Image

Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
  3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
  4. Заседнал начин на живот.
  5. Високо налягане.
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху тъканната резистентност към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - изобилно уриниране;
  • сърбеж по кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

  1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
  2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
  3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
  2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
  3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
  4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
  2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
  3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
  4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не надвишава калориите над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализация;
  • ограничаване на употребата на наситени мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
  • пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
  • маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
  • грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
  • мазни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте прости правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

  • Яжте здравословно
  • упражнения редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормално
  • нормално кръвно налягане
  • нивото на холестерола се подобрява
  • намалено натоварване на краката
  • човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Диабет тип 2 - прояви на заболяването и методи на лечение

Захарен диабет с право се счита за "генетичен и метаболитен кошмар" в световен мащаб. Трудно е да се намери друго такова заболяване, което, въз основа на метаболитно разстройство на един от тези най-прости и абсолютно необходими за жизнената дейност на всеки организъм, като например глюкоза, би произвело толкова много смущения.

Има две форми на заболяването. При диабет от първи тип, който се открива в ранна възраст и е наследствен (наричан още инсулинозависим), човек не е виновен за това, което му се е случило.

Но при захарен диабет от втория тип, инсулинът в клетките на островния апарат на панкреаса произвежда достатъчно или дори повече от необходимото. И отчасти, а понякога и напълно, вината за развитието на това заболяване е на пациента.

Бърз преход на страницата

Диабет тип 2 - какво е това?

В основата на диабет тип 2 е неспособността на тъканите да абсорбират глюкозата. Инсулинът е хормон, той "изисква" глюкозата да изчезне от кръвта и да бъде отложена в клетката, но тя става импотентна - тъканите му не се "спазват". Резултатът е хронично състояние, наречено хипергликемия.

  • Хипергликемията е повишена концентрация на глюкоза в кръвта.

Захарен диабет от първи и втори тип има общ резултат, но към него водят два пътя. В случая на първия тип, в панкреаса се произвежда твърде малко инсулин и никой не може да „дава заповеди” на тъканите, за да асимилира глюкозата от кръвта. Затова трябва постоянно да запълвате дефицита на ендогенен инсулин с неговите изкуствени форми.

В случая на захарен диабет от втория тип, както вече става ясно, има много „контролер” - има много инсулин, но той чука на затворени врати. Според МКБ 10, захарен диабет тип 2 е кодиран като Е 11, а инсулин-зависим - като Е10.

Причини за инсулинова резистентност

Напълно е възможно да се постави равен знак между появата на инсулинова резистентност и появата на диабет. До края на причините му все още не са проучени. Например, ако панкреасът синтезира анормална форма на инсулин, която е неактивна, инсулиновата резистентност ще се развие.

Но в този случай е оправдано: защо тъканите възприемат дефектния хормон? Но, за съжаление, най-често причината за развитието на това състояние е нормално, хранително затлъстяване.

Затлъстяването при диабет тип 2 има характер на затворен, порочен кръг:

  • Първоначално има наднормено тегло, което не е свързано с болестта. Например, поради физическа неактивност и преяждане. Известно е, че при степен 1 ​​на затлъстяване рискът от диабет се удвоява, а при затлъстяване от трета степен вече 10 пъти. Това състояние често се появява след 40 години. На тази възраст делът на захарен диабет тип 2 е 85-90% от всички случаи;
  • Мастната тъкан значително допринася за намаляването на активността на инсулина - това води до неговото компенсиращо увеличение. Високите нива на кръвната захар причиняват, наред с други неща, депресия, която се „улавя” с бързи въглехидрати. Това води до увеличаване на хипергликемията, както и до увеличаване на затлъстяването.

В допълнение към затлъстяването, има много клинични признаци и симптоми при диабет тип 2.

Симптоми на диабет тип 2

Всички симптоми на захарен диабет тип 2 са причинени от хипергликемия и последствията от нейното въздействие върху организма:

  1. Жаждата или полидипсията е "преходна" вода, предназначена да разрежда концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
  2. Суха уста, почти постоянна. Може да се появи веднага след отстраняването на жаждата;
  3. Полиурия - обилно уриниране. Настъпва ноктурия - пациентите посещават тоалетната няколко пъти на вечер;
  4. Обща и мускулна слабост;
  5. Сърбеж по кожата. Особено болезнено е в областта на перинеума и гениталиите;
  6. Силно лекува рани и драскотини по кожата;
  7. Сънливост, включително през деня.
  8. Въпреки затлъстяването, пациентите изпитват повишен апетит.

Лечение на диабет тип 2, лекарства и хранене

Захарен диабет тип 2 се отнася до тези заболявания, чието лечение започва без лекарства - и това е абсолютно правилният подход.

