Image

Ацетон в урината

Терминът "ацетон" означава появата на кетонни тела в урината. Кетоновите тела се образуват от черния дроб в резултат на химическа обработка на хранителни вещества - протеини и мазнини. Обикновено кетоновите тела се образуват в малки количества и не засягат стойностите на кръвта и урината. При метаболитни нарушения в човешкото тяло, нивото на кетонни тела се увеличава и води до сериозни здравословни проблеми.

Нека погледнем отблизо как и защо се образуват кетонни тела.

  • ацетон;
  • ацетон оцетна киселина;
  • бета-хидроксимаслена киселина.

На практика няма смисъл да се отчита увеличаването на всеки отделен показател, а лекарите обикновено използват общия ясен термин "ацетон". Скоростта на ацетон в урината е в границите под 0,5 mmol / l

Ацетонните тела се появяват първо в кръвта, където могат да бъдат открити чрез биохимичен анализ. Тъй като урината се образува чрез филтрация от бъбреците на кръвта, ацетонът влиза в урината. Повишеното образуване на кетонни тела е свързано с метаболитни нарушения в резултат на заболяване или грешки в диетата.

Причини за образуване на кетонни тела в урината:

  • продължително гладуване;
  • продължително физическо натоварване;
  • прекомерна консумация на мастни протеинови храни;
  • захарен диабет;
  • инфекциозни заболявания.

Биохимичните метаболитни процеси в човешкото тяло са много сложни и многокомпонентни. Ще се опитаме да отговорим на въпроса колкото е възможно по-ясен и достъпен, защо кетоновите тела се формират в излишък в човешкото тяло. Съвременните лекари, като известния педиатър Евгений Комаровски, все повече се опитват да общуват с пациентите колкото се може по-лесно с пръстите си, за да опишат сложните процеси.

Основният източник на енергия за човешкото тяло е глюкозата. Получаваме необходимото количество глюкоза с различни въглехидрати. Ако глюкозата не е достатъчна или няма абсолютно никакво, тялото започва да разгражда мазнините, за да получи необходимата енергия. Когато се разделя всяка молекула мазнина, тялото заедно с необходимата глюкоза също получава ацетон, като отпадък от преработката. Първо, концентрацията на кетони се увеличава в кръвта, а след това и в урината. Заслужава да се отбележи, че процесът на натрупване на ацетон в организма не е внезапно. Концентрацията на ацетон в кръвта и урината се увеличава в продължение на няколко дни. При малки деца увеличаването на ацетона се развива по-бързо и може да се появи след няколко часа.

Симптомите на повишаване на ацетоновите тела в кръвта и урината

Проявите на повишено съдържание на ацетон в организма зависят от причините за метаболитни нарушения. Също така тежестта на симптомите зависи от възрастта на лицето и от общото състояние на тялото му. Но все пак някои симптоми са характерни за ацетонемичен синдром на различни етиологии.

Симптоми, причинени от увеличаване на ацетоновите тела в тялото:

  • слабост;
  • летаргия;
  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • мирис на ацетон от устата;
  • Ацетон мирис от урина;
  • коремна болка;
  • повишена температура.

При възрастни симптомите на ацетонемия обикновено се развиват постепенно. Първо, човек се чувства слаб, апатичен и гаден. Тогава, поради гладуването на мозъчните клетки, има дискомфорт и болка в главата. Има характерна миризма на ацетон от устата. Повишените нива на ацетон в кръвта дразнят центъра за повръщане и човек има чести неразумни повръщане. Пациентът има засилено дишане и задух.

В резултат на многократно повръщане се развива дехидратация. Без лечение ацетонемията може да доведе до развитие на коматозно състояние.

За възрастни и деца има различни причини за ацетонемия и ацетонурия. Също така малко по-различни са основните прояви на това състояние. За възрастни, захарният диабет е най-честата причина за увеличаване на кетоновите тела в кръвта и урината. При деца със захарен диабет също е възможно развитието на ацетонемичен синдром и кома, но все пак по-честа причина е възрастовият дефицит на метаболитната система и недохранването.

Ацетон в урината с диабет

При захарен диабет нивото на глюкозата в кръвта непрекъснато се увеличава, но парадоксално не звучи, клетките на тялото гладуват. Факт е, че кръвната захар присъства и не може да влезе в клетките на тялото поради инсулинов дефицит. Инсулинът се произвежда от панкреаса и гарантира, че молекулите на глюкозата влизат в клетките. Поради недостиг на глюкоза, тялото сигнализира за гладуване и започва разграждането на мастните депа. Както вече знаем, след разграждането на мазнините в кръвта се появява повишено ниво на ацетон.

Кетоновите тела нарушават основния алкален баланс в човешкото тяло. Симптомите нарастват постепенно в продължение на няколко дни. Първо, човекът става слаб и апатичен, усеща се сухота в устата и постоянна жажда. Особено през нощта, хора с повишени нива на ацетон се надигат няколко пъти, за да утолят жаждата си. Симптомите постепенно се увеличават, често се появява повръщане, уринирането се увеличава при болни хора. При дишане има силен мирис на ацетон от устата. Повръщането, бързото дишане и уринирането причиняват сериозна дехидратация. Без лечение, увеличаването на нивото на кетоновите тела в кръвта и урината води до коматозно състояние.

Наред с повишаването на кетоните, нивото на кръвната захар се повишава в кръвта и урината.

Захарен диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно лечение. Лечението на диабета се състои главно от строга диета. Пациентите не трябва да ядат храни, богати на захар и леки въглехидрати, а консумацията на мазни храни също е строго ограничена. Също така, лечението на захарен диабет включва редовен прием на хапчета за намаляване на нивото на захарта и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. При тежък диабет редовните инжекции с инсулин са включени в схемите на лечение.

В случай на развитие на ацетонемичен синдром и ацетонемична кома при захарен диабет, лечението започва с борбата срещу дехидратацията. Обикновено пациентите отиват при лекар в тежко състояние и лечението изисква поставяне на капки.

При деца с диабет ацетонемичният синдром може да се развие след прескачане на хранене и в резултат на продължително физическо претоварване. При диабета децата бързо развиват ацетонемична кома.

