Нищо не плаши мама като неразбираеми промени в тялото на бебето. Това означава, че има промяна, майката ги вижда, но не може да обясни. Оттук се приемат объркване и безпокойство. Много тревожност може да предизвика миризмата на ацетон от устата на детето. Страшни неща идват на ум. За това какво може да означава това и как да помогнем на трохите, родителите са разказани от известния педиатър Евгений Комаровски на територията на Русия и ОНД, който се ползва с безспорен авторитет сред милиони майки.
Когато има ухание на ацетон от устата или в урината на бебето се открива ацетон (ужасно е да се мисли!), Говорим за ацетонемичен синдром. Тази диагноза се прави от около 6-8% от децата на възраст от една година до 13 години. В хората трудното име на проблема отдавна е сведено до израза "ацетон при децата".
Появата на синдрома се дължи на факта, че съдържанието на кетонни тела в кръвта на детето значително нараства, което от своя страна се формира в резултат на разграждането на мазнините. По време на този сложен процес се освобождава ацетон. Той се екскретира в урината, ако има дори малък дефицит на течност в тялото, той влиза в кръвния поток, дразни стомаха и червата и действа агресивно върху мозъка. Така възниква ацетонемично повръщане - опасно състояние, което изисква незабавна помощ.
Образуването на ацетон започва, когато детето съхранява гликогена. Именно тази субстанция помага на тялото да черпи енергия за цял живот. Ако товарът е голям (стрес, болест, активно физическо натоварване), енергията се консумира по-бързо, глюкозата може да не е достатъчна. Тогава мазнините започват да се разделят с освобождаването на “виновника” - ацетон.
При възрастни това състояние се среща рядко, защото те имат много по-богати запаси от гликоген. Децата с все още несъвършения си черен дроб могат да мечтаят за такова нещо. От тук и честотата на развитие на синдроми в детска възраст.
В рисковата група - бебета с тънка постройка, страдащи от неврози и нарушения на съня, страхливи, прекалено мобилни. Те, според наблюденията на лекарите, развиват говор преди, имат по-високи нива на умствено и интелектуално развитие в сравнение с връстниците си.
Може да се подозира ацетонемичен синдром при дете с някои характерни признаци:
Възможно е да се говори за поява на ацетонемично повръщане, когато детето има тежко гадене и повръщане, което може бързо да доведе до загуба на течност, нарушаване на солевия баланс, тежка форма на припадъци, коремна болка, съпътстваща диария и в случай на невъзможност за своевременно да се окаже помощ. - смъртоносен от дехидратация.
Първите „лястовици” на синдрома могат да бъдат забелязани, когато детето навърши 2-3 години, най-често кризите могат да се повторят на възраст 6-8 години, а на 13-годишна възраст, като правило, всички признаци на заболяването изчезват напълно, тъй като черният дроб вече е образуван и тялото е тази възраст натрупва достатъчно количество глюкоза.
Причини за обостряне на ацетонемичния синдром са различни фактори, включително лоша диета, обременена наследственост. Ако семейството има роднини с метаболитни нарушения (захарен диабет, жлъчнокаменна болест, падагрой), тогава рискът от състоянието на бебето се увеличава.
Точно установяване на диагнозата може да бъде лекар, въз основа на лабораторни изследвания на урина и кръв.
Ацетонемичният синдром не е заболяване, според Комаровски, а само индивидуална черта на метаболизма на детето. Родителите трябва да са напълно наясно какви процеси се случват в детското тяло. Накратко, те бяха описани по-горе.
Причините за синдрома - доста спорен въпрос, каза лекарят. Той нарича захарния диабет, гладуването, чернодробните заболявания, разстройствата на панкреасните и надбъбречните жлези, тежките инфекциозни заболявания и, изненадващо, сътресение и мозъчни увреждания сред основните.
Освобождаването на прехвърлянето на д-р Комаровски на тема "Ацетон при деца"
Само наследствеността не е достатъчна, лекарят е сигурен. Много зависи от детето, от способността на бъбреците му да отстранява вредните вещества, от здравето на черния дроб, от скоростта на метаболитните процеси, по-специално от това колко бързо мазнините могат да се разграждат.
Лекарят подчертава, че не трябва да изпадате в паника за родители, които са открили миризмата на ацетон от устата на детето. Въпреки това е невъзможно да го оставите без внимание, ако е необходимо, мама и татко трябва да са готови да предоставят първа помощ.
Лечението на синдрома трябва да е привлекателно за децата, защото е доста вкусно. Основното средство за премахване на недостига на глюкоза е сладка напитка, сладкиши. Дете с ацетонемичен синдром трябва да ги приема в достатъчни количества. Ето защо, при първите подозрения, веднага щом родителите миришат на детето с ацетон, трябва да започнете да му давате глюкоза. Това може да бъде лекарство в таблетки или в разтвор. Основното нещо е да се пие често - една чаена лъжичка на всеки пет минути, ако говорим за бебе, една супена лъжица или две супени лъжици в същите интервали, ако детето вече е доста голямо.
Препоръчително е да поставите детето с почистваща клизма със сода (една чаена лъжичка сода и чаша топла вода) и да приготвите запас от „Regidron“ в случай, че трябва да възстановите водно-солевия баланс.