За съжаление, много от нашите сънародници, които са свикнали да се "отдават на родината", го считат за почти лична обида, когато ендокринологът не започва лечение с хапчета, а говори за неразбираем "здравословен начин на живот". Често го слушат безразлично, приемайки коректността. Въпреки това е необходимо да се започне лечение с него, както и с диета.

Промяна на начина на живот

От най-високите медицински щандове е казано и доказано, че лечението на диабета без физическа терапия и физическа активност е невъзможно. Това е необходимо поради две причини:

  • Намаляването на телесното тегло прекъсва „порочния кръг”, намалява риска от развитие на инфаркти, инсулти, хиперхолестеролемия и значително намалява вероятността от развитие на усложнения от диабет;
  • С повишена мускулна работа се използва глюкоза, която само по себе си намалява нивото на хипергликемия.

В допълнение към съживяването на пациента е необходимо още преди диетата да се преосмисли поведението на хранене и да се премахне преференциалната консумация на храна нощем. Не трябва да е така, че по-голямата част от дневните калории да паднат вечер.

Третият "кит" е пълно прекратяване на пушенето и рязко ограничаване на приема на алкохол. Можете да оставите само малки дози от сухо вино. Силно забранена бира и силен алкохол (водка, ракия, уиски).

Диета и гликемичен индекс

Точно така! храна - ключът към възстановяването

Диета е може би още по-важна при лечението на диабет, отколкото лекарствената терапия.

Диабетната диета не трябва да бъде сложна. Около 60% трябва да попаднат на въглехидратни храни, една четвърт - на мазнини, а останалите - на протеини.

В този случай калорийното съдържание на храната трябва да бъде малко по-ниско от дневното изискване, което се изчислява, като се вземат предвид височината, теглото, възрастта и начина на живот, използвайки специални формули. Това е подкалорична диета. Средно е около 1800 ккал на ден.

Ястията трябва да се правят често, но частично - 5 пъти на ден. Трябва да има фибри и влакна (трици, плодове, зеленчуци). Важно е да се направи замяна на лесно смилаеми въглехидрати със специални заместители на захарта, а половината от получените мазнини трябва да бъдат от растителен произход.

  • Много хора питат: какво можете да ядете и какво не може да се направи с диабет тип 2? За това има специална диета таблица 9.

За диабетиците е важно да се разбере гликемичният индекс. Той говори за това кои въглехидратни храни са „добри“ и кои са „лоши“. „Лошите“ са тези, които бързо се разпадат на захари и повишават нивото на хипергликемия. Разбира се, преди всичко, самата глюкоза има индекс 100, т.е. максималната стойност. Групите бяха разпределени както следва:

  1. Картофено пюре, картофи със сако, шоколадови бонбони, желета, сладки пасти, пържени картофи, кифли, пуканки, сладки дини и пъпеши. Тези продукти трябва да бъдат забранени;
  2. Въглехидрати като бял ориз и ръжен хляб имат среден гликемичен индекс.
  3. Бананите, гроздето, портокалите, ябълките, киселите млека и бобът имат нисък индекс.

Ясно е, че се дава предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс.

За продуктите - какво е възможно и какво не е възможно при диабет тип 2

Забранено: консервирани храни (месо и риба), пушени и полуготови продукти (колбаси, колбаси). Вие не можете да мазнини месо - свинско, гъска, патица. Не можете да ядете със захарен диабет тип 2 мазнини, осолени и пушени. Забранени препарати: кисели краставички и кисели краставички, осолени сирена. Това е невъзможно, за съжаление, майонеза, други горещи сосове.

Забранени сладки млечни продукти (маса на извара, извара в пудра). Не можете да ядете грис и всички тестени изделия. Забранено е да се ядат всички сладки десерти. Забранени много сладки плодове (смокини, дати, стафиди, банани, пъпеши, дини). Не можете да пиете сладка сода.

Позволени и желани: варени и печени постно риба и месо: заек, телешко, говеждо, пуешко. От риба полезна треска. Дебел сортове като камбала, е по-добре да не се използва. Всички морски дарове са много полезни: раци, скариди, морска зеле, миди, миди.

Можете да ядете с тип 2 DM, яйчен белтък, например, под формата на протеинов омлет. Разрешени са нискомаслени сортове мляко и млечни продукти, кефир. Зеленчуците трябва да бъдат ниско гликемични: тиква, патладжан, зеле, домати, краставици.

Неподсладените плодове могат да бъдат изядени всички, но само под формата на плодове, тъй като пресният сок е "удари" на глюкоза в организма. Ние трябва да прекарваме работата и да усвояваме плодовете, а не да я получаваме "кюспе".

Ечемик, ечемик, елда се приемат от зърнени култури. Разрешен чай, вода, минерална вода, слаб кафе с мляко, ниско съдържание на мазнини.