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичният синдром често се среща при деца от 1 година до 5 години. С увеличаване на ацетона при деца, слабост, летаргия и намален апетит. Основният симптом на повишените кетонни тела при деца е повтарящото се повръщане. Дишането в бебетата се ускорява, а когато издишвате, можете да усетите характерния мирис на ацетон. Някои деца започват да се оплакват от болки в корема. Децата могат да имат треска.

Д-р Комаровски често в призивите си към родителите обяснява, че ацетонемичният синдром не е болест сама по себе си. Нека в края на краищата да анализираме защо ацетонът се повишава при здрави деца.

При малки деца системата на стомашно-чревния тракт все още не е напълно оформена. Черният дроб няма достатъчно време за бързо обработване на всички консумирани вещества и продукти. Особено трудно за тялото на детето е да обработва мастни храни, както и храни с различни аромати. При някои деца дори еднократна консумация на тежки мазни храни може да бъде причина за развитието на ацетонемичен синдром.

Често ацетон в урината при деца се появява при инфекциозни заболявания. Факт е, че обикновено по време на настинки и грип децата отказват да ядат и пият малко. По-високата температура изисква използването на допълнително количество течност. За да се бори с инфекцията, тялото изразходва много енергия и когато не получава достатъчно хранителни вещества, започва да използва резерви от мазнини. В резултат на това нивото на ацетонните тела се увеличава в кръвта и урината на детето.

Причини за увеличаване на ацетона при деца:

  • генетична предразположеност;
  • инфекции (ARVI, грип, тонзилит);
  • нарушение на диетата;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Родителите, чиито деца често страдат от увеличаване на ацетона, вече са запознати със симптомите на това заболяване при детето си. При някои деца повръщането се появява внезапно на фона на абсолютно благополучие. Други бебета първо имат симптоми - прекурсори - слабост и летаргия.

Също така, родителите могат ясно да проследят модела на появата на повишен ацетон. Има деца, при които ацетонът се повишава след консумация на чипс и бисквити (това е една от многото причини, поради които децата нямат право да използват такива продукти). При друга категория деца ацетонемичният синдром придружава почти всяка настинка с повишаване на телесната температура.

Диагностика на ацетонемичен синдром при деца

Деца, които имат ацетонемичен синдром се появяват за първи път, обикновено отиват в болницата. В такива случаи родителите все още не са се сблъскали с такова състояние и не разбират защо детето е увеличило ацетона.

Обикновено детето е хоспитализирано поради повръщане и коремна болка, със съмнение за отравяне. В някои случаи децата се изпращат в болницата с тежки респираторни инфекции и грип.

В болницата детето се изследва за кръв и урина, в които откриват повишени нива на ацетон. Определянето на нивото на ацетон в урината обикновено се извършва по качествен метод. На формата за анализ на урината присъствието на ацетон се посочва чрез броя на плюсовете (от 1 до 4). Скоростта на анализа на урината не идентифицира кетонни тела в него. За да бъдем по-точни, скоростта на ацетоновите тела е в диапазона под 0.5 mmol / l. Леко повишаване на концентрацията на ацетон в урината се отбелязва с един плюс (+), по-висок два, три или четири плюса.

С леко увеличение на ацетона в урината с ацетонемичен синдром, можете да се биете у дома. По-високите нива, според д-р Комаровски, често изискват хоспитализация и интравенозно приложение на разтвори.

Наличието на повишен ацетон у дома може лесно да се определи, като се използват тест ленти. Д-р Комаровски препоръчва да запазите експрес ленти в комплекта за първа помощ, особено ако детето често страда от увеличаване на ацетона.

Expres ленти са много удобни и лесни за използване. При уриниране урината се събира в чист съд и се поставя тест лента за няколко секунди. Вече на този етап можете да чуете миризмата на урина като ацетон. След няколко минути ивиците променят цвета си и трябва да се сравнят с градуираната цветова скала върху контейнера с ивици. Цветовете на тестовата лента могат да се различават леко от един производител до друг, но до цвета обикновено показват приблизителна концентрация на ацетон. Нивото на ацетонните тела в диапазона от 0.5 до 3.5 mmol / l не изисква незабавна хоспитализация. Лечението с нива на ацетон над 5 mmol / l се извършва в болница.

При висока концентрация на ацетон, цветът на урината рядко се променя, но се появява характерен мирис. Д-р Комаровски често споменава, че дори без да използват тест лентите, родителите могат да открият увеличение на ацетона след миризмата на детето. В случаи на ацетонемичен синдром урината мирише като ацетон. Причините за развитие на ацетонемичен синдром могат да се определят само от лекаря след задълбочен и преглед на детето. Ако причините не могат да бъдат идентифицирани, то детето има временна незрялост на метаболитната система.

Педиатър Евгений Комаровски се опитва редовно да напомня на родителите, че не може да се каже, че намирането на ацетон в урината на детето означава, че той има диабет.

Лечение на ацетонемичен синдром

Лечението на повишения ацетон при децата е да се компенсира загубата на течност поради повръщане и уриниране. Д-р Комаровски препоръчва otpaivat деца uzvarami, компоти и сладък чай. Напитките трябва да съдържат допълнително глюкоза или фруктоза. Ако е възможно да се избере, фруктозата се абсорбира по-добре от тялото на детето. Д-р Комаровски категорично забранява насилствено хранене на болни деца. Ако обаче детето има апетит, най-добре е да го нахрани с леки въглехидратни храни (сушени бисквити, овесени ядки, варени зеленчуци). В случай, че в урината се открие ацетон, детето не трябва да получава животински продукти, особено мастни.

Ако родителите ясно знаят причините за повишаване на нивото на ацетон, те трябва да бъдат отстранени.

Ако, въпреки домашното лечение, детето не се подобрява, това означава, че е време да се види с лекар или да се обади на линейка. Определянето на тежестта на ацетонемичния синдром и по-нататъшното лечение трябва да се извърши в болница.

