Image

Какво да правите, ако детето ви развие ацетонемичен синдром? Причини и препоръки за лечение

Ацетонемичният синдром се изразява в симптоми, които се предизвикват от неуспех в метаболизма. Появява се неприятно състояние, когато в кръвта се натрупват кетонни тела. Често могат да настъпят ацетонемични кризи: дехидратация, повтарящо повръщане, миризма на ацетон от устата, ниска степен на треска, абдоминален синдром.

Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и анализи - те определят кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс.

В случай на ацетонемична криза е важно възможно най-скоро детето да проведе инфузионна терапия, да постави почистваща клизма, да го постави на диета, в която има лесно смилаеми въглехидрати.

Какво е това?

Ацетонемичният синдром е състояние, което се появява, когато метаболитните процеси се нарушават в детското тяло, нещо като неуспех в метаболитните процеси. В същото време няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, само функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано.

Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.

Причини за възникване на

Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Неговите причини включват:

  • бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на храносмилателни ензими - наследствени или придобити;
  • вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
  • диатеза - неврогенна и артритна;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

  • пост, особено дълъг;
  • инфекция;
  • токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
  • храносмилателни нарушения, причинени от недохранване;
  • Нефропатия.

При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.

симптоми

Ацетонемичният синдром често се появява при деца с аномалии на конституцията (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изчерпване на нервната система; те имат тънка конструкция, често твърде срамежлива, страдат от невроза и неспокоен сън.

В същото време дете с невро-артритна аномалия на конституцията развива речта, паметта и други когнитивни процеси по-бързо от своите връстници. Децата с невро-артритна диатеза са предразположени към нарушен обмен на пурини и пикочна киселина, затова в зряла възраст те са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване и захарен диабет тип II.

Симптоми на ацетонемичен синдром:

  1. Детето има миризма на ацетон от устата. Същата миризма идва от кожата на детето и от урината му.
  2. Дехидратация и интоксикация, бледа кожа, поява на нездравословен руж.
  3. Наличието на повръщане, което може да се случи повече от 3-4 пъти, особено когато се опитвате да пиете или да ядете нещо. Повръщане може да се появи през първите 1-5 дни.
  4. Влошаване на сърдечния тонус, аритмия и тахикардия.
  5. Липса на апетит.
  6. Повишаване на телесната температура (обикновено до 37.50С-38.50С).
  7. Веднага след началото на кризата, детето е разтревожено и развълнувано, след което става бавен, сънлив и слаб. Изключително редки, но могат да възникнат гърчове.
  8. В стомаха има болки в спазми, забавено изпражнение, гадене (спастичен абдоминален синдром).

Често симптомите на ацетонемичен синдром се появяват в случай на недохранване - малко количество въглехидрати в храната и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини в него. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон.

В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и мозъчно увреждане. Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит, например, като усложнение на диабета.

При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те се разделят на основни и допълнителни.

  • повръщане се повтаря спорадично, с атаки с различна интензивност,
  • между пристъпите има интервали от нормалното състояние на бебето,
  • продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
  • отрицателни лабораторни, рентгенови и ендоскопски резултати, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на стомашно-чревния тракт.

Допълнителните критерии включват:

  • Епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, следващите епизоди са сходни с предишните във времето, интензивността и продължителността, а самите припадъци могат да завършат спонтанно.
  • пристъпи на повръщане, придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключение на диабетната кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също се изключват.

Как за лечение на ацетонемичен синдром

С развитието на ацетонемичната криза, детето трябва да бъде хоспитализирано. Диетичната корекция се извършва: препоръчва се използването на лесно смилаеми въглехидрати, строго ограничаване на мастните храни, осигуряване на частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистващата клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира част от кетоновите тела в червата. Оралната рехидратация е показана с помощта на комбинирани разтвори (orsol, rehydron и др.), Както и алкална минерална вода.

Основните направления на лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:

1) Диета (богата на течности и лесно достъпни въглехидрати с намалено съдържание на мазнини) се предписва на всички пациенти.

2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) допринася за по-ранно възстановяване на толерантността към храната и нормализирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

3) Инфузионна терапия:

  • бързо премахва дехидратацията (дефицит на извънклетъчна течност), подобрява перфузията и микроциркулацията;
  • съдържа алкализиращи агенти, ускорява възстановяването на плазмените нива на бикарбонат (нормализира киселинно-алкалния баланс);
  • съдържа достатъчно количество лесно достъпни въглехидрати, които се метаболизират по различни начини, включително тези, които са независими от инсулин;

4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва по показания.

В случаи на умерено изразена кетоза (ацетонурия преди ++), която не е съпроводена със значителна дехидратация, водни електролитни нарушения и непоносима повръщане, диетична терапия и орална рехидратация са показани в комбинация с назначаването на прокинетика във възрастови дози и етиотропно лечение на основното заболяване.

При лечението на ацетонемичен синдром, основните методи са насочени към борба с кризи. Това е много важно поддържащо лечение, което спомага за намаляване на обострянията.

Инфузионна терапия

Показания за назначаване на инфузионна терапия:

  1. Постоянно повтарящо се повръщане, което не спира след употребата на прокинетика;
  2. Наличие на хемодинамични и микроциркулационни нарушения;
  3. Признаци на нарушено съзнание (ступор, кома);
  4. Наличието на умерена (до 10% от телесното тегло) и тежка (до 15% от телесното тегло) дехидратация;
  5. Наличие на декомпенсирана метаболитна кетоацидоза с повишен анионен интервал;
  6. Наличието на анатомични и функционални затруднения при орална рехидратация (анормално развитие на лицевия скелет и устната кухина), неврологични нарушения (булбар и псевдобулбар).

Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферно), за да се определят хемодинамичните параметри, киселинно-алкален и водно-електролитен баланс.

