Ацетонемичният синдром се изразява в симптоми, които се предизвикват от неуспех в метаболизма. Появява се неприятно състояние, когато в кръвта се натрупват кетонни тела. Често могат да настъпят ацетонемични кризи: дехидратация, повтарящо повръщане, миризма на ацетон от устата, ниска степен на треска, абдоминален синдром.
Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и анализи - те определят кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс.
В случай на ацетонемична криза е важно възможно най-скоро детето да проведе инфузионна терапия, да постави почистваща клизма, да го постави на диета, в която има лесно смилаеми въглехидрати.
Ацетонемичният синдром е състояние, което се появява, когато метаболитните процеси се нарушават в детското тяло, нещо като неуспех в метаболитните процеси. В същото време няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, само функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано.
Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.
Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Неговите причини включват:
При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.
Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:
При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.
Ацетонемичният синдром често се появява при деца с аномалии на конституцията (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изчерпване на нервната система; те имат тънка конструкция, често твърде срамежлива, страдат от невроза и неспокоен сън.
В същото време дете с невро-артритна аномалия на конституцията развива речта, паметта и други когнитивни процеси по-бързо от своите връстници. Децата с невро-артритна диатеза са предразположени към нарушен обмен на пурини и пикочна киселина, затова в зряла възраст те са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване и захарен диабет тип II.
Симптоми на ацетонемичен синдром:
Често симптомите на ацетонемичен синдром се появяват в случай на недохранване - малко количество въглехидрати в храната и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини в него. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.
Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон.
В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и мозъчно увреждане. Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит, например, като усложнение на диабета.
При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те се разделят на основни и допълнителни.
Допълнителните критерии включват:
Диагнозата се поставя и с изключение на диабетната кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също се изключват.
С развитието на ацетонемичната криза, детето трябва да бъде хоспитализирано. Диетичната корекция се извършва: препоръчва се използването на лесно смилаеми въглехидрати, строго ограничаване на мастните храни, осигуряване на частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистващата клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира част от кетоновите тела в червата. Оралната рехидратация е показана с помощта на комбинирани разтвори (orsol, rehydron и др.), Както и алкална минерална вода.
Основните направления на лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:
1) Диета (богата на течности и лесно достъпни въглехидрати с намалено съдържание на мазнини) се предписва на всички пациенти.
2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) допринася за по-ранно възстановяване на толерантността към храната и нормализирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати.
3) Инфузионна терапия:
4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва по показания.
В случаи на умерено изразена кетоза (ацетонурия преди ++), която не е съпроводена със значителна дехидратация, водни електролитни нарушения и непоносима повръщане, диетична терапия и орална рехидратация са показани в комбинация с назначаването на прокинетика във възрастови дози и етиотропно лечение на основното заболяване.
При лечението на ацетонемичен синдром, основните методи са насочени към борба с кризи. Това е много важно поддържащо лечение, което спомага за намаляване на обострянията.
Показания за назначаване на инфузионна терапия:
Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферно), за да се определят хемодинамичните параметри, киселинно-алкален и водно-електролитен баланс.
Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:
Диетичното меню включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако през седмицата симптомите не се върнат, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.
Диетата винаги може да бъде коригирана, ако симптомите на синдрома се върнат. Ако получите лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да пиете на малки порции.
Не завършвайте диетата, ако симптомите са изчезнали. Лекарите препоръчват стриктно да се придържат към всички свои правила. На седмия ден към диетата можете да добавите бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, диетата на бебето може да стане по-разнообразна. Можете да добавите постно риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.
Като цяло е благоприятно:
Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат глюкозни и фруктозни препарати в комплекта за първа помощ. Също така на ръка винаги трябва да бъдат сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Бебешката храна трябва да бъде частична (5 пъти на ден) и балансирана. Веднага след като се появи някакъв признак за увеличаване на ацетона, трябва веднага да се даде на детето сладко.