Ако родителите успеят да се възползват от инициативата навреме, тогава всичко това ще свърши. Ако се допусне и най-малко закъснение, вероятно е появата на по-тежка проява на синдрома, повръщане.
В случай на ацетонемия обикновено е толкова интензивно, че вече не е възможно да се нахрани детето със сладък чай или компот. Всичко, което той пие, е веднага навън. Тук Комаровски препоръчва да действа бързо. Необходимо е да се обадите на лекар, по-добре "Първа помощ". За да се спре това повръщане, в повечето случаи е необходимо да се въведе голямо количество сладка течност - аптечна глюкоза - през капкомер.
Освен това, бебето не пречи на инжектирането на лекарството от повръщане (обикновено се използва Zeercal). Когато рефлексът на GAG под влияние на лекарствата спадне, трябва да започнем активно да напояваме детето със сладка вода, чай със захар, глюкоза. Основното нещо е да се пие много изобилно. Трябва да си припомним, казва Комаровски, че „Цирукал” и наркотици като него действат средно по 2-3 часа. Само този път родителите трябва напълно да възстановят загубата на течност и снабдяването с глюкоза, в противен случай отново ще започне повръщане и състоянието на детето ще се влоши.
Ще бъде по-добре, ако бебето има тежка атака на синдрома не у дома, а в болницата. Самолечението, подчертава Евгений Олегович, може да причини големи вреди, затова би било по-добре, ако лечението се извършва под наблюдението на специалисти.
Кризите на ацетонемичния синдром са по-лесни за предотвратяване, отколкото неотложно премахване, казва Евгений Олегович. Специално с нещо за лечение на състоянието не е необходимо, трябва да въведете някои правила в ежедневието на семейството като цяло и детето в частност.
В диетата на детето трябва да бъде възможно най-малко животински мазнини. В идеалния случай те изобщо не трябва да бъдат. С други думи, не давайте на детето масло, голямо количество месо, маргарин, яйца, много внимателно трябва да дадете мляко. Пушени храни, сода, кисели краставички, кисели зеленчуци и подправки са строго забранени. И по-малко сол.
След кризата, детето трябва да получи храна при всякакви изисквания, тъй като тялото на бебето трябва бързо да възстанови гликогенния резерв. Едно дете трябва да яде поне 5-6 пъти на ден. Общата продължителност на диетата е около месец. Комаровски препоръчва да му давате каша във вода, картофено пюре, печени ябълки, компот от сушени плодове, стафиди в чиста форма, постно месо в малки количества, пресни плодове и зеленчуци, зеленчукови бульони и супи. Ако едно дете иска да яде по-често, между храненията можете да му дадете така наречените леки въглехидрати - банани, грис каша на вода.
Когато давате на детето много питие, родителите трябва да знаят, че течността ще се абсорбира по-бързо, ако не е студена, но има температура, подобна на тази на тялото на бебето.
За профилактика на повтарящи се гърчове, Комаровски съветва да се закупи в аптеката и да се даде на детето витаминна добавка за никотинамид (основен витамин РР), съгласно инструкциите, тъй като той ефективно участва в регулирането на глюкозния метаболизъм.
Описаният режим на лечение, подчертава Комаровски, е от значение за повечето видове ацетонемичен синдром, с изключение на състоянието, причинено от захарен диабет. При това сериозно заболяване няма недостиг на глюкоза като такава, има и друг проблем - тя не се абсорбира от тялото. Отнасяйте се с този "ацетон" по различен начин и лекарят-ендокринолог трябва да го направи.
Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.
Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълното окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и периодични периоди на пълно благополучие.
Симптомите на заболяването възникват след две или три години. По-изразени при пациенти от седем до осем години и до дванадесетгодишна възраст.
Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Acetonuria
По отношение на ацетонемичния синдром при деца, педиатърът твърди, че това е сигнал от тялото за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпва ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след което се дава питие на бебето.
Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.
Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:
Повишените нива на ацетон в детското тяло причиняват интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:
Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Тревогата възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.
Дискусии в интернет за температурата на детето с ацетон
Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.
Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и се появяват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.
"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което шлаките не се отстраняват.
Признаци и прояви на заболяването при деца:
Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:
Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.
Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на свръхпоносимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на ацетонемичния синдром на детето и миризмата на ацетон от устата е налице. Причини за развитие:
Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на излагане на външни фактори.
При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.
При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.
Децата, които са страдали от това заболяване, в бъдеще ще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.
Ацетонемичният синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.
На какво трябва да обърнете внимание:
Кореспонденция в интернет
Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.
Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или общопрактикуващ лекар.
Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.
Действия преди допускане:
Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.
Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба срещу кризи и облекчаване на обострянията.
Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.
Наличието на ацетон в детското тяло може да се определи от следните фактори:
Родителите не винаги разбират, че коремна болка, гадене, повръщане могат да бъдат свързани с излишък на ацетон. Повечето майки мислят, че това е чревна инфекция. А повишената телесна температура на детето е свързана с обикновената настинка.
Как да разберем, че вашето бебе има излишък от ацетон? За това трябва да използвате специални тест ленти. Можете да ги закупите във всяка аптека.