Съвети за хранене

Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:

  • киви;
  • хайвер;
  • заквасена сметана - всякаква;
  • киселец и спанак;
  • младо телешко месо;
  • карантии - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черния дроб;
  • месо - патица, свинско, агнешко;
  • богати бульони - месо и гъби;
  • зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
  • пушени ястия и колбаси
  • трябва да се откажат от какао, шоколад - в баровете и напитките.

Диетичното меню включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако през седмицата симптомите не се върнат, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да бъде коригирана, ако симптомите на синдрома се върнат. Ако получите лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да пиете на малки порции.

  1. На първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен сухари от ръжен хляб.
  2. На втория ден, можете да добавите ориз бульон или диета печени ябълки.
  3. Ако всичко е направено правилно, тогава на третия ден ще премине гадене и диария.

Не завършвайте диетата, ако симптомите са изчезнали. Лекарите препоръчват стриктно да се придържат към всички свои правила. На седмия ден към диетата можете да добавите бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, диетата на бебето може да стане по-разнообразна. Можете да добавите постно риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Каква е прогнозата?

Като цяло е благоприятно:

  • с възрастта, появата на ацетонемични кризи престава (обикновено в пубертета);
  • своевременното търсене на медицинска помощ и компетентна медицинска тактика допринасят за облекчаване на недиабетната кетоацидоза.

Превантивни мерки

Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат глюкозни и фруктозни препарати в комплекта за първа помощ. Също така на ръка винаги трябва да бъдат сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Бебешката храна трябва да бъде частична (5 пъти на ден) и балансирана. Веднага след като се появи някакъв признак за увеличаване на ацетона, трябва веднага да се даде на детето сладко.

На децата не трябва да се позволява да прекомерно преувеличават, нито психологически, нито физически. Показани са ежедневни разходки по природа, водни процедури, нормален осемчасов сън, процедури за закаляване.

Между атаките е добре да се провежда превантивно лечение на кризи. По-добре е да се упражнява в извън сезона два пъти годишно.

Каква е особеността на ацетонемичния синдром при децата?

Метаболитните процеси в организма продължават непрекъснато: лимфата и кръвният поток разпространяват хранителни вещества в тъканите и органите, приемат метаболитни продукти и токсини от разграждането на обработените вещества, като всичко това се извежда.

Веднага след като се случи провал в един непрекъснат процес, настъпват нарушения, които засягат здравето. Патологичните промени в протеиновия баланс - пуриновия метаболизъм - водят до увеличаване на броя на кетоновите тела в кръвта: оцетна и пикочна киселина и ацетон. Това състояние се нарича ацетонемичен синдром.

Причини и симптоми на ацетонемичен синдром

Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни.

Неговите причини включват:

  • вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
  • бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на храносмилателни ензими - наследствени или придобити;
  • диатеза - неврогенна и артритна;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.

Симптомите на ацетонемичния синдром се проявяват при недохранване - малко количество в диетата на въглехидратите и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

  • пост, особено дълъг;
  • инфекция;
  • токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
  • храносмилателни нарушения, причинени от недохранване;
  • Нефропатия.

При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.

Симптомите на заболяването са:

  • пристъпи на повръщане;
  • липса на апетит;
  • коремни болки - в областта на епигастрията;
  • мирис на ацетон от устата;
  • бледност и цианоза на кожата;
  • повишаване на температурата;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Ако синдромът на ацетонемично повръщане не бъде спрян за дълго време, може да настъпи дехидратация, черният дроб да се увеличи, а броят на левкоцитите в кръвта да се увеличи.

Ако времето не предприеме подходящи мерки, пациентът понякога попада в кома.

Нормализиране на ацетонемичния синдром при деца

Лечението на ацетонемичен синдром при деца и възрастни включва цяла гама от мерки:

  • елиминиране на болезнените усещания;
  • отстраняване на интоксикация;
  • облекчаване на рефлекс на gag;
  • възстановяване на водно-солевия баланс в организма.

Можете да се отървете от коремни спазми с спазмолитици, които трябва да се инжектират с повръщане, което ги предпазва от поглъщане на хапчета. От интоксикация се отървете от помощта на сорбенти, стомашна промивка. Децата често правят клизма. Веднага щом интоксикацията бъде премахната, повръщането се спира.

Децата с непрекъснато повръщане са по-добре хоспитализирани - те се дехидратират много бързо. В болницата незабавно се извършва комплексна терапия - почистване на стомаха и червата, инфузионни инфузии на физиологичен разтвор, физиологични разтвори, 5% глюкоза. Тялото на възрастните е в състояние да се справи със самото токсично състояние, най-важното е непрекъснато попълване на снабдяването с течност в тялото.

Алкалната минерална вода - „Regidron“, слаб алкален разтвор, възстановява водно-електролитния баланс.

Дори и да не се пие, е необходимо постоянно да се инжектира течност в тялото, с лъжици, докато рефлексът на GAG изчезне.

Ако натрупването на кетонни тела е причинено от диета - възрастните, заради любовта към красотата, използват много строги диети и могат да гладуват - тогава при първите симптоми на ацетонемия трябва да пиете сладък сок.

Тези, които се придържат към диета, наречена "сушене на тялото" или други диети без въглехидрати, е силно препоръчително да не напускат къщата без да опаковат с боровинки или гроздов сок и да я пият веднага, тъй като започва да се чувства замаяност или има усещане за почерняване в очите.

Лечение и профилактика на ацетонемичен синдром при деца

Диета при лечение на ацетонемичен синдром при деца е от първостепенно значение.

Не трябва да влизате в менюто с продукти с високо съдържание на пурини - пурините увеличават броя на кетоновите тела. Желателно е да се изключат сладките храни, които правят панкреаса да работи усилено, "снабдявайки" стомаха с ензими, за да разгради захарта и да го преработи в глюкоза.