На децата не трябва да се позволява да прекомерно преувеличават, нито психологически, нито физически. Показани са ежедневни разходки по природа, водни процедури, нормален осемчасов сън, процедури за закаляване.
Между атаките е добре да се провежда превантивно лечение на кризи. По-добре е да се упражнява в извън сезона два пъти годишно.
Метаболитните процеси в организма продължават непрекъснато: лимфата и кръвният поток разпространяват хранителни вещества в тъканите и органите, приемат метаболитни продукти и токсини от разграждането на обработените вещества, като всичко това се извежда.
Веднага след като се случи провал в един непрекъснат процес, настъпват нарушения, които засягат здравето. Патологичните промени в протеиновия баланс - пуриновия метаболизъм - водят до увеличаване на броя на кетоновите тела в кръвта: оцетна и пикочна киселина и ацетон. Това състояние се нарича ацетонемичен синдром.
Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни.
Неговите причини включват:
При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.
Симптомите на ацетонемичния синдром се проявяват при недохранване - малко количество в диетата на въглехидратите и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.
Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:
При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.
Симптомите на заболяването са:
Ако синдромът на ацетонемично повръщане не бъде спрян за дълго време, може да настъпи дехидратация, черният дроб да се увеличи, а броят на левкоцитите в кръвта да се увеличи.
Ако времето не предприеме подходящи мерки, пациентът понякога попада в кома.
Лечението на ацетонемичен синдром при деца и възрастни включва цяла гама от мерки:
Можете да се отървете от коремни спазми с спазмолитици, които трябва да се инжектират с повръщане, което ги предпазва от поглъщане на хапчета. От интоксикация се отървете от помощта на сорбенти, стомашна промивка. Децата често правят клизма. Веднага щом интоксикацията бъде премахната, повръщането се спира.
Децата с непрекъснато повръщане са по-добре хоспитализирани - те се дехидратират много бързо. В болницата незабавно се извършва комплексна терапия - почистване на стомаха и червата, инфузионни инфузии на физиологичен разтвор, физиологични разтвори, 5% глюкоза. Тялото на възрастните е в състояние да се справи със самото токсично състояние, най-важното е непрекъснато попълване на снабдяването с течност в тялото.
Алкалната минерална вода - „Regidron“, слаб алкален разтвор, възстановява водно-електролитния баланс.
Дори и да не се пие, е необходимо постоянно да се инжектира течност в тялото, с лъжици, докато рефлексът на GAG изчезне.
Ако натрупването на кетонни тела е причинено от диета - възрастните, заради любовта към красотата, използват много строги диети и могат да гладуват - тогава при първите симптоми на ацетонемия трябва да пиете сладък сок.
Тези, които се придържат към диета, наречена "сушене на тялото" или други диети без въглехидрати, е силно препоръчително да не напускат къщата без да опаковат с боровинки или гроздов сок и да я пият веднага, тъй като започва да се чувства замаяност или има усещане за почерняване в очите.
Диета при лечение на ацетонемичен синдром при деца е от първостепенно значение.
Не трябва да влизате в менюто с продукти с високо съдържание на пурини - пурините увеличават броя на кетоновите тела. Желателно е да се изключат сладките храни, които правят панкреаса да работи усилено, "снабдявайки" стомаха с ензими, за да разгради захарта и да го преработи в глюкоза.
В отговор на това стомахът ще трябва да произвежда храносмилателен сок, а засиленото действие на храносмилателната система по време на понижаване на имунитета може да предизвика ерозивни лезии на лигавицата на храносмилателните органи.
Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:
Трябва да се откажете от какао, шоколад - в барове и напитки,
Диетичното меню за ацетонемичен синдром при деца и възрастни трябва да включва следните храни и ястия:
Ако детето поне 2 пъти е установило увеличение на кетоновите тела в кръвта, то трябва да бъде регистрирано в детския ендокринолог, а родителите трябва да го вземат 2 пъти годишно за преглед, което включва: ултразвуково изследване на бъбреците и храносмилателните органи, определяне на нивото на захарта в кръв.