Тест на ацетон урина - нормални и възрастни стойности, причини за повишени нива и лечение

Ако човешкото тяло или системата се повредят, веднага се появяват симптоми и промени, които показват специфични патолози. Понякога в урината на възрастен или дете има ацетон, който се появява по конкретни причини и изисква лечение в повечето случаи. Този симптом не може да бъде пренебрегнат, в някои случаи е показана хоспитализация на пациента.

Какво е ацетон в урината

Тази патология се нарича ацетонурия (кетонурия), тя се характеризира с увеличаване на съдържанието на кетонни тела в урината, които са продукт на непълно раздробяване на мазнини, протеини в тялото. Миризмата на ацетон в урината е пряк знак за висока концентрация на кетонни тела, които включват: ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и ацетон. Ацетонурия е рядко явление, но ситуацията се променя и сега патологията често се среща при деца и възрастни. Съдържанието на кетонни тела в малки количества не е отклонение, отделя се от бъбреците.

Норма ацетон в урината

Кетоновите тела са продукт на непълно окисление на протеини и мазнини. С нормалното функциониране на органите на тялото, те се екскретират с урината през бъбреците. Съдържанието на ацетон, когато е много ниско и обикновено е 001-0.03 g на ден. Поради тази причина при лабораторните тестове тя присъства в декодирането. При леко надвишаване на нормата, лечението не се изисква, необходимо е да се вземат мерки със значително увеличаване на урината.

симптоми

Важно е да се забележи във времето признаците на ацетон при дете и възрастен в урината. Навременната терапия ще помогне да се избегнат усложнения и неприятни последствия. Тази патология често показва проблем с друг орган или система, която е симптом. Ацетонурия може да бъде призната самостоятелно, ако обръщате внимание на следните фактори:

  • повишени нива на кръвната захар;
  • висока телесна температура;
  • силен мирис на ацетон при уриниране;
  • постоянно желание за сън, почивка;
  • мирише на ацетон от устата дори след миене на зъбите;
  • прекомерно червено или бледо;
  • нестабилно психично състояние;
  • диария, тежко повръщане без видима причина.

Причини за възникване на ацетон в урината при възрастни

Причините за кетоновите тела в различни възрасти са свързани с определени отклонения във функционирането на организма. При възрастни следните причини могат да причинят повишаване на ацетона в урината:

  • съдържанието на голямо количество в храната на мастни храни;
  • с продължително гладуване, липсата на достатъчно количество въглехидрати в храната;
  • прекомерни количества протеин в храната;
  • излишък от ацетон може да бъде свързан с операция под обща анестезия;
  • повишена телесна температура;
  • постоянно, редовно физическо натоварване върху тялото;
  • съдържанието на ацетон е по-високо при пациенти със захарен диабет;
  • тежка токсикоза по време на бременност с постоянно повръщане;
  • злоупотреба с алкохол;
  • отравяне на организма поради проникването на токсични вещества.

Ацетонът може да се увеличи в организма, поради развитието на други патологии, които засягат работата на организма, например:

  • инфекции, които са причинили тежки последствия;
  • обучение в храносмилателния тракт на злокачествени новообразувания;
  • увреждане на нервната система поради нараняване;
  • патологични състояния на черния дроб;
  • тежка дехидратация;
  • трескаво състояние;
  • постоянно емоционално, стресиращо състояние.

По време на бременността

Лекарите отбелязват, че в някои случаи ацетонурия се развива при бременни жени, но те не могат да обяснят точната причина за появата на кетонни тела. Има редица фактори, които могат да повлияят на появата на този синдром:

  1. Осезаемо намаляване на имунитета.
  2. Отрицателно въздействие върху околната среда.
  3. Силен психологически стрес преди и по време на бременност.
  4. Наличието в хранителния режим на консерванти, багрила, аромати и други химикали.
  5. Токсикоза при постоянно тежко повръщане. При това състояние е много важно да се възстанови водния баланс: пийте вода в малки глътки, в тежки случаи може да се наложи интравенозно приложение. При подходяща терапия ацетонурията отнема 12 дни.

При деца

Нормата на ацетон в урината на детето съответства на възрастен организъм, но предразположението към появата на бебето е по-високо. Бързият растеж на тялото, повишената активност, ускореното изгаряне на калориите увеличават нуждата на организма от допълнителна енергия. За разлика от възрастните, тялото на детето няма такова снабдяване с гликоген, този елемент участва в образуването на глюкоза поради това, което се повишава ацетонът при дете. Физиологичната липса на ензими води до увеличаване на броя на кетоновите тела.

Дори незначителни, временни нарушения могат да причинят появата на ацетон при бебета в урината. Често проблемът изчезва без лечение на болестта, но в някои случаи може да означава развитие на сериозни патологии. Причините за развитието на ацетонурия при дете са следните фактори:

  • хипотермия;
  • горещо време;
  • физически, емоционален стрес, преумора;
  • дехидратация;
  • дълги пътувания;
  • постоянен стрес;
  • нарушаване на рН;
  • липса на въглехидрати, калории, дълъг глад;
  • голямо количество храна, богата на мазнини, протеини;
  • преяждане.

Горното описва физиологичните причини за развитието на ацетонурия, но в 90% от случаите това отклонение е свързано с незрялостта на ензимната система, с голяма загуба на енергия, с нарушение на диетата. По-сериозните проблеми в организма също могат да предизвикат растеж на ацетон по време на уриниране:

  • следоперативния период;
  • инфекциозни сериозни заболявания;
  • висока температура;
  • метаболитни нарушения, диабет;
  • обостряне на хронични патологии;
  • травма;
  • диария, повръщане;
  • интоксикация след химическо, хранително отравяне;
  • храносмилателни разстройства;
  • анемия;
  • ензимен дефицит;
  • онкология;
  • вродена езофагеална патология;
  • психични аномалии.

Опасност от ацетонурия по време на бременност

Появата на кетонни тела в урината става проблем, който показва патологично състояние. Често става причина за спешна хоспитализация. Най-честата причина за повишаване на съдържанието на ацетон по време на бременност е токсикоза, която се развива при тежко повръщане. Това състояние често е придружено от тежка дехидратация, която провокира появата на ацетон в урината.