Яйчните жълтъци са ограничени до не повече от 1 път на седмица, хлябът трябва да се консумира не повече от 300 грама на ден, но не и бял. Цвеклото и картофите са ограничени, морковите - не повече от 1 път на 2 дни.

лекарства

Медикаменти за лечение на диабет тип 2 са представени от голямо разнообразие. Тук и бигуанидите (метформин) и лекарствата, които повишават секрецията на инсулин (манин, глибенкламид) и много други.

  • Опитът показва, че простото прехвърляне на средства в популярна статия за хора, които нямат медицинско образование, може да бъде не само безполезно, но и вредно. И лекарите използват специални периодични и справочници. Затова е по-добре да се говори за съвременните тенденции в употребата на наркотици.

Първо, диабет от втория тип се лекува с диета, промяна на начина на живот. В този случай, ако кръвната захар не се понижи, към пациента се добавя акарбоза. Това лекарство намалява абсорбцията на глюкоза в червата.

При затлъстяване може да се предпише аноректика или подтискащото апетит. Ако целта не е постигната, тогава се предписват лекарства с метформин или сулфонилурея. В случай на неуспех на лечението с всички групи лекарства е показана инсулинова терапия.

Много е важно диабетът да влоши хода на всички заболявания: коронарна болест на сърцето, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Но за да се подобри малко състоянието на пациента, е необходимо първо да се компенсира захарният диабет, т.е. да се постигне намаляване на глюкозата до приемливи стойности за дълго време.

Само в този случай можем да говорим за приемливото лечение на други заболявания. В противен случай разочарованието ще бъде безкрайно, а ефектът - минимален.

Усложнения при диабет тип 2

Въпреки късното начало на заболяването (след 40 години), с диабет тип 2, усложнения като:

  • Диабетна полиневропатия (намалена чувствителност, нарушение на походката);
  • Ангиопатия (включително увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците и ретината);
  • Диабетна катаракта и развитие на ретинопатия, водеща до слепота;
  • Диабетна нефропатия, при която протеинът, кръвта започва да прониква през гломерулната мембрана, с последващо развитие на нефросклероза, гломерулосклероза и бъбречна недостатъчност;
  • Освен това се развива диабетна енцефалопатия.

Хората често питат дали инвалидността е свързана с диабет тип 2. Да, те го правят. Но дори един лекар ендокринолог, който наблюдава и лекува пациент и е сигурен в него, не може да реши този въпрос. Той само представя документи за медицинска и социална експертиза, която разглежда предимно тези документи и определя степента на трайно увреждане въз основа на тях.

В заключение трябва да се каже, че при хора на средна възраст с нормално телесно тегло, без лоши навици, рискът от инсулинова резистентност и появата на захарен диабет е няколко десетки пъти по-малък, отколкото при хора с наднормено тегло. Всички работещи и неработни хора могат да определят нивото на кръвната си захар, да открият индекса на телесна маса и да направят съответните заключения по време на клиничния преглед.

Описание на захарен диабет тип 2: признаци и профилактика

Захарен диабет тип 2 е хронично заболяване, което намалява чувствителността на телесните тъкани към инсулин. Основният симптом, характеризиращ това заболяване, е нарушение на въглехидратния метаболизъм и повишаване на нивата на кръвната захар.

Днес диабет тип 2 се смята за едно от най-честите заболявания на ендокринната система. В развитите страни процентът на хората с диабет тип 2 е повече от 5% от общото население на страната. Това е достатъчно голям брой и затова, от няколко десетилетия, експертите изучават това заболяване и причините за него.

Причини за диабет тип 2

При този вид заболяване клетките на тялото не абсорбират глюкозата, която е необходима за тяхната жизнена дейност и нормално функциониране. За разлика от диабет тип 1, панкреасът произвежда инсулин, но не реагира с тялото на клетъчно ниво.

В момента лекарите и учените не могат точно да посочат причината, причиняваща такава реакция на инсулин. По време на проучването те идентифицираха редица фактори, които увеличават риска от развитие на диабет тип 2. t Сред тях са:

  • хормонални промени по време на пубертета. Рязката промяна в нивото на хормоните при 30% от хората е придружена от повишаване на нивата на кръвната захар. Експертите смятат, че това увеличение се дължи на хормона на растежа;
  • затлъстяване или телесно тегло надвишаващо няколко пъти нормата. Понякога е достатъчно да отслабнете, за да намалите кръвната захар до стандартна стойност;
  • пол на лице. Жените са по-склонни да имат диабет тип 2;
  • раса. Установено е, че представителите на афро-американската раса са с 30% по-склонни да страдат от диабет;
  • генетична предразположеност;
  • абнормна чернодробна функция;
  • бременност;
  • ниска физическа активност.