Появата на ацетонемия се влияе от външни фактори - особено при деца:
За засилване на имунитета и повишаване на устойчивостта на организма към външни фактори, провокиращи ацетонемия, децата се препоръчват процедури за закаляване, разходки на чист въздух, в комбинация с активни игри, постоянен стабилен режим на деня, спокоен сън. За да се стабилизира състоянието, се предписват успокоителни и физиотерапия, ензимни и витаминни препарати и масажи с различни методи.
Родителите на деца, които често имат ацетонемични кризи, трябва да вземат необходимите мерки при първите симптоми.
Веднага след като родителите забележат, че бебето става бавно или ненужно прекомерно възбудено, е необходимо тестовата лента да се потопи в урината.
Дори ако лентата стана светло розова или кафеникава - в зависимост от реакцията на тестото, посочена в инструкциите - е необходимо незабавно да се вземат мерки.
Веднага трябва да поставите детето на гладна диета - дори ако вече е време да ядете храна - и да започнете да въвеждате електролити в тялото - алкална минерална вода или бульон от шипка.
Ако нивото на ацетон се увеличи значително, първо трябва да измиете стомаха. Ако повръщането вече е настъпило, тогава е необходима клизма - в чаша студена вода, 1 чаена лъжичка сода се разрежда и течността се инжектира в тялото на детето в дози, като се налива в чаена лъжичка.
Когато мерките бъдат взети навреме, бебето няма да има нужда от хоспитализация. В бъдеще трябва да анализирате причината за атаката и да избегнете нейното повторение.
Ацетонемичният синдром е специална реакция на организма към прекомерното натрупване на кетонни тела в кръвта. Това е комплекс от клинични признаци, възникващи поради метаболитни нарушения и интоксикация на организма. Ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Причините за патологичното състояние са стрес, психо-емоционално пренапрежение, физическо претоварване, грешки в храненето, остра инфекция, различни заболявания. Преди началото на нападението, детето става мрачно, whiny, слаб, той отказва да яде, се оплаква от болка в корема и главата.
В тялото постоянно се случват метаболитни процеси. С притока на кръв и лимфни хранителни вещества към тъканите и органите и продуктите на разпад и токсините се отстраняват отвън. Метаболитният неуспех има отрицателен ефект върху човешкото здраве. В резултат на недостиг на глюкоза и активиране на процеса на разграждане на мазнините, кетоновите тела се появяват в кръвта. Нарушеният метаболизъм на протеини и мазнини води до натрупване на продукти на разграждане в организма, по-нататъшно развитие на метаболитните промени и обща интоксикация. Високата концентрация на кетонни тела в кръвта се проявява чрез атаки на ацетонемични кризи и завършва с развитието на ацетонемичен синдром при деца.
Тази болест се счита за една от проявите на невро-артритна диатеза. Тя се проявява с пристъпи на непоколебимо повръщане, редуващи се периоди на благополучие; миризмата на ацетон от устата; признаци на интоксикация, дехидратация и абдоминални синдроми. Болните деца лесно се вълнуват, имат добра памет и способност да учат, изостават в теглото и физическото си развитие от връстниците си, но са изпреварили в психо-емоционални термини. След 12 години патологията изчезва напълно. Синдромът има код съгласно ICD-10 R82.4 и името "Acetonuria". По-често се среща при деца на предучилищна възраст 5-6 години.
Диагностиката на патологията се основава на данните от клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Водно-електролитен дисбаланс в комбинация с кетонурия и хипераммонемия - характерни признаци на синдрома. Положителен тест за ацетон в урината е основният диагностичен критерий на патологията.