Друга често срещана причина - неправилна диета, така че по време на носене не трябва да се яде много мазнини и сладки. Страхът от затлъстяване причинява жените да се ограничават до храна, някои започват да гладуват, което води до опасни последствия и може да доведе до развитие на ацетонемия. Препоръчително е да се яде често и частично на малки порции, като се намалява само количеството на пържената и брашна храна.

диагностика

Възможно е да се разкрие повишеното съдържание на кетонни тела дори при визуално изследване на пациента. Основните симптоми са депресия, загуба на апетит, болка в корема, промени в телесната температура, гадене и повръщане и главоболие. За определяне на съдържанието в кетонни тела се използват бързи тестове или лабораторни тестове (анализ на урината).

Тест за ацетон в урината

Специални ленти се продават в аптека, която показва съдържанието на кетонни тела в урината. Не се изискват специални знания за тяхната употреба, те могат да се прилагат дори и от малко дете. Продава се, като правило, един по един, но можете да си купите комплект. Включен е специален контейнер, изработен от метал или пластмаса, има опции със стъклени бутилки. Цената на теста е ниска, така че всеки може да си позволи да проверява редовно съдържанието на кетонни тела.

Препоръчително е да се закупуват няколко ленти наведнъж, за да се постигне максимална надеждност на изследването. Когато току-що станахте от леглото, трябва да съберете сутрешната урина, да поставите теста в него. Скоро ще има индикатор върху него, който ще покаже резултата. Ако се появи розов цвят, съдържанието на ацетон е ниско. Ако след реакцията лентата стане виолетова, съдържанието е високо и трябва да се свържете незабавно за помощ.

Анализ на ацетон в урината

Ако цветът на лентата показва наличието на кетонни тела, трябва да се определи неговото количество. Тестовете не предоставят такива данни, за това се провеждат лабораторни анализи. Събраната сутрин трябва да бъде взета за преглед. Резултатът ще покаже цифровото съдържание на ацетон в урината. Препоръчва се този анализ да се прави ежегодно, за да се забележи растежът на кетонни елементи във времето и да се предотврати развитието на ацетонурия или други опасни патологии.

лечение

В основата на всяка терапия е отстраняването на причината за патологията. Това е начинът да се премахне ацетон от тялото на дете или възрастен. Само лекар прави режим на лечение, забранено е да го правите сами. При лечение на ацетонурия се предписват следните терапевтични мерки:

  • въвеждане в храната на храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • инсулинови инжекции;
  • алкална напитка: алкална минерална вода, разтвор на сода;
  • намаляване на консумацията на протеини, мастни храни;
  • предписват се медикаментозна терапия, ентеродез, есенциале, метионин и ентеросорбенти: смекта, полисор, ентеросгел, полифепан, филтър;
  • интравенозна капкова инфузия на физиологичен разтвор;
  • алкални почистващи клизми.

диета

Това е една от честите причини за увеличаване на броя на кетоновите елементи. Това е задължителна точка за комплексно лечение за дете и възрастен. Съществуват общи препоръки за хранене, които са представени в таблицата по-долу:

Ацетон в анализа на урината: причини, методи на лечение

"Ацетон" - в хората така се нарича състояние, при което се откриват кетони в урината. Това са вещества, които се образуват в резултат на метаболизма в бъбреците и черния дроб. Екскретира се с урината.

Когато се откриват кетони в анализа на урината за ацетон, това показва развитието на сериозни заболявания и най-често това е захарен диабет. Изолирани случаи на леко повишаване на ацетона, особено при деца, могат да посочат хранителни грешки.

Ацетон - какво е това, неговите функции в организма

Един от най-важните кетони е ацетон, органичен разтворител, страничен продукт от метаболизма. Производството на ацетон от организма е свързано с недостатъчно количество вътрешни енергийни резерви. При прекомерно физическо натоварване, поради консумацията на мастни и тежки храни или при инфекциозни заболявания, тялото се нуждае от много енергия, която при нормални условия се образува в резултат на преработката на храни и производството на глюкоза. За да се развие енергията, тялото трябва да обработи глюкозата в вещество гликоген.

Когато гликогенът не е достатъчен, попълването на енергийните резерви на организма се осъществява чрез процеса на преработка на запасите от вътрешни мазнини. Благодарение на този процес мазнините се разделят на два компонента - глюкоза и ацетон.

При нормални здравословни условия, кетон не трябва да присъства в урината. Външният му вид показва, че е нарушена обработката на глюкоза или нивото на захар в кръвта е недостатъчно.

При едно дете делът на ацетона нараства по-често, което се обяснява с недостатъчното количество гликоген. При възрастни, кетонурия (наличието на кетонни тела) се причинява от метаболитни нарушения.

Ацетонурия, как да се идентифицира?

Медицинското наименование на ацетон в урината е ацетонурия. При възрастен ацетонурия се диагностицира в случаите, когато броят на кетоновите тела в урината надвишава нормалната стойност. Диагностика на ацетон в урината се извършва по няколко начина: лабораторен анализ на урината, използване на експресни ленти. Има редица симптоми, чрез които можете самостоятелно да разберете, че ацетонът се е увеличил в организма.

Как се събира урината?

За изследването се взема средна част от свежа урина. Вземането на проби от биологичен материал при възрастни и деца се извършва по същия начин - първата част на урината се източва, средната част отива в стерилния контейнер. Преди процедурата е необходимо да се извърши хигиена на гениталиите.

Симптоматична картина на ацетонурия

Първият признак за повишен ацетон е миризмата на амоняк от урината и миризмата на ацетон в дишането. Особено ярко се проявяват тези симптоми при едно дете. Ако производството на кетонни тела е постоянно и ацетонурията е причинена от нарушен метаболизъм и редица други заболявания, или концентрацията на ацетон е превишена до критични показатели, пациентът ще има следните симптоми:

  • обща слабост и летаргия, апатия;
  • сънливост;
  • загуба на апетит или пълен пропуск да се яде;
  • честото гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • треска с повишена телесна температура;
  • интензивно главоболие;
  • намаляване на обема на урината;
  • бледа кожа;
  • сухота в устата.

При наличието на такива признаци, посещението при лекар трябва да бъде спешно, тъй като прекомерното количество кетонни тела, при липса на навременна медицинска помощ, може да доведе до развитие на ацетономна кома.