симптоми

Откриването на болестта в ранните му стадии ще помогне да се избегне продължителното лечение и приемането на големи количества лекарства. Въпреки това, да се признае диабет тип 2 в началния етап е доста проблематично. В продължение на няколко години, диабетът може да не се прояви, това е скрит диабет. В повечето случаи пациентите забелязват симптомите му след няколко години болест, когато тя започва да се развива. Основните симптоми на заболяването са:

  1. силна жажда;
  2. повишен обем на урината и често уриниране;
  3. повишен апетит;
  4. рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло;
  5. слабост на тялото.
  6. По-редки признаци на диабет тип 2 включват:
  7. излагане на инфекциозни заболявания;
  8. изтръпване и изтръпване на крайниците;
  9. появата на язви по кожата;
  10. намалена зрителна острота.

Диагностика и степен на диабет

Много често човек може да не знае за наличието на такава болест. В повечето случаи се наблюдава повишено ниво на кръвната захар при лечението на други заболявания или в изследванията на кръвта и урината. Ако подозирате повишено ниво на кръвната захар, трябва да се консултирате с ендокринолог и да проверите нивото на инсулина. Той е този, който според резултатите от диагнозата ще определи наличието на болестта и нейната тежест.

Наличието на повишени нива на захар в организма се определя от следните анализи:

  1. Кръвен тест От пръста се взема кръв. Анализът се провежда сутрин на празен стомах. Нивото на захар над 5.5 mmol / l се счита за излишък от нормата за възрастен. На това ниво ендокринологът предписва подходящо лечение. Когато нивото на захарта е повече от 6.1 mmol / l, се предписва тест за глюкозен толеранс.
  2. Тест за поносимост към глюкоза. Същността на този метод за анализ е, че човек на празен стомах пие разтвор на глюкоза с определена концентрация. След 2 часа отново се измерва нивото на кръвната захар. Скоростта е 7.8 mmol / l, с диабет - повече от 11 mmol / l.
  3. Кръвен тест за гликохемоглобин. Този анализ ви позволява да определите тежестта на диабета. При този вид заболяване се наблюдава намаляване на нивото на желязото в организма. Съотношението на глюкозата и желязото в кръвта определя тежестта на заболяването.
  4. Анализ на урина за съдържанието на захар и ацетон.

Има три степени на развитие на диабет тип 2:

  • преддиабет. Човек не усеща никакви смущения в работата на тялото и отклонения в работата си. Резултатите от тестовете не показват анормални нива на глюкоза;
  • латентен диабет. Човек няма очевидни симптоми на това заболяване. Нивата на кръвната захар са в нормални граници. Това заболяване може да бъде определено само чрез анализ на глюкозния толеранс;
  • чист диабет. Има един или повече симптоми на заболяването. Нивото на захар се определя от резултатите от изследванията на кръвта и урината.

Според тежестта на захарния диабет се разделя на три етапа: леко, умерено, тежко, лечение на всеки индивид.

В леката фаза на заболяването, нивото на глюкоза в кръвта не надвишава 10 mmol / l. Захарта в урината напълно отсъства. Няма явни симптоми на диабет, употребата на инсулин не е показана.

Средният стадий на заболяването се характеризира с появата на симптоми на диабет при човек: сухота в устата, жажда, постоянно чувство на глад, загуба на тегло или набор от него. Нивото на глюкозата е повече от 10 mmol / l. При анализ на урина се открива захар.

При тежка фаза на заболяването се нарушават всички процеси в човешкото тяло. Захарта се определя както в кръвта, така и в урината, а инсулинът е незаменим, дългосрочно лечение. Основните признаци на диабет се добавят към нарушенията на съдовата и неврологичната системи. Пациентът може да попадне в диабетна кома при диабет тип 2.

Лечение на диабет

След консултация и диагностика на нивата на захарта, ендокринологът ще предпише подходящо лечение. Ако това е лечение за леко и умерено заболяване, тогава умереното упражнение, диетата и увеличаването на активността ще бъдат ефективен метод за контролиране на диабета.

Лечението при диабет от втори тип като ефект от спортните дейности се състои в повишаване на нивото на чувствителност към глюкоза, намаляване на телесното тегло и намаляване на риска от възможни усложнения. Достатъчно, за да играят спорт всеки ден в продължение на 30 минути, за да забележите положителната динамика в борбата срещу признаците на диабет, и е възможно без инсулин. Това може да бъде плуване, аеробни упражнения или колоездене.

Диета е неразделна част от лечението на диабет тип 2. Пациентът не трябва да се отказва от всички продукти и веднага да отслабне. Загубата на тегло трябва да се извършва постепенно. Загубата на тегло трябва да бъде около 500 грама на седмица. Менюто за всеки човек се разработва индивидуално, въз основа на тежестта на захарния диабет, телесното тегло и свързаните с него заболявания. Въпреки това, има няколко правила, които всички пациенти трябва да спазват.

