Image

Какво да правите, ако детето ви развие ацетонемичен синдром? Причини и препоръки за лечение

Ацетонемичният синдром се изразява в симптоми, които се предизвикват от неуспех в метаболизма. Появява се неприятно състояние, когато в кръвта се натрупват кетонни тела. Често могат да настъпят ацетонемични кризи: дехидратация, повтарящо повръщане, миризма на ацетон от устата, ниска степен на треска, абдоминален синдром.

Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и анализи - те определят кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс.

В случай на ацетонемична криза е важно възможно най-скоро детето да проведе инфузионна терапия, да постави почистваща клизма, да го постави на диета, в която има лесно смилаеми въглехидрати.

Какво е това?

Ацетонемичният синдром е състояние, което се появява, когато метаболитните процеси се нарушават в детското тяло, нещо като неуспех в метаболитните процеси. В същото време няма малформации на органи, не са открити нарушения в самата им структура, само функционирането на например панкреаса и черния дроб не е регулирано.

Същият синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза - старото име на същото състояние). Това е определен набор от характерни черти в комбинация с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето.

Причини за възникване на

Ацетонемичен синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Неговите причини включват:

  • бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на храносмилателни ензими - наследствени или придобити;
  • вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
  • диатеза - неврогенна и артритна;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета това състояние може да се дължи на късна гестоза на бременната жена или на нефропатия.

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

  • пост, особено дълъг;
  • инфекция;
  • токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
  • храносмилателни нарушения, причинени от недохранване;
  • Нефропатия.

При възрастни, най-честото натрупване на кетонни тела е причинено от диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на органична глюкоза в клетките на органичната система, която се натрупва в тялото.

симптоми

Ацетонемичният синдром често се появява при деца с аномалии на конституцията (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изчерпване на нервната система; те имат тънка конструкция, често твърде срамежлива, страдат от невроза и неспокоен сън.

В същото време дете с невро-артритна аномалия на конституцията развива речта, паметта и други когнитивни процеси по-бързо от своите връстници. Децата с невро-артритна диатеза са предразположени към нарушен обмен на пурини и пикочна киселина, затова в зряла възраст те са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване и захарен диабет тип II.

Симптоми на ацетонемичен синдром:

  1. Детето има миризма на ацетон от устата. Същата миризма идва от кожата на детето и от урината му.
  2. Дехидратация и интоксикация, бледа кожа, поява на нездравословен руж.
  3. Наличието на повръщане, което може да се случи повече от 3-4 пъти, особено когато се опитвате да пиете или да ядете нещо. Повръщане може да се появи през първите 1-5 дни.
  4. Влошаване на сърдечния тонус, аритмия и тахикардия.
  5. Липса на апетит.
  6. Повишаване на телесната температура (обикновено до 37.50С-38.50С).
  7. Веднага след началото на кризата, детето е разтревожено и развълнувано, след което става бавен, сънлив и слаб. Изключително редки, но могат да възникнат гърчове.
  8. В стомаха има болки в спазми, забавено изпражнение, гадене (спастичен абдоминален синдром).

Често симптомите на ацетонемичен синдром се появяват в случай на недохранване - малко количество въглехидрати в храната и преобладаването на кетогенни и мастни аминокиселини в него. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява, процесът на усвояване на кетоновите тела се забавя.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да извършват бърза диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптека, могат да помогнат. Те трябва да бъдат спуснати в част от урината и, като се използва специална скала, да се определи нивото на ацетон.

В лабораторията, при клиничния анализ на урината, присъствието на кетони се определя от “един плюс” (+) до “четири плюса” (++++). Леки атаки - нивото на кетони на + или ++, тогава детето може да бъде лекувано у дома. "Три плюса" съответстват на увеличение на нивото на кетоновите тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи се изисква хоспитализация в болница - това количество ацетон е опасно поради развитието на кома и мозъчно увреждане. Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетонемичния синдром: дали е първичен или вторичен - развит, например, като усложнение на диабета.

При международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те се разделят на основни и допълнителни.

  • повръщане се повтаря спорадично, с атаки с различна интензивност,
  • между пристъпите има интервали от нормалното състояние на бебето,
  • продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
  • отрицателни лабораторни, рентгенови и ендоскопски резултати, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на стомашно-чревния тракт.

Допълнителните критерии включват:

  • Епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, следващите епизоди са сходни с предишните във времето, интензивността и продължителността, а самите припадъци могат да завършат спонтанно.
  • пристъпи на повръщане, придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключение на диабетната кетоацидоза (диабетни усложнения), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също се изключват.

Как за лечение на ацетонемичен синдром

С развитието на ацетонемичната криза, детето трябва да бъде хоспитализирано. Диетичната корекция се извършва: препоръчва се използването на лесно смилаеми въглехидрати, строго ограничаване на мастните храни, осигуряване на частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистващата клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира част от кетоновите тела в червата. Оралната рехидратация е показана с помощта на комбинирани разтвори (orsol, rehydron и др.), Както и алкална минерална вода.

Основните направления на лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:

1) Диета (богата на течности и лесно достъпни въглехидрати с намалено съдържание на мазнини) се предписва на всички пациенти.

2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) допринася за по-ранно възстановяване на толерантността към храната и нормализирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

3) Инфузионна терапия:

  • бързо премахва дехидратацията (дефицит на извънклетъчна течност), подобрява перфузията и микроциркулацията;
  • съдържа алкализиращи агенти, ускорява възстановяването на плазмените нива на бикарбонат (нормализира киселинно-алкалния баланс);
  • съдържа достатъчно количество лесно достъпни въглехидрати, които се метаболизират по различни начини, включително тези, които са независими от инсулин;

4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва по показания.