Acetonuria домашен тест

Ако човек често се издига ацетон, е важно да се следи неговата скорост, така че да не доведе до тежки усложнения. За да не отидете в лабораторията през цялото време, можете да вземете анализа у дома, използвайки експресни ленти, които ви позволяват да определите кетоните.

За да се извърши анализът, е необходимо да се събере средна част от свежа урина в стерилен контейнер и да се спусне в нея експресивната лента до посочената характеристика. Издърпвайки лентата за тесто, дръжте го по протежение на ръба на контейнера, за да отстраните остатъчната урина. След една минута зоната на реагента върху експресната лента ще започне да се боядисва в определен цвят. Разработеният цвят трябва да се сравни със скалата на цветовете, дадена в инструкциите. Всеки цвят съответства на определено ниво на ацетон.

Интерпретация на лабораторните анализи на урината

Резултатите от анализа показват плюсовете, ако е открит ацетон и минус "-", ако кетонни тела не са открити. Концентрацията на кетонни тела се изчислява по броя на плюсовете:

Резултатът "+" не изисква специфични терапевтични мерки. Отговорът „++” показва наличието в организма на патологичен процес, изисква допълнителна диагноза и първа помощ на пациента за стабилизиране на състоянието. Резултатът от „+++” се наблюдава при тежко състояние на пациента, поставя се в болница за терапевтични мерки. Отговорът „++++” показва критичното състояние на пациента, ацетономичната кома.

Допълнителни диагностични методи

Увеличаването на ацетона в урината показва редица патологични състояния и заболявания, които изискват незабавна диагноза. За да се установи причината за ацетонурия, се извършва цялостен преглед на пациента, който включва лабораторни изследвания на кръвта - общ и подробен анализ, анализ на хормони. Инструментални техники за изследване - ултразвук на вътрешните органи, ако е необходимо - магнитен резонанс за изясняване на първичната диагноза.

Какво заболяване мирише ацетон при уриниране?

Причините за уриниране с патологичен мирис могат да бъдат различни. Такъв признак показва както неправилно функциониране на хормоналната система, така и онкологична неоплазма. Но най-често ацетонът в урината е един от първите симптоми на заболяване като диабет.

Какво е диабет?

Това е тежко, нелечимо заболяване, което се характеризира с постоянно увеличаване на кръвната глюкоза. Въпреки високата концентрация на захар, тялото не може да произведе достатъчно количество инсулин, който е отговорен за процеса на глюкоза в клетките, заради това, което постоянно изпитват глад. Недостигът на глюкоза на клетъчно ниво е сигнал за организма да разгражда мазнините, за да освободи необходимото количество глюкоза, но в същото време тялото на кетона се произвежда от ацетон.

Наличието на голямо количество кетони при диабет води до нарушаване на алкалния баланс, което се проявява в съответната симптоматична картина - сухота в устната кухина, слабост и летаргия, гадене и повръщане. В рамките на няколко дни интензивността на симптоматичната картина се увеличава. Ако не предоставите своевременна помощ на пациента и не извършвате лечение, високата концентрация на ацетон ще доведе до развитие на кома.

Видове диабет

Има 2 вида заболяване. Първият тип е зависим от инсулин. Поради липсата на инсулин, клетките на панкреаса са унищожени. Пациентите с диабет тип 1 се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин. Има такъв диабет при децата. Няма лекарство, което да лекува болестта. Терапията е системно приложение на инсулин.

Диабетът от втория тип се характеризира с достатъчно производство на инсулин, но късната му доставка до кръвта. В този случай става дума за недостатъчното качество на инсулина, който не се възприема от клетките и съответно процесът на получаване на глюкоза към тях се забавя значително. Причината за обременената с болест наследственост. Лекарствата при лечението на захарен диабет тип 2 повишават чувствителността на клетките към инсулин.

Характеристики на диабета при възрастни, деца, бременни

Диабет тип 1 се проявява при деца внезапно с критично повишаване на кетоните в урината. Вторият тип при възрастни се развива постепенно, симптоматичната картина увеличава бавно интензивността му, първите признаци са сухота в устата и постоянно чувство на жажда, неразумно нарастване на теглото нагоре и надолу, обща летаргия.

Бременна жена през втория триместър може да изпита такъв тип заболяване като гестационен диабет. Причината за появата му е свързана с преструктурирането на хормоналния фон, нездравословната диета. Проявяващ признаци на късна токсикоза - гадене и повръщане, влошаване на общото състояние, сънливост и обширен оток. След раждането болестта или изчезва сама, или преминава в по-малко интензивна форма.

Лечение на диабет

На пациента се предписват лекарства, в зависимост от вида на диабета. Но важна роля в лечението на заболяването играе правилното хранене и начин на живот.

Хранене с диабет

Диетата трябва да се наблюдава постоянно, всяко удоволствие ще доведе до влошаване, до диабетна кома. Изключват се храни и напитки с високо съдържание на захар, пържени и мазни храни, "сладки" зеленчуци - моркови и цвекло. Под категоричната забрана за бързо хранене, сосове. Ястията трябва да са леки и добре смилаеми.

Терапевтични мерки

Хората с диабет трябва постоянно да следят концентрацията на глюкоза в кръвта и наличието на кетонни тела в урината. За тази цел се препоръчват експресни ленти. При първите признаци на влошаване се изисква незабавен прием на инсулин или лекарства, които повишават клетъчната инсулинова чувствителност. Ако анализът на експресната лента показва ниски нива на глюкоза, трябва да ядете или пиете нещо сладко, за да предотвратите развитието на хипогликемия. Предвид рисковете от тежки усложнения, пациентът трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро.

Ацетон в анализа на урината

Ако в урината се появят компоненти, които здравият човек не би трябвало да има, тогава лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро, защото това може да бъде причинено от сериозни смущения във функционирането на тялото.

Ацетонът в урината (или ацетонурия, кетонурия) е патологично състояние, при което ацетон (кетонни тела) се появява в урината, които са токсични продукти на разпадане на протеинови и мастни клетки.