В отговор на това стомахът ще трябва да произвежда храносмилателен сок, а засиленото действие на храносмилателната система по време на понижаване на имунитета може да предизвика ерозивни лезии на лигавицата на храносмилателните органи.

Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:

  • заквасена сметана - всякаква;
  • киселец и спанак;
  • зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
  • киви;
  • карантии - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черния дроб;
  • месо - патица, свинско, агнешко;
  • богати бульони - месо и гъби;
  • хайвер;
  • младо телешко месо;
  • пушени ястия и колбаси.

Трябва да се откажете от какао, шоколад - в барове и напитки,

Диетичното меню за ацетонемичен синдром при деца и възрастни трябва да включва следните храни и ястия:

  • Не забравяйте да се нуждаят от млечни продукти с ниско съдържание на мазнини - извара, кефир, кисело мляко.
  • Необходимо е да се даде предимство на пълнозърнестия хляб, да се приготвят ястия от тестени изделия от твърда пшеница.
  • Зеленчуците са разрешени картофи, моркови, краставици.
  • Не злоупотребявайте с яйцата - 1 - 2 варени меки сварени яйца, една седмица е достатъчно.
  • Напитки - компоти, сокове и плодови напитки - от пресни плодове и горски плодове са много полезни, препоръчва се отвара от шипка и инфузии от сушени плодове - може да бъде uzvar.

Ако детето поне 2 пъти е установило увеличение на кетоновите тела в кръвта, то трябва да бъде регистрирано в детския ендокринолог, а родителите трябва да го вземат 2 пъти годишно за преглед, което включва: ултразвуково изследване на бъбреците и храносмилателните органи, определяне на нивото на захарта в кръв.

Появата на ацетонемия се влияе от външни фактори - особено при деца:

  • хипотермия;
  • прегряване;
  • промяна на режима;
  • стресови ситуации.

За засилване на имунитета и повишаване на устойчивостта на организма към външни фактори, провокиращи ацетонемия, децата се препоръчват процедури за закаляване, разходки на чист въздух, в комбинация с активни игри, постоянен стабилен режим на деня, спокоен сън. За да се стабилизира състоянието, се предписват успокоителни и физиотерапия, ензимни и витаминни препарати и масажи с различни методи.

"Бърза помощ" за ацетонемичен синдром при деца

Родителите на деца, които често имат ацетонемични кризи, трябва да вземат необходимите мерки при първите симптоми.

Веднага след като родителите забележат, че бебето става бавно или ненужно прекомерно възбудено, е необходимо тестовата лента да се потопи в урината.

Дори ако лентата стана светло розова или кафеникава - в зависимост от реакцията на тестото, посочена в инструкциите - е необходимо незабавно да се вземат мерки.

Веднага трябва да поставите детето на гладна диета - дори ако вече е време да ядете храна - и да започнете да въвеждате електролити в тялото - алкална минерална вода или бульон от шипка.

Ако нивото на ацетон се увеличи значително, първо трябва да измиете стомаха. Ако повръщането вече е настъпило, тогава е необходима клизма - в чаша студена вода, 1 чаена лъжичка сода се разрежда и течността се инжектира в тялото на детето в дози, като се налива в чаена лъжичка.

Когато мерките бъдат взети навреме, бебето няма да има нужда от хоспитализация. В бъдеще трябва да анализирате причината за атаката и да избегнете нейното повторение.

Ацетонемичен синдром: причини, симптоми, лечение, прогноза

Ацетонемичният синдром е специална реакция на организма към прекомерното натрупване на кетонни тела в кръвта. Това е комплекс от клинични признаци, възникващи поради метаболитни нарушения и интоксикация на организма. Ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Причините за патологичното състояние са стрес, психо-емоционално пренапрежение, физическо претоварване, грешки в храненето, остра инфекция, различни заболявания. Преди началото на нападението, детето става мрачно, whiny, слаб, той отказва да яде, се оплаква от болка в корема и главата.

В тялото постоянно се случват метаболитни процеси. С притока на кръв и лимфни хранителни вещества към тъканите и органите и продуктите на разпад и токсините се отстраняват отвън. Метаболитният неуспех има отрицателен ефект върху човешкото здраве. В резултат на недостиг на глюкоза и активиране на процеса на разграждане на мазнините, кетоновите тела се появяват в кръвта. Нарушеният метаболизъм на протеини и мазнини води до натрупване на продукти на разграждане в организма, по-нататъшно развитие на метаболитните промени и обща интоксикация. Високата концентрация на кетонни тела в кръвта се проявява чрез атаки на ацетонемични кризи и завършва с развитието на ацетонемичен синдром при деца.

Тази болест се счита за една от проявите на невро-артритна диатеза. Тя се проявява с пристъпи на непоколебимо повръщане, редуващи се периоди на благополучие; миризмата на ацетон от устата; признаци на интоксикация, дехидратация и абдоминални синдроми. Болните деца лесно се вълнуват, имат добра памет и способност да учат, изостават в теглото и физическото си развитие от връстниците си, но са изпреварили в психо-емоционални термини. След 12 години патологията изчезва напълно. Синдромът има код съгласно ICD-10 R82.4 и името "Acetonuria". По-често се среща при деца на предучилищна възраст 5-6 години.

Диагностиката на патологията се основава на данните от клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Водно-електролитен дисбаланс в комбинация с кетонурия и хипераммонемия - характерни признаци на синдрома. Положителен тест за ацетон в урината е основният диагностичен критерий на патологията.

Пациентите с ацетонемия прекарват инфузионна терапия, поставят почистващи клизми, предписват въглехидратно-растителна диета. Терапевтичните мерки могат да предотвратят ацетонемичната криза и значително да облекчат състоянието на детето. Началото на кризата ще премине бързо и без усложнения. Ако болестта не бъде спряна навреме и е позволено да продължи, последствията могат да бъдат много тъжни.