Пациентите с ацетонемия прекарват инфузионна терапия, поставят почистващи клизми, предписват въглехидратно-растителна диета. Терапевтичните мерки могат да предотвратят ацетонемичната криза и значително да облекчат състоянието на детето. Началото на кризата ще премине бързо и без усложнения. Ако болестта не бъде спряна навреме и е позволено да продължи, последствията могат да бъдат много тъжни.
Видове ацетонемичен синдром:
Липсата на въглехидрати води до липса на енергия в организма и компенсаторна активация на липолизата, в резултат на което се образува излишък от мастни киселини. Нормално при здрави хора, те се трансформират в черния дроб в ацетил-коензим А, повечето от които участват в образуването на холестерол, а по-малко - се изразходват за образуването на кетонни тела. Когато липолизата се повиши, количеството на ацетил-коензим А също става прекомерно. Остава само един начин да се използва - образуването на кетонни тела или кетогенеза. Недостатъчно адаптираната храносмилателна система на детето и ускореният метаболизъм нарушават кетолизата. Кетоновите тела се натрупват в кръвта, причиняват киселинно-основен дисбаланс и имат токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт.
При възрастни, ацетонемичен синдром се развива в нарушение на пуриновия метаболизъм. Това е друг механизъм за попълване на енергийния дефицит в случай на недостиг на въглехидрати в кръвта - използване на вътрешни резерви на протеин. Когато се разделят въглехидрати, се образуват глюкоза и вода, а при разграждането на протеините - много междинни продукти, които представляват определена опасност за живия организъм. Сред тях, кетонни тела - ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина, ацетон. Прекомерното им съдържание в кръвта води до ацетонемичен синдром.
Фактори, провокиращи развитието на патология:
В процеса на окисление, кетоновите тела се превръщат във вода и въглероден диоксид. Тези биохимични реакции се проявяват активно в скелетната мускулатура, миокарда и мозъчната тъкан. В непроменен вид те напускат тялото през бъбреците, белите дробове и органите на стомашно-чревния тракт. Когато процесът на образуването им настъпва по-бързо от процеса на оползотворяване, настъпва кетоза.
Патогенетични връзки на синдрома:
Патологията се проявява със следните клинични признаци:
Ацетонемичната криза е типична проява на патология, често възникваща внезапно, а понякога и след прекурсори: апатия, безразличие или вълнение, тревожност, загуба на апетит, диспепсия.
Клиничните признаци постепенно се увеличават. Детето става апатично, сънливо, раздразнително. Първите пристъпи на заболяването могат да настъпят дори в неонаталния период и напълно изчезват в пубертета.
Ако горепосочените симптоми са налице, много кетонни тела се откриват в кръвта и ацетонът се открива в урината. Трудно е да се спре ацетонемичното повръщане. Това трябва да се направи възможно най-скоро, за да се предотврати дехидратацията. В противен случай, пациентите увеличават черния дроб, увеличават броя на левкоцитите в кръвта, идва кетоацидозната кома.
Диагнозата на патологията се прави след цялостен преглед на пациента. За тази цел те събират историята на живота и болестите, слушат оплаквания, изучават клиничните признаци и резултатите от допълнителни тестове. Пациентите в кръвта проявяват възпалителни промени, увеличаване или намаляване на концентрацията на натрий и калий, намаляване на глюкозата, хипохлоремия, промяна в рН на киселинната страна, хиперхолестеролемия, липопротеинемия, висока концентрация на кетонни тела. В урината се откриват глюкозурия и кетонурия. Инструменталната диагностика се състои от ултразвуково изследване на панкреаса, коремните органи и бъбреците. Ехокардиоскопията позволява да се определи намаляването на диастоличния и инсултния обем на лявата камера.
Всички пациенти се нуждаят от консултация със специалисти в областта на ендокринологията, хирургията, неврологията, гастроентерологията.