Кетоновите тела могат да се появят в урината на възрастни и деца, както и при жени по време на бременност. Това означава, че този симптом се среща в практиката на лекари от абсолютно всякаква специалност (терапевт, педиатър, гинеколог, хирург и др.).

Какво е ацетон, как се формира и какво е опасно?

За да може човешкото тяло да работи в "непрекъснат" режим, той се нуждае от постоянно захранване, благодарение на което се извършват всички биохимични процеси.

Основният източник на енергия е молекула въглехидрат (захар), която влиза в тялото заедно с храната. Разделянето на глюкозата не изисква специални разходи, тъй като лесно се усвоява, подчертавайки необходимото количество "топлина".

Когато въглехидратната храна престане да влиза в тялото, се активира алтернативен източник на енергия, насочен към поддържане на всички процеси на поддържане на живота (дишане, пулс, кръвообращение и др.).

Протеиновите и мастните клетки, които съставляват човешкото тяло, са подложени на разпад. В допълнение към енергията се образуват токсични метаболитни продукти - кетонни тела, способни да оказват вредно въздействие върху повечето органи и системи. Най-чувствителни към ацетон в урината при възрастни и деца са мозъчните клетки, които причиняват коматозно състояние.

Концепцията за кетонни тела включва няколко вещества, а именно ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Повечето от отчитаните за ацетон от това състояние са получили името ацетонурия. Всяко от тези вещества се съдържа в урината в минимално допустимите концентрации или изобщо не се определя.

Ако нивото на ацетон в урината за дълго време надвишава нормалните стойности, тогава съществува риск от развитие на следните патологични състояния:

  • токсични увреждания на мозъчните клетки, развитие на кома;
  • тежки метаболитни промени в кръвта на пациента;
  • поражение на лигавичния слой на стомашно-чревния тракт;
  • сърдечно-съдова, бъбречна или дихателна недостатъчност с различна тежест;
  • тежка дехидратация на човешкото тяло и др.

Причини за възникване на ацетон в урината

Има списък от фактори и патологични причини, които стават стимул за появата на кетонни тела в урината на възрастен или дете. Най-често срещаните са следните.

Разстройство на въглехидратния метаболизъм, а именно захарен диабет тип 1 или 2 (напреднал стадий на заболяването). При недостатъчност или пълната липса на функции на панкреаса, нивото на въглехидратите в серума на пациента нараства драстично, което води до хипергликемично състояние. Въпреки това, излишната захар не се абсорбира от клетките на тялото, което води до разцепване на протеини и мазнини.

Причината за състоянието може да бъде и предозиране на инсулин или глюкозо-понижаващи лекарства, които изкуствено намаляват концентрацията на захар в тъканите на тялото (хипогликемия).

Ацетон в урината със захарен диабет, като правило, е един от първите симптоми, поради които можете да подозирате това заболяване.

Целенасочено намаляване на диетата на храни, съдържащи въглехидрати, или пълен отказ от тях (например със строга диета).

Прекомерен дневен прием на високобелтъчни и мастни храни, чиито компоненти служат като директен източник на кетонни тела в организма, дори и при абсолютно здрав човек.

При продължително и интензивно физическо натоварване, продължително емоционално напрежение, можете да определите присъствието на ацетон, но след добра почивка и сън този симптом напълно изчезва.

Дългите трескави условия на фона на инфекциозни процеси с различен произход (например малария), в резултат на което се наблюдава изразена дехидратация на организма и нарушаване на нормалните биохимични процеси.

Токсикоза при бременни умерени или тежки.

Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от метаболитни нарушения (например тиреотоксикоза).

Стенотични или цикатрични промени в лумена на хранопровода, хирургично отстраняване на част от стомаха или дванадесетопръстника (характеризиращо се със силно изчерпване на пациента).

Интоксикация на тялото на пациента на фона на отравяне с алкохол или неговите заместители, както и други химикали или токсични течности.

Онкологични процеси от злокачествено естество (от всякаква локализация), при които има масово разрушаване на протеинови компоненти, което причинява появата на ацетон в урината.

Симптомите, на които трябва да се обърне внимание

По правило леката кетонурия е случайна находка, тъй като не е съпътствана от други субективни симптоми или се изразяват слабо.

Ацетонът в урината при възрастни и пациенти на по-млади възрастови групи може да бъде придружен от следните клинични прояви:

  • устойчива миризма на ацетон от устата и от повърхността на кожата, която не променя интензивността му през деня, а приемът на протеинова храна само усилва неприятния аромат;
  • неестествена миризма на урина;
  • главоболие, извиващо, притискащо или пулсиращо, което покрива цялата повърхност на черепа;
  • периоди на възбуда, които се заменят с потискане на умствената активност на пациента, неразумна слабост, сънливост, апатия, летаргия, намалена производителност и др.;
  • повръщане след хранене, има изразена миризма на ацетон;
  • пристъпи на коремна болка със спастичен характер (най-често в областта на пъпната връв);
  • липса на апетит или пълен отказ да се яде;
  • при продължителна диагностика на процеса, състоянието на пациента се приближава до коматозен.

Ацетон в урината при деца и бременни жени

При деца урината ацетон при диабет многократно надвишава нормалните стойности, което се обяснява с тежестта на заболяването в тях. В тялото на детето няма запаси от гликоген, което води до разрушаване на белтъка с минимално въглехидратно “гладуване”. Този процес изисква навременна диагностика, тъй като рискът от диабет при деца е доста висок.

Основните причини за ацетонурия при деца са подобни на тези при възрастните, но тази категория пациенти има свои особености в процеса (това може да се намери по-подробно в тази статия).

Често, по време на бременността, е възможно да се открие ацетон от урината на жената, което е свързано с особеностите на тяхното хранене (прекомерна консумация на мазни храни, неспазване на диетата и натоварванията с вода и др.). Ако няма други патологични симптоми, а резултатите от обективно проучване не представляват заплаха за здравето на жената и нейното дете, тогава се препоръчва диета, която трябва да се следи отблизо.