Необходимо е да се понижи лакмусната лента в бурканче с детска урина за няколко секунди. След това можете да направите заключение.
Ако детето има ацетон в урината, какво означава това?
Всичко зависи от стойностите: ако майката види резултата от 4 до 10 mmol / l по цветовата гама на опаковката, това означава, че състоянието на детето е от умерена тежест.
Ако повече от 10 mmol / l, това показва сериозно състояние, детето се нуждае от спешна медицинска помощ. Ако стойността на скалата не достигне 1,5 mmol / l, това показва нормално здравословно състояние.
Човешкото тяло може да получава енергия само от глюкоза. Той се натрупва под формата на вещество, наречено гликоген.
Когато детето се занимава със спорт, той тича много, скача или е болен, а температурата му се покачва, тогава получава енергия поради гликоген.
Когато това вещество свърши, тялото започва да взема енергия от мастните резерви. А мазнините се разграждат на глюкоза и ацетон.
Миризмата на ацетон от устата на детето означава, че в тялото на детето се изчерпва глюкозата.
Ако детето има миризма на ацетон от устата, тогава е необходимо да се изключи такова опасно заболяване като диабет. За да направите това, дарете кръв за захар.
Ако кръвният тест е нормален и ацетонът присъства в урината, това означава, че детето има ацетонемичен синдром.
Основната причина за появата на ацетон в организма е небалансираното, нездравословно хранене: употребата на бърза храна, мазни, пушени ястия; липса на диетични зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове; преяждане; глад.
Други възможни причини за ацетон в кръвта могат да бъдат:
Ако родителите подозират наличието на ацетон в детето, то те със сигурност ще трябва да отидат при лекаря.
Не винаги с повишен ацетон, детето се нуждае от болнично лечение. Ако концентрацията на това вещество е незначителна, тогава лекарят може да предпише домашна терапия.
Много родители се интересуват от това как да намалят ацетона при дете у дома?
Има ясни изисквания, препоръки, при които детето бързо се възстановява, количеството на ацетона в тялото му намалява и той се връща към нормален, активен живот.
Ако детето е болно, има повръщане, тогава майката трябва да му помогне, като измие червата. Клизма със содата е най-ефективният начин за почистване на тялото от вредни вещества.
За 1 чаша вода трябва да вземете 1 чаена лъжичка сода. Не трябва да се забравя, че водата за манипулация трябва да бъде на стайна температура.
Деца до 1 година трябва да въведат от 30 до 150 ml разтвор; от 1 до 9 години, обемът на инжектираната течност е 200-400 ml, а от 10 години - 0.5 литра.
Червата ще бъдат напълно почистени, когато започне да излиза от чиста вода от ануса.
За да се предотврати процесът на дехидратация, детето трябва да се дава алкална напитка на всеки 15 минути.
Тя може да бъде минерална вода без газ (Боржоми) или вода със сода и сол (вземете 0,5 чаена лъжичка сол и сода за 1 л вода). Алкалната вода почиства тялото, нормализира енергийния метаболизъм.
Когато детето повърне, може да му дадете сладка вода или компот от сушени плодове. Сладка напитка, която съдържа глюкоза, ще помогне на бебето да се възстанови по-бързо.
За да се предотврати дехидратацията на организма, за да се компенсира загубата на важни микроелементи, както и да се предотврати появата на усложнения, се препоръчва на детето да се даде разтвор на “Regidron”. В 1 литър вода трябва да разтворите 1 торба прах.
Пиенето на терапевтична течност трябва да се пие до 6 пъти на час. Изпийте цялото решение през целия ден.
Цената на праха Regidron за приготвяне на разтвора е около 400 рубли за 10 сашета.
Как да намалим ацетона и да подобрим състоянието на детето? Често лекарите предписват инструмента "Бетаргин" заедно с диетична храна. Това лекарство съдържа аргинин и бетаин - вещества, които нормализират количеството на глюкозата в кръвта, общото състояние на тялото, укрепват имунната система.
Лекарството може да се дава на деца от 3 години с ацетонемичен синдром (повишено количество ацетон в организма). Съдържанието на едно саше трябва да се разреди в 100 ml преварена вода.
Дайте на детето 1 чаена лъжичка няколко пъти на ден. Точната доза, която трябва да се приеме, трябва да бъде посочена от лекуващия лекар.
Можете също да използвате ампули с разтвор на "Бетаргин". Счупете върха на стъклената бутилка по изтеглената линия, изсипете съдържанието в чаша вода. Да се приемат означава само до местоназначението на лекаря.
Цената на лекарството "Betargin" под формата на саше е около 350 рубли, за ампула (10 парчета), което трябва да даде около 800 рубли.
Каквито и да са указанията за употребата на лекарството и колко добре са отговорили другите родители на лекарството, лекарят трябва да предпише лекарство.
Ако детето поне веднъж наблюдава повишена концентрация на ацетон, тогава в бъдеще родителите трябва да наблюдават храненето на потомството.
Забранено е да се въвеждат в диетата на дъщеря или син такива продукти като: мазни меса, риба; гъби; богати бульони; пушено месо; кисели краставички; заквасена сметана, сметана; месни продукти; домати; портокали.