В случаи на умерено изразена кетоза (ацетонурия преди ++), която не е съпроводена със значителна дехидратация, водни електролитни нарушения и непоносима повръщане, диетична терапия и орална рехидратация са показани в комбинация с назначаването на прокинетика във възрастови дози и етиотропно лечение на основното заболяване.

При лечението на ацетонемичен синдром, основните методи са насочени към борба с кризи. Това е много важно поддържащо лечение, което спомага за намаляване на обострянията.

Инфузионна терапия

Показания за назначаване на инфузионна терапия:

  1. Постоянно повтарящо се повръщане, което не спира след употребата на прокинетика;
  2. Наличие на хемодинамични и микроциркулационни нарушения;
  3. Признаци на нарушено съзнание (ступор, кома);
  4. Наличието на умерена (до 10% от телесното тегло) и тежка (до 15% от телесното тегло) дехидратация;
  5. Наличие на декомпенсирана метаболитна кетоацидоза с повишен анионен интервал;
  6. Наличието на анатомични и функционални затруднения при орална рехидратация (анормално развитие на лицевия скелет и устната кухина), неврологични нарушения (булбар и псевдобулбар).

Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферно), за да се определят хемодинамичните параметри, киселинно-алкален и водно-електролитен баланс.

Съвети за хранене

Продукти, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонемичен синдром:

  • киви;
  • хайвер;
  • заквасена сметана - всякаква;
  • киселец и спанак;
  • младо телешко месо;
  • карантии - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черния дроб;
  • месо - патица, свинско, агнешко;
  • богати бульони - месо и гъби;
  • зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
  • пушени ястия и колбаси
  • трябва да се откажат от какао, шоколад - в баровете и напитките.

Диетичното меню включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако през седмицата симптомите не се върнат, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да бъде коригирана, ако симптомите на синдрома се върнат. Ако получите лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да пиете на малки порции.

  1. На първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен сухари от ръжен хляб.
  2. На втория ден, можете да добавите ориз бульон или диета печени ябълки.
  3. Ако всичко е направено правилно, тогава на третия ден ще премине гадене и диария.

Не завършвайте диетата, ако симптомите са изчезнали. Лекарите препоръчват стриктно да се придържат към всички свои правила. На седмия ден към диетата можете да добавите бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, диетата на бебето може да стане по-разнообразна. Можете да добавите постно риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Каква е прогнозата?

Като цяло е благоприятно:

  • с възрастта, появата на ацетонемични кризи престава (обикновено в пубертета);
  • своевременното търсене на медицинска помощ и компетентна медицинска тактика допринасят за облекчаване на недиабетната кетоацидоза.

Превантивни мерки

Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат глюкозни и фруктозни препарати в комплекта за първа помощ. Също така на ръка винаги трябва да бъдат сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Бебешката храна трябва да бъде частична (5 пъти на ден) и балансирана. Веднага след като се появи някакъв признак за увеличаване на ацетона, трябва веднага да се даде на детето сладко.

На децата не трябва да се позволява да прекомерно преувеличават, нито психологически, нито физически. Показани са ежедневни разходки по природа, водни процедури, нормален осемчасов сън, процедури за закаляване.

Между атаките е добре да се провежда превантивно лечение на кризи. По-добре е да се упражнява в извън сезона два пъти годишно.

Какво можете да ядете с ацетон за деца. Топ 12 одобрени продукти

Какво можете да ядете с ацетон, за да го намалите? Увеличаване на забранените с ацетон 6 храни. Последици от неправилна диета с ацетон. Детска диета след възстановяване.

При ацетонемичния синдром при децата първо се освобождаваме от атаки с повръщане. След това решете какво можете да ядете с ацетон бебе. Диетологът съветва диетичното меню и определя продължителността на диетата. Роднини и приятели с познания и опит помагат за адаптиране на диетата, измислят различни диетични ястия за деца.

Ацетон Диета Доктор разговори

Педиатърът препоръчва да не бързате да задавате въпроси за това какво можете да ядете с ацетон. И продължават да се хранят детето с обичайната храна за него, просто да даде на детето сладко. Ацетонът не е проява на болестта, а нормално физиологично състояние с енергиен дефицит.

Какво можете да ядете с ацетон в първите дни на обостряне

Трудно е да гледате любимото си дете, когато има ацетонемична криза. Искам постоянно да храня детето между пристъпите на гадене. В никакъв случай не може да направи това! Има проблем - как да се нахрани детето с ацетон, за да не навреди на здравето му?

  • До пълното спиране на повръщането, не се храни. Между повръщането, за да се избегне дехидратация, дайте две или три супени лъжици преварена вода с „Regidron“
  • През първите два дни след спиране на повръщането, давайте крутони от бял хляб с неподсладен, слаб чай.
  • На третия ден, добавете оризовия бульон без сол, захар и мазнина към галетата. Ако състоянието се подобри, вечерта се пече една ябълка без кори
  • На 4-ия ден се хранят с варен ориз или овесена каша, пюре с моркови или картофи. Тези дни пият вода с добавка на глюкоза
  • Освен това, ако състоянието не се влоши, преминете към обща диета.

Интернет дискусии

Диета с ацетон. Всички продукти, разрешени от лекаря

Ако повишеният ацетон при децата, какво можете да ядете през деня? Детето не трябва да бъде драстично отричано от любимите му продукти. Само някои трябва да бъдат изтрити. Препоръките за диетата ще ви помогнат да се ориентирате.