Ацетонният тест може да бъде положителен с различна степен на токсикоза, което като правило проявява типична клинична картина и изисква незабавна хоспитализация на бременна жена. Повече информация за причините за ацетона в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

диагностика

Вече на базата на типичните оплаквания на пациента (наличието на миризма на ацетон от устата, периоди на възбуда, редуващи се с тежка апатия и др.), Позволявайте на лекаря да подозира, че има кетонурия.

Събирайки историята на заболяването, специалистът трябва да разбере защо е настъпило това нарушение, това се дължи на хранителните навици на пациента или причината за това е заболяването (най-често говорим за диабет).

Обективното изследване обръща внимание на бледата кожа, миризмата от тялото на пациента, от устата или повръщането, леко или ясно изразено увеличение на сърцето и дишането, приглушени сърдечни тонове и увеличаване на размера на черния дроб. Въпреки това, ако говорим за асимптоматична ацетонурия, тогава само анализ на урина за ацетон ще помогне да се установи диагнозата.

На първо място се извършва изследване на общия анализ на урината и кръвта, оценяват се промените в лабораторните параметри, появата на патологични примеси в уринарния седимент (например, протеини, бактерии и др.).

След това пристъпете към директно определяне на съдържанието на кетонни тела в урината с помощта на индикаторни ленти (тест за ацетон в урината). Тест лентите са предназначени за скринингова диагностика на кетонурия. Те дори могат да бъдат използвани у дома, тъй като се продават в аптечната верига и декодирането на получените резултати не изисква наличието на медицинско образование от пациента. Чрез промяна на цвета на индикатора, който е импрегниран със специална субстанция, е възможно да се прецени наличието или отсъствието на ацетон в урината на пациента (за повече подробности относно използването на тест ленти, вижте тази статия).

Когато се установи фактът на ацетонурия, лекуващият лекар трябва да установи естеството на това състояние. Определянето на точната причина за заболяването е необходимо за предписване на допълнително адекватно лечение. За диагностика се прибягва до следното лабораторно и инструментално изследване:

  • биохимичен анализ на кръв и урина (с задължително определяне на нивото на захар в тях);
  • гликемичен профил (с повишаване на нивото на глюкозата в общите клинични тестове);
  • засяване на уринарни седименти (при съмнение за възпалителни процеси при пациент);
  • изследване на хормоналния профил на щитовидната жлеза;
  • Ултразвуково изследване на панкреаса и черния дроб;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • EGD и други (ако са посочени).

Тактика за управление на пациента

Рязко увеличаване на нивото на ацетон в уринарния седимент изисква незабавна хоспитализация на пациента в болницата, където ще му бъдат осигурени необходимите мерки.

Лечението на повишени нива на ацетон в урината започва с нормализиране на начина на живот и диетата на пациента. Храната, която пациентът консумира, трябва да бъде пълна, балансирана, богата на витамини и минерали.

Диета с ацетон в урината предполага пълно елиминиране на всички видове мастни меса и риби, бульони, приготвени на тяхна основа, яйца, извара, консерви, сладкарски изделия, храни, пържени храни, пушени храни и др. цитрусови плодове.

Зеленчуци и плодове (с изключение на цитрусови плодове и банани), различни зърнени храни на основата на зърнени култури, постно месо (заек или пуйка), които се вари, варени на пара, задушени или изпечени във фурната, се въвеждат в диетата на пациента.

Насърчава отстраняването на кетонни тела от тялото на пациента, достатъчно количество течност, консумирана през деня (поне 2-2,5 литра). Препоръчително е да се използват плодови напитки или плодови напитки, както и алкална минерална вода.

Когато причината за кетонурия е хипогликемично състояние (например, в случай на предозиране на инсулин), е необходимо да се възстанови нивото на глюкозата в кръвния серум. За това на пациента се дава малко парче захар или няколко глътки сладък чай.

Ако става дума за пациенти с тежък захарен диабет, тогава за да се предотврати развитието на коматозно състояние, се лекува инсулин.

За възпаление на течността в тялото на пациента се провежда инфузионна терапия (интравенозно приложение на достатъчен обем физиологичен разтвор).

Уверете се, че провеждате терапия с лекарства, които имат сорбиращ ефект (Enterosgel, Smekta, Filtrum и др.). Използвайте също почистващи клизми, включително използването на отвари от различни билки (лайка, невен и др.).

предотвратяване

За да се предотврати появата на ацетон в урината, трябва да се следват следните препоръки:

  • необходимо е да се извърши своевременно преглед от лекар, за да се провеждат кръвни и уринни изследвания ежегодно;
  • Всеки ден трябва да пиете поне два литра чиста питейна вода;
  • ако решите да отслабнете, тогава непременно се консултирайте с диетолог, избягвайте продължителни гладни стачки и лошо хранене;
  • необходима е достатъчна дневна двигателна активност, не трябва да се допуска продължителна хиподинамия;
  • приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде стриктно съгласувано с Вашия лекар, особено когато става въпрос за мощни лекарства;
  • се опитват да се отърват от всички лоши навици (алкохолна и тютюнева зависимост);
  • Препоръчително е да се поддържа здравословен начин на живот, да се занимавате със спорт и да провеждате процедури за втвърдяване на тялото.

заключение

Преди да се опитате да лекувате ацетонурия, свържете се със специалист, който ще ви обясни какво означава ацетон в урината и ще ви помогне да определите коренната причина за патологичния процес.

Както бе споменато по-горе, състоянието изисква незабавна диагноза, тъй като тя по много начини застрашава здравето на пациента. Само лекарят знае как да извади ацетон от тялото.

Какво ще каже урината на ацетон?

Има редица патологични състояния на организма, при които е необходимо да се премине тест за урина за ацетон. Миризмата на ацетон е ужасен знак, показващ нарушение на нормалното функциониране на определени системи и органи на човешкото тяло и изискващ незабавна медицинска помощ.

Симптоми на ацетон в урината

Изразът „повишен ацетон“ се използва от експерти, когато се откриват кетонни тела (кетони), метаболитни продукти, образувани в човешкия черен дроб и бъбреците, в анализа на урината. Това патологично състояние се нарича ацетонурия (кетонурия) и най-често се диагностицира при деца, жени по време на бременност и възрастни, страдащи от различни метаболитни нарушения и свързани с тях заболявания.