В никакъв случай не трябва да се разрешава на детето да яде такива вредни и опасни храни като чипс, бисквити, ядки, наситени с багрила, аромати. Тези продукти повишават нивото на кетони в кръвта, като по този начин само влошават състоянието на здравето на детето.
Храна с ацетон трябва да бъде насочена към получаване на лесно смилаеми въглехидрати. Какво можете да ядете през този период? На децата се препоръчва да дават следните продукти:
Как бързо да премахнете ацетона от детето? Родителите трябва да дават на сина си (дъщеря) сладка напитка: компоти, желе, чайове, домашно приготвени сокове.
Ако детето има миризма на ацетон от устата, тогава задачата на майката е да даде на бебето глюкоза. Сладък чай, бонбони или малко парче шоколад съдържат глюкоза и увеличава енергийните запаси на детето, не позволява появата на кетони.
Какво става, ако детето не пие течността, постоянно повръща, а енергийните запаси рязко намаляват? В края на краищата, да принудят малките деца да пият вода или компот е извън властта дори на лекарите.
В този случай трябва да дадете на детето разтвор, съдържащ глюкоза. То може да бъде:
Ако нито разтворът, ампули с глюкоза или таблетки не помогне на детето или той отказва да пие лекарството, тогава спешно трябва да потърси помощ в болницата.
Деца, които поне веднъж са страдали от повишен ацетон в кръвта, попадат в рисковата зона за диабет.
Ако родителите не знаят какво да правят с дете, което има ацетон в кръвта надвишава приемливите нива, бебето не пие течност, не приема глюкоза, отслабва пред очите му, има неконтролирани пристъпи на гадене, треска, нарушено съзнание, тогава спешно трябва да отидете в болницата.
Стационарното лечение се свежда до следните точки:
За да се избегнат такива проблеми като миризмата на ацетон от устата, присъствието му в урината или кръвта, трябва да следвате прости правила:
Знаейки как да се лекува детето за излишък на ацетон в кръвта и урината, родителите ще могат да предотвратят сериозни последствия в тялото му, вариращи от отравяне до кома и дори смърт.
Ние заключаваме, че ацетонът при децата не е заболяване, а синдром, който може да бъде предотвратен чрез диета, спокоен сън и здравословен начин на живот.
Ако подозирате наличието на ацетон в тялото, родителите трябва непременно да отидат на консултация с педиатър, за да се определи степента на интоксикация, да вземат правилните мерки за бързо отстраняване на проблема.
За да започне лечението на повишения ацетон при децата, първо е необходимо да се идентифицира причината за появата му в организма.
Така наречените кетонни тела се появяват в тялото поради неправилен метаболизъм, т.е. разграждане на протеини и мазнини. След това тези вещества преминават в окислителния процес и след това започват да излизат през урината и издишания въздух.
Нека да видим защо едно дете има повишен ацетон в урината и какви фактори допринасят за това.
В допълнение, миризмата на ацетон в урината може да бъде сигнал за инсулинов дефицит. В същото време е необходима спешна консултация с ендокринолог, тъй като съществува риск от диабет от първи или втори тип.
Каквито и да са причините за това състояние, родителите трябва да ги идентифицират навреме и да се опитат да предприемат необходимите действия, за да помогнат на детето.
За да направите това, купи в аптека специални тест ленти. Потопете лентата за няколко секунди в урината на бебето и след няколко минути вземете резултата. Сравнете цвета на лентата с цветната скала върху тестото. Ако тестът показва наличие на ацетон +/- (0,5 mmol / l) или + (1,5 mmol / l), то състоянието на детето се характеризира като лесно.
Ако резултатът от теста е ++ (4 mmol / l), това показва, че състоянието на детето е с умерена тежест. Когато индикаторът +++ (10 mmol / l) е сериозно състояние. В този случай детето се нуждае от спешна хоспитализация.
Повишеният ацетон при децата има следните симптоми:
Когато кетоновите тела влязат в кръвния поток, те бързо се разпространяват по тялото, отравяйки го, така че ацетонът при децата дразни центъра на повръщане, което води до постоянно повръщане без признаци на отравяне. Нервната система, храносмилателната система страда и може да се развие сърдечно-съдова недостатъчност.
Ако бебето ви развие симптоми на ацетонемична криза, трябва да се обадите на лекар. Заболяването е коварно, тъй като е много трудно да се предвиди нейното развитие и реакцията на бебето до повишаване на нивото на ацетон.
Ако детето вече е имало ацетонемичен синдром, тогава родителите вече са придобили необходимия опит и могат самостоятелно да се справят с ацетона и да стабилизират състоянието.
Лечението се извършва в две основни области:
За да попълни недостига на глюкоза, която детето е загубило, трябва да му дадете сладък чай, за предпочитане с мед, рехидрон, компот, разтвор на глюкоза. За да се избегне многократно повръщане, трябва да се хранят детето на всеки 5 минути, като се дава чаена лъжичка течност, особено важно е да се хранят децата през нощта.
Много добра рецепта за отстраняване на ацетон е отвара от стафиди. Сто грама стафиди на литър вода.