1. Първо (само за зеленчукови бульони):

2. Второ:

- каши (ориз, елда, пшеница, овес, царевица)

- месо (бяло пиле, заек, пуйка, постно говеждо)

- зеленчуци (картофи, моркови, тикви, тиквички, краставици, зеле). Полезни задушени зеленчуци

- риба, нискомаслени сортове (мерлуза, треска, минтай)

- млечни продукти с нулево съдържание на мазнини (ряженка, кефир, кисело мляко, извара)

3. Напитки:

- плодови и плодови напитки

- пресни плодове, компоти от сушени плодове

- чайът не е силен (черен, зелен)

- обезмаслени напитки с ферментирало мляко

4. Десерти:

- халва (в малки количества)

Храненето с ацетон с такива продукти ще помогне за избягване на нови пристъпи на гадене и може трайно да облекчи заболяването. Месо и рибни продукти се задушават на пара, варят или пекат във фурната. Овесена каша на вода. Животинските мазнини не се добавят към храната.

Все още има такива мнения

Защо ацетонът се увеличава при децата?

Списъкът на предложените по-долу продукти възпрепятства възстановяването. Те системно провокират повръщане, усложняват процеса на премахване на токсините от организма.

  1. Първи ястия, приготвени в месен бульон или на мазнини. Супи от бобови растения (грах, боб).
  2. Месо (свинско, агнешко, телешко), карантии (черен дроб, сърце, бъбрек).
  3. Риба (мастни сортове), морски дарове, хайвер.
  4. Заквасена сметана и млечни продукти със съдържание на мазнини над 15%.
  5. Кисел, хрян, репички, репички, гъби.
  6. Бисквити, шоколад, сладкиши.

Строго забранени чипове, сода, пушена, консервирана, кафе, сирене, подправки, кетчуп, горчица.

Приближете менюто с ацетон за един ден

Избирайки храна с ацетон, ние предлагаме детска храна 5-6 пъти на ден. Вечерята е разделена на 2 приема. След супата, след 1.5-2 часа се храним второто. Яйцата (пъдпъдък, пиле) предлагат само по един на ден. Позволено е кисело зеле, но не много кисело.

закуска:

  1. Овесена каша със сушени плодове и резени мармалад.
  2. Зелен чай със сладкиши.

обяд:

  1. Картофено - супа от фиде от зеленчуков бульон (лук, корен от магданоз, моркови, малка част от целина).
  2. Елда каша с парно пуешко месо.
  3. Салата с моркови и бяло зеле (ситно настъргана), подправете със слънчогледово масло.
  4. Бери сок, бисквити, две круши, печени с малко количество захар.

Време за чай:

  1. Чаша кисело мляко с бисквити.

вечеря:

  1. Варено сирене или домашно кисело мляко с конфитюр. Ако детето е гладно, предлагайте 1 меко сварено яйце.
  2. Чай или топъл компот.

След болест искате да поглезите детето си с любимата си храна. Готвене зеле, кнедли, кнедли, замяна на разнообразието от месо. Ние се пълни с не заквасена сметана, но домашно кисело мляко. Нека разнообразим менюто със сокове с каша, ядки, пастила. Понякога храната се забавя с месеци, понякога с години. И в този случай въпросът „какво можете да ядете с ацетон“ ще спре да ви тревожи и ще причини неудобство.

Диета за ацетонемичен синдром при деца

На много форуми открих дискусии на майките, в които споделят своя опит в лечението на ацетонемичните условия при децата и ефективността на методите. Видях там много практически съвети и много противоречия. Затова искам да подчертая този въпрос от гледна точка на практикуващия.

Какво е ацетонемичен синдром?

Дефиницията за ацетонемичен синдром се характеризира с липса на апетит у детето, повтарящо се или неконтролируемо повръщане в продължение на 1-2 дни, понякога повече, бледност на кожата с характерно зачервяване на бузите, слабост, бездействие, сънливост, болка в пъпа, повишаване на телесната температура до 37-38, 5 градуса. Но най-впечатляващите и помагат точно да се определи това състояние е миризмата на ацетон от устата. Също така, ацетон може да се определи в урината, кръвта, повръщането.

Ацетонемичният синдром или криза е признак на метаболитно нарушение в организма. И не някаква специфична връзка на метаболизма. Той може да показва много патологични процеси, често свързани с нарушен метаболизъм на мазнини и въглехидрати. Честите пристъпи на повръщане на ацетонеизис при деца са изпълнени с различни метаболитни нарушения в по-зряла възраст. Например, може да се развие захарен диабет от първия тип (инсулинозависим), подагра, затлъстяване, уролитиаза, холелитиаза, уринарна диатеза, невроартритна диатеза и др.

Родителите трябва да знаят факторите, които провокират ацетонемична криза. Те включват:

  • остро заболяване, стрес;
  • силово хранене;
  • злоупотреба с месо и мастни храни;
  • яде шоколад, кафе, какао и боб.

Диетичното хранене с ацетонемичен синдром включва някои хранителни препоръки по време на ацетонемичната криза (остро състояние, което изисква спешна помощ) и по-нататъшно дългосрочно спазване на специална диета.

Диета за ацетонемична криза:

По време на цялото заболяване е важно детето да пие често, но на малки порции. Всяка сладка напитка ще подхожда - чай, компот, сок и т.н.