За да се определи концентрацията на кетонни тела в урината и кръвта може да бъде в клинична лаборатория или у дома. Венозната кръв се предава сутрин на празен стомах. Преди това е забранено пушенето и употребата на алкохол. На всички пациенти в навечерието се препоръчва да не бъдат нервни и да не променят обичайната си диета. Урината се събира сутрин в стерилен контейнер след хигиена на външните полови органи.
В домашни условия използвайте тестови системи - индикаторни ленти, степента на цвят на които правят заключения за наличието на ацетон в урината. За това има таблици, в които една или друга концентрация на кетонни тела съответства на всеки цвят. Тест лентата се потапя в урината за няколко секунди и се изчаква 2-3 минути. През това време възниква химическа реакция. След това проверете цвета на лентата със скалата, прикрепена към теста.
При наличието на първите признаци на патология при едно дете, е необходимо да се запояват с минерална вода, бульон от бедра или неподсладен чай, обикновена питейна вода без газ с разтворена глюкоза. Ако нивото на ацетон се повиши значително, се изисква стомашна промивка и почистваща клизма. Тогава на детето се дават ентеросорбенти - "Активен въглен", "Ентеросгел". За да се предотврати обезводняване, детето трябва да бъде постоянно напоено. Обикновено се дават по 1-2 глътки на всеки 5 минути. Такава фракционна напитка спомага за намаляване на желанието за повръщане, нормализира обмяната на веществата и намалява тежестта върху бъбреците. При кетоацидоза се посочва 12-часов глад.
Стриктният контрол на дневния хранителен режим на детето ви позволява да избегнете обострянето на синдрома в бъдеще. Консервирани деца, кисели краставички, сода, бързо хранене, закуски, мазни и пържени храни са забранени за болни деца. В дисфункционален период трябва да следвате диета за 2-3 седмици. Менюто трябва да се състои от оризова каша, картофи, постно месо, супа с зеленчуков бульон, зеленчуци и зеленчуци, диетични ябълки, галетни бисквити.
Ацетонемична криза - показание за хоспитализация на детето. Пациентите се подлагат на детоксикация, патогенетична и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болката и желанието за повръщане, нормализиране на електролитния баланс в организма.
Правилното лечение ви позволява да елиминирате симптомите на ацетонемична криза за 2-5 дни.
Клинични препоръки на специалистите в интеротичния период:
С помощта на традиционната медицина можете да спрете повръщането и да подобрите общото благосъстояние. Обикновено те украсяват бульони и инфузии на маточина, мента, мащерка, коча билка, киселец и шипка, брусниче. Билкови лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства: невен, божур, хвойна, зърнастец, коприва, листа от бреза.
Децата с ацетонемичен синдром са най-чувствителни към развитието на диабет. Затова те се наблюдават в педиатричния ендокринолог и ежегодно се тестват за глюкозен толеранс. На тези деца се показва витаминна терапия 2 пъти годишно през пролетта и есента, както и ежегодни санитарни и спа процедури.
Прогнозата на патологията е сравнително благоприятна. С възрастта честотата на кризите постепенно намалява и след това спира напълно. На 11-12 годишна възраст болестта изчезва сама и всички симптоми изчезват. Своевременното и компетентно медицинско обслужване помага за спиране на кетоацидоза, както и за избягване на сериозни усложнения и последствия.
За да се предотврати развитието на синдрома, е необходимо да се информират родителите, чиито деца страдат от невро-артритна диатеза, за възможни ускоряващи се етиопатогенетични фактори. Клиничните препоръки на експертите позволяват да се предотврати образуването на заболяването:
Болните деца са противопоказани при пряка слънчева светлина, стресови и конфликтни ситуации. За да се избегнат нови атаки, е необходимо да се извърши превенция на ARVI. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да настроите, да ходите на чист въздух. Ако се лекуват правилно и се спазват всички медицински инструкции, кризите в едно дете ще отстъпят завинаги.
Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.
Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и периодични периоди на пълно благополучие.
Симптомите на заболяването възникват след две или три години. По-изразени при пациенти от седем до осем години и до дванадесетгодишна възраст.
Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Acetonuria
По отношение на ацетонемичния синдром при деца, педиатърът твърди, че това е сигнал от тялото за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпва ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след което се дава питие на бебето.
Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.
Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:
Повишените нива на ацетон в детското тяло причиняват интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:
Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Тревогата възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.
Дискусии в интернет за температурата на детето с ацетон
Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.
Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и се появяват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.
"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което шлаките не се отстраняват.
Признаци и прояви на заболяването при деца:
Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:
Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.
Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на свръхпоносимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на ацетонемичния синдром на детето и миризмата на ацетон от устата е налице. Причини за развитие:
Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на излагане на външни фактори.
При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.
При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.
Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще ще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.
Ацетонемичният синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.
На какво трябва да обърнете внимание:
Кореспонденция в интернет
Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.
Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.
Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.
Действия преди допускане:
Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.
Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба срещу кризи и облекчаване на обострянията.
Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.
Ацетонемичният синдром е комплекс от симптоми, причинени от натрупването на кетонни тела в кръвта (бета-хидроксибутир, оцетна киселина и ацетон) поради нарушаване на метаболизма на мазнини и киселини. Състоянието води до развитие на ацидоза, придружена от миризмата на ацетон от устата на пациента, коремна болка, повтарящо повръщане, треска.
Появата на ацетонемичен синдром се дължи на липсата на въглехидрати. Чрез намаляване на количеството глюкоза, тялото компенсира дефицита чрез използване на вътрешни резерви. Чрез смилане на мазнини с липазния ензим, той образува излишък от мастни киселини, трансформирани в метаболитен коензим А. Енергията се освобождава, холестеролът и кетоновите тела се синтезират.
Високата концентрация на киселинни съединения и ацетон нарушава електролитен и киселинен баланс и има токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт, което се изразява в клинични симптоми.
Най-често патологията се проявява при деца от 1 година до 13 години, при възрастни се дължи на гладуване, диабет, дължащ се на невъзможността да се абсорбират въглехидрати, наблюдавани при бременни жени през периода на токсемия. Ацетонемичното състояние при децата се разделя на две форми:
При едно дете развитието на синдром на циклично повръщане може да предизвика следните фактори:
Кетотичната хипогликемия често се диагностицира при деца с невро-артритна диатеза, конституционална аномалия с нарушен метаболизъм на пурини и пикочна киселина. В зряла възраст тези характеристики на метаболитните процеси увеличават риска от образуване на камъни в бъбреците, артрит, подагра, диабет, затлъстяване. Такива деца се отличават с мисловна лабилност, невроза, страх, тънка физика, но имат отлична памет, отличават се с познавателни интереси.
С нарастването на кетоновите тела и интоксикацията на тялото се развива ацетонемична криза. Остро състояние се появява внезапно, понякога в навечерието на пристъп, настроението на детето се променя: апетитът изчезва, появява се възбуда или летаргия. Нарушено главоболие, гадене, болки в пъпа.
Ацетонемичната криза при деца се проявява със следните симптоми:
Детето не проявява интерес към игри и дейности, спи много. Тежко заболяване е придружено от спазми, менингеални симптоми, кома.
Не забавяйте да се обадите на лекар, дори когато не възникнат кризи за първи път. Признаците лесно се смесват с инфекциозна или хирургична патология. В допълнение, дехидратацията е опасно състояние, особено за малки деца, така че е по-добре да се извършва лечение в болницата.
За диагностициране на ацетонемичен синдром при дете лекарят разчита на анамнеза, оплаквания, клинична картина на патологията, а също и на лабораторни и инструментални методи за изследване. Лабораторните методи включват:
Първичен ацетонемичен синдром е диференциран от вторичната форма, както и от чревната инфекция, неврохирургични патологии, апендицит и перитонит. За консултация поканете тесни специалисти: гастроентеролог, ендокринолог, невролог, инфекциолог.