За отстраняване на кетоните детето извършва почистваща клизма, предписват се ентеросорбенти (Смекта, Полисорб, Полифепан, Филтър, Ентеросгел). Otpaivanie и увеличаване на количеството на урината също ще допринесе за отстраняването на кетони, така че сладката напитка се редуват с алкална минерална вода, преварена вода, оризова вода.
Не забравяйте, че никога не можете да принудите дете да яде. Ако искаше да яде, можете да му предложите картофено пюре с картофи или моркови, супа със зеленчуци, печена ябълка и сухи бисквити.
В същото време трябва постоянно да следите нивото на ацетон в урината. Ако състоянието на детето не се подобри, тогава най-вероятно лекарят ще предпише интравенозни течности, които се борят с дехидратацията и кетоновите тела. Такова лечение е вероятно да се осъществи при стационарни условия. При правилното лечение всички симптоми ще изчезнат след една седмица.
Ако ацетонемичната криза се върне постоянно, е необходимо да промените начина на живот на бебето и да предпише специална диета.
Появата на ацетон в кръвта и урината се дължи на биохимичната реакция на гликонеогенезата, т.е. на образуването на глюкоза не от продуктите на храносмилането, а от мастните резерви и протеиновите резерви. Обикновено в кръвта не трябва да има кетонни тела. Техните функции, като правило, завършват на нивото на клетките, т.е. на мястото на формиране. Наличието на кетони сигнализира на тялото, че има липса на енергия. Така че има чувство на глад на клетъчното ниво.
Когато ацетонът влезе в кръвта, при децата се развива кетонемия. Свободно циркулиращите кетони имат токсичен ефект върху централната нервна система. При ниски концентрации на кетонни тела възниква възбуждане. С прекомерни количества - депресия на съзнанието до кома.
Когато съдържанието на кетон достигне критични числа, се появява кетонурия. В тестовете на урината се откриват кетонни тела, от които се произвеждат три вида в човешкото тяло, тъй като техните свойства са еднакви, съдържанието на ацетон е отбелязано в анализите.
Причините за повишаване на ацетона при деца преди появата му в урината са следните:
Най-опасната причина за кетоновите тела в кръвта е причинена от диабет. В същото време, количеството на глюкозата в организма е дори високо, но не се абсорбира от клетките поради липса на проводник - инсулин.
Що се отнася до появата в анализите на ацетон при децата, Комаровски подчертава, че преди всичко зависи от метаболитното нарушение. На първо място, пикочна киселина. В резултат на това пурините се появяват в кръвта, абсорбирането на въглехидрати и мазнини е нарушено и централната нервна система е превъзбудена.
Поради вторичните причини, поради които ацетонът се появява при деца, Комаровски включва следните заболявания:
Освобождаването на кетонни тела в кръвта става под влияние на изходните фактори, като:
Без диабет, ацетон при деца в кръвта се появява на възраст между една и тринадесет години в резултат на следните провокиращи фактори:
Когато ацетон при децата се появява вече в урината, пълната клинична картина на не-захарната кетоацидоза се развива.
При ацетонурия при деца се наблюдават следните симптоми:
Изследването се определя от увеличаването на размера на черния дроб. Лабораторни данни, когато се появяват, показват нарушение на въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм, увеличаване на киселинната среда, дължащо се на кетони. Най-важният метод за диагностициране на ацетон при деца е изследването на урината. За да потвърдите диагнозата у дома, използвайте тест ленти. Когато се потопят в урината, цветът им става розов, а при тежка кетонурия при децата лентата става лилава.
Тялото на децата и възрастните е подредено почти по същия начин. Въглехидратите, които човек яде, се усвояват в стомаха и глюкозата навлиза в кръвния поток. Една част от нея преминава към получаване на енергия, а другата част се отлага в черния дроб като гликоген.
Черният дроб е един вид склад за глюкоза. Със силна консумация на енергия: болест, стрес или голямо физическо натоварване, тя помага на тялото и освобождава гликоген в кръвта, която се превръща в енергия.
При някои деца тялото има добри резерви и нищо не ги заплашва. Други деца са по-малко щастливи и черният им дроб е в състояние да натрупа само малко количество гликоген. След като свърши, черният дроб започва да освобождава мазнините в кръвния поток. Когато се разлагат, се произвежда също малко количество енергия, но с нея се образуват кетони.
Първоначално ацетон в детето се открива в урината и за да се определи, не е необходимо да се прави анализ в лабораторията. Достатъчно е да имате специални тест ленти в домашния комплект за първа помощ. Ако по това време пациентът получи малко течност, кетоновите тела няма да бъдат елиминирани от тялото с урината и да влязат в кръвта. Ацетонът предизвиква дразнене на стомашната лигавица и предизвиква повръщане. Такова повръщане се нарича ацетонемична. Резултатът е порочен кръг: повръщане - поради липсата на гликоген в черния дроб и невъзможността въглехидратите да влязат в стомаха поради повръщане.
Балансираното хранене е важно за всеки човек. Храносмилателната система на малките деца е функционално незряла, така че е особено важно да ги нахранят с правилните храни.
При хората обикновено се образуват кетонни тела - това са метаболитни продукти, образувани в черния дроб, но броят им е малък. Храненето на въглехидрати предотвратява образуването им. С други думи, консумирайки всички хранителни вещества в подходящо количество, кетоните ще се образуват в нормалните граници.