  1. С първоначалните симптоми, дайте на детето сладък чай, пресни плодови сокове, през лятото можете да предложите диня или пъпеш. В тази ситуация можете да използвате искряща вода. Кока-кола помага особено добре (колкото и парадоксално да звучи), най-важното е да не се злоупотребява с нея, половин чаша ще е достатъчно. Тогава ще говорим за факта, че газирана вода е противопоказана при деца с често повишаване на ацетон, но в началото на атаката тялото се нуждае от глюкоза - основният източник на енергия. Целият механизъм на развитие на ацетонемичен синдром е доста сложен, той се основава на биохимични процеси, които са много трудни за разбиране за човек, който е далеч от науката и няма нищо. Достатъчно е да се разбере, че при недостиг на глюкоза в организма (а именно, тя осигурява енергия на тялото), се активират компенсаторни механизми, които са насочени към получаване на енергия първо от мазнини и само с краен дефицит - от протеини. Разделянето на мазнини произвежда енергия и други продукти, една от които е кетонни тела, които причиняват горните симптоми. Ето защо, първата стъпка е да се снабди тялото с енергия (глюкоза), и всяка сладка напитка ще направи.
  2. Чести частично пиене на всички етапи на кризата с използването на негазирана минерална вода (например Боржоми), компот от сушени плодове, специални препарати за рехидратация (попълване на обема на изгубената течност) - електролит Humana, Bio-Guy, Hip-ORS. Такова решение може да бъде получено независимо. За да направите това, е необходимо да разтворите 1 чаена лъжичка сол и 1 супена лъжица захар в един литър вода, разбъркайте добре до пълно разтваряне и пийте малко на всеки 10-15 минути, ако детето пие по 1-2 супени лъжици едновременно, това е достатъчно. При деца с повръщане се губи голямо количество течност и ако повръщането е непобедимо, се губи много течност, която трябва да се напълни възможно най-скоро, в противен случай тя е изпълнена с кома и лечението започва с интензивното отделение.
  3. Детето не трябва да гладува на етапа на прекурсорите (отказ да се яде, летаргия, гадене, миризма на ацетон от устата, главоболие, коремна болка), с изключение на периода, когато има повръщане и хранене на детето не е възможно. Необходимо е да се даде предимство на продукти, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати, но в същото време минималното количество мазнини: банани, зеленчукови или картофени пюрета, мляко, кефир, течен грис. Опитайте се да не насилвате детето, а да го убеждавате да ядат.
  4. Препоръчваме диета с продукти за минимум 3-5 дни, съдържащи кетонни тела: елда, овесена каша, царевица, варена във вода, картофено пюре без масло, печени ябълки от сладки сортове, галетни бисквити.
  5. С подобряването на общото състояние след прекратяване на повръщането в диетата, можете да въведете кефир, мляко, зеленчукова супа.
  6. През следващите 2-3 седмици трябва да следвате лека диета, премахвайки всички маринати и пушени меса. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. За да хранят детето е на всеки 2-3 часа.
  7. След спиране на кризата, се препоръчва да се вземат лекарства, които помагат за нормализиране на нивото на пикочната киселина в кръвта, и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Диетични препоръки за деца с чести ацетонемични състояния

Рационалното хранене и ежедневният режим - ключът към успеха в лечението на повечето заболявания. Ацетонемичният синдром не е изключение.

Децата трябва да бъдат защитени от интензивен психологически стрес, да ограничават гледането на телевизия, компютърните игри и социалните мрежи. Полезно (бавно, но наистина истинско) втвърдяване, играене на леки спортове и просто престой на чист въздух.

Интересен факт е, че ацетонемичните кризи при децата спират с 9-11 години. Ето защо, след премахване от атаката, детето е постоянно на диета до юношеството. След това можете да премахнете всички ограничения.

Следва да се следват следните хранителни принципи:

  1. Основният принцип е да се изключат от храната продукти, съдържащи пуринови основи, и да се ограничат продуктите, съдържащи мазнини. Пуриновите бази са органични съединения, които са част от нуклеинови киселини.
  2. Изобилна напитка с използване на алкални минерални води, зелен чай.
  3. Често се разделят на 5-6 пъти на ден.
  4. Принудително детето в никакъв случай не трябва да се хранят, въпреки факта, че децата с чести ацетонистични кризи обикновено имат намален апетит.
  5. Позволете на детето да избира своя храна в рамките на описаната диета.

В диетата трябва да преобладават:

  • млечни продукти: мляко, кефир, нискомаслено ряженка, сирене, твърдо сирене;
  • зеленчуци: супи и борш на зеленчуков бульон, картофи, цвекло, моркови, лук, тиквички, краставици, зеле, репички, маруля;
  • плодове: не кисели ябълки, круши, диня, пъпеш, кайсии, грейпфрут, лимон, череши;
  • зърнени храни: елда, ориз, пшеница, овесено брашно, просо, ечемик;
  • месни продукти: месо от възрастни животни (говеждо, телешко, свинско месо), пуйка, заек, пиле (1-2 пъти седмично), яйца (един варен);
  • морски дарове: сортове морска риба, морска зеле;
  • напитки: пресни сокове с пулп, плодов сок от червени боровинки, компот от сушени плодове, зелен чай.

Ограничете месото, особено яхния и говеждо месо, риба (пържени, пушени), раци, животински мазнини, портокали, мандарини, банани, дати, домати, тестени изделия, бисквити, кифли.

  • месни продукти: месо от млади животни (телешко, пиле), свинско месо, патица, желе, силна риба и месни бульони, колбаси, странични продукти (черен дроб, мозък, бъбреци);
  • морски дарове: черен и червен хайвер, цаца, сардини, херинга;
  • Някои зеленчуци: гъби (сушени бели), спанак, ревен, аспержи, киселец, бобови растения, магданоз, карфиол;
  • сладкиши и напитки: шоколад, кафе, какао, силен черен чай, газирана вода и сладкиши;
  • както и всички видове консерви, ядки, чипс, заквасена сметана, киви.

През нощта се препоръчва да се дават храни, които съдържат трудни въглехидрати: ръжен хляб, овесена каша и каша от елда, картофи.

Ако детето тайно яде нещо, забранено от родителите му и предшествениците на ацетонемичната криза са забележими, започнете схемата отново. С чести кризи е да се тест ленти за определяне на нивото на ацетон. Това ще ви позволи да регулирате нивото на ацетон в кръвта и в точното време, за да помогнете на детето, за да не го доведе до болничното легло. Ако се придържате към здравословния начин на живот и принципите на правилното хранене, шансовете ви да разберете, по примера на собственото си дете, какво е ацетонемичен синдром, са близо до нула.