Изцяло изключва от диетата сладкиши, бял хляб и плодове с високо съдържание на захар, с диабет тип 2.

Храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден.

През деня консумирайте голям брой зеленчуци и билки. Изключение прави картофите. Нейната дневна ставка е не повече от 200 грама.

Разрешено е да не се консумират повече от 300 грама не сладки плодове на ден, за да не се добавя инсулин, сред такива продукти може да има екзотични, но можете да разберете какъв вид плод е той.

Напитките са разрешени зелен и черен чай, натурални сокове с ниско съдържание на захар, не силно кафе.

В началния стадий на заболяването лекарят може да не предписва лекарства. Диета и физически упражнения могат да намалят съдържанието на захар в организма, да нормализират обмяната на въглерод и да подобрят функционирането на черния дроб, плюс използването на инсулин е необходимо.

Ако заболяването е в по-тежка фаза, лечението предполага, че са предписани подходящи лекарства. За да се постигне ефектът е достатъчно да се вземе 1 таблетка през деня. Често, за да се постигне най-добър резултат, лекарят може да комбинира различни антидиабетни лекарства и инсулинова употреба.

При някои пациенти редовните лекарства и инсулин са пристрастяващи и тяхната ефективност намалява. Само в такива случаи е възможно да се прехвърлят пациенти с диабет тип 2 на инсулин. Това може да бъде временна мярка, в периода на обостряне на заболяването, или може да се използва като основно лекарство за регулиране нивото на глюкоза в организма.

Подобно на всички заболявания, диабет тип 2 е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Дори и при употреба на инсулин лечението е продължително. За да направите това, е достатъчно да поддържате теглото в нормата, избягвайте прекомерната консумация на бонбони, алкохол, повече време за посвещаване на спорта, както и задължителна консултация с лекар, ако подозирате това заболяване.

Признаци на диабет тип 2, неговите симптоми и лечение

Най-честата причина за ендокринното разстройство е захарен диабет тип 2, но за да се разбере какво е да се нарича болестта просто език, а в медицината се нарича инсулин-независима патология, която има свои характерни симптоми, диета и лечение. За това заболяване стана известно преди 2 хиляди години, но и до днес е все още неизлечимо.

Хората, които страдат от това заболяване, са най-обезпокоени от възможни усложнения, свързани с краката, зрението, сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи, защото без правилно подбрана диета, упражнения и комплексно лечение не могат да бъдат избегнати. Поради тази причина, за да предотвратите тези проблеми, трябва да промените начина си на живот, когато се открие ендокринен проблем.

В същото време разбирам какво означава захарен диабет тип 2 и каква терапия може да има.Дори едно дете се ръководи от информацията, намерена в интернет, например в Уикипедия, където можете да намерите методи за лечение на краката, техники за доставяне на инсулин и диета, съставена за това заболяване.,

Защо се появява заболяването

Диабетът, който има втора степен, е независим от инсулин и има своите причини. Развитието на заболяването протича на фона на постоянно повишените нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия) и в същото време тялото престава да възприема произвеждания панкреатичен инсулин, което води до различни усложнения, включително прекъсвания в обмяната на веществата.

Лекарите наричат ​​първия етап прекомерно количество произведен хормон, което в крайна сметка води до изчерпване на клетките на панкреаса. Поради това се прилага допълнителен инсулин, за да се компенсира неговата липса. Тези действия предизвикват смущения в метаболизма на въглехидратите и увеличаване на количеството глюкоза, която се произвежда от черния дроб.

Когато кръвната захар стане повече и хормонът, отговорен за транспортирането му, не изпълнява функциите си или не го прави напълно, този процес води до постоянна нужда от уриниране. Поради силната загуба на вода и соли тялото започва да се дехидратира и има недостиг на аниони и катиони. В допълнение, излишната захар причинява прекъсвания в метаболизма, което може да причини разрушаване на вътрешните органи.

Причините, които могат да причинят захарен диабет тип 2, все още са неясни, но има рискови групи и хората, които са в тях, страдат от тази патология много по-често и са:

  • Наследствена предразположеност, особено ако майката има заболяване;
  • Завършеност;
  • Ендокринни заболявания, например проблеми с щитовидната жлеза;
  • Отложени вирусни заболявания;
  • С панкреатит и други възпалителни процеси в панкреаса.

Характеристики на диабет тип 2

Диабет тип 2 е разделен на няколко вида и те се различават по своя курс, а именно:

  • При лека форма на специални отклонения и остри скокове в захарта не се наблюдава и за лечение е достатъчно да се следва диета, да се измерват нивата на глюкозата и да се вземат хапчета за по-добро възприемане на инсулин, произвеждан от организма;
  • За лечение на средната форма на тежест не е толкова лесно, защото се характеризира с усложнения в съдовата система. В хода на терапията, в допълнение към тези методи, ще трябва да добавите лекарства, които понижават нивото на захар или използват краткодействащ инсулин;
  • Тежката форма означава изобилие от усложнения и съпътстващи заболявания, а за лечение трябва да използвате дългодействащ и бързодействащ инсулин и постоянно да измервате нивото на захар.