Лекарите определят няколко основни причини за ацетон в кръвта на детето:
Ацетон - е ужасна дума, страхуваща се да чуе абсолютно всички родители. Д-р Комаровски ще ви каже какво е ацетон, откъде идва и как да се справите с него.
Увеличаването на ацетона при децата се усеща като комплекс от клинични прояви, свързани с натрупването в кръвта и другите тъкани на детското тяло на окислено „разлагане“ на мазнини и протеини. Това е едно от най-честите заболявания в детството, в което епизодите на повръщане се редуват с периоди на пълно здраве на бебето.
Обикновено се наблюдава при деца от 2 до 10 години, но понякога се наблюдава повишаване на ацетона в юношеството.
За нормалното функциониране на всеки организъм, включително и на дете, постоянно е необходима енергия. Енергията се генерира най-активно от обмяната на въглехидрати, в които се включват различни захари, глюкоза, фруктоза, захароза, хляб, зърнени храни, зърнени култури и др. Потребността на тялото от енергия нараства драстично. В същото време енергията от въглехидрати няма време да се произвежда в достатъчно количество, или самите въглехидрати не са достатъчни.
В този случай тялото започва да окислява мазнините и протеините - докато енергията се произвежда, но в по-малки количества, и в същото време в кръвта се натрупват продуктите на такива окислителни - кетонни тела (според фолк - "шлаки"). Кетоновите тела са токсични и всъщност отровят тялото на бебето. Кетоновите тела дразнят лигавицата на храносмилателния тракт на бебето и от тук има коремна болка и повръщане.
Увеличението на ацетона в неговата най-изразена форма се проявява чрез ацетонемични кризи (АА).
Кризата може да бъде причинена от много фактори, които в условия на висока възбудимост на нервната система действат върху детето като стрес:
Ацетонемичните кризи на пръв поглед възникват внезапно. Все пак, ако внимателно анализирате и припомняте, всяка ацетонемична криза се предшества от предшественици на атака, която включва:
Родителите могат също да отбележат бледостта на бебето или лека жълта кожа, липса на желание за игра или апатичен израз.
Всъщност, затова в чуждестранната литература този синдром се нарича “синдром на циклично повръщане”. Тъй като повръщането се увеличава, появата на загуба на течности се увеличава, има загуба на телесно тегло. Често при повръщане присъства жлъчка, слуз и дори кръв - т.е. детето няма нищо за повръщане. Кожата е суха, бледа, понякога с ярко неестествено руж.
На този етап от заболяването родителите правят най-много грешки в "лечението" на децата. Те не разбират какво се случва с детето, те не знаят какво да го нахранят или дали трябва да бъдат лекувани.
Най-често, притеснени майка и татко се опитват да нахранят отслабеното бебе със сила и без съмнение месо или рибен бульон, извара, заквасена сметана, кефир, яйце, парче котлет, котлет и други кетогенни храни.
Но точно такова натоварване на храната влошава метаболитните нарушения и допринася за прогресирането на кризата. Постепенно състоянието на детето се влошава. Детето първо става нервно, развълнувано, тичащо и писъци, после става бавно, адинамично, апатично, не иска нищо - не яде и не пие.
Опитвайки се да хранят или нахранят бебето също предизвиква повтарящи се епизоди на повръщане. В повечето случаи при повръщане, урина и издишан въздух се наблюдава остър мирис на ацетон. При тежки случаи, при липса на адекватно лечение, може да се развие ацетонемична кома.
Преди да определите, че детето ви се е увеличило с ацетон и че трябва да се лекува, лекарят трябва да се увери, че ацетонемичният синдром на детето не е проява на друго, по-сериозно и опасно заболяване. Подобни прояви са подобни на декомпенсирания захарен диабет, бъбреците, щитовидната жлеза, панкреаса, токсично увреждане на черния дроб, травма на главата, мозъчни тумори, гърчове, левкемия, хемолитична анемия, глад, отравяне, чревна инфекция, остра хирургична патология, пневмония и PR.
При тези заболявания клиничната картина се определя от основното заболяване, а ацетонемичният синдром е вторично усложнение на основното заболяване. Това е "вторичен" говорител.
Налице е също така основно увеличение на ацетона. Най-често децата с така наречената невро-артритна диатеза страдат от първичен аценомен синдром.
Диатезата е вродена аномалия в метаболизма в тялото на детето (и след това на възрастен), срещу което дете (и тогава възрастен) е предразположено към определени заболявания. Проявите на невро-артритната диатеза могат да се определят от първите дни на живота. Такива деца са шумни, страхливи, често с нарушена формула на съня, различаващи се по емоционална лабилност, повишена немотивирана нервна възбудимост, склонни към честа регургитация, стомашни и чревни спазми и коремни болки.
Телесното тегло е лабилно и на възраст от една година бебетата обикновено изостават значително от връстниците си.
Невропсихичното и интелектуалното развитие на тези деца, напротив, изпреварва възрастовите норми: децата се възползват от речта си рано, показват любопитство, интерес към околните, добре си спомнят и разказват това, което са чували, но често показват упоритост и негативност, понякога дори агресия.