За ацетон в анализа на детето и други характеристики на урината разказва програмата "Училище на доктор Комаровски":

Диета за ацетонемичен синдром

Ацетонемичният синдром е неприятно и дълготрайно явление, което, въпреки че няма особена честота на поява, тези прояви са болезнени и неприятни. Диета с ацетонемичен синдром е една от мерките, защото няма специфично лекарство за този проблем и тук въпросът е по-скоро за нормализиране на въглехидратния метаболизъм и управление на храненето с ограничаване на постъпващите мазнини и други потенциално опасни продукти. Диета с ацетонемичен синдром е най-доброто решение на този проблем, а понякога тази диета става норма в дългосрочен план. Диета за ацетонемичен синдром при деца е предназначена да нормализира въглехидратния метаболизъм и да намали броя на натрупаните метаболити на пикочната киселина, намалявайки честотата на атаките на повръщане, фиксирайки храненето. Основната точка на тази техника е ориентацията към млечно-въглехидратната диета, която е дробна и на малки порции, което ви позволява да се закрепите в храната. Предлагаме примерно меню за една седмица за приблизителна оценка на промените.
Първи ден

  • Закуска: ябълка, овесена каша
  • Втора закуска: круша
  • Обяд: парче пуйка, салата от краставици, магданоз, лук
  • Обяд: кисело мляко, оранжево
  • Вечеря: рибна торта, тиквено пюре

Втори ден

  • Закуска: яйце, 100 гр. ниско съдържание на мазнини извара
  • Втора закуска: чай с мармалад
  • Обяд: салата от грах, аспержи, сини сливи, зеле, пиле
  • Закуска: печена ябълка
  • Вечеря: Три киви и нар

Трети ден

  • Закуска: ръжен тост с парче телешко месо, 200 мл кисело мляко
  • Втора закуска: каша от грис
  • Обяд: вегетарианска супа
  • Снек: чифт сливи, желе от боровинки
  • Вечеря: малка паста с чушки и билки

Четвърти ден

  • Закуска: пуд от грис, 200 мл. кисело мляко
  • Втората закуска: салата от круши, мандарини, банани
  • Обяд: варена треска със заквасена сметана
  • Безопасни, малко стафиди и сушени кайсии
  • Вечеря: картофено пюре, кисела краставица

Пети ден

  • Закуска: чифт чийзкейк, 230 мл. мляко
  • Втората закуска: салата от царевица, чушка, копър
  • Обяд: Окрошка
  • Закуска: круша
  • Вечеря: пюре от ябълки и моркови, 120 гр. пиле

Шести ден

  • Закуска: парче свинско, сок от червена боровинка
  • Втора закуска: праскова, ряженка
  • Обяд: малко варен ориз с телешко месо
  • Обяд: овесена каша, плодов желе
  • Вечеря: няколко варени картофа, 150 гр. пилешко филе

Седми ден

  • Закуска: бъркани яйца, краставица
  • Втората закуска: салата от касис, лимон, киви, кайсия
  • Обяд: задушено зеле с месо
  • Обяд: чай с мармалад
  • Вечеря: двойка сандвичи от червена риба, 10 мл. кисело мляко

В менюто по-горе не споменаваме конкретно ограниченията на порциите, а количеството консумирана храна трябва да се разглежда индивидуално, въз основа на условията и наличието на атака на повръщане. Не хранете детето със сила и по време на следващата атака. Оставете получената храна да се фиксира и ако е необходимо, количеството се допълва. Условията на хранене по подобна схема трябва да бъдат обсъдени с лекаря, както и с диетата. Такива хранителни опции трябва да се разглеждат индивидуално и само след това да се изгради специфична диета.

Ацетонемичен синдром: причини и симптоми, лечение според Комаровски

Ацетонемичният синдром е комплекс от симптоми, причинени от нарушени метаболитни процеси, в резултат на което кетоновите тела се натрупват в кръвта. Нарушението е най-често при деца. Синдромът се характеризира с повръщане, миризмата на ацетон, коремна болка. Лечението зависи от тежестта на заболяването. С навременното откриване на синдрома, нелекарствената терапия се практикува с диета.

Какво е ацетонемичен синдром?

Ацетонемичният синдром се среща предимно при деца и се проявява с наличието на повръщане.

Основният доставчик на енергия за нормалното функциониране на цялото тяло е глюкозата. Той влиза в организма чрез използването на всички продукти, съдържащи въглехидрати. След усвояването на хранителните вещества от храната, част от глюкозата се консумира незабавно, а някои се депонират “в резерв”. Чрез няколко комплексни трансформации глюкозата се превръща в гликоген, който се натрупва в черния дроб. Когато тялото липсва енергия, той го получава от гликоген.

В някои случаи, когато тялото е подложено на повишен стрес, складовете на глюкозата, съхранявани под формата на гликоген, бързо се консумират и нямат време за попълване. В този случай в организма се задейства процес, наречен липолиза, в резултат на което протеинът се използва за снабдяване на тъканите с енергия. Превръщането на протеин в глюкоза е сложен процес, който води до образуването на няколко различни съединения, включително кетонни тела.

Кетоновите тела включват три метаболитни странични продукта - ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират. При здрав човек тези вещества винаги присъстват в тялото. Въпреки това, ако те започват да се натрупват поради метаболитно нарушение, то увеличава натоварването на черния дроб и бъбреците, развива се кетоацидоза. С други думи, излишъкът от кетонни тела просто отрови тялото, което причинява развитието на ацетонемичен синдром.