При идентифицирането на вторичната кетоацидоза е важно да се установи причината за образуването при избора на тактика на терапевтичните мерки.
Задачата за лечение на ацетонемичен синдром при деца по време на криза е премахването на дехидратацията, възстановяването на електролитния баланс, облекчаването на атаките с повръщане. В периоди на почивка терапевтичните интервенции се състоят в предотвратяване развитието на състоянието с помощта на поддържаща терапия и профилактика.
Ако се открие кетоацидоза, детето се поставя в болница и се предприемат следните мерки:
В случай на вторична форма на кетоацидоза се извършва етиотропно лечение на основното заболяване.
Инфузионната терапия е показана за повтарящо повтарящо се повтаряне и наличие на умерена и тежка дехидратация. Интравенозното вливане на глюкозни и алкални разтвори има следните ефекти:
Правилното лечение ви позволява да се справите с проявите на ацетонемичен синдром за 2-5 дни.
В периодите между атаките за деца, склонни към ацетонемични кризи, диспансерно наблюдение се извършва от педиатър, участва детски ендокринолог, тъй като съществува риск от развитие на диабет. Зададен курс:
Два пъти годишно се следи кръвната глюкоза, ултразвукът на корема и бъбреците. Необходима е копрограма (цялостен фекален анализ) за откриване на промени във функционирането на вътрешните органи.
Правилното хранене с ацетонемично повръщане при децата е основа за лечение и профилактика на припадъци, затова е необходимо менюто да се преразгледа и да се направи правилна диета:
При съставянето на диетичното меню е необходимо да се определи кои храни бебето реагира отрицателно, в който случай те са строго ограничени. Мазнините не се отстраняват напълно от диетата, те се заменят с растителни масла с 2/3.
Тъй като въглехидратите изгарят мазнините, те се комбинират при приготвянето на ястия: маслото се поставя в овесена каша, кюфтета се допускат само с растително яхния или гарнитура от зърнени храни.
При ацетонемичния синдром се използват народни рецепти за предотвратяване на припадъци, когато се появи миризмата на ацетон. За попълване на електролитен баланс се препоръчва много сладка напитка. Използвайте билкови чайове и инфузии:
Ако методът не помогна и е започнало повръщане, трябва да се консултирате с лекар.
Педиатър Комаровски смята, че ацетонемичният синдром не е болест, а индивидуална особеност на детското тяло, свързана с активността на метаболитните процеси, работата на черния дроб и панкреаса и способността на бъбреците да елиминират токсични вещества. Важно е родителите да разберат механизма на развитие на синдрома, за да помогнат на детето да се справи с проблема, да спазва превантивни мерки и да предотврати появата на криза.
Важно е редовно да се напояват децата с компот от сушени плодове, да се съхраняват в таблетките за първа помощ на глюкоза и фруктоза в случай на покачване на кетонни тела. Лекарят препоръчва да си купите разтвор или таблетки от витаминен препарат "Никотинамид", действието на които се прилага за регулиране на приема на глюкоза. В случай на влошаване или след тренировка, лекарството се дава три пъти дневно в доза 5 mg / kg.
Прогнозата за ацетонемичен синдром е благоприятна, с навременен достъп до лекар и следвайки препоръките, е възможно да се спре повръщането и да се намали честотата на кризите. С напредването на детето, обикновено при навлизане в пубертета, симптомите изчезват напълно.
За да се предотврати развитието на припадъци при деца, важно е да се спазват следните правила:
За да се определи концентрацията на кетонни тела у дома, родителите трябва да използват специални тест ленти. Експресният метод ви позволява да определите навреме нарастването на метаболитни продукти в урината на цветова скала и да не пропускате намаляването на въглехидратите и началото на кризата.
Ако детето постоянно има пристъпи на повръщане, важно е родителите да го хранят правилно, внимателно да следят здравето му, да следят концентрацията на кетонни тела, за да не пропуснете повторението на кризи.