Освен това трябва да разделите тип 2 DM на степента, до която въглехидратният метаболизъм е:

  • Компенсация на фазите. Характеризира се с добро представяне на захарта, което се постига чрез лечение;
  • Фазова субкомпенсация. Нивото на глюкозата няма да надвишава 13,9 mmol / l и излиза с урина в количество не повече от 50 g;
  • Фазова декомпенсация. Заболяването е трудно за лечение и нивото на захарта остава над 13,9 mmol / l. В допълнение, той отива всеки ден с урина в размер на 50 или повече грама. Трябва също да се отбележи, че ацетон се появява в урината и тази степен на метаболизъм на въглехидрати може да доведе до хипергликемична кома.

Можете също да отбележите патологията, причинена от диабет, като:

  • Ангиопатия. Поради това стените на кръвоносните съдове стават крехки, пропускливостта им се влошава;
  • Полиневропатия. Проявява се под формата на безпричинно неудобство в нервните стволове;
  • Артропатия. Признаците на това заболяване се локализират в ставите и се проявяват като болка;
  • Офталмопатия. Тя има зрителни увреждания и очна патология;
  • Нефропатия. С течение на времето тя се проявява под формата на бъбречна недостатъчност;
  • Енцефалопатия. Поради психични разстройства не се случват.

Симптоми на заболяването

При захарен диабет от втория тип има очевидни отличителни симптоми, чрез които може да се определи и впоследствие да се назначи лечение. Те се инициират от патологичния процес в организма, поради който мазнините се използват като енергиен източник, метаболизмът на протеини и минерали се губи и се образуват токсични вещества.

Основните признаци на заболяване като захарен диабет тип 2 могат да бъдат разграничени:

  • Чувство на жажда, сухота в устата;
  • Редовно призоваване към тоалетната;
  • Обща слабост;
  • Умората;
  • Чувство на глад, което не може да бъде напълно облекчено;
  • сърбеж;
  • Лоша регенерация на тъканите;
  • Постоянно желание за сън;
  • Наднорменото тегло.

За разлика от инсулин-зависимия тип, захарен диабет степен 2 може да не се появи години и само след 50 първите симптоми стават забележими.

В допълнение, очевидните признаци на патология може да не се проявят и да бъдат изразени под формата на замъглено виждане, кожни заболявания или приличат на студ.

диагностика

За да се диагностицира факта, че е диабет тип 2 и лекар, като ендокринолог, трябва да започне лечението. На първо място, се взема кръвен тест за съдържанието на захар в него чрез капилярния метод (от пръст). Материалът се събира само на празен стомах и 8 часа преди това нищо не може да се консумира, а само кипяща вода се оставя да пие. След това лекарят ще проведе тест, за да разбере как тялото реагира на захарта и този път кръвта ще бъде взета, след като пациентът изяде чаша разредена глюкоза и след 1-2 часа.

В допълнение към кръвта, ще трябва да преминете урина за анализ, за ​​да разберете дали захарните и кетоновите тела (ацетон) се екскретират от тялото по време на уриниране. В крайна сметка, ако това е така, тогава човек ще бъде диагностициран с диабет.

Струва си да се отбележи необходимостта от кръвен тест за количеството на гликозилирания хемоглобин в него. Ако този показател се увеличи, лекарите я наричат ​​ясен признак за диабет.

Най-важният симптом на захарен диабет от втория тип е повишената кръвна захар и излишъкът е над 120 mg / dl. В допълнение, в урината глюкоза не трябва да бъде изобщо при здрав човек, да не говорим за ацетон, защото в нормалното състояние на бъбреците филтрират течността, която влиза в тях. Неуспехите в този процес се случват, когато нивото на захарта стане по-високо от 160 mg / dl и постепенно навлиза в урината.

Тестът, предназначен да открие реакцията на организма към получената от него глюкоза, се счита за успешно преминал, ако показателите за първото събиране на кръв са по-малко от 120 ml / dl, а след втория те не се повишават над 140 ml / dl. Лечението ще бъде необходимо, ако концентрацията е 1 пъти повече от 126 ml / dl и 2 пъти повече от 200 ml / dl.