Ацетонемичен синдром като самостоятелно заболяване в класификацията на заболяванията МКБ-10 липсва. В зависимост от основните прояви, това нарушение може да бъде означено с код R82.4 (ацетонурия) или E74 (нарушения на въглехидратния метаболизъм). При новородените патологията може да бъде посочена с код Р74.0, което показва късна метаболитна ацидоза (високи нива на ацетон). Друг код за ацидоза, който може да се използва при ацетонемичен синдром при деца и възрастни е E87.2.

Причини за нарушение

Основната причина за ацетонемичния синдром при деца е неправилното хранене. Ако детето не получава необходимото количество въглехидрати, намаляването на кръвната захар води до развитие на този синдром. Освен това, задействането на началото на процеса на превръщане на протеини и мазнини в “гориво” за организма е всяко състояние, придружено от повишено натоварване. Сред тях са:

  • силно физическо натоварване;
  • стресови ситуации;
  • разрушаване на черния дроб;
  • ядене на мазни храни;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • ендокринни нарушения;
  • патология на панкреаса;
  • неврологични нарушения.

Ацетонемичен синдром при възрастни е много по-рядко срещан, най-често деца на възраст до 13 години са изправени пред проблема. Случаите на ацетонемичен синдром при деца през първите месеци от живота са свързани с вродени ендокринни нарушения, водещи до нарушен метаболизъм на въглехидратите.

Ацетонемичен синдром при възрастни може да възникне по следните причини:

  • хроничен стрес;
  • тежка интоксикация;
  • бъбречна недостатъчност;
  • продължително гладуване или протеинова диета;
  • ендокринни нарушения.

В допълнение към тези причини, ацетонемичният синдром може да се появи на фона на инсулиновия дефицит. При диабет се наблюдават високи нива на кетонни тела.

При ацетонемичния синдром симптомите се проявяват ярко и изискват спешно действие. Като цяло, своевременно лечение ви позволява бързо да се справят с нарушението, без развитие на негативни последици.

Симптоми на синдрома

Типични симптоми на ацетонемичен синдром са ацетонемични кризи: липса на апетит, гадене, летаргия

При ацетонемичния синдром симптомите са свързани с интоксикация на тялото с ацетон и други кетонни тела, така че основният симптом е повтарящото се повръщане.

Ацетонемичен синдром при дете може да се появи няколко пъти. Като правило, първият епизод на това заболяване се наблюдава на възраст от 2-3 години, когато бебето постепенно се прехвърля на диета за възрастни. Признаци на нарушение в този случай се дължат на факта, че тялото на детето все още не може напълно да абсорбира диетата на възрастен, така че е необходимо внимателно да се състави менюто на бебето.

Многократното проявление на това заболяване най-често се диагностицира на възраст от 6-8 години. Това се дължи на прекомерни упражнения, които децата често изпитват по време на игри на открито. Нарушаването може да настъпи на възраст от 8 до 12 години, когато децата започват да се сблъскват със сериозни напрежения по време на обучението си. По правило синдромът преминава на 13-годишна възраст.

Типични симптоми при деца

Симптомите и признаците на ацетонемичен синдром при дете са следните:

  • синдром на ацетонеисово повръщане;
  • емоционална лабилност;
  • силен мирис на ацетон от устата;
  • диспептични разстройства;
  • мигрена.

Синдромът на ацетонемична повръщане е тежко гадене след хранене или вода. Това е последвано от многократно повръщане, водещо до дехидратация. Дехидратацията води до развитие на мускулна хипотония, бледност на кожата с ярък руж, мускулни спазми.

Емоционалната лабилност се характеризира с рязка промяна в сънливостта на възбудата.

Ацетонемичният синдром се развива в няколко етапа. Отначало бебето не яде правилно дълго време, след което губи апетита си. Следват емоционална нестабилност и слабост, а опитите за хранене или напояване на детето водят до обилно повръщане.

Като правило, преди появата на ацетонеис повръщане, детето се чувства силно раздразнение, възбуда, и се държи нервно. Атаките от повръщане го изчерпват, има апатия, сънливост, главоболие. При ацетонемичен синдром се наблюдава влошаване на съня, бебето може да се оплаче от безсъние или кошмари.

В тежки случаи, телесната температура може да се повиши до 38,5 градуса. Децата често имат болки в стомаха, метеоризъм и хлабави изпражнения.

Прояви при възрастни

При възрастни патологията е придружена от главоболие и замаяност.

Симптомите и проявите на ацетонемичен синдром при възрастни са малко по-различни от признаците на това нарушение при деца. Ацетонемичният синдром се проявява със следните симптоми:

  • тахиаритмии;
  • бледност на кожата;
  • тежка умора;
  • често повръщане;
  • виене на свят;
  • коремни спазми;
  • обезводняване.

Нарушения на сърдечния ритъм, обща слабост и замаяност поради силно понижение на нивата на кръвната захар.

Какво е опасен ацетонемичен синдром?

Своевременно идентифицираният ацетонемичен синдром може да бъде успешно лекуван и не се отразява неблагоприятно на тялото на детето в бъдеще. Леките форми на това разстройство са по-скоро не патология, а по-скоро характеристики на функционирането на детското тяло. С правилния подход към лечението, патологията отива в юношеството без следа, най-важното е да се консултирате с лекаря своевременно, да провеждате диференциална диагноза и да следвате специална диета.

В същото време, продължителният ход на ацетонемичния синдром е потенциално опасен от развитието на опасни заболявания, до хипогликемична кома. В напреднали случаи съществува риск метаболитно разстройство да остане с лице за цял живот, което е потенциално опасно за развитието на диабет тип 2, подагра и уролитиаза в по-напреднала възраст.

диагностика

При ацетонемичен синдром са необходими изследвания на кръв и урина.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, физически преглед и редица клинични тестове. Детето трябва да бъде изследвано за общи и биохимични изследвания на кръвта и анализ на урината. Кръвните изследвания показват хипогликемия, промени в нивото на пикочната киселина, признаци на нарушен водно-солеви метаболизъм. Анализът на урината с ацетонемичен синдром показва кетонурия (наличието на кетонни тела в урината).