Видове ацетонемичен синдром:

  • Първичен синдром е отделна нозологична единица, основната проява на която е повтарящо се повръщане. Преяждането на мастни храни или продължителното гладуване може да предизвика неговото влошаване. Заболяването се развива при деца с невро-артритна диатеза.
  • Вторичен синдром е проява на заболявания на вътрешните органи и остри фебрилни състояния. Той съпътства хода на ендокринопатиите, остри инфекции, увреждания и неоплазми на мозъка, хематологични и храносмилателни нарушения.

етиология

Липсата на въглехидрати води до липса на енергия в организма и компенсаторна активация на липолизата, в резултат на което се образува излишък от мастни киселини. Нормално при здрави хора, те се трансформират в черния дроб в ацетил-коензим А, повечето от които участват в образуването на холестерол, а по-малко - се изразходват за образуването на кетонни тела. Когато липолизата се повиши, количеството на ацетил-коензим А също става прекомерно. Остава само един начин да се използва - образуването на кетонни тела или кетогенеза. Недостатъчно адаптираната храносмилателна система на детето и ускореният метаболизъм нарушават кетолизата. Кетоновите тела се натрупват в кръвта, причиняват киселинно-основен дисбаланс и имат токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

При възрастни, ацетонемичен синдром се развива в нарушение на пуриновия метаболизъм. Това е друг механизъм за попълване на енергийния дефицит в случай на недостиг на въглехидрати в кръвта - използване на вътрешни резерви на протеин. Когато се разделят въглехидрати, се образуват глюкоза и вода, а при разграждането на протеините - много междинни продукти, които представляват определена опасност за живия организъм. Сред тях, кетонни тела - ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина, ацетон. Прекомерното им съдържание в кръвта води до ацетонемичен синдром.

Фактори, провокиращи развитието на патология:

  1. психомоторно пренапрежение
  2. отравяне,
  3. силна болка
  4. слънчева радиация
  5. Увреждане на CNS,
  6. инфекция
  7. алкохолизъм,
  8. физическа активност
  9. хранителни фактори - продължително гладуване или преяждане на мастни и протеинови храни,
  10. токсикоза при бременни жени - нефропатия, еклампсия,
  11. наследственост - наличието на роднини на подагра, жлъчен камък и уролитиаза, атеросклероза,
  12. бъбречна недостатъчност
  13. дефицит на храносмилателни ензими
  14. дискинезия на жлъчните пътища.

В процеса на окисление, кетоновите тела се превръщат във вода и въглероден диоксид. Тези биохимични реакции се проявяват активно в скелетната мускулатура, миокарда и мозъчната тъкан. В непроменен вид те напускат тялото през бъбреците, белите дробове и органите на стомашно-чревния тракт. Когато процесът на образуването им настъпва по-бързо от процеса на оползотворяване, настъпва кетоза.

Патогенетични връзки на синдрома:

  • въздействие на провокиращ фактор
  • повишено ниво на кетонни тела,
  • кетоацидоза,
  • белодробна хипервентилация
  • намаляване на въглеродния диоксид в кръвта,
  • вазоконстрикция - стесняване на кръвоносните съдове,
  • кома,
  • увреждане на слоя липидна мембрана,
  • хипоксемия
  • дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт,
  • клинични прояви - повръщане, коремна болка.

симптоматика

Патологията се проявява със следните клинични признаци:

  1. Нервност и раздразнителност са признаци на повишена нервна възбудимост,
  2. Неврастения - лека възбудимост и бързо изчерпване на нервните функции,
  3. Тънка фигура
  4. Срамежливост, страх и изолация в нови ситуации,
  5. Чувствителен сън, чести безсъние, кошмари,
  6. Свръхчувствителност към миризми, звуци и ярка светлина,
  7. Емоционална нестабилност
  8. Бързото развитие на речта, паметта, възприемането на информация,
  9. Социална дезадаптация.

Ацетонемичната криза е типична проява на патология, често възникваща внезапно, а понякога и след прекурсори: апатия, безразличие или вълнение, тревожност, загуба на апетит, диспепсия.

  • Основният симптом на ацетонемичната криза е повтарящо се или непоклатимо повръщане, различни стереотипи: всеки нов епизод повтаря предишния. Повръщането често съдържа жлъчка, слуз и кръв. Ацетонемичното повръщане почти винаги се придружава от интоксикация, дехидратация, коремна болка и други признаци.
  • Синдромът на интоксикация се проявява чрез треска, втрисане, тахикардия, миалгия, артралгия, задух.
  • Дехидратационен синдром - мускулна хипотония, слабост, суха и бледа кожа, червено руж по бузите, капки за очи.
  • Може да се появят при тежки случаи на менингеални симптоми, тахипнея, гърчове.
  • Коремният синдром се проявява чрез дискомфорт и болка в епигастриума, нарушено изпражнение, диспептични симптоми.
  • При пациенти с диуреза се появява неприятна миризма на ацетон от устата, от кожата, урината и повръщането. Черният дроб нараства в размер след прекратяване на повръщане.

Клиничните признаци постепенно се увеличават. Детето става апатично, сънливо, раздразнително. Първите пристъпи на заболяването могат да настъпят дори в неонаталния период и напълно изчезват в пубертета.

Ако горепосочените симптоми са налице, много кетонни тела се откриват в кръвта и ацетонът се открива в урината. Трудно е да се спре ацетонемичното повръщане. Това трябва да се направи възможно най-скоро, за да се предотврати дехидратацията. В противен случай, пациентите увеличават черния дроб, увеличават броя на левкоцитите в кръвта, идва кетоацидозната кома.

