнини;
  • вземат никотинамид (витамин РР);
  • следи количеството консумирана течност;
  • спазвайте диетата.

Лекарят също така препоръчва приемането на антиеметични лекарства в инжекциите с тежко повръщане, но само лекар на вътрешен прием може да избере лекарство, с изключение на заболявания с подобни симптоми.