Диета за диабет

Най-важната част от курса на лечение е правилно формулирана диета. Правилно формулираната диета ще помогне на хората с наднормено тегло да увеличат ефективността на инсулина, произвеждан от панкреаса. Що се отнася до продуктите, които са допустими при това заболяване, дневната диета може да се състои от такива продукти:

  • зеленчуци;
  • Чай, кафе без захар;
  • Нискомаслени сортове месо и риба;
  • Млечни продукти;
  • Картофи, царевица;
  • Бобови култури;
  • хляб;
  • житни растения;
  • Яйца.

В същото време, експертите съветват да се намалят до минимум такива продукти:

  • Мазни или пушени меса и риби;
  • Колбаси;
  • масло;
  • Консерви от месо;
  • Мастни сирена;
  • Заквасена сметана;
  • Различни сладкарски изделия, включително конфитюр;
  • Орехите;
  • Алкохолни напитки;
  • Майонеза.

Необходимо е да се опитате да имате пресни зеленчуци, присъстващи в дневната дажба без преработка и допълнителни компоненти, например майонеза или оцет и др. Освен това, вместо да се пържи, е по-добре да се пече храна в собствен сок, но когато става въпрос за домашни птици, тя трябва да премахне кожата докато готвите. Храната трябва да се разпределя равномерно и да се извършва поне 3-4 пъти.

Курс на лечение

Захарен диабет тип 2 не може да бъде напълно излекуван, но можете да запазите тялото на пациента в здраво състояние, като създадете външния вид на панкреаса. Ако хода на заболяването е лек, тогава е достатъчно да седиш на строга диета и да спортуваш, но лекарите препоръчват употребата на медикаменти за подобряване на инсулиновата чувствителност. Средната форма на заболяването вече не е толкова лесно да се лекува и ще бъде необходимо да се контролира захарта и, ако е необходимо, да се инжектира бързодействащия хормон преди или след хранене. В напреднали случаи има много усложнения, свързани с зрението на пациента, краката, както и със сърдечно-съдовата система, и е необходим курс на рехабилитационна терапия, за да ги отстрани. Освен това е необходимо да се измерва нивото на захарта 6-7 пъти дневно и да се инжектира инсулин.

Курсът на терапия включва лекарства, например бигуаниди, които повишават чувствителността на тъканите към инсулина, така че тялото може да се справи с транспортирането на захар самостоятелно. В допълнение, лекарят ще предпише лекарства по вид инхибитори на гликозидаза, за да нормализира въглехидратния метаболизъм. Също така, захарният диабет не пречи на лекарствата за повишаване на инсулина, като сулфонилурея и гликвидон. В допълнение към тези лекарства, курсът на терапия ще включва активатори на ядрени рецептори за подобряване на чернодробната функция. Всички тези групи лекарства могат да се комбинират перфектно един с друг, но само един лекар може да ги предпише, като се фокусира върху хода на заболяването, следователно собственото им допускане е забранено.

Захарен диабет не е присъда, а само изпитание и трябва да се съберете заедно и да започнете да се грижите за здравето си. Освен това, благодарение на интернет, всеки може да погледне същите уикипедийски комплекси от упражнения и диети, които се препоръчват за това заболяване.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 е хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса, характеризираща се със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява на базата на лабораторни резултати. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликиран хемоглобин, тест за глюкозен толеранс. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

Диабет тип 2

Думата "диабет" се превежда от гръцки като "изтича, изтича", всъщност, името на болестта означава "захарен поток", "загуба на захар", която определя ключовия симптом - повишена глюкозна екскреция в урината. Захарен диабет тип 2 или инсулин-независим захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към инсулиновото действие и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата на Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е първична, при заболяване от тип 2, дефицитът на хормон е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия, предполагаемото разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората на възраст над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта е предизвикано от комбинация от наследствена предразположеност и фактори, влияещи върху тялото през целия живот. При зряла възраст неблагоприятните екзогенни ефекти намаляват чувствителността на клетките на организма към инсулин, в резултат на което те вече не получават достатъчно глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

  • Затлъстяването. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на заболяването, затлъстяването се определя при 80-90% от пациентите.
  • Физическата неактивност. Липсата на двигателна активност влияе върху работата на повечето органи и спомага за забавяне на метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е съпроводен с ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването му в кръвта.
  • Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяване при хора с диабет е преяждане - прекомерен прием на калории. Друг негативен фактор е използването на голямо количество рафинирана захар, която бързо навлиза в кръвния поток, причинявайки "скокове" на инсулинова секреция.
  • Ендокринни заболявания. Проявлението на диабета може да бъде предизвикано от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
  • Инфекциозни болести. При хора с наследствено натоварване, основната проява на диабет се записва като усложнение от вирусно заболяване. Най-опасни са грип, херпес и хепатит.