Кетонни тела (ацетон):

  • ацетон;
  • бета хидроксибутиринова киселина;
  • ацетооцетна киселина.

Обикновено в урината на здравия човек отсъстват ацетонни тела или се съдържат в незначителни количества. Можете да подозирате излишък на ацетон в организма със следните симптоми:

  1. Сънливост и хронично усещане за умора.
  2. Неприятна миризма на ацетон при уриниране.
  3. Ацетон дъх от дъх при издишване.
  4. Сънливост, умствена депресия.

Към горните симптоми на ацетонурия при деца се добавят също:

  1. Загуба на апетит до отказ от вода.
  2. Гадене, повтарящо повръщане с мирис на ацетон при вземане на течност и храна.
  3. Болки в корема, най-често около пъпа.
  4. Главоболие.
  5. Намалено отделяне на урина.
  6. Сухи лигавици, бледа кожа на лицето и тялото, нездравословен руж.
  7. Треска (значителна температура).
  8. Увреждане на централната нервна система (централна нервна система), характеризиращо се с възбудимост, променлива летаргия, загуба на внимание и сънливост.

Ацетонурията е изключително опасно, бързо прогресивно състояние, при тежки форми, които могат да доведат до ацетонова кома, която заплашва живота на пациента.

Заболявания, провокиращи ацетонурия

Причини за провокиране на кетонурия при здрави възрастни:

  • продължително гладуване;
  • диета (със строго ограничение на приема на въглехидрати);
  • нарушаване на режима на пиене;
  • неправилно хранене (изобилие в диетата на мазни, пържени храни, сладкиши, животински протеини);
  • тежки упражнения;
  • наранявания на главата;
  • продължително горещо време;
  • алкохолна интоксикация;
  • анестезия с хлороформ;
  • отравяне с различни химикали.

Болести, характеризиращи се с проявата на кетонурия:

  • тумори (онкологични заболявания);
  • патологии на ендокринната система, по-специално, диабет в некомпенсирания етап;
  • дисфункции в черния дроб, панкреаса;
  • заболявания на кръвоносната система (тежка анемия с колапс на кръвни клетки, левкемия);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (кахексия, езофагеална стеноза, рак на стомаха).

С физически прояви на ацетонурия, балансирана диета, промяна на начина на живот, пълен режим на пиене помага да се отървете от проблема за 1-2 дни. Ако клиничните симптоми продължават повече от 5 дни, трябва да се извърши цялостен цялостен преглед на тялото, включително общи кръвни и уринни изследвания, кръвни изследвания за захар, чернодробни и бъбречни тестове, ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и панкреаса, ако е необходимо, томография.

Ацетон в урината при деца и бременни жени

Особено опасно е появата на ацетон в урината, докато жената чака детето. Такива данни от анализа показват, че функционирането на ендокринната система е нарушено в тялото на бъдещата майка и по някаква причина не се получава разграждане на мазнини и протеини. Това състояние е заплаха както за здравето на бременната жена, така и за плода. Кетонурия при бременни жени често е придружена от подуване и замайване. Факторите, провокиращи ацетонов синдром по време на бременност, включват:

  • намален имунитет;
  • отрицателно въздействие върху околната среда;
  • небалансирано хранене;
  • консумиране на храни, съдържащи консерванти, аромати, оцветители;
  • психологически стрес;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • токсикоза с редовни пристъпи на повръщане;
  • прееклампсия (късна токсикоза) при бременни жени.

За да не влияе ацетонурията върху здравето на нероденото дете, бременната жена трябва редовно да се подлага на изследване на урината и да потърси помощ при първите клинични симптоми. Ако неразположението е придружено от чести пристъпи на повръщане, замаяност, загуба на съзнание и треска, пациентът е показан за спешна хоспитализация.

Най-често ацетон в урината се открива при деца. Несъвършенството на имунната система, временните метаболитни разстройства, инфекциозните и хроничните заболявания - всички тези фактори могат да провокират разрушаване на химичните елементи на храната в детското тяло.

Причини за образуване на кетон в урината при деца:

  1. Честа регургитация.
  2. Ниски нива на кръвната захар с недостиг на лесно смилаеми въглехидрати в храната.
  3. Стрес, силни емоции, страх, физическо натоварване, операция, травма, инфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания провокират увеличаване на консумацията на глюкоза и появата на ацетон.
  4. Храносмилателни нарушения с повишено съдържание на мазнини и протеини в бебешката храна.
  5. Захарен диабет (диабетна кетоацидоза се наблюдава поради липса на инсулин в кръвта).
  6. Чревни инфекции, ТОРС, тонзилит.
  7. Невро-артритна диатеза.

При първите признаци на ацетонурия при дете трябва да потърсите медицинска помощ. В случай на тежко протичане на заболяването, ако ацетоновият синдром се разви на фона на основното заболяване, лечението трябва да се извърши в болница.

Определяне на ацетонови тела

Определянето на кетонни тела в урината може да се извърши както в лаборатория, така и у дома. За да се направи уринен тест за ацетон у дома, достатъчно е да закупите специални тест-ленти в аптеката без рецепта.

Правила за анализ на ацетон с тест ленти:

  1. Измийте гениталиите.
  2. Средно свежа урина трябва да се събира в стерилен контейнер.
  3. Потопете тестото в урината до определена точка.
  4. Отстранете остатъчната урина от тест лентата със салфетка или лента по протежение на ръба на контейнера.
  5. Изчакайте 1-2 минути и сравнете цвета на реагентната зона с цветовата гама, представена в инструкциите.
  6. Определете нивото на ацетон.

В лабораторни условия присъствието на ацетонни тела в урината се определя чрез теста на Ланге. Резултатите обикновено се показват с помощта на знаците "+" и "-".

  • "-" - кетони в урината липсват;
  • “+” Е слабо положителна реакция;
  • „++“, „+++“ е положителна реакция към ацетоновите тела;
  • „++++“ е рязко положителна реакция.

За лечение на леки форми на ацетонурия се прилага балансирана диета, коригира се ежедневието и се наблюдава режимът на пиене. Положителна и рязко положителна реакция към ацетон в анализа на урината показва необходимостта от хоспитализация и лечение.