Децата с невро-артритна диатеза често страдат от алергии, дерматити, бронхиална астма, астматичен бронхит, уртикария и бъбречно заболяване. В анализите на урината на тези деца често се откриват соли на пикочна киселина, оксалати, протеини, повишени бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.
За да се определи и потвърди коректността на диагнозата, педиатърът установява как е развило детето, какво е било преди това, какво е предшествало развитието на заболяването, какви заболявания са били забелязани в семействата на родителите и т.н., след това изследват детето и предписват редица тестове и лабораторни изследвания.
Само лекар може да диагностицира правилно! Не се опитвайте да лекувате бебето сами, дори ако той има всички описани симптоми! Ако педиатърът е потвърдил, че детето ви има ацетонемичен синдром, по-нататъшни мерки за превенция и лечение на припадъци могат да се прилагат самостоятелно у дома (разбира се, ако състоянието на детето позволява).
У дома, най-удобният и обичаен метод за определяне на ацетон в урината на детето. Диагностичните ленти за изследване на урината са лакмусова лента, върху която са приложени тестовите зони с реагенти. Необходимо е да се намокри тест лентата в урината, след 60 секунди, да се сравни колко е променила цвета си с тестовата скала (от + до + + + +). Ако резултатът е + или + + - това е лек или умерен високоговорител, можете да извършвате медицински мерки у дома, ако сте получили +++ или + + + + - не лекувайте у дома, отнесете детето в болницата.
Тежко, изразено ацетонемичен синдром изисква интравенозно приложение на лекарства, за да се попълни обема на циркулиращата кръв и да се облекчи панкреатичния оток и да се намали токсичното натоварване на бъбреците и черния дроб.
Едновременно с диагнозата, разбира се, трябва да извършим терапевтични мерки. Диагностичният критерий за ефективността на Вашето лечение у дома е състоянието на детето - ако детето стане по-активно, повръщането е намаляло, е започнало активно да пие, започва да приема храна - ура! Вие сте успели и сте на прав път. Положителна динамика, което означава, че можете да останете у дома; ако детето остане мудно, спи през цялото време, повръщането не минава, не можете да го пиете или да го нахраните - не се лекувайте самостоятелно, спешно в болницата!
При лечението на увеличаване на ацетон при децата могат да се разделят на няколко етапа:
На 1-ви етап на прекурсори и начални симптоми, лечението е насочено към премахване на кетони от тялото и спиране на ацидозата (лечение на “подкисляване” на кръвта).
На първо място, това е много важно, че е необходимо да се почисти червата с клизма с 1% разтвор на сода за хляб (2 пъти на ден). Пийте често и частично на всеки 10-15 минути с една чаена лъжичка (деца на възраст от 6 до 10 години - с една супена лъжица), пийте на малки порции (1-2 глътки) - за да не предизвиквате повръщане.
Разтворите за орална рехидратация могат да бъдат сладък черен чай с или без лимон (не горещ), рехидрон, туристическа, негазирана, средно-минерализирана алкална вода ("Поляна Квасова", "Боржоми", компот от сушени плодове). Когато имате атака, трябва да използвате подсладени (захар, мед, глюкоза, фруктоза) - за да запълните дефицита на прости въглехидрати.
Детето не трябва да гладува, обаче, диета с повишен ацетон е избран, следвайки принципа на актотогенността (без включването на мазнини, пуринови бази и дразнещи компоненти). Ястията, както и пиенето, трябва да бъдат чести и частични - 5-6 пъти на ден. В този случай, насилствено хранене на детето не трябва да бъде - съгласни, че детето избира сами ястия, но като част от диетата.
Диетата трябва да бъде доминирана от течна овесена каша, царевица, елда, овесена каша, грис каша, варена на вода, зеленчукова супа, картофено пюре на вода, печени ябълки, галетни бисквити. Но ако бебето не иска да яде на първия ден, не го насилвайте, нека пие основното.
Продължителността на такива ограничения на храните е най-малко 5 дни. За да се отстранят токсините-кетони, детето се дава да пие разтвор на сорбенти (рано сутрин, 2 часа преди хранене и вечер - 2-3 часа след хранене или през деня на малки порции). Изпишете лекарства, които намаляват болката и спазмите в стомаха, когато се вълнуват - седативна фитотерапия: валериан тинктура, отвара от лайка, екстракт от пасифлора, сместа павлова. Не е желателно бебето да плаче или да е нервно, то само ще увеличи повръщането и ще влоши състоянието му.
Ако на 1-ви етап не е било възможно да се спре АК по редица причини (неспазване на предписанията на лекаря, късно лечение и т.н.), се развива атака или криза (2-ри етап), която най-често е съпроводена с повтарящо се или непоклатимо повръщане. Продължителността на повръщане от няколко часа до 1-5 дни.
Лечението е насочено към спиране на повръщане, кетоацидоза - "окисляване" на кръвта, попълване на загубите на глюкоза, коригиране на метаболизма на водно-електролитния процес. Основните принципи на лечението остават същите като на първия етап, но с увеличаване на загубата на течности е необходимо интравенозно капково приложение на разтвори и лекарства. При постоянна непоносима повръщане целта на инжектиране на антиеметични лекарства е показана в дозировка според възрастта.