Диференциална диагностика със заболявания като захарен диабет, чревна инфекция, отравяне, мозъчни заболявания (менингит, енцефалит). За да преминете на изпит и диагноза трябва да се свържете със семейния лекар и ендокринолог.

Методи за лечение

Внезапното влошаване на синдрома и появата на многократно повръщане е причина за спешна хоспитализация на човек. Това състояние се нарича ацетонемична криза и изисква болнично лечение. Стационарната терапия има за цел да възстанови водния и електролитен баланс на организма, както и да облекчи острите симптоми. Като правило, ацетонемичен синдром спада след 2-3 дни.

У дома трябва да промиете стомаха и да направите почистваща клизма. След като детето или възрастният трябва да приемат хелатори, не забравяйте да пиете чиста вода на малки порции на всеки 10-20 минути.

Основното лечение у дома е диета. Менюто за ацетонемичен синдром при децата трябва да бъде балансирано, храненето е често, порциите са малки. Уверете се, че наблюдавате приема на течности. Тъй като повтарящото повръщане води до дехидратация, важно е да се осигури на бебето много питие.

Диета за деца

Нискомаслените млечни продукти са много полезни за деца с ацетонемичен синдром

Храненето при ацетонемичен синдром се възлага на най-важната роля, но диетата се предписва между атаките, но е необходимо да се спре острата криза с медикаменти в болнична обстановка.

При ацетонемичния синдром при децата основната част от менюто се състои от следните диетични продукти:

  • Пшенични бисквити;
  • Диетични храни с ниско съдържание на мазнини;
  • 1 яйце дневно;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • задушени картофи, тиквички, моркови;
  • лигавична каша.

Препоръки на д-р Комаровски

Като цяло препоръките на Комаровски за остър пристъп на повръщане не се различават от методите на лечение, прилагани от всички педиатри и терапевти. Но между атаките на ацетонемичния синдром, д-р Комаровски съветва:

  • ограничаване на животинските мазнини;
  • вземат никотинамид (витамин РР);
  • следи количеството консумирана течност;
  • спазвайте диетата.

Лекарят също така препоръчва приемането на антиеметични лекарства в инжекциите с тежко повръщане, но само лекар на вътрешен прием може да избере лекарство, с изключение на заболявания с подобни симптоми.

Характеристики на диетата с ацетон при деца

Тялото на детето, развиващо се бързо, често е обект на различни патологични състояния. Едно от тези състояния е ацетонемия. Най-важният момент при лечението на тази патология е диетата с ацетон при децата.

Ацетонемичен синдром - патология или нормално?

Според официалната медицинска интерпретация, ацетонемичният синдром е патология с цял комплекс от симптоми, наречени ацетонна криза:

  • ацетон в урината;
  • често повръщане;
  • мирис на ацетон от устата;
  • загуба на апетит;

Но има и друго авторитетно мнение. Известният руски педиатър Комаровски нарича ацетонов синдром не болест, а нормално състояние на тялото. Той обосновава твърдението си, че при деца липсата на гликоген - полизахарид, необходим за синтеза на глюкоза, е физиологична точка.

В тялото на детето липсва глюкоза, тя започва да разгражда мазнините и протеините, а когато те се разпадат, се освобождава ацетон. Черният дроб с бъбреците на детето, който още не е физиологично зрял, не може да отстрани целия ацетон от тялото навреме. Мастните киселини се натрупват, причинявайки киселинност, ацетонемия.

Причини и симптоми

Причините за това състояние са важни за разбирането на разликата в подходите за лечение на лекарите за увеличаване на ацетона при бебето.

Следните фактори предизвикват развитието на ацетонемия:

  • метаболитни нарушения на кръвната захар - захарен диабет;
  • изтощителни упражнения;
  • чернодробно заболяване;
  • нарушение на естествения бактериален състав в червата - дисбактериоза;
  • разстройство на панкреаса;
  • инфекция;
  • мозъчно сътресение;
  • хранително разстройство.

Специфичното лечение на всяка от причините поотделно, трябва да бъде отговорност на лекаря. Но правилното хранене с ацетон при децата, въз основа на мнението, изразено от педиатъра Комаровски, може да се извърши у дома, е важна част от лечението на болестта, тъй като именно недохранването става основният фактор на заболяването.

За да се разпознаят признаците на увеличение на ацетона във времето, е необходимо да се знаят симптомите на ацетонемията. Те включват:

  • Изобилно повръщане, появяващо се внезапно, се повтаря със същата продължителност;
  • мирис на ацетон от устата;
  • наличието на кръгове под очите;
  • липса на апетит и коремна болка;
  • обща слабост;
  • разхлабени изпражнения.

При откриване на този комплекс от симптоми е необходимо незабавно да се обадите на лекар с тежко повръщане, изключително лошо здравословно състояние на детето, за да се оказва първа помощ самостоятелно:

  • успокойте се;
  • седнете, уверете се, че той не хвърля назад главата си или лежи на една страна, като замества леген за повръщане;
  • след прекратяване на повръщането, пийте сладък чай, сода се разрежда в топла вода.

След хоспитализация ще бъдат проведени изследвания на кръвта в урината и бебето. Положителните симптоми на ацетонемичния синдром са:

  • кръвен тест - различни количествени клетъчни нарушения, съответстващи на причината на заболяването;
  • изследване на урината - увеличение на нивото на ацетон от "+" на "++++";
  • биохимичен анализ на кръвта - увеличаване на хематокрита, общия протеин, карбамид и калий.