Диагностични мерки

Диагнозата на патологията се прави след цялостен преглед на пациента. За тази цел те събират историята на живота и болестите, слушат оплаквания, изучават клиничните признаци и резултатите от допълнителни тестове. Пациентите в кръвта проявяват възпалителни промени, увеличаване или намаляване на концентрацията на натрий и калий, намаляване на глюкозата, хипохлоремия, промяна в рН на киселинната страна, хиперхолестеролемия, липопротеинемия, висока концентрация на кетонни тела. В урината се откриват глюкозурия и кетонурия. Инструменталната диагностика се състои от ултразвуково изследване на панкреаса, коремните органи и бъбреците. Ехокардиоскопията позволява да се определи намаляването на диастоличния и инсултния обем на лявата камера.

Всички пациенти се нуждаят от консултация със специалисти в областта на ендокринологията, хирургията, неврологията, гастроентерологията.

За да се определи концентрацията на кетонни тела в урината и кръвта може да бъде в клинична лаборатория или у дома. Венозната кръв се предава сутрин на празен стомах. Преди това е забранено пушенето и употребата на алкохол. На всички пациенти в навечерието се препоръчва да не бъдат нервни и да не променят обичайната си диета. Урината се събира сутрин в стерилен контейнер след хигиена на външните полови органи.

В домашни условия използвайте тестови системи - индикаторни ленти, степента на цвят на които правят заключения за наличието на ацетон в урината. За това има таблици, в които една или друга концентрация на кетонни тела съответства на всеки цвят. Тест лентата се потапя в урината за няколко секунди и се изчаква 2-3 минути. През това време възниква химическа реакция. След това проверете цвета на лентата със скалата, прикрепена към теста.

лечение

При наличието на първите признаци на патология при едно дете, е необходимо да се запояват с минерална вода, бульон от бедра или неподсладен чай, обикновена питейна вода без газ с разтворена глюкоза. Ако нивото на ацетон се повиши значително, се изисква стомашна промивка и почистваща клизма. Тогава на детето се дават ентеросорбенти - "Активен въглен", "Ентеросгел". За да се предотврати обезводняване, детето трябва да бъде постоянно напоено. Обикновено се дават по 1-2 глътки на всеки 5 минути. Такава фракционна напитка спомага за намаляване на желанието за повръщане, нормализира обмяната на веществата и намалява тежестта върху бъбреците. При кетоацидоза се посочва 12-часов глад.

Стриктният контрол на дневния хранителен режим на детето ви позволява да избегнете обострянето на синдрома в бъдеще. Консервирани деца, кисели краставички, сода, бързо хранене, закуски, мазни и пържени храни са забранени за болни деца. В дисфункционален период трябва да следвате диета за 2-3 седмици. Менюто трябва да се състои от оризова каша, картофи, постно месо, супа с зеленчуков бульон, зеленчуци и зеленчуци, диетични ябълки, галетни бисквити.

Ацетонемична криза - показание за хоспитализация на детето. Пациентите се подлагат на детоксикация, патогенетична и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болката и желанието за повръщане, нормализиране на електролитния баланс в организма.

  1. Диетичната терапия е да се изключат мазнините от диетата, разпространението на лесно смилаеми въглехидрати и достатъчно количество течност. Пациентите показват обилно дробно хранене.
  2. Когато exsiccosis използване на разтвори, приготвени независимо от прах или готови продукти. Най-често се използват „Regidron”, „Glukosolan”, биони или бульон от моркови-ориз, „Oralit”, „Hydrovit”, „Hydrovit Forte”, „Orsol”.
  3. Инфузионната терапия се основава на интравенозно приложение на лекарства, предназначени да възстановят баланса на електролитите и киселинно-алкалното състояние на тялото. На пациентите се дават колоидни и кристалоидни разтвори, като физиологичен разтвор, Ringer, глюкоза, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Gemodez.
  4. Антимикробното лечение се провежда по показания - антибактериални и антивирусни средства.
  5. За елиминиране на основните симптоми се използват антиеметични лекарства “Цирукал”, “Раглан”, спазмолитици “Дротаверин”, “Папаверин”, успокоителни “Персен”, “Новопасит”, хепатопротектори “Гепабене”, “Карсил”, “Есенциале”, прокинетика “Мотилиум”. "," Метоклопрамид ", метаболитни препарати" Тиамин "," Кокарбоксилаза "," Пиридоксин ".
  6. Бъбречната хемодиализа е показана, когато филтрационната функция на органа е значително нарушена. Този метод ви позволява да изчистите кръвта от вредни вещества и продукти от разлагането. Кръвта на пациента и специален воден разтвор преминават през устройството и сякаш се пресяват през сито. Тя се връща в тялото в пречистена форма.
  7. Билкови лекарства - инфузия на корен от валериана, пустиня, божур, който има лек седативен ефект.

Правилното лечение ви позволява да елиминирате симптомите на ацетонемична криза за 2-5 дни.

Клинични препоръки на специалистите в интеротичния период:

  • Необходимо е да се следи храненето на детето, да се хранят основно с млечни и растителни продукти, да не се допускат грешки в диетата.
  • За да се избегне развитието на инфекциозни заболявания, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, а не да посещавате претъпкани места, да извършвате основни противоепидемични мерки.
  • Стрес и емоционален стрес - провокаторска болест. Родителите трябва да създадат благоприятна атмосфера в семейството и да могат да предпазят детето си от конфликти и негативни емоции.
  • В интеротичния период на болни деца се предписват мултивитаминни комплекси, препарати, които подобряват функционирането на черния дроб, ензими, терапевтични вани и масаж.

С помощта на традиционната медицина можете да спрете повръщането и да подобрите общото благосъстояние. Обикновено те украсяват бульони и инфузии на маточина, мента, мащерка, коча билка, киселец и шипка, брусниче. Билкови лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства: невен, божур, хвойна, зърнастец, коприва, листа от бреза.

Децата с ацетонемичен синдром са най-чувствителни към развитието на диабет. Затова те се наблюдават в педиатричния ендокринолог и ежегодно се тестват за глюкозен толеранс. На тези деца се показва витаминна терапия 2 пъти годишно през пролетта и есента, както и ежегодни санитарни и спа процедури.

Прогноза и превенция

Прогнозата на патологията е сравнително благоприятна. С възрастта честотата на кризите постепенно намалява и след това спира напълно. На 11-12 годишна възраст болестта изчезва сама и всички симптоми изчезват. Своевременното и компетентно медицинско обслужване помага за спиране на кетоацидоза, както и за избягване на сериозни усложнения и последствия.

За да се предотврати развитието на синдрома, е необходимо да се информират родителите, чиито деца страдат от невро-артритна диатеза, за възможни ускоряващи се етиопатогенетични фактори. Клиничните препоръки на експертите позволяват да се предотврати образуването на заболяването:

  1. Не претоварвайте детето с мазни храни
  2. да предпази детето от глад,
  3. провеждане на темпериране и водни процедури,
  4. своевременно ваксиниране на дете,
  5. укрепване на имунната система
  6. нормализира чревната микрофлора,
  7. спи поне 8 часа на ден.

Болните деца са противопоказани при пряка слънчева светлина, стресови и конфликтни ситуации. За да се избегнат нови атаки, е необходимо да се извърши превенция на ARVI. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да настроите, да ходите на чист въздух. Ако се лекуват правилно и се спазват всички медицински инструкции, кризите в едно дете ще отстъпят завинаги.

Ацетонемичен синдром при деца. Какво лекарите мълчат

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и периодични периоди на пълно благополучие.

Симптомите на заболяването възникват след две или три години. По-изразени при пациенти от седем до осем години и до дванадесетгодишна възраст.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

По отношение на ацетонемичния синдром при деца, педиатърът твърди, че това е сигнал от тялото за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпва ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след което се дава питие на бебето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

  1. Невро-артритна диатеза
  2. стрес
  3. Емоционален стрес
  4. Вирусни инфекции
  5. Небалансирано хранене
  6. глад
  7. преяждане
  8. Прекомерният прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишените нива на ацетон в детското тяло причиняват интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

  • миризмата на ацетон от устата на бебето
  • главоболие и мигрена
  • липса на апетит
  • повръщане
  • неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
  • загуба на тегло
  • нарушен сън и психоневроза
  • бледият цвят на кожата
  • слабост на цялото тяло
  • сънливост
  • повишена температура до 37-38 градуса
  • чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Тревогата възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на детето с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и се появяват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което шлаките не се отстраняват.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

  1. Честото гадене
  2. повръщане
  3. Психична умора
  4. отпуснатост
  5. главоболие
  6. Болки в ставите
  7. Коремна болка
  8. диария
  9. дехидрация
Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

  • първично - в резултат на небалансирано хранене.
  • вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на свръхпоносимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на ацетонемичния синдром на детето и миризмата на ацетон от устата е налице. Причини за развитие:

  1. диабет тип II
  2. бъбречна недостатъчност
  3. алкохолна интоксикация
  4. глад
  5. стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на излагане на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще ще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичният синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

  1. Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
  2. Гаденето продължава от два часа до дни
  3. Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
  4. Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди допускане:

  • дават на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
  • хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
  • пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

  1. Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
  2. Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Регидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
  3. Попълнете загубената течност, тъй като поради тежко повръщане тялото дехидратира - силен подсладен чай с лимонова или негазирана минерална вода. Размразете детето с топла напитка на всеки 5-10 минути през малки глътки през деня.
  4. По-често прилагаме гърдата на детето, което кърми.
  5. Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
  6. Ако храненето предизвика нови повръщане, ще се нуждаете от хранене с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба срещу кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

Признаци на ацетонемичен синдром и методи за лечение на патология

Ацетонемичният синдром е комплекс от симптоми, причинени от натрупването на кетонни тела в кръвта (бета-хидроксибутир, оцетна киселина и ацетон) поради нарушаване на метаболизма на мазнини и киселини. Състоянието води до развитие на ацидоза, придружена от миризмата на ацетон от устата на пациента, коремна болка, повтарящо повръщане, треска.

Причини за

Появата на ацетонемичен синдром се дължи на липсата на въглехидрати. Чрез намаляване на количеството глюкоза, тялото компенсира дефицита чрез използване на вътрешни резерви. Чрез смилане на мазнини с липазния ензим, той образува излишък от мастни киселини, трансформирани в метаболитен коензим А. Енергията се освобождава, холестеролът и кетоновите тела се синтезират.

Високата концентрация на киселинни съединения и ацетон нарушава електролитен и киселинен баланс и има токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт, което се изразява в клинични симптоми.

Най-често патологията се проявява при деца от 1 година до 13 години, при възрастни се дължи на гладуване, диабет, дължащ се на невъзможността да се абсорбират въглехидрати, наблюдавани при бременни жени през периода на токсемия. Ацетонемичното състояние при децата се разделя на две форми:

  • Основно. Класифициран като недиабетна кетоацидоза, диагностициран в 6% от случаите. Картината се характеризира с криза, придружена от периодични прояви на циклично повръщане. Настъпва поради възрастовите особености на метаболизма в тялото на детето. Това се обяснява с намалената способност за използване на кетони и недостатъчност на чернодробните ензими, участващи в окислителните процеси.
  • Второ. Тя се развива при дете на фона на заболявания: диабет, тиреотоксикоза, невроендокринни нарушения, нарушения на черния дроб, мозъчни лезии или инфекциозни лезии. Нараняването на главата и епилепсията, левкемията и хемолитичната анемия допринасят за това състояние. Тук симптомите и прогнозата се определят от основната патология.
    Ацетонемичен синдром при кърмачетата се проявява в честа регургитация, която се свързва с наличието на нефропатия или токсикоза в късните стадии на бременността при майката.