Ако детето пие доброволно, интравенозното прилагане на разтвори може да бъде напълно или частично заменено с пиене на алкална минерална вода и подсладен чай, компот и т.н. На този етап педиатърът трябва да определи плана за лечение и лекарят и медицинската сестра също трябва да бъдат контролирани, т.е.
В периода на възстановяване се забелязва повишаване на активността на детето, възстановяване на апетита, нормализиране на цвета на кожата и връщане на положителни емоции. През този период се препоръчва постепенно да се възстанови водно-соления баланс по естествен начин и внимателно да се разшири диетата.
Необходимо е да се даде достатъчно количество течност, диетата трябва да се разширява много постепенно, детето трябва да яде на малки порции, поне 5-6 пъти на ден.
За 2-3 седмици, храненето според „Диета № 5“ (нежно, без дразнене, без подправки, пушени меса, маринати, продукти, приготвени най-вече на пара или варено) като част от описаната диета. Показано е голямо количество течност (неконцентриран компот от сушени плодове, сладък чай с лимон; слабоминерализирани алкални минерални води ("Лужанска", "Поляна") се редуват със средно-минерализирани - Моршинска и Трускавецка, както и специализирана детска вода за бебета.
Според препоръките на лекарите е необходимо да се промени поведението на хранене на цялото семейство и да се закупи само висококачествена храна. За тази перфектна храна за бременни и кърмещи и висококачествена детска храна за бебета. Яжте със семейството си:
Забележка. Връщане на храна и козметика е възможно само с непокътната опаковка.
На този етап от лекарствата се предписват сорбенти (5-7 дни), метаболитни стимуланти (витамини от група Б) в рамките на 3-4 седмици. Ако детето има дълготраен намален апетит и това се отразява на качеството на живот, е препоръчително да се предпише ензимен препарат с ниска липазна активност, стимуланти на апетит.
Предотвратяването на обострянето на ацетонемичния синдром е може би част от лечението, което се подценява от много родители. В крайна сметка, нашето благосъстояние е 15% в зависимост от генетиката, 15% от медицината и 70% от начина на живот, навиците, храненето и физическата активност.
Лечението на ацетонемичния синдром в интерикталния период е насочено към придържане към диетата, режима и предотвратяването на рецидиви на ацетонемични кризи.
При деца с повишен ацетон придържането е много важно. Детето трябва да живее в графика си, удобно и познато му. Необходимо е да се избягват физически и психоемоционални претоварвания, продължително дъбене и прегряване в задушни помещения. Препоръчително е да се ограничи времето за гледане на телевизия и работа с компютър и телефон. Особено преди да си легне, за да може карапузът да заспи по-лесно, по-добре е за него да чете книга с вас или да слуша аудио-приказка. Погалете бебето и всички тревоги от миналия ден ще изчезнат. Вечерта можете да вземете успокояваща баня, като добавите сол с валериана или лавандула.
От голямо значение са постоянните, премерени упражнения. Много е важно товарът да е радост за детето и без претоварване, достатъчен престой на чист въздух, водни процедури (плуване, душове, душ), достатъчен продължителен сън (поне 8 часа), редовно, разнообразно и балансирано хранене. Тези прости правила хармонизират нервната система, ще окажат значително положително въздействие върху процеса на оптимизиране на обмяната на веществата и ще помогнат да се избегнат повторни атаки.
Ако има индикации, препоръчително е да се извършва ежегодно санаторно-курортно лечение в условията на режим на пиене с използване на нискоминерализирани алкални минерални води.
Значителна роля в превенцията на обострянията на ацетоновия синдром играят рехабилитацията на хронични огнища на инфекцията, подобряване на функционалното състояние на черния дроб, пикочната система и клетъчния метаболизъм, стабилизирането на процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система на детето. Какви лекарства и дейности за това ще ви кажат педиатърът.
Деца с повишен ацетон се препоръчват да извършват стандартен тест за толерантност към глюкоза, ултразвуково изследване на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища веднъж годишно. Периодично (веднъж на 6 месеца) е необходимо да се оцени нивото на пикочната киселина в кръвта и урината чрез метода за определяне на транспорта на солите, да се извърши общ анализ на урината с определяне на рН и да се извърши неговата корекция. Ако видите, че детето ви е апатично или болно, трябва незабавно да измерите нивото на кетоновите тела в урината. А в детския екип, било то градина или училище, е започнала обща грипна инфекция и е необходимо да се приемат усъвършенствани методи за превенция.
В градината и в училището е по-добре да обясните, че детето ви не трябва да бъде принуждавано да се храни или да ги принуждава да ядат тлъсто месо с сос. За деца с ацетонемичен синдром, по-добре е да не се яде, отколкото да се яде, храна трябва да се приема 3-5 пъти на ден, основните хранения трябва да бъде през първата половина на деня и не забравяйте да пиете бебето си.
И най-важното във всичките ви, скъпи майки и татковци, медицински и превантивни мерки е детето да се научи не само да следва диетата, деня, работата и почивката, да тренира редовно, но и да разбира и оценява тяхното здраве.
И най-важното, всичко това трябва да бъде неговият начин на живот!