След потвърждаване на диагнозата, лекарят ще започне лечение за основното заболяване. Ако няма заплаха за живота, изпратете го вкъщи, като предпише специална диета.

Основи на храненето за ацетонемичен синдром

Диета с ацетон в урината при деца е предназначена за намаляване на нивото на кетони в тялото на бебето, намаляване на ацетона в урината, попълване на глюкозните резерви, възстановяване на метаболизма на глюкозата.

Основните цели на диетата с повишен ацетон в урината:

  • започнете диета само както е предписано от лекар;
  • Консултация с диетолог или лекуващ лекар е задължителна, а съпътстващи патологии, които променят стандартната диета са възможни.
  • фракционни ястия в малки количества - веднъж на всеки 2-3 часа;
  • готвене за двойка или готвене, печене, задушаване на храна;
  • вечерята е много лека, до шест часа вечер;
  • добавете зеленчуци с голямо количество фибри за закуска, обяд, вечеря;
  • детето трябва да консумира големи количества лесно смилаеми въглехидрати;
  • непременно 1-1,5 литра течност на ден;
  • продукти, които възстановяват метаболизма от киселината до алкалната страна;
  • ограничаване на мазнините и мастните храни.

За да се разбере какви продукти могат и какво трябва да изключи диета с ацетон при дете, е разработена таблица, която представя основните моменти:

Диета с ацетон при деца Комаровски

Един от основните методи за лечение и превенция на ацетонемичния синдром (наличието в кръвта на голям брой кетонни тела) е диета. Тя цели да възстанови метаболизма на организма.

Лечение и диета с ацетон при деца, Komarovsky E.O. вярванията трябва да започнат едновременно. Лечението с лекарства няма да даде желания ефект, ако пациентът продължи да използва забранени храни. Този метод, според лекаря, ще допринесе за възстановяването на детето.

Вижте също:

Предупреждение. 40% глюкоза в ампули е добро средство за първите симптоми на ацетонемичен синдром.

Препоръчителни продукти за деца ацетон

Таблицата по-долу ще ви каже кои продукти са разрешени и кои са необходими, за да ги намалите или дори да ги изоставите.

Придържайки се към правилния списък от продукти, диета с ацетон при деца (Komarovsky) може да се превърне в не само здрави, но и вкусни.

Диета за ацетонемична криза (остро изразени симптоми на ацетон в организма)

Припомнете си, че ацетонемичната криза се изразява в следните симптоми: гадене, сънливост, коремна болка (спазматична), диария, липса на апетит, слабост, миризма от устата на ацетон, главоболие. Въпреки сериозността на ситуацията, детето не трябва да бъде оставено гладно. Изключение е моментът на обилно повръщане:

  1. Диета при първите признаци на криза: картофи на вода (картофено пюре); сладки ябълки (печени); сухи бисквити (галетни); овесена каша също се приготвя във вода (овесена каша, царевица, елда).
  2. С липсата на запушване и подобряване на благосъстоянието на бебето, можете да разнообразите менюто с мляко, варено месо, зеленчукови супи, кефир.
  3. След 3 седмици пациентът може да бъде прехвърлен в нормална диета, с изключение на пържени, мастни, пушени и пикантни. Варени и задушени храни са най-подходящи за възстановяване на тялото.
  4. Режим на пиене. Пиенето на достатъчно количество вода трябва да бъде придружено по време на заболяването и възстановяването. Средства се използват за дехидратация (възстановяване на течности): гастролит, рехидрон, оралит, човешки електролит. Както и вода без газ (минерални, алкални) и компот от сушени плодове.

Вижте също:

Следвайки препоръките (диета с ацетон при деца), Komarovsky E.O. силно препоръчва да се използва фруктоза вместо захар. Механизмът на въздействието му върху тялото е много по-мек. Неговото постепенно увеличаване на кръвта няма да доведе до рязък скок и рязък спад.

Предупреждение. Всички действия по отношение на детето по време на лечението и диети за ацетонов синдром трябва да бъдат съгласувани с присъстващия педиатър.

Полезни съвети след ацетонемия от д-р Комаровски ЕО:

  • прясно приготвена, здравословна храна за деца 3-4 часа на ден;
  • придържане към диетата;
  • сладката газирана вода остава забранена;
  • ограничаване на мазнини и сладкарски изделия;
  • минерална вода - аптека, сок без консерванти - в стъклото;
  • не преяждайте.

Превантивни мерки в диетата - гаранция за липсата на повторение на симптомите на заболяването.

Диета с ацетон при деца Комаровски (меню)

Бърз начин да направите каша с вода.

Почистете крупата от излишния боклук и изплакнете с топла вода. Изсипете в съд с вода (1/2) и заври. Добавете сол на вкус и добавете варени зърнени храни. Сварете полето, за да дадете добър кипене в продължение на 3-5 минути. След това затегнете газа до минимум и плътно затворете капака. След 7 минути, без да отваряте капака, изключете газа и го оставете на печката (15 минути). Овесената каша е готова.

Печени ябълки със стафиди.

Ябълковите сладки сортове (Gloucester, Golden, Mac) се измиват добре. Внимателно изрежете средата с нож и в нея сложете малко стафиди и мед. Сложете ябълките на тава за печене, покрита с пергаментна хартия. Сложете в предварително загрята фурна за 15-20 минути. Можете да печете ябълки в микровълновата печка.

Изпийте от стафиди.

Изсипете чаша вряща вода със 100 г стафиди. Покрийте с капак. Влива се в продължение на 15 минути, прецежда се. Напитка, съдържаща глюкоза, готова.

Припомняме, че ацетонемичният синдром не е болест, а белег на липсата на глюкоза (енергия) в детското тяло. Диета с ацетон при деца (Komarovsky ЕО) допринася за добър метаболизъм в организма: протеини, въглехидрати, мазнини. Благослови те!