При едно дете развитието на синдром на циклично повръщане може да предизвика следните фактори:

  • ниско съдържание на въглехидрати в храната;
  • пост;
  • прекомерна консумация на мазни храни в отсъствието на въглехидрати;
  • стрес и болка;
  • инфекция;
  • претоварване и прегряване, продължителна инсолация;
  • прекомерно упражнение.

Кетотичната хипогликемия често се диагностицира при деца с невро-артритна диатеза, конституционална аномалия с нарушен метаболизъм на пурини и пикочна киселина. В зряла възраст тези характеристики на метаболитните процеси увеличават риска от образуване на камъни в бъбреците, артрит, подагра, диабет, затлъстяване. Такива деца се отличават с мисловна лабилност, невроза, страх, тънка физика, но имат отлична памет, отличават се с познавателни интереси.

Характерни симптоми

С нарастването на кетоновите тела и интоксикацията на тялото се развива ацетонемична криза. Остро състояние се появява внезапно, понякога в навечерието на пристъп, настроението на детето се променя: апетитът изчезва, появява се възбуда или летаргия. Нарушено главоболие, гадене, болки в пъпа.

Ацетонемичната криза при деца се проявява със следните симптоми:

  • Неограничено или многократно повръщане. Първо се появяват остатъци от несмляна храна, след което се наблюдава жлъчка в повръщаното, понякога с кръв, по-късно - пенеста слуз. Когато се опитате да дадете храна или вода, гърчовете се повтарят.
  • Миризмата на ацетон идва от устата на пациента, от съдържанието на урина и повръщане (може да мирише на дим или на развалени ябълки).
  • Коремните болки постепенно се увеличават и стават спастични. Палпацията разкрива чувствителност в стомаха. Понякога усещанията са толкова силни, че изискват изключване на хирургично заболяване.
  • Признаци на дехидратация поради интензивно повръщане се проявяват със сухота на лигавиците, намаляване на еластичността на кожата, без сълзи при плач, рязко намаляване на обема на урината.
  • Блед на кожата и загуба на тегло съпътства ярко руж по бузите.
  • Ниска температура (температурата се повишава до 37,5–38, понякога до 39 ° С).
  • Слабост, бързо сърцебиене и шумно дишане.

Детето не проявява интерес към игри и дейности, спи много. Тежко заболяване е придружено от спазми, менингеални симптоми, кома.

Не забавяйте да се обадите на лекар, дори когато не възникнат кризи за първи път. Признаците лесно се смесват с инфекциозна или хирургична патология. В допълнение, дехидратацията е опасно състояние, особено за малки деца, така че е по-добре да се извършва лечение в болницата.

диагностика

За диагностициране на ацетонемичен синдром при дете лекарят разчита на анамнеза, оплаквания, клинична картина на патологията, а също и на лабораторни и инструментални методи за изследване. Лабораторните методи включват:

  • Клинично изследване на кръвта. В леките случаи, анализът не показва значителни промени, понякога има ускорена СУЕ, повишени левкоцити и неутрофилни гранулоцити.
  • Биохимия на кръвта. Кръвният хематокрит (съотношението на кръвните клетки) и общия протеин се дължи на продължителността на повръщане и нивото на дехидратация. Наблюдава се повишаване на уреята, дължаща се на хемоконцентрация и намаляване на изтичането на урина. Хипокалиемия се открива при продължително повръщане и лека ацидоза. При ясно изразено нарушаване на киселинно-алкалния баланс калият е нормален или нараства. По-често течността се губи от извънклетъчното пространство, така че присъства хипонатриемия.
  • Анализ на урина Разкрива кетонурия в различна степен, където + и ++ говорят за неусложнен процес и позволяват терапия у дома. Индикатори +++ и ++++ показват увеличение на кетоновите тела с 400 и 600 пъти и тежка фаза на заболяването, риска от усложнения и кома. Състоянието изисква спешна помощ, провежда се терапия в болницата.

Първичен ацетонемичен синдром е диференциран от вторичната форма, както и от чревната инфекция, неврохирургични патологии, апендицит и перитонит. За консултация поканете тесни специалисти: гастроентеролог, ендокринолог, невролог, инфекциолог.

При идентифицирането на вторичната кетоацидоза е важно да се установи причината за образуването при избора на тактика на терапевтичните мерки.

Лечение на ацетонемичен синдром

Задачата за лечение на ацетонемичен синдром при деца по време на криза е премахването на дехидратацията, възстановяването на електролитния баланс, облекчаването на атаките с повръщане. В периоди на почивка терапевтичните интервенции се състоят в предотвратяване развитието на състоянието с помощта на поддържаща терапия и профилактика.

Традиционна терапия

Ако се открие кетоацидоза, детето се поставя в болница и се предприемат следните мерки:

  • Корекция диета. Строго ограничаване на мазнините, консумация на лесно смилаеми въглехидрати и протеини.
  • Орална рехидратация. Тежкото пиене е показано при умерена ацетонурия преди ++, когато не е установен значителен електролитен дисбаланс или дехидратация. В лъжицата често се дава течност, за да не се предизвика повръщане. Нанесете разтвори на глюкоза, 1% сода, Рингер, минерална вода с високо алкално съдържание.
  • Почистваща клизма. Процедурата се препоръчва за отстраняване на кетонни тела от червата с помощта на разтвор на натриев бикарбонат.
  • Симптоматична терапия. За облекчаване на повръщането се прилагат прокинетични инжекции (Metoclopramide). Показана е употребата на успокоителни и спазмолитици. Когато лош апетит предписани "Carnitine" ензим "Obomin."

В случай на вторична форма на кетоацидоза се извършва етиотропно лечение на основното заболяване.

Инфузионната терапия е показана за повтарящо повтарящо се повтаряне и наличие на умерена и тежка дехидратация. Интравенозното вливане на глюкозни и алкални разтвори има следните ефекти:

  • спомага за премахване на дехидратацията;
  • подобрява микроциркулацията в организма;
  • спомага за по-ефективно усвояване и метаболизъм на лесно достъпни въглехидрати;
  • възстановява киселинно-алкалния баланс.

Правилното лечение ви позволява да се справите с проявите на ацетонемичен синдром за 2-5 дни.

Интертикален период

В периодите между атаките за деца, склонни към ацетонемични кризи, диспансерно наблюдение се извършва от педиатър, участва детски ендокринолог, тъй като съществува риск от развитие на диабет. Зададен курс:

  • лечебен масаж;
  • мултивитаминни комплекси и калциеви препарати;
  • ензими и хепатопротектори;
  • успокоителни.

Два пъти годишно се следи кръвната глюкоза, ултразвукът на корема и бъбреците. Необходима е копрограма (цялостен фекален анализ) за откриване на промени във функционирането на вътрешните органи.

Функции за захранване

Правилното хранене с ацетонемично повръщане при децата е основа за лечение и профилактика на припадъци, затова е необходимо менюто да се преразгледа и да се направи правилна диета:

  • Разрешените храни включват млечни продукти и мляко, картофи, зърнени храни, яйца. Месо подходящо постно говеждо месо, пилешки гърди, пуйка, заек. Рибите могат да бъдат сварени, супи - в зеленчуков бульон.
  • Диетата включва моркови, цвекло, плодове и плодове, пресни плодови напитки и компоти от сушени плодове. Цитрусовите плодове не са забранени от грейпфрут и лимон, тъй като те поддържат алкалната реакция на урината.
  • Ястията са за предпочитане пред парата, печенето или варенето.
  • Необходим е достатъчен прием на течности: 1-1,5 литра на ден.
  • Забранените храни включват тлъсто месо (особено млади животни) и риба, богати кости и месни бульони, странични продукти (бъбреци, мозък, черен дроб). Не трябва да се дават майонеза и заквасена сметана, пушени и консервирани храни, бобови растения, кисели краставички, поради увеличаването на нежеланите киселини киви, касис, дива роза.
  • Не допускайте дълги паузи между храненията (не повече от 3 часа). Хранете детето на части, давате храна на малки порции.

При съставянето на диетичното меню е необходимо да се определи кои храни бебето реагира отрицателно, в който случай те са строго ограничени. Мазнините не се отстраняват напълно от диетата, те се заменят с растителни масла с 2/3.

Тъй като въглехидратите изгарят мазнините, те се комбинират при приготвянето на ястия: маслото се поставя в овесена каша, кюфтета се допускат само с растително яхния или гарнитура от зърнени храни.

Народни методи

При ацетонемичния синдром се използват народни рецепти за предотвратяване на припадъци, когато се появи миризмата на ацетон. За попълване на електролитен баланс се препоръчва много сладка напитка. Използвайте билкови чайове и инфузии:

  • Суха билка Маточина (1 супена лъжица. L) се изсипва в термос, изсипва се вряла вода (200 мл), настоява 2 часа. Филтрирайте, вземете 25 ml през целия ден 6 пъти.
  • Ментата мента (1 супена лъжица. Л.) се налива с чаша вряща вода, чиниите се покриват с капак и се увиват. След 2 часа филтрирайте, отварата се взема 4 пъти през деня в лъжица.
  • Смесете една супена лъжица суха сурова маточина, коча билка, мащерка, налейте гореща вода (400 мл). Стойте на водна баня за една четвърт час и филтрирайте. След като се разпределят на равни части, целият състав се изпива на ден.

Ако методът не помогна и е започнало повръщане, трябва да се консултирате с лекар.

Препоръки на д-р Комаровски

Педиатър Комаровски смята, че ацетонемичният синдром не е болест, а индивидуална особеност на детското тяло, свързана с активността на метаболитните процеси, работата на черния дроб и панкреаса и способността на бъбреците да елиминират токсични вещества. Важно е родителите да разберат механизма на развитие на синдрома, за да помогнат на детето да се справи с проблема, да спазва превантивни мерки и да предотврати появата на криза.

Важно е редовно да се напояват децата с компот от сушени плодове, да се съхраняват в таблетките за първа помощ на глюкоза и фруктоза в случай на покачване на кетонни тела. Лекарят препоръчва да си купите разтвор или таблетки от витаминен препарат "Никотинамид", действието на които се прилага за регулиране на приема на глюкоза. В случай на влошаване или след тренировка, лекарството се дава три пъти дневно в доза 5 mg / kg.

Прогноза и превенция

Прогнозата за ацетонемичен синдром е благоприятна, с навременен достъп до лекар и следвайки препоръките, е възможно да се спре повръщането и да се намали честотата на кризите. С напредването на детето, обикновено при навлизане в пубертета, симптомите изчезват напълно.

За да се предотврати развитието на припадъци при деца, важно е да се спазват следните правила:

  • Придържайте се към правилното хранене с намалени мазнини.
  • Не преуморявайте, емоционално претоварване. За предотвратяване на инфекциозни заболявания се препоръчват своевременни процедури за ваксинация и темпериране.
  • За децата в предучилищна възраст е задължително да се организира ежедневен режим с почивка и разходка, поне 8–10 часа сън и тихо време.
  • Осигурете оптимална физическа активност, тя е необходима за растежа на мускулната тъкан и повишаване на гликогена. Но е необходимо да се гарантира, че детето не преуморява.

За да се определи концентрацията на кетонни тела у дома, родителите трябва да използват специални тест ленти. Експресният метод ви позволява да определите навреме нарастването на метаболитни продукти в урината на цветова скала и да не пропускате намаляването на въглехидратите и началото на кризата.

Ако детето постоянно има пристъпи на повръщане, важно е родителите да го хранят правилно, внимателно да следят здравето му, да следят концентрацията на кетонни тела, за да не пропуснете повторението на кризи.