патогенеза

В основата на диабета от втория тип е нарушение на метаболизма на въглехидратите поради повишената клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, се развива състояние на хипергликемия - повишени нива на плазмена захар, активират се алтернативни методи за производство на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности води до увеличаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и сол, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми са причина за повечето симптоми на диабет - тежка жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Остатъци от захар се присъединяват към протеинови молекули и мазнини, разрушават функциите им, хиперпродукция на глюкагон се появява в панкреаса, разделянето на мазнините като енергиен източник се активира, реабсорбцията на глюкозата от бъбреците е засилена, трансмитерното предаване в нервната система се възпалява. Така, патогенетичните механизми на диабета провокират патология на кръвоносните съдове (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система, жлезите на ендокринната секреция. По-късен патогенетичен механизъм е дефицит на инсулин. Образува се постепенно, за период от няколко години, поради изчерпване и естествено програмирана смърт на β-клетките. С времето умереният инсулинов дефицит се заменя с изразено. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациенти се предписва инсулинова терапия.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се отличава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивото на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно е да се коригира). Като се има предвид тежестта, съществуват три форми на заболяването:

  1. Лесно. Компенсирането се постига чрез регулиране на диетата или диетата в комбинация с минималната доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
  2. Средна. За компенсиране на метаболитни нарушения е необходимо редовно да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства. Вероятността за началните стадии на съдовите усложнения е висока.
  3. Heavy. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетки хипогликемични лекарства и инсулин, понякога - само при инсулинова терапия. Създават се сериозни диабетни усложнения - ангиопатии на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Заболяването се развива бавно, в началния стадий на проявление е едва забележимо, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е увеличената жажда. Пациентите усещат сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството на урината и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради честото уриниране и високото съдържание на захар в отделената урина, кожата на ингвиналната област се дразни, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, лактите и коленете. Недостатъчният прием на глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече след 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми - умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, тънка, предразположена към обриви, гъбични инфекции. По тялото се появяват синини. Рани и ожулвания лекуват дълго време, често инфектирани. Момичетата и жените развиват кандидоза на гениталните органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване в пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да изпитате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и световъртеж.

усложнения

Декомпенсираният курс на диабет тип 2 е съпроводен с развитие на остри и хронични усложнения. Остри състояния са тези, които се случват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, млечна кома и хипогликемична кома. Хронични усложнения се формират постепенно, включително диабетна микро- и макроангиопатия, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и атеросклероза на съдовете. Откриват се диабетна полиневропатия, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, автономни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Наблюдавана диабетна артропатия - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване на обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - нарушения в психичната сфера, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

диагностика

Трудността при идентифицирането на инсулин-зависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка, хората от рисковата група и всички лица след 40-годишна възраст се препоръчват скрининг плазмени тестове за нива на захар. Лабораторната диагностика е най-информативната, тя позволява да се открие не само ранният стадий на диабета, но и състоянието на диабет - понижение на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет изследването се извършва от ендокринолог. Диагностика започва с изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическа неактивност, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

  • Глюкоза на празен стомах. Критерият за заболяването е нивото на глюкозата над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се приема след 8-12 часа глад.
  • Тест за поносимост към глюкоза. За да се диагностицира диабета на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след хранене с въглехидратни храни. Индикаторът над 11,1 mmol / l показва диабет, в диапазона 7,8-11,0 mmol / l, определя се предиабет.
  • Гликиран хемоглобин. Анализът позволява да се оцени средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). В резултат на 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагностика включва идентифициране на неинсулинозависим диабет с други форми на заболяването, в частност - със захарен диабет от първи тип. Клиничните различия са бавно увеличаване на симптомите, по-късен период от началото на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, отсъствие на антитела към бета-клетките на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В практическата ендокринология е системен подход към терапията. В ранните стадии на заболяването, фокусът е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултирането, в което специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При персистиращата хипергликемия се разглежда въпросът за употребата на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

  • Диета. Основният принцип на храненето - намаляване на количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено „опасни” са продукти с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерени количества зърнени храни. Изисква фракционна диета, малки количества порции, отхвърляне на алкохол и подправки.
  • Редовни упражнения. Пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват процесите на окисление (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензивност се определят индивидуално. Повечето пациенти позволяват ходене, плуване и ходене. Средното време за клас е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
  • Медикаментозна терапия. Използвани лекарства от няколко групи. Широко разпространена е употребата на бигуаниди и тиазолидиндиони - лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и производството му в черния дроб. Когато не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилуреята, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета дават възможност за постигане на стабилна компенсация, при която нормогликемията продължава дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За профилактика на заболяването е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничаване на сладките и мастни храни и фракционен режим на хранене. Важно е да се избягва физическата неактивност, ежедневно да се осигурява физическа активност на организма под формата на ходене, 2-3 пъти през седмицата да се играе спорт. Необходим е редовен мониторинг на глюкозата при хора в риск (наднормено тегло, зрялост и старост, случаи на диабет